ילדים צעירים נוטים להצטננות בגלל חסינות חלשה. ARVI לעתים קרובות מעורר כאב גרון אצל ילד. יש לציין כי השם הנכון למחלה זו הוא דלקת שקדים חריפה, או דלקת של השקדים. הגורם העיקרי למחלה הוא זיהום שחדר לגוף. דוקטור קומרובסקי מציע לא להתחיל לטפל בדלקת שקדים באנטיביוטיקה, אלא קודם כל להבין האם מדובר במחלה חריפה או כרונית.
מהי דלקת שקדים?
זהו תהליך דלקתי בשקדים של הפלטין. זה ממשיך בצורה חריפה, אצל האנשים זה נקרא לעתים קרובות כאב גרון, או צורה כרונית. לשני המינים יש גם דמיון וגם הבדלים. לכן, הטיפול בהם אינו זהה. אנגינה מתחילה תמיד בעלייה חדה בטמפרטורה, הילד מתלונן על כאב גרון חד. בבדיקה ישנה נפיחות של השקדים ועליהם ציפוי לבן. דוקטור קומרובסקי, דלקת שקדים בילדים ממליץ להתחיל בטיפול מיד לאחר הופעת הסימפטומים הראשונים שלו. ולשם כך הוא מייעץ להורים להיות קשובים לתלונות הילד.
לאטיפול בדלקת שקדים חריפה, שהתחיל או לא הושלם בזמן, הופך לצורה כרונית, בעלת תסמינים דומים, אך המחלה ממשיכה בשלווה ובמדודה. מחלה מוזנחת נותנת לפעמים סיבוכים רציניים. יצוין כי ילדים מתחת לגיל שלוש אינם יכולים לסבול מכאב גרון, שכן היווצרותם הסופית של השקדים תושלם רק עד תקופה זו. וגם ההסתברות לחלות לאחר חמש עשרה שנים פוחתת בחדות, אנשים מבוגרים כמעט ולא מקבלים אנגינה.
סיבות לדלקת שקדים חריפה
הפתוגנים הבאים מסוגלים לגרום למחלה:
- וירוסים - קוקסאקי, אדנוווירוס, אפשטיין-בר, הרפס;
- חיידקים - סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק ופנאומוקוק;
- פטריות, מיקופלזמות וכלמידיה.
לפעמים אצל ילדים יש צורה לא אנגינלית, המתפתחת על רקע סינוסיטיס, SARS, עששת, סטומטיטיס. שכיחות תכופה, לדברי ד ר קומרובסקי, דלקת שקדים בילדים קשורה למאפיינים האנטומיים של המבנה של מנגנון הלוע. יש להם שקעים עמוקים וצרים של השקדים, מעברים רבים דמויי חריצים, הידבקויות - כל זה מקשה על ריקון הלקונים. בנוסף, ילדים עם הפרעות נשימה באף, תהליכים דלקתיים כרוניים וחסינות מוחלשת סובלים לעתים קרובות מדלקת שקדים.
תסמינים של כאב גרון
הסימנים העיקריים לדלקת שקדים חריפה הם:
- עלייה חדה בטמפרטורת הגוף ל-40 מעלות;
- שקדים מודלקים עם ציפוי לבן או צהבהב;
- כאב בבליעה;
- כאבי אוזניים;
- בלוטות לימפה מוגדלות;
- ריח רע מהפה;
- חולשה כללית וחולשה,
- כאב ראש;
- כאבי גוף.
לעתים קרובות, עם כאב גרון, לילד יש נזלת ושיעול. במקרים כאלה, הרופא קומרובסקי מזהיר את ההורים, ייתכן שלא תהיה דלקת שקדים. רק שלתינוק יש מחלה ויראלית, ואין צורך לטפל בו מיד באנטיביוטיקה עד לבירור האבחנה הסופית.
טיפול בכאבי גרון בילדים
לפני תחילת הטיפול, על הרופא לזהות את צורת המחלה. אם האבחנה היא "דלקת שקדים חריפה" ממקור חיידקי, אזי יש לציין אנטיביוטיקה. שטיפה, מציצת טבליות ותרסיסים יקלו על התסמינים רק בבליעה, אך הם אינם מסוגלים לרפא את המחלה. לרוב, פניצילין ותרופות מקומיות נקבעות לטיפול כדי לחסל את תסמיני המחלה. לדברי ד"ר קומרובסקי, הטיפול בדלקת שקדים באנטיביוטיקה חזקה הגיוני רק במצב חמור של חולה קטן, כאשר המרפאה מתבטאת, קשה לילד לפתוח את הפה, לאכול ולשתות. קומפלקסים של ויטמינים, תמיסת גלוקוז תוך ורידי, שתייה מרובה ותזונה חסכונית נקבעים כתרופות מחזקות. בתקופות של טמפרטורת גוף וחום גבוהים, יש לציין מנוחה במיטה. שיפור במצב החולה מתרחש יומיים עד שלושה לאחר תחילת נטילת חומרים אנטיבקטריאליים.
איך להבחין בין כאב גרון ל-SARS?
בנוסף לעובדה שכאב גרון מתחיל בעלייה חדה בטמפרטורה, לילד יש כאב גרון חמור. לכן, אם אתה נותן לתינוקתפוח, הוא יסרב לאכול אותו בגלל כאבים עזים. טיפול קומרובסקי בדלקת שקדים חריפה מציע להתחיל לא מיד, אלא לאחר 2-3 ימים, שכן במהלך תקופה זו המערכת החיסונית נלחמת במחלה, ותספיק לצפות בהתפתחות התסמינים.
עם זיהום ויראלי חריף בילד, בנוסף לגרון אדום, מופיעים מיד נזלת ושיעול, הנגרמים מכאב גרון. לכן, אתה לא יכול לטפל בילד עם אנטיביוטיקה. בשני המקרים, לפני הגעת הרופא, יש צורך לתת לתינוק משקה חם.
סיבות לדלקת שקדים כרונית
מחלה זו מאופיינת בתהליך דלקתי ממושך בשקדים של הפלטין. במצב נורמלי, השקדים מבצעים פונקציה הגנה ולוכדים מיקרואורגניזמים פתוגניים על פני השטח שלהם, שהגוף הורס לאחר מכן. כפי שמציין קומרובסקי, דלקת שקדים כרונית אצל ילד היא תוצאה של ירידה בחסינות, כאשר וירוסים, חיידקים או פטריות מצטברים במספרים גדולים על השקדים ומתחילים להתרבות במהירות. אי אפשר לעצור את התהליך הזה בצורה טבעית, מתעוררת פתולוגיה כרונית. שקדים מושפעים מתחילים להכפיל מיקרואורגניזמים פתוגניים ולהדביק את הגוף. כתוצאה מכך, הם מעוררים שיגרון, דלקת שריר הלב זיהומית, פתולוגיות של הכליות ואיברים אחרים.
תסמינים של דלקת שקדים כרונית
הסימנים הבולטים ביותר למחלה הם כאב גרון בעת בליעה ומספר מהתסמינים הבאים:
- הגדלה ועיבוי של קשתות הפלטין. הם יכולים לשמור על מצב זה גם במצב של הפוגה, כשהגרון לא כואב.
- הופעה של הידבקויות בין שקדים וקשתות פלאטינה.
- חיטוט ברור במישוש של בלוטות לימפה אזוריות.
- שיכרון הגוף, מבטא כאב ראש, עייפות.
- הופעה של רובד לבן ופקקים מוגלתיים על השקדים.
- תקופת ההחלמה לאחר זיהומים ויראליים וחיידקיים מתארכת.
- ריח רע מהפה מתמשך.
- יש קוצר נשימה והפרעות בקצב הלב.
רוב התסמינים של הצורה הכרונית של המחלה הופכים בולטים רק עם החמרה של המחלה, ולכן קל לבלבל אותה עם כאב גרון. לרוב, החמרה נגרמת על ידי וירוסים, והדבר הראשון שקורה הוא נזלת ושיעול. לאחר מכן, מתרחשת הפעלה ורבייה של חיידקים הנמצאים כל הזמן בגוף בצורה הכרונית של המחלה, הגורמים לדלקת של השקדים.
טיפול בדלקת שקדים כרונית לפי קומרובסקי
מיליוני אנשים חיים עם המחלה הזו, כשלעצמה היא לא נוראית. במהלך תקופת ההפוגה, השקדים הפלטין מוגדלים, אך יחד עם זאת יש להם אותו צבע כמו כל רירית הפה, אינם מפריעים לבליעה ולנשימה. מצב זה אינו מצריך התערבות רפואית. אך במקרה של החמרה, לרוב על רקע זיהומים ויראליים, המחלה מצריכה טיפול רפואי והדבר מצריך התייעצות עם רופא. החמרה של דלקת שקדים כרונית לפעמים אינה מצריכה טיפול חיידקי, ההליכים הבאים מבוצעים פשוט:
- שטיפה עם סודהפתרון;
- שתייה חמה מתמדת של מים רגילים או בתוספת לימון, דבש, פטל;
- שימוש בתרסיסים ובתרסיסים אנטיבקטריאליים מקומיים;
- לשטוף את השקדים.
אבל קומרובסקי לא ממליץ להשתמש ב-Lugol לטיפול בדלקת שקדים כרונית אצל ילד. השימוש בו לא רק לא מועיל, אלא גם מזיק. מפני השטח של השקדים, יוד נספג לזרם הדם ויכול לשבש את בלוטת התריס.
טיפול כירורגי
כאשר נוסו כל השיטות השמרניות לטיפול בצורה כרונית של פתולוגיה, והשקדים הפכו לכר גידול לחיידקים, הורים רבים מאמינים שיש להסירם. עד לאחרונה, נוהל זה היה נהוג באופן נרחב. כעת פעולות כאלה נעשות בתדירות נמוכה בהרבה. הסרת השקדים משפיעה לרעה על חסינות הילד, במיוחד לפני גיל חמש. לאחר הניתוח יתכנו שוב תהליכים דלקתיים בשרידי הרקמה הלימפואידית. לפעמים הסרת השקדים מובילה לכשל מטבולי. עם זאת, במקרים מסוימים, התערבות כירורגית אינה מספיקה. לדברי רופא הילדים הידוע קומרובסקי, טיפול כירורגי בדלקת שקדים בילדים מוצדק רק להתוויות הבאות:
- היו השלכות חמורות;
- התקפים תכופים של אנגינה - יותר מחמש פעמים בשנה;
- נחירות בזמן שינה;
- הייתה עלייה חזקה בבלוטות שמפריעות לנשימה ולאכילה;
- טיפול שמרני קבוע אינו מביא הקלה.
במתקני בריאות רבים מבוצעים הליכים כירורגיים חסכוניים. לפעמים השקדים מוסרים חלקית או שהם נחשפים לטמפרטורות גבוהות במיוחד או להיפך, אולטרה נמוכות. הצורך בהתערבות כירורגית נקבע על ידי הרופא יחד עם הורי הילד.
טיפול במחלה כרונית עם גלידה
הגדלה תכופה של השקדים ודלקת בהם עם היווצרות פקקים מוגלתיים בדלקת שקדים כרונית קומרובסקי מציע לטפל בגלידה. בהיעדר החמרה, עדיף להתחיל זאת בקיץ, שלוש פעמים ביום, לקחת כפית גלידה מהמקפיא. כשמכניסים אותו לפה, צריך לספור עד עשר ורק אז לבלוע אותו. המשך בהליך למשך שלושה ימים.
לאחר מכן הגדילו את מינון הגלידה לשתי כפות. ואז כל שלושה ימים הגדילו את צריכת התרופה המתוקה בכפית אחת. ניתן להחליף את הגלידה במציצת קוביות קרח ממיץ פירות או יוגורט, שמוציאים מיד מהמקרר. חשיפה קצרה לקור על השקדים הפלטין עוזרת להפעיל את המערכת החיסונית, והמחלה מתחילה לסגת בהדרגה.
עצתו של ד"ר קומרובסקי בטיפול בדלקת שקדים
רופא ילדים מייעץ לעתים קרובות להורים ונותן את העצות הבאות בטיפול בתעוקת חזה:
- האם אפשר בלי אנטיביוטיקה? אם יש כאבים עזים בגרון במהלך הבליעה, מופיע חום, בלוטות הלימפה מתגברות, השקדים מתנפחים, אדמדמים ונוצר פלאק, אז כנראה שיש לילדדלקת שקדים הנגרמת על ידי סטרפטוקוקים. הטיפול הוא באנטיביוטיקה. אבל הורים לעתים קרובות טועים במחלה זו כדלקת לוע ויראלית ולעיתים קרובות מטפלים בה בעצמם, מבלי להתקשר לרופא. טיפול שגוי מוביל לסיבוכים חמורים. האבחנה הסופית מתבצעת רק לאחר הבדיקה.
- מתי אין צורך בניתוח? עם קומפלקס שלם של תסמינים של SARS - שיעול, נזלת חמורה, צרידות, חום - לא מתבצע ניתוח לסטרפטוקוקוס. כמו כן, הבדיקה לא נעשית לילדים מתחת לגיל שלוש, אין להם דלקת שקדים. המחלה הוויראלית נעלמת לאחר מספר ימים, המצב חוזר לקדמותו.
אם יש לך כאב גרון בהיעדר נזלת, אתה בהחלט צריך לפנות לעזרה רפואית. תרסיסים ותרופות עממיות במקרה זה לא יעזרו, אתה צריך סוכן אנטיבקטריאלי.
אמצעי מניעה
כדי שילד יחלה עם כאבי גרון בתדירות נמוכה יותר ויקבל פחות הישנות, ההורים צריכים לחזק את חסינותו. קומרובסקי מקשר את הטיפול בדלקת שקדים כרונית לייצור רוק ומאמין שזו התרופה הטובה ביותר. לשם כך, הוא ממליץ:
- בצע היגיינת פה מלאה.
- ציית למשטר השתייה - הילד חייב כל הזמן לשתות משקאות חמים.
- ליצור מיקרו אקלים בדירה - לבצע אוורור תכוף, להרטיב את האוויר, להסיר את כל הדברים שצוברים אבק.
- טיולים קבועים באוויר הצח.
- אל תפחד לפנק את ילדך בגלידה ומשקאות קרים ממקרר.
- אין להשתמש בכימיקלים ביתיים המכילים כלור.
- כל יום, גם בזמן מחלה, הילד צריך לקחת טיפולי מים לפני השינה.
אם תעקבו אחרי כל ההמלצות האלה, זה ייתן תוצאה: התינוק יחזק את החסינות המקומית, הרוק יפסיק להתייבש, וזה יקל מאוד על מצבו.
מסקנה
לפי קומרובסקי, ניתן להימנע מדלקת שקדים בילדים. לשם כך הוא ממליץ: לאפשר לילד לשתות מיץ ומים מהמקרר, לאכול גלידה. מזונות קרים אלו מקשים את השקדים, התינוק מפסיק לסבול מהדלקת שלהם. ילדים שאוכלים אוכל חם כל הזמן נוטים הרבה יותר להצטנן וכתוצאה מכך לדלקת שקדים כרונית. בתקופת מגיפות המוניות של SARS ושפעת, יש להגן על תינוקות, במידת האפשר, מפני ביקור במקומות צפופים ותחבורה ציבורית. אבל הקפד לעשות טיולים יומיים באוויר הצח.
