המונח "ציסטה בשחלה" מתייחס לניאופלזמה בעלת אופי שפיר, שנוצרה ישירות ברקמות האיבר. זהו חלל מלא בנוזל. במקרים מסוימים, ציסטה בשחלה אינה מהווה סכנה בריאותית, היא חולפת מעצמה ללא כל התערבות. אם זה לא נעלם, הרופא מכין משטר טיפול פרטני, שעשוי לכלול שיטות שמרניות וכירורגיות כאחד.
מנגנון פיתוח
השחלה היא איבר מזווג נקבה. המשימה העיקרית שלו היא לבצע פונקציות רבייה והורמונליות. השחלה הימנית או השמאלית משחררת ביציות חודשיות שאינן גדולות מאגוז מלך. תהליך זה הוא תחילתו של מחזור חודשי חדש.
כל הביצים סגורות בזקיקים. תהליך ההתבגרות של האחרון מתרחש עד שהרחם הואמוכן להפריה. צמיחה זקיקית מסופקת על ידי הורמון המין הנשי - אסטרוגן. מחזור זה חוזר על עצמו מדי חודש. ככלל, כתוצאה מהשלמתו, הביצית נשארת בלתי מופרית. במקרה זה מתחיל תהליך היציאה מתוכן הרחם, כלומר מתחיל הווסת.
יש מספר קטן של ציסטות בכל שחלה. במהלך הביוץ, זקיק אחד או שניים מתפוצצים. השאר ממשיכים לגדול, אבל עם הזמן גודלם פוחת. לאחר מספר מחזורים, הציסטות נעלמות מעצמן ללא כל טיפול. זה קורה גם שהזקיקים צוברים נוזלים בעצמם, גדלים בגודלם. במקרה זה, אנחנו מדברים על פתולוגיה.
סוגי ניאופלזמות
אם זקיק שצובר נוזלים עם הזמן פוחת מעצמו ונעלם מעצמו, נהוג לדבר על ציסטה שחלתית מתפקדת. תהליך זה הוא פיזיולוגי ואינו מהווה איום על הבריאות. כדי למנוע סיבוכים (כגון פיתול), מומלץ לנשים עם ציסטות בשחלות מתמשכות לעבור סריקות אולטרסאונד קבועות. טיפול במקרים כאלה לעתים נדירות נקבע.
בנוסף, ישנם סוגים הבאים של ניאופלזמות:
- ציסטה של הגופיף הצהוב. זה מופיע לאחר הביוץ. הניאופלזמה ממוקמת רק על שחלה אחת. במקרה זה, ניתן למלא את הגופיף הצהוב בנוזל, לעתים רחוקות יותר בדם.
- ציסטה דימומית. היווצרותו מתרחשת על רקע דימום לתוך הניאופלזמה.
- ציסטה דרמואידית. זה יכול להגיע לקוטר של 15 ס"מ. ציסטה זו בשחלה יכולה להתמלא בסוגים שונים של רקמות: שומן, חיבור, עצבני, סחוס, עצם. ברוב המקרים, הוא ממוקם בצד ימין. התכונה שלו היא סיכון גבוה לפתח כל מיני סיבוכים - קרע, פיתול, דלקת. בנוסף, הציסטה הדרמואידית של השחלה הימנית יכולה להפוך לגידול סרטני. לפי הסטטיסטיקה, סיבוך כזה מאובחן ב-3% מהחולים.
- ציסטה שחלתית אנדומטריואידית. היווצרותו מגיעה מהרקמות של הקרום הרירי הפנימי של הרחם. ניאופלזמה דומה מתגלה לרוב אצל נשים עם אנדומטריוזיס. גודל הציסטה יכול לנוע בין 2 ל-20 ס"מ. תכולתה מיוצגת בדרך כלל על ידי שאריות דם המופרשות בזמן הווסת.
- שחלה פוליציסטית. האיבר גדל בגודלו, ובצידו החיצוני נוצרות מספר תצורות קטנות.
- אדנומה ציסטית. הוא מאופיין בגדלים גדולים, יכול להגיע ל-30 ס"מ. הוא נוצר מרקמת השחלה.
- ציסטה פאראוורית. זוהי ניאופלזמה שנוצרת עקב התוספתן, שנמצאת מעל השחלה. תוכן החלל שלו מיוצג על ידי נוזל שקוף.
- ציסטה רירית. ניאופלזמה גדולה, מחולקת למספר חדרים המכילים ריר. תכונה של ציסטה היא יכולתה להתדרדר לגידול סרטני.
לכן, לא כל הניאופלזמות אינן מזיקות. כדי למנוע התפתחות של סיבוכים רציניים, זה הכרחיפנה לרופא עם סימני האזהרה הראשונים.
סיבות
נכון לעכשיו, האופי המדויק של הופעת ציסטות בשחלות אינו ידוע. עם זאת, הוכח שהתפתחות התהליך הפתולוגי מופעלת על ידי גורמים מעוררים מסוימים.
גורמים עקיפים להיווצרות ניאופלזמה הם המחלות והמצבים הבאים:
- התערבות כירורגית באיברי מערכת הרבייה. לפי הסטטיסטיקה, בשליש מהמטופלים לאחר הפסקת הריון מלאכותית, נמצא ציסטה בשחלה.
- תהליכים דלקתיים המתרחשים באיברי המין. הם אחת הסיבות העיקריות. ציסטה בשחלה, ככלל, נוצרת על רקע מחלות מין, פתולוגיות כרוניות, אנדומטריוזיס וכו'.
- הופעה ראשונה של מחזור בגיל צעיר (לפני 11 שנים).
- הפרעות הורמונליות. עקב חוסר האיזון שנוצר, לעיתים קרובות מאובחנת ציסטה בשחלה במהלך ההריון.
- ללא תהליך ביוץ.
- מחזור וסת לא סדיר.
- אי פוריות.
- תפקוד לקוי של השחלות.
- סוכרת.
- עודף משקל.
בנוסף, יכולה להיווצר ציסטה בשחלה בעת נטילת תרופות מסוימות המיועדות לטיפול בסרטן השד.
תסמינים
למטופלים רבים אין סימנים של מצב פתולוגי. בהקשר זה, לעתים קרובות המחלה מתגלה באופן אקראי במהלך הבדיקה,מוקצה מסיבה אחרת. תסמינים מדאיגים מתרחשים בדרך כלל כאשר הציסטה הופכת לגדולה.
סימני המחלה הם המצבים הבאים:
- תחושות כואבות. מידת החומרה שלהם תלויה ישירות בגודל הניאופלזמה. אופי הכאב ברוב המקרים עמום. הוא מקומי בעיקר בבטן התחתונה. אם לאישה יש ציסטה של השחלה הימנית, הכאב מורגש רק בצד זה. עוצמתו עולה עם מאמץ גופני וקיום יחסי מין. הדרגה הגבוהה ביותר של כאב נצפית בהתפתחות של סיבוכים - קרע או פיתול של הציסטה. במקרה זה, האישה גם הבחינה: חום, בחילות והקאות. במקרים מסוימים, אין כאב כלל. במקרים כאלה חולים מתלוננים על תחושת לחץ באגן ותחושת כבדות בבטן.
- דחף תכוף להטיל שתן, כאב כאשר השתן יוצא. התרחשותם של תסמינים אלו נובעת מדחיסה של כלי דם ואיברים על ידי הציסטה. ניאופלזמה (בעיקר גדולה) יכולה להוביל גם לעצירות ולהופעת דחף שווא לבצע מעשה של עשיית צרכים. זה נובע מהלחץ של הציסטה על האזור שבו נמצאים המעיים התחתונים.
- מחזור לא סדיר. המחזור הוא בשפע, הם מלווים בתחושות כואבות קשות. הסכנה טמונה בעובדה שהם מתבלבלים בקלות עם דימום רחם, המשמש גם כסימן המעיד על נוכחות של ציסטה. קורה גם שאצל נשים, להיפך, ישאמנוריאה, כלומר היעדר מוחלט של מחזור.
- הירסוטיזם. מונח זה מתייחס להפרשה מוגזמת של הורמוני מין זכריים. על רקע תהליך זה, קולה של האישה הופך מחוספס, שיער מתחיל לצמוח באינטנסיביות על גופה.
- עלייה בבטן, האסימטריה שלה. סימפטום זה מתרחש אם הציסטה הגיעה לגודל עצום. במצבים כאלה יש עלייה בהיקף הבטן.
בנוסף, הסימנים הבאים מדאיגים:
- טמפרטורת גוף גבוהה;
- חיוורון של העור;
- סחרחורת;
- חולשה חזקה;
- כאב בבטן;
- סטייה של לחץ הדם למעלה או למטה;
- צמא קשה להרוות;
- ירידה דרסטית במשקל ללא סיבה נראית לעין.
אם אתה מרגיש לא טוב, עליך לפנות מיד לרופא או להתקשר לאמבולנס.
Diagnosis
אם אתם חווים תסמיני חרדה, עליכם לקבוע תור לרופא נשים. הרופא יבצע אבחון ראשוני, הכולל תשאול ובדיקת המטופל.
ניתן להזמין גם את הבדיקות הבאות לאבחון מדויק:
- אולטרסאונד (טרנסווגינלי). בעזרתו אפשר לזהות כל סוג של ציסטות.
- CT, NMR. הם מאפשרים לזהות את התכונות של הניאופלזמה, דבר בלתי אפשרי במהלך אולטרסאונד.
- לפרוסקופיה. השיטה היא לא רקאבחון. במהלך הבדיקה ניתן אפילו להסיר את הציסטה.
- בדיקת דם ל-oncommarker SAN-125. מאפשר לברר את אופי המחלה (שפיר או ממאיר).
- בדיקת הריון. ציסטה בשחלה במהלך ההיריון דורשת גישה שונה לטיפול. בנוסף, חשוב לשלול או לאשר נוכחות של הריון חוץ רחמי. זאת בשל העובדה שהתפתחות הפתולוגיה מלווה באותם סימפטומים כמו היווצרות ציסטה.
נדיר ביותר שרופא רושם פנצ'ר מכיס דאגלס. זהו האזור הממוקם על הפורניקס האחורי של הנרתיק. מינוי מחקר מומלץ רק אם יש חשד לדימום או לקרע בציסטה.
טיפולים שמרניים
אם זה ניאופלזמה תפקודית, אין צורך בטיפול. מספיק לבקר רופא מעת לעת לצורך בקרה ומניעה. נדרש טיפול בציסטה בשחלה אם היא לא נעלמת מעצמה.
רופאים תמיד מנסים בתחילה להציל חולים מהמחלה בשיטות שמרניות. אבל במקרים מסוימים, אי אפשר לרפא ציסטה בשחלה ללא ניתוח.
התוויות נגד לטיפול תרופתי:
- גיל מעל 45;
- גודל גידול גדול;
- אי אפשר לקבוע במדויק את אופי התרחשותו;
- חשד לאונקולוגיה.
טיפול שמרני בציסטות בשחלות פירושו נטילת התרופות הבאות:
- מכיל הורמון. ככלל, הרופא רושם אמצעי מניעה דרך הפה המקדמיםנורמליזציה של המחזור החודשי.
- אנטי דלקתי ואנטי מיקרוביאלי. המשימה של לקיחת כספים אלה היא לחסל זיהום בעל אופי כרוני. בנוסף, ההשפעה השלילית על תפקוד הנספחים אינה נכללת.
הליכי פיזיותרפיה הראו יעילות גבוהה בטיפול בפתולוגיה. אבל הם תמיד נרשמים במקביל לנטילת תרופות ורק אם נוכחות אונקולוגיה אינה נכללת.
טיפול כירורגי
התערבות כירורגית מסומנת כאשר שיטות שמרניות אינן יעילות. נכון לעכשיו, הלפרוסקופיה הנפוצה ביותר להיפטר מציסטות בשחלות. הניתוח זעיר פולשני - כל המניפולציות מתבצעות באמצעות דקירות קטנות (בקוטר של לא יותר מ-1 ס מ) בחלל הבטן. המנתח מחדיר לתוכם מכשירים אנדוסקופיים, והרופא עוקב אחר תהליך ההתערבות באמצעות מוניטור, שאליו מועברות תמונות באמצעות מצלמה מיניאטורית.
לאחר הסרת הציסטה בשחלה בשיטה לפרוסקופית, המטופלות מתחילות את פעילותן היומיומית תוך 1-2 ימים. במקרים מסוימים, אישה עלולה לעזוב את בית החולים לאחר מספר שעות.
למרות ההליך הזעיר פולשני, יש לפעול לפי הנחיות מסוימות לאחר לפרוסקופיה של ציסטה בשחלה:
- להפחית את עוצמת הפעילות הגופנית;
- שימו לב לנהלי היגיינה כדי למנוע פצעים בולטים;
- אל תרים חפצים כבדים;
- אין להשתמשמזונות קשים לעיכול ומשקאות אלכוהוליים למשך שבועיים.
אם אתה חווה כאבים עזים, עליך להתייעץ עם רופא.
סיבוכים
אם לשפוט לפי ביקורות רפואיות, ציסטה בשחלה, שזוהתה בזמן, לעתים נדירות מהווה איום על הבריאות. עם טיפול בטרם עת, נוכחות של ניאופלזמה עלולה להוביל להשלכות השליליות הבאות:
- מחלות אונקולוגיות. מסוכנים במיוחד הם סוגים מסוימים של ציסטות שמתדרדרים בקלות לגידול ממאיר.
- רגליים מתפתלות של הניאופלזמה. על רקע מצב זה מופרע תהליך זרימת הדם בציסטה, הגורר התפתחות נמק ברקמותיה. בנוסף, מתרחשת דלקת הצפק. פיתול של הרגל דרך לולאות המעיים יכול לעורר את החסימה שלה.
- קרע של הציסטה. במקרה זה, התסמינים דומים לאלו של דלקת תוספתן חריפה. אם ציסטה בשחלה התפוצצה, עלולה להתפתח גם דלקת הצפק. בנוסף, התוכן של ניאופלזמה פתולוגית עלול להוביל להרעלת דם, שהיא מסכנת חיים.
- אי פוריות. היא מתפתחת ברוב המקרים כאשר מתעלמים מהמחלה.
כדי למנוע אפשרות של סיבוכים חמורים, יש צורך להתייעץ עם רופא בתסמינים המדאיגים הראשונים.
תחזית
ניאופלזמה שזוהתה בזמן מהווה איום על בריאות האישה לעתים נדירות. בנוסף, בהשוואה לניתוח חירום, ניתוח אלקטיביהטיפול אינו כרוך בפגיעה חמורה במנגנון הזקיק. עם גישה בזמן למומחה, הפרוגנוזה חיובית. אם מתעלמים מהבעיה, כל מיני סיבוכים מתפתחים מהר מאוד.
לסיכום
ציסטה בשחלה היא ניאופלזמה שפירה הנוצרת מרקמות של איבר. במקרים מסוימים, הוא נעלם מעצמו ללא כל התערבות. אם זה לא קורה, הרופא מכין משטר טיפול. אם זה לא יעיל, נפתרת שאלת כדאיות התערבות כירורגית.
