במאמר, נשקול כיצד מתבצעת הוצאת ההתקן התוך רחמי.
לשימוש במכשירים אלה כאמצעי מניעה יש מספר יתרונות מובהקים. עם זאת, למרות העובדה ששיטה זו למניעת הריון לא רצוי היא שימוש יעיל, חסכוני ולטווח ארוך, הוצאת ההתקן התוך רחמי בזמן מסוים היא הליך הכרחי.
תזמון
משך השימוש באמצעי מניעה אלה יכול להשתנות בין 3-15 שנים.
לא כולם יודעים מתי להסיר את ההתקן התוך רחמי.
תקופת השימוש תלויה באיזה סוג של מכשיר משתמשים, כמו גם בחומר ממנו הוא עשוי:
- IUDs המכילים נחושת יכולים לשמש למשך 3-5 שנים.
- מבוסס חיל היםכסף, משחרר הורמונים - 5-7 שנים.
- צי עשוי מזהב - 10-15 שנים.
ההתקן התוך-רחמי כפוף להסרה אם יש את האינדיקציות הבאות:
- פתולוגיות בעלות אופי גינקולוגי, כולל דלקות, גידולים, דימום, תסמונת כאב.
- תחילת גיל המעבר.
- התחלת ההתעברות.
- צניחה (גירוש) או תזוזה של הסליל.
- מעבר לסוג אחר של אמצעי מניעה.
- תכנון הריון.
- סוף חיי שירות.
אם החולה מאובחן עם שרירנים ברחם, בעלי נפח קטן, אין התווית נגד התקנת ספירלה עם פרוגסטוגן. במקרה בו הניאופלזמה מתחילה לגדול באופן פעיל על רקע השימוש באמצעי מניעה, יש להסיר את ההתקן התוך רחמי.
מה התהליך?
הסרת ההתקן התוך רחמי מתייחסת למניפולציות רפואיות קלות. אסור לחלץ אמצעי מניעה בעצמך, שכן קיים סיכון להפרת שלמות הריריות של הרחם, לפתח תהליך של דלקת, זיהום. הסרה לא נכונה של ה- IUD מובילה במקרים מסוימים לקרע של האנטנות, תנועת אמצעי המניעה לתוך תעלת צוואר הרחם. מצבים כאלה מלווים תמיד בהתפתחות של תסמונת כאב בולטת.
קוד להסרת התקן תוך רחמי לפי ICD-10 A11.20.015.
הכנה להוצאת סליל הרחם
בדרך כללהסרת ההתקן התוך רחמי מתבצעת במסגרת אשפוז. המניפולציה צריכה להתבצע בתנאים אספטיים ואנטיספטיים. לפני הסרת הסליל, עורך הגניקולוג בדיקה כללית של המטופל.
בשלב ההכנה של הסרת הספירלה מתבצעים:
- קולפוסקופיה.
- בדיקת אולטרסאונד של איברים הממוקמים באגן הקטן.
- מחקר מעבדה של מריחת פלורה, אונקוציטולוגיה.
- בדיקת מעבדה כללית של דם, דגימות שתן.
אז, בואו לגלות כיצד להסיר את ההתקן התוך-רחמי.
Extraction
הסרת אמצעי המניעה מתבצעת לאחר בדיקת הנרתיק וצוואר הרחם. לביצוע ההליך תזדקק לשימוש במראות גינקולוגיות - בעזרתן רופא הנשים חושף את החלק הנרתיק של צוואר הרחם. כדי למנוע התפתחות דלקת וחדירה של פתוגנים, הרירית מטופלת בכל תרופה חיטוי.
אילו מכשירים משמשים להסרת ההתקן התוך רחמי?
כדי לחלץ את הספירלה, הרופא תופס את האנטנות שלה, שהן חוטי הבקרה של המוצר, בעזרת מלקחיים או פינצטה. בעזרת מכשירים רפואיים, מומחה מוציא אותו לאט מחלל הרחם.
אין ציר זמן קבוע לחילוץ הספירלה. עם זאת, מומלץ להסיר את ההתקן בזמן הווסת, שכן בתקופה זו מתרחשת פתיחת צוואר הרחם של צוואר הרחם. זה מקל מאוד על ההליך לחילוץ הסליל, מה שהופך אותו פחות כואב. רובהימים הראשונים והאחרונים של הווסת נחשבים לתקופות מועדפות למניפולציות, מכיוון שאין הפרשות אינטנסיביות בשלב זה.
כדאי לציין שניתן להשתמש באמצעי מניעה חדש באופן מיידי אם לאישה אין התוויות נגד.
איך להסיר את ההתקן התוך-רחמי לאחר גיל המעבר, אנשים רבים מתעניינים.
הסרת ספירלה ללא אנטנות
במקרים מסוימים, בתהליך חילוץ הספירלה, האנטנות (החוטים) שלה מתנתקות. במקרה זה, המוצר מוסר באמצעות וו מיוחד. אם לא ניתן להמחיש את האנטנות, מומלץ לבצע את הליך החילוץ באמצעות ציוד אולטרסאונד. מבחינת זמן, הסרת ספירלה שאין לה אנטנות עשויה להיות ארוכה יותר.
איך מסירים התקן תוך רחמי חודרני?
הסתברות חודרנית
במקרים מסוימים, ישנה צמיחה של אמצעי המניעה לתוך דופן הרחם. זה קורה, ככלל, אם המטופל מחמיץ זמן הולם לחילוץ הסליל. סיבוך כזה מוביל לכך שלא ניתן להסיר את הספירלה בדרך הרגילה במסגרת חוץ.
במקרה זה, הספירלה מוסרת לאחר אשפוז המטופל במחלקה הגינקולוגית של בית החולים. הליך ההסרה מתבצע בהרדמה מלאה בטכניקת הגרידה. במקרה זה, התהליך נשלט באמצעות היסטרוסקופ. היסטרוסקופ הוא מכשיר המשמש לאבחון וטיפול בפתולוגיות ברחם. ציוד מיוחד מוחדר דרך תעלת צוואר הרחם,להסיר ניאופלזמה או לקחת דגימות של מבני רקמה לצורך בדיקה היסטולוגית לאחר מכן.
במקרים מסוימים, אין אפשרות להוציא את ההתקן התוך רחמי דרך תעלת צוואר הרחם, למשל אם נצפה ארטזיה או זיהום בה. במקרה זה, גינקולוגים משתמשים בטכניקה לפרוסקופית כדי להסיר את ההתקן תוך רחמי דרך חלל הבטן. פעולה זו מתבצעת בהרדמה כללית. בתקופת השיקום, מומלץ לאישה להשתמש בתרופות אנטיביוטיות, תרופות אנטי דלקתיות. בדיקה חובה במקרה זה היא אבחון אולטרסאונד.
הליך הסרת תוך רחמי כואב
הגינקולוגים לא מתעייפים להדגיש שהוצאת ההתקן התוך רחמי, אם לאישה לא היו דלקות וסיבוכים במהלך השימוש בו, מתרחשת מהר מאוד וללא כל השלכות. במהלך המניפולציה להסרת הספירלה, אישה, ככלל, אינה חווה כאב.
התקנת אמצעי מניעה נחשבת לתהליך מורכב וגוזל זמן רב יותר בהשוואה לחילוץ שלו. הליך ההסרה נמשך ברוב המקרים לא יותר ממספר דקות.
זה לא סוד שסף הכאב של כל אישה שונה. אם החולה מפחד מאוד ממניפולציה, השימוש בכל תרופה מאלחש מותר. אם סף הכאב נמוך מספיק, מותר להשתמש בחומר הרדמה מקומית, כגון תרסיס לידוקאין.
סבירסיבוכים לאחר הסרת IUD
למעשה, ההתקן תוך רחמי הוא גוף זר לגוף, שלעתים מעורר סיבוכים שונים. לאחר הסרת הספירלה, אישה עלולה לפתח השלכות כגון:
- דלקת של נספחי הרחם.
- צורות חריפות וכרוניות של אנדומטריטיס.
- דימום.
לאחר הסרת הסליל, אישה עלולה לחוות את התסמינים הבאים:
- כתמים מתונים.
- כאבי אגן.
- התכווצויות בטן.
נוכחות של כאבים כואבים הדומים לכאבי מחזור לא נחשבת למצב פתולוגי, היא אינה מצריכה התייעצות עם גינקולוג. הופעת הפרשות בעלות ריח לא נעים, חום, בריאות לקויה - סיבה ישירה לקבלת עזרה רפואית.
התפתחות דלקת לאחר מיצוי
מניפולציה לחילוץ הספירלה היא הליך פשוט. אם אין סיבוכים והתערבות כירורגית, מומלץ למטופל להקפיד על מספר כללים מסוימים:
- ללא שטיפה או טמפונים.
- החרגה של ביקורים בחוף, בסאונות, במרחצאות.
- בעקבות המלצות לגבי היגיינה אינטימית.
- הפחתת עוצמת הפעילות הגופנית.
- עמידה במנוחה מינית למשך מספר ימים.
עם לבישה ממושכת של ההתקן התוך רחמי, עלולות להתפתח השלכות חמורות. חשוב שאישההסיר את אמצעי המניעה מיד עם סיום חייו השימושיים.
כדאי לשים לב שהספירלה עלולה לגרום להתפתחות תהליכי דלקת, אי נוחות, ולכן אין לחכות לסוף חיי השירות שלה אם יש תלונות כאלה.
לאחר הסרת ההתקן תוך רחמי, במקרים מסוימים, אופי המחזור החודשי עשוי להשתנות. משך תקופת ההחלמה עשוי להשתנות ולהגיע למספר חודשים.
כמה זמן תימשך תקופת ההחלמה נקבעת על ידי גורמים כגון:
- מצב פסיכו-רגשי של המטופל.
- נוכחות של פתולוגיות נלוות.
- שיעור דילול רירית הרחם.
- משך לבישת התקן תוך רחמי.
- גיל המטופל.
- סוג של ספירלה (פשוטה או המכילה הורמונים).
לאחר הסרת הסליל, המחזור עשוי להיות:
- דל בגלל הפונקציונליות המדוכאת של השחלות.
- גס, שבמקרים מסוימים עשוי להצביע על נוכחות של תהליך דלקתי.
ראוי לציין שתקופת ההחלמה המקסימלית יכולה להימשך 4 מחזורים.
עלות ההליך
בחלק מהמרפאות, עלות הסרת ההתקן תוך רחמי כוללת בדיקה גינקולוגית ואבחון מקדים. העלות הממוצעת של הליך הסרת תוך רחמי במרפאות רוסיות היא 1,500-2,000 רובל.
היכן אוכל להסיר את ההתקן התוך רחמי? גם הרופא יוכלהתייעצו מראש.
ניתן להסיר את אמצעי המניעה כמעט מכל גינקולוג במרפאה ציבורית או פרטית.
לפיכך, יש להסיר את הספירלה בזמן, חיי השירות של המוצר נקבעים על פי המגוון שלו והמאפיינים האישיים של הגוף הנשי. אם מופיעים תסמינים פתולוגיים, יש לציין הסרת ה- IUD לפני תום תקופת הניתוח שלו. בכפוף לייעוץ והמלצות של רופא נשים, השימוש בהתקן תוך רחמי אינו גורם אי נוחות לאישה ואינו גורם לסיבוכים.
ביקורות על הסרת ההתקן התוך רחמי
נשים מגיבות בחיוב להתקנים תוך רחמיים, ככלל, שכן לאמצעי מניעה זו יש מספר יתרונות על פני שיטות אחרות. עם זאת, אמצעי מניעה באמצעות הסליל אינו נפוץ כמו אמצעי מניעה דרך הפה או מחסום. גם תהליך הסרת ההתקן תוך רחמי (בהיעדר סיבוך אצל אישה) אינו גורם אי נוחות - המניפולציה מהירה וככלל ללא כאבים.
