טומוגרפיה קוהרנטית אופטית היא שיטה לא פולשנית (ללא מגע) לחקר המבנה של רקמת העין. זה מאפשר לך לקבל תמונות ברזולוציה גבוהה יותר בהשוואה לתוצאות של הליכי אולטרסאונד. למעשה, טומוגרפיית קוהרנטיות אופטית של העין היא סוג של ביופסיה, רק שלראשונה אין צורך לקחת דגימת רקמה.
קיצור היסטוריה
המושג מאחורי טומוגרפיית קוהרנטיות אופטית מודרנית פותח על ידי חוקרים במכון הטכנולוגי של מסצ'וסטס עוד בשנות ה-80. בתורו, הרעיון של הכנסת עיקרון חדש לרפואת עיניים הוצע בשנת 1995 על ידי המדענית האמריקאית כרמן פוליאפיטו. כמה שנים מאוחר יותר, Carl Zeiss Meditec פיתח מכשיר מתאים, שנקרא Stratus OCT.
כיום, בעזרת המודל העדכני, אפשר לא רק לחקור רקמות רשתית, אלא גם טומוגרפיה קוהרנטית אופטית של העורקים הכליליים, עצב הראייה ברמה המיקרוסקופית.
עקרונות מחקר
טומוגרפיה קוהרנטית אופטית מורכבת מיצירת תמונות גרפיות המבוססות על מדידת תקופת ההשהיה כאשר קרן אור מוחזרת מהרקמות הנבדקות. המרכיב העיקרי של מכשירים מקטגוריה זו הוא דיודה על-אור, שהשימוש בה מאפשר ליצור קרני אור בעלות קוהרנטיות נמוכה. במילים אחרות, כאשר המכשיר מופעל, אלומת האלקטרונים הטעונים מחולקת למספר חלקים. זרם אחד מופנה לאזור מבנה הרקמה הנחקרת, השני - למראה מיוחדת.
קרניים המשתקפות מאובייקטים מסוכמות. לאחר מכן, הנתונים מוקלטים על ידי גלאי פוטו מיוחד. המידע שנוצר על הגרף מאפשר למאבחן להסיק מסקנות לגבי רפלקטיביות בנקודות בודדות של האובייקט הנחקר. בעת הערכה של פיסת הרקמה הבאה, התמיכה מועברת למיקום אחר.
טומוגרפיית קוהרנטיות אופטית של הרשתית מאפשרת ליצור גרפים על צג מחשב הדומים במובנים רבים לתוצאות של בדיקת אולטרסאונד.
אינדיקציות להליך
היום מומלצת טומוגרפיית קוהרנטיות אופטית לאבחון פתולוגיות כגון:
- גלאוקומה.
- קרעי רקמה מקולרית.
- פקקת של מסלולי הדם של הרשתית.
- רטינופתיה סוכרתית.
- תהליכים ניווניים במבנה רקמת העין.
- ציסטואידנפיחות.
- חריגות בתפקוד עצב הראייה.
בנוסף, טומוגרפיה קוהרנטית אופטית של עצב הראייה נקבעת כדי להעריך את היעילות של ההליכים הטיפוליים שבהם נעשה שימוש. בפרט, שיטת המחקר הכרחית בקביעת איכות התקנת מכשיר ניקוז המשתלב ברקמות העין בגלאוקומה.
תכונות של אבחון
טומוגרפיה של קוהרנטיות אופטית כרוכה במיקוד החזון של הנבדק בסימנים מיוחדים. במקרה זה, מפעיל המכשיר מבצע מספר סריקות רקמות עוקבות.
מסבכים באופן משמעותי את המחקר ומונעים אבחנה יעילה מסוגלים לתהליכים פתולוגיים כמו בצקת בקרנית, שטפי דם רבים, כל מיני אטימות.
התוצאות של טומוגרפיה קוהרנטיות נוצרות בצורה של פרוטוקולים המודיעים לחוקר על מצבם של אזורי רקמה מסוימים הן מבחינה ויזואלית והן מבחינה כמותית. מאחר שהנתונים המתקבלים מתועדים בזיכרון המכשיר, ניתן לאחר מכן להשתמש בהם כדי להשוות את מצב הרקמות לפני תחילת הטיפול ולאחר יישום הטיפולים.
עיבוד תלת-ממדי
טומוגרפיה קוהרנטית אופטית מודרנית מאפשרת להשיג לא רק גרפים דו מימדיים, אלא גם לייצר הדמיה תלת מימדית של האובייקטים הנבדקים. סריקת קטעי רקמה במהירות גבוהה מאפשרת ליצור איותר מ-50,000 תמונות של החומר המאובחן. בהתבסס על המידע שהתקבל, תוכנה מיוחדת משחזרת את המבנה התלת מימדי של האובייקט על הצג.
התמונה התלת-ממדית שנוצרה היא הבסיס לחקר הטופוגרפיה הפנימית של רקמת העין. כך, ניתן לקבוע את הגבולות הברורים של ניאופלזמות פתולוגיות, וכן לתקן את הדינמיקה של השינוי שלהן לאורך זמן.
היתרונות של טומוגרפיה קוהרנטית
מכשירי טומוגרפיה קוהרנס הם היעילים ביותר באבחון גלאוקומה. במקרה של שימוש במכשירים מקטגוריה זו, מומחים מקבלים את ההזדמנות לקבוע בדיוק רב את הגורמים להתפתחות הפתולוגיה בשלבים המוקדמים, כדי לזהות את מידת התקדמות המחלה.
שיטת המחקר הכרחית באבחון מחלה שכיחה כמו ניוון מקולרי של הרקמה, שבה, כתוצאה ממאפייני הגוף הקשורים לגיל, החולה מתחיל לראות כתם שחור בחלק המרכזי של העין.
טומוגרפיה קוהרנטית יעילה בשילוב עם הליכי אבחון אחרים, כגון אנגיוגרפיה פלואורססין של הרשתית. על ידי שילוב הליכים, החוקר משיג נתונים יקרי ערך במיוחד התורמים לאבחון נכון, לקביעת מורכבות הפתולוגיה ולבחירת טיפול יעיל.
היכן אוכל לקבל טומוגרפיה של קוהרנטיות אופטית?
ההליך אפשרי רק אם יש מומחהמכשיר OCT. ניתן לפנות לאבחון של תוכנית כזו במרכזי מחקר מודרניים. לרוב, בחדרי תיקון ראייה ובמרפאות עיניים פרטיות יש ציוד כזה.
מחיר ההנפקה
ביצוע טומוגרפיה קוהרנטית אינו מצריך הפניה מהרופא המטפל, אך גם אם קיימת, אבחון תמיד ישולם. עלות המחקר קובעת את אופי הפתולוגיה, שמטרתה לזהות את האבחנה. לדוגמה, קביעת קרעי רקמה מקולרית מוערכת ב-600-700 רובל. בעוד טומוגרפיה של הרקמה של החלק הקדמי של העין יכולה לעלות למטופל של מרכז האבחון 800 רובל או יותר.
באשר למחקרים מקיפים שמטרתם להעריך את תפקוד עצב הראייה, מצב סיבי הרשתית, היווצרות מודל תלת מימדי של איבר הראייה, המחיר עבור שירותים כאלה היום מתחיל מ-1800 רובל.
