ההתקן התוך רחמי הוא אמצעי המניעה הנפוצים והאמינים ביותר. לכן, נשים לעתים קרובות ללכת לרופא על התקנת מכשיר זה. לספירלה, כמו לכל אמצעי מניעה אחרים, יש התוויות ותכונות משלה, ולכן יש הרבה שאלות בתחום זה. מאמר זה יספק מידע שמומלץ לכל אישה לקרוא.
מהו התקן תוך רחמי
התקן תוך רחמי הוא התקן העשוי מפלסטיק רפואי (חומר סינטטי). הכנסת אמצעי מניעה זה לחלל הרחם מונעת התפתחות של הריון לא רצוי. נכון לעכשיו, הספירלות קטנות בגודלן, הנעות בין 24 ל-35 מ מ, בנוסף לפלסטיק, המכשיר כולל מתכות (זהב, כסף, נחושת), לאמעורר תגובות דלקתיות. הוא עשוי להכיל גם את ההורמון levonorgestrel.
התפתחות הספירלה החלה בתחילת המאה הקודמת, אז הציע ריכטר להשתמש בחוטי משי וברונזה כאמצעי מניעה. עם זאת, העיבוד שלו לא עורר הדים בקרב נשים ולא היה פופולרי. מעט מאוחר יותר, גרפנבורג המשיכה לחדש את ההתקן התוך רחמי, והציעה טבעת עשויה מחוטי משי וחוטי כסף. אולם, במקרה זה, ההמצאה נידונה לכישלון. היה לו חסרון משמעותי - נפילה.
באמצע המאה הקודמת, ליפס יצר ספירלת נחש, שנודעה בשם לולאת ליפס. למרות העובדה שההמצאה היא יותר צורת זיגזג, מדובר באב טיפוס של ההתקן התוך רחמי המודרני.
מנגנון פעולה
החדרה של התקן תוך רחמי אינו מדכא את הביוץ ואינו משפיע על סינתזה של הורמוני המין. ההשפעה של אמצעי מניעה מושגת באופן הבא:
- ירידה בפעילות ובכדאיות של זרעונים.
- ריר צוואר הרחם מתעבה, מה שמקשה על כניסת הזרע לחלל הרחם.
- כתוצאה מפרובוקציה של התכווצויות של שכבת השריר, הספירלה מגבירה את עוצמת הפריסטלטיקה של החצוצרות. זה מוביל לעובדה שהביצית נמצאת בחלל הרחם לפני ההשתלה אפשרית.
- הכנסת ההתקן תוך רחמי גורמת לשינויים ברירית גוף הרחם. מתחילה מה שנקרא דלקת אספטית, אשר פוגעת מעט בדפנות איבר המין, כלומר מצביםלהיצמדות ביצים להתדרדר.
מנגנון הפעולה הזה נצפה עם הכנסת התקן תוך רחמי מכל סוג שהוא, ההרכב והצורה אינם חשובים.
סוגי ספירלות
אין ספירלה אוניברסלית שתתאים לאישה, ולכן הרופא בוחר את סוג אמצעי המניעה, החל מהפיזיולוגיה של המטופל ומהמאפיינים המבניים של איבר הרבייה.
כעת יש יותר מ-50 סוגים של ספירלות, המחולקות למספר דורות:
- אינרט. זהו הדור הראשון של סלילים שנחשב מיושן. האפקטיביות שלהם נמוכה, הם יכולים ליפול ולזוז.
- נחושת. זהו הדור השני של ספירלות. סוג זה של אמצעי מניעה הוא מכשיר בצורת T שעטוף בחוט נחושת. נחושת יוצרת סביבה חומצית בחלל הרחם, עקב כך יורדת פעילות הזרע. תקופת השימוש בספירלה היא 3-5 שנים.
- כסף. לכל המתכות יש את היכולת להתחמצן ולהתפרק, אז מומחים החלו להחדיר כסף לתוך הספירלה. כתוצאה מכך, פעילות הזרע פוחתת עוד יותר, וליוני כסף יש השפעה אנטיבקטריאלית ומחטאת. ניתן להשתמש בספירלה זו עד 7 שנים.
- זהב. היתרון של ספירלה כזו הוא התאימות הביולוגית המלאה שלה לגוף הנשי. המתכת אינה נתונה לקורוזיה ואינה גורמת לתגובות אלרגיות. בנוסף לזהב יש השפעה אנטי דלקתית, כלומר ספירלה כזו נשארת יעילה עד 10 שנים.
- הורמונלי. זהו הדור האחרון של ספירלות, שהן הכי הרבהאמצעי יעיל למניעת הריון. התרופה ההורמונלית משתחררת באופן שווה לחלל הרחם במינונים קטנים, אך היא אינה חודרת לזרם הדם, מפעילה רק השפעה מקומית. אתה יכול להשתמש בספירלה כזו עד 7 שנים.
באשר לצורת הספירלות, הן יכולות להיות כדלקמן:
- בצורת T. זהו הסוג הנפוץ ביותר וקל להתקנה ולהסרה.
- טבעי. סלילים אלו מומלצים לנשים לאחר הפלה.
- בצורת לולאה. הם מותקנים עבור נשים בעלות מבנה לא תקני של הרחם.
סקירה כללית של המינים הפופולריים ביותר
כשאישה מחליטה לשים ספירלה, יש לה שאלה באיזה מהם להשתמש הכי טוב. כפי שכבר צוין, יש להתייחס לנושא זה בנפרד ורק מומחה מוכשר יכול לעשות את הבחירה הנכונה. לרוב, רופאים מתקינים את הסוגים הבאים של ספירלות:
- "Multiload" - סליל נחושת בצורת T, לא הורמונלי. חיי מדף - 4 שנים. אורך סטנדרטי 35 מ"מ.
- "נחושת" היא גם ספירלת נחושת, אבל הייחודיות שלה היא שהיא משחררת יותר נחושת לתוך חלל הרחם, לכן התגובה המקומית תהיה חזקה יותר.
- "Goldlily" - לספירלה זו יש זהב בהרכב שלה, בנוסף, היא מיוצגת על ידי סרגל של גדלים, כך שכל אישה יכולה לבחור את זה שהיא צריכה. תקופת השימוש היא 7 שנים.
- "Junona Bio-T" - ספירלה עם כסף. תקופת שימוש 7 שנים.
- "נובה-ספירלה", המכילה גם נחושת וגם כסף. שֶׁלָהיש להחליף כל 5 שנים.
- מירנה היא סליל הורמונלי. מותר להשתמש 5 שנים, אז נגמרה מלאי הלבונורגסטרל וקיים סיכון להתפתחות מחלות זיהומיות.
ערכת כלים מבוא
תעודת הרישום של ערכת החדרת ההתקן התוך רחמי היא המסמך לפיו מותר להוציא את המוצר לשוק. הנוכחות שלו פירושה שהמוצר איכותי ובטיחותי.
ערכה להכנסת התקן תוך רחמי חייבת להיות סטרילית. כל המכשירים מעוקרים בתנור יבש או מבושלים, לפי הכללים הקיימים.
יש לשטוף את סט ההתקן תוך רחמי במי סבון ולאחר מכן לטבול במשך 3 ימים בתמיסת כלורמין 2%. רגע לפני הכנסת הסליל, הוא טובל באלכוהול אתילי 96% למשך שעתיים.
כל אישה צריכה להבין שחשוב לא רק להתקין את ההתקן תוך רחמי בצורה נכונה, אלא גם להשתמש בערכת התקן תוך רחמי איכותי ובטוח. את תעודת הרישום, לבקשת האישה, יש לספק לה עובד בריאות.
הכנה להכנסת הספירלה
אין צורך בהכשרה מיוחדת. רק, לפני ההליך להחדרת התקן תוך רחמי, אישה לוקחת כתם על נוכחות של מחלות זיהומיות ודלקתיות. אם הם נמצאו, יש צורך לעבור קורס של טיפול.
הגדרת הספירלהזה מתבצע במהלך הווסת, 3-4 ימים נחשבים אופטימליים. שבוע לפני התקנת הספירלה, מומלץ להימנע מקיום יחסי מין. מיד לפני ההליך, על האישה לרוקן את שלפוחית השתן.
מבוא ספירלי
המטופלת מונחת בכיסא הגינקולוגי, והרופא מחטא את הנרתיק וצוואר הרחם. לאחר מכן מתבצעת הרדמה מקומית. לאחר מכן, המומחה לוקח סט להחדרת התקן תוך רחמי, פותח את צוואר הרחם ומתקין את ההתקן בחלל הרחם. הרופא מביא את קנוקנות הספירלה אל הצד החיצוני של איבר הרבייה, על מנת להסיר את ההתקן.
ההליך כולו לוקח 10 דקות. כואב לשים ספירלה? במקרים מסוימים, המטופל עלול לחוש אי נוחות, אשר נעלמת מהר מאוד, אך באופן עקרוני, התקנת הספירלה היא הליך ללא כאבים.
תחושות לאחר ההליך
לאחר התקנת ספירלה לא הורמונלית, יתכנו מחזורים בשפע וממושך יותר, כמו גם כתמים לפני הווסת או בין המחזורים.
כדי להפחית סיבוכים אפשריים, אישה צריכה להקפיד על הכללים הבאים במהלך השבוע:
- הימנע ממגע מיני;
- הימנע מפעילות גופנית מאומצת;
- להפסיק להשתמש בטמפונים.
בדיקה מתוכננת מתוכננת לאחר 10 ימים, במהלכה ניתן להשתמש באולטרסאונד כדי לבדוק את המיקוםאמצעי מניעה.
מתי אפשר להתקין סליל אחרי לידה או הפלה?
לאחר לידה לא פשוטה, ניתן למקם את ההתקן התוך רחמי ביום השלישי. אבל לרוב, גינקולוגים ממליצים לעשות זאת לאחר חודש-חודשיים, על מנת למנוע תופעות לוואי לא רצויות ודחייה של הספירלה.
לאחר ניתוח קיסרי מותר להתקין את הספירלה לא לפני 3-6 חודשים לאחר מכן. יש צורך שהצלקת לאחר הניתוח תיווצר במלואה.
לאחר הפלה, הסליל מותקן תוך שבוע, עם זאת, במקרים מסוימים, הרופא עשוי להמליץ על התקנתו מיד לאחר ההפלה.
לאחר הפלה, רק רופא יכול לומר על העיתוי האפשרי של התקנת הספירלה. מכיוון שיש צורך להעריך את המצב במקרה זה על בסיס אינדיבידואלי.
יתרונות וחסרונות
היתרונות של ההתקן התוך רחמי:
- אמצעי מניעה יעיל, אבל אני חייב לומר שהספירלה לא מספקת הגנה מוחלטת מפני הריון לא רצוי. היעילות שלו היא 99%.
- אפשרות לשימוש על ידי נשים שיש להן התווית נגד באמצעי מניעה הורמונליים.
- קלות שימוש - אין צורך בניטור מתמיד. מספיק לבקר גינקולוג פעמיים בשנה.
- חיי שירות ארוכים.
באשר לחסרונות, אפשר לומר על תופעות לוואי, שינויים באופי המחזור החודשי, מחלות דלקתיות, טראומה לנרתיק ולאיבר הרבייה.
התוויות נגד וסיבוכים
התוויות נגד להתקנת ספירלה יכולות להיות מוחלטות ויחסיות.
אבסולוט:
- הריון;
- מחלה דלקתית באגן;
- אונקולוגיה של הרחם או צוואר הרחם שלו;
- נוכחות של היסטוריה של הריון חוץ רחמי של מטופל.
קרוב משפחה:
- bleeding;
- היפרפלזיה של רירית הרחם;
- עיוות רחם;
- מחלות דם;
- שרירנים תת-ריריים;
- אי סובלנות למרכיבי הספירלה;
- חוסר לידה.
במונחים של תופעות לוואי וסיבוכים, הדברים הבאים עלולים להתרחש לאחר החדרת התקן תוך רחמי:
- כאב בבטן התחתונה. הם נצפים ב-4-10% מהמקרים. הקצאות לאחר הכנסת ההתקן התוך רחמי הן סימן להוצאת ההתקן מחלל הרחם. כאב מתמשך עשוי להיות סימפטום של ניקוב רחם, המצריך ביקור מיידי אצל הרופא.
- זיהומים. הם מתרחשים ב-5%, קשים למטופל, לעתים קרובות מסובכים על ידי הרס הרקמות של איבר הרבייה ונספחים. אנטיביוטיקה רחבת טווח נרשמה למניעה.
- דימום. אצל 24% נצפתה מחזור בשפע, סבירות נמוכה יותר לאובדן דם בין וסתי. כדי למנוע סיבוך זה, לאישה רושמים לצריכה של אמצעי מניעה אוראליים למשך חודשיים לאחר התקנת הספירלה.
מה לעשות אם יש הפרשות וכאבים
אם כאב לאחר התקנת הספירלהחזק והופיע פתאום, אנו יכולים להניח ניקוב של הרחם. במקרה זה, יש צורך בהתערבות כירורגית.
אם כאב מתרחש לאחר כמה זה לאחר התקנת הספירלה, או מתרחש מעת לעת לאחר קיום יחסי מין, יש צורך לשלול את עקירת ההתקן. אישה יכולה לבדוק את אורך האנטנות בעצמה. אם הם מתארכים או נעלמים, עליך לפנות לרופא.
לגבי השחרור, בימים הראשונים לאחר ההליך, הם מותרים ואינם מצריכים התערבות רופא. אבל עם הפרשות כבדות או מחזורים בלתי פוסקים, נדרשת התייעצות עם רופא.
ביקור אצל הרופא הוא בלתי נמנע אם יש הפרשות מוגלתיות, במיוחד אם הן מלוות בכאב - אלו סימנים לתהליך דלקתי.
הסר מכשיר
הסרת ספירלה מתבצעת במקרים הבאים:
- expired;
- תשוקת אישה;
- עקירה או אובדן של הספירלה;
- הריון;
- מנופאוזה;
- אינדיקציות רפואיות.
אם לאישה לא היו סיבוכים כלשהם בזמן לבישת הספירלה, הרופא מסיר את הספירלה במהירות וללא כאבים. אבל ברגע ההסרה, החוטים עלולים להישבר, ואז הספירלה תוסר באמצעות וו מיוחד.
כאשר ספירלה צומחת לתוך דפנות הרחם, פשוט בלתי אפשרי להסיר את הספירלה, יידרש ריפוי אבחון או עזרת היסטרוסקופ. הספירלה יכולה לצמוח לתוך דפנות איבר הרבייה אם תנאי הניתוח מתפספסים, והאישה לא באה להסיר את הספירלה.
