בריאות האישה היא נושא רגיש ומורכב. לאחר כמה סטיות בגינקולוגיה, קשה לאישה להיות מרוצה לחלוטין מחייה, מכיוון ש"פצע" מעט מטריד ברגע הבא יכול להתברר כבעיה ענקית. זה נכון במיוחד עבור אותן נשים שעדיין מקדימות את האימהות. בעיה אחת כזו היא ציסטה בשחלה. הסיבות למחלה זו בנשים לא נקבעו במלואן.
מידע כללי
ציסטה היא ניאופלזמה שפירה שבתוכה יש חלל פתולוגי.
הציסטות מורכבות בעיקר מנוזל, אבל הן מצויות גם עם סוד שומני, והן פשוט מלאות באוויר. ישנם גם גידולים המכילים מוגלה, הם נקראים מורסות. צמיחת הציסטה מתרחשת כהצטברות החומר ממנו היא מורכבת. בין תצורות שפירות, הציסטה תופסת את המקום הראשון מבחינת תדירות ומקום הביטויים, שכן היא יכולה להיות כמעט על כל רקמה או איבר.אנושי.
אם אנחנו מדברים על ניאופלזמות כאלה באופן כללי, אז הם מבחינים בין מולדים ונרכשים.
סוגי ציסטות בשחלות
התפתחות הציסטות היא איטית, בגודלן נע בין כמה מ"מ לס"מ שלם. הן מאובחנות לרוב בנשים בגיל הפוריות עם מחזור לא סדיר.
ציסטות מסווגות ביניהן לפי סוג, הן נבדלות על ידי אופי החינוך והתוכן:
- Follicular.
- ציסטה של הגופיף הצהוב.
- Paraovarian.
- אנדומטריואיד.
- Dermoid.
- Mucinous.
סיבות לציסטות בנשים
ניאופלזמות במערכת הרבייה הנשית מתפתחות בהשפעת סיבות רבות. עבור כל סוג של ציסטה בשחלה, הגורמים להתרחשות עשויים להשתנות במקצת, אך המקור הכללי של כל התצורות מסוג זה זהה.
- שיבוש הורמונים.
- תפקוד לקוי של המערכת האנדוקרינית.
- תהליכים דלקתיים בשחלות.
- זיהומים מיניים.
- לידות מרובות.
- התחלת הווסת המוקדמת.
- מחזור וסת לא סדיר.
סיבות נוספות, אך לא חובה, לציסטות בשחלות כוללות:
- משקל יתר או תת משקל.
- צריכה מופרזת של אלכוהול וניקוטין.
- כניסה מוקדמת של בחורה לחיי המין.
- פעילות גופנית כבדה.
- לחץ מתמיד.
- עבודה יתרה שיטתית.
- שינוי באקלים שמסביב.
כדאי לציין שאין "קבוצת סיכון" ספציפית המועדת להופעת ציסטות בשחלות. לא תמיד ניתן לשלול את הסיבות שהוזכרו לעיל, במיוחד מכיוון שמחלה זו יכולה להופיע במין הבהיר בכל גיל.
סימפטומטיקה
לעיתים קרובות יש מקרים שבהם הופעתה וספיגת תצורות שפירות לא מורגשת. בהיעדר תסמינים וסיבות לציסטה בשחלה בנשים, ניתן לזהות אותה רק בעזרת אולטרסאונד ובדיקה קבועה אצל רופא נשים.
במקרים מסוימים, התסמינים בולטים, יש לדאוג למין ההוגן יותר אם קיים:
- כאב בבטן התחתונה, בעלת אופי מושך.
- כאב במהלך מגע מיני פעיל.
- דימום ברחם.
- כישלון במחזור הווסת עד להפסקה המוחלטת.
- תחושת לחץ על המעיים או שלפוחית השתן בעת ריקון.
- סתימת פיות במהלך פעילות גופנית מאומצת.
- טמפרטורה מעל 38°C מלווה בכאב בבטן התחתונה.
ציסטה פוליקולרית
אחת מבעיות הבריאות הנפוצות ביותר של נשים הן ציסטות זקיקים. הם שייכים לתצורות שפירות ונוצרים כתוצאה מהפרה של הפעילות הרגילה של השחלות. הסיבה להופעת ציסטה בשחלה פוליקולרית היא שכאשר הביצית מבשילה, היא אינה נשברת והביוץ אינו מתרחש. הסיבה היא שזהתהליך טבעי, מרמזים על הפרעות הורמונליות, מתח פיזי ופסיכו-רגשי גבוה, אמצעי מניעה בלתי מבוקרים, הפלה, זיהומים מיניים.
צמיחת החינוך מתרחשת עקב מעבר של נוזל מכלי הדם לתוכו או עקב הפרשה מתמשכת. אבל לעתים קרובות ציסטות זקיקיות מתמוססות מעצמן כשההפרשה שלהן מסתיימת.
ציסטה של הגופיף הצהוב
הגוף הצהוב הוא בלוטה זמנית המופיעה באתר של קרע זקיק מיד לאחר הביוץ. תפקידו של איבר זה הוא לסנתז את הורמון הפרוגסטרון, הנחוץ להשתלה מוצלחת של העובר במקרה של הריון. אם הביצית לא מופרית, הגופיף הצהוב מופרש מהגוף במחזור הבא. הפיגמנט לוטאין נותן לאיבר זה את צבעו הצהוב, ומכאן שמו.
כמו ציסטות זקיקיות, מסות בבלוטה זו מסווגות כפונקציונליות. הסיבה לציסטה השחלתית של הגופיף הצהוב היא פגיעה בזרימת הדם, בגלל זה, נוזלים מצטברים. אבל גם הופעה של מחלה כזו יכולה להיגרם מהפרעות הורמונליות, בעיות בזרימת הלימפה ברקמות, פעילות גופנית מוגברת, הפלה.
ציסטה בגופיף צהוב לאישה בהריון אינה נושאת שום סכנה. אדרבא, ההיפך הוא הנכון, שכן אישה בעמדה זקוקה להורמון הפרוגסטרון. היעדר הגופיף הצהוב עלול לעורר הפלה מוקדמת עקב מחסור הורמונלי.
ציסטה פאראוורית
ציסטה פאראוורית –ניאופלזמה דמוית גידול חלל חד-חדרי, שנוצר מהאפידידימיס של השחלה. הוא ממוקם בין החצוצרה לשחלה. בתוך הציסטה מכיל נוזל שקוף עם תכולת חלבון גבוהה וכמות קטנה של הפרשת בלוטות. ציסטות פראובריות גדלות לאט, אבל בסופו של דבר הן יכולות להגיע לגדלים גדולים.
היווצרות כזו עשויה להופיע במהלך ההריון, אך אינה משפיעה עליה בשום צורה. הרגע היחיד שמעיד על ניתוח אפשרי הוא כאשר הציסטה גדלה על גבעול, והגבעול הזה מעוות.
הם גם שונים במיקומם:
- ציסטה פאראוורית של השחלה הימנית. הסיבות עשויות להיות דלקת בשחלות ובחצוצרות, חוסר איזון הורמונלי, הפלות חוזרות, מחלות של המערכת האנדוקרינית, אמצעי מניעה לא מוסדר. הגורמים ששירתו את ההתפתחות והצמיחה של תצורות כאלה יכולים להיות אפילו כוויות שמש מוגזמות וטמפרטורת גוף מוגברת.
- הגורמים לציסטה בשחלה השמאלית בזן זה זהים לחלוטין. ההבדל היחיד הוא בתפקוד שלהם, האדנקסה השמאלית מסופקת על ידי עורק הכליה, בעוד שהאדנקסה הימנית מסופקת על ידי אבי העורקים הבטן.
ציסטה אנדומטריואידית
סוג זה של גידול מורכב מהצטברות של דם הווסת והמעטפת של תאי רירית הרחם שבהם הוא סגור. מזוהה לעתים קרובות כביטוי של אנדומטריוזיס מסוג איברי המין, במחלה זו, תאים של הרקמה הרירית המכסה את הרחם מבפנים גדלים וממוקמים בחצוצרות, בשחלות, בנרתיק ובבטן.חללים. צמיחת רקמת רירית הרחם מדממת בשחלה מובילה להיווצרות של ציסטות אנדומטריאידיות מלאות בתוכן חום כהה עבה.
בניגוד לסוגים שתוארו לעיל, הגורמים לסוג זה של ציסטות בשחלות לא זוהו במלואם.
- במהלך הווסת, תאים מהרחם נכנסים בחזרה לחצוצרות.
- תנועת תאי רחם לתוך השחלות במהלך הניתוח.
- בעזרת זרימת הדם והלימפה, תאים נכנסים לשחלות.
- כשל בתהליכים הורמונליים.
- חריגה במערכת החיסונית.
ציסטה דרמואידית
גידול המורכב מקרום רקמת חיבור ומסה דמוית ג'לי עם תכלילים שונים (עור, שיער, שברי שיניים) נקרא ציסטה שחלתית דרמואידית. הסיבה להתרחשות נעוצה בתיאוריה שבמהלך התפתחות העובר ברחם עלול להתרחש כשל כרומוזומלי, שבו קבוצת תאים משכבה עוברית אחת מתנתקת משכבה שלה ונשארת בשכבה אחרת, זרה לה. לאחר מכן, תאים חריגים לשכבה זו נשארים באיברים או ברקמות שהתפתחו ממנה.
בבגרות, הסיבות לכאורה שנותנות תנופה להתפתחות טרטומה הן: חוסר איזון הורמונלי הקשור לתחילת ההתבגרות, הריון או גיל המעבר. וגם טראומה של איברים פנימיים יכולה להפוך לגורם מכריע.
ציסטה רירית
מחלה זו היא גידול מלא בריר הנקרא מוצין. גידולים שפירים אלה, במידה רבה יותר מכל האחרים,רגישים להתמרה לניאופלזמות ממאירות. סימן חשוב שבאמצעותו ניתן לקבוע cestadenomas רירי הוא הציסטה רב-חדרית. לעתים קרובות מחלה זו משפיעה על שני הנספחים, בעוד הגידול יכול להגיע לגדלים גדולים מאוד, להגדיל את הקיבה לגודל כמו בתמונה. הגורמים לציסטה השחלתית מהסוג הרירי אינם מובנים במלואם, אך ניתן לזהות מספר גורמים שבהם הניאופלזמה הרירית מתבטאת לרוב:
- תפקוד הורמונלי.
- דלקת של איברי מערכת הרבייה.
- חסינות מופחתת.
- מנופאוזה מאוחרת.
לרוב, צסטדנומה מתרחשת בנשים מעל גיל 35.
מהי הסכנה של ציסטה?
במקרים מסוימים, תצורות עלולות להיעלם מעצמן, במצבים אחרים רק סילוק הגורם לציסטה השחלתית יעזור. ההשלכות והסיבוכים של איבוד שליטה על הצמיחה וההתפתחות של ניאופלזמה עלולות להיות חמורות.
- הסבירות לממאירות של ציסטה, במיוחד אם הציסטה היא רירית או אנדומטריואידית.
- בעת סיבוב הרגל של הציסטה, יש הפרה של אספקת הדם, נמק רקמות, דלקת בחלל הבטן. זה מוביל לתוצאות בצורה של כאבים חדים בבטן, חום גבוה, הקאות.
- לכל סוג של ציסטה יש סיכוי להיקרע, כאשר תוכן הקליפה נשפך החוצה אל חלל הבטן. לאחר מכן, יכול להתחיל תהליך דלקתי שיסתיים בהרעלת דם. כפי שסיבוכים של הקרע יכולים להיקרא הופעת הידבקויות, הפרעה במעיים, כאבי בטן קבועים חוזרים ובעיות במתן שתן. כמו כן, קרע של ציסטות גדולות מאיים בהסרה מלאה של השחלה הפגועה.
- תצורות בשחלות עלולות לגרום לאי פוריות אצל אישה או לסבך את תהליך הבאת הילד. בנוסף, על ידי מניעת תנועה תקינה של הביצית, הציסטה מגבירה את הסיכון לפתח הריון חוץ רחמי.
טיפול בתצורות ציסטיות
לעתים קרובות, נשים לא חושדות במשך זמן רב שיש להן היווצרות ציסטית בגוף. במקרים כאלה, נוכחותו מזוהה על ידי הופעת התסמינים, או על ידי ביקור אצל מומחה אולטרסאונד.
בחירת השיטות הטיפוליות תלויה בביטוי התסמינים, גיל, מצב בריאותי של המטופלת והגורמים לציסטה השחלתית. הטיפול יכול להיות טיפולי או רדיקלי. הטיפול נקבע במקרה של ציסטות תפקודיות ובהיעדר סיבוכים. במקרים אלו, לרוב נרשמים ליטול תרופות שיכולות ליישר את המצב ההורמונלי, קורס ויטמינים, טיפול הומאופתי.
הרופא יכול גם לרשום פיזיותרפיה, דיאטה, התעמלות.
אם אין השפעה חיובית, והניאופלזמה גדלה, ייקבע ניתוח - הסרת היווצרות ובדיקה של החומר שנלקח לתאים סרטניים.
לאחרונה נעשה שימוש נרחבלפרוסקופיה. הליך זה מאפשר ללא איבוד דם משמעותי ובמינימום פגיעה בשלמות העור בעזרת לפרוסקופ לנתח את המטופל. אבל שיטה זו משמשת במקרה של ציסטות קטנות ורק עם תצורות שפירות. היתרון הבלתי מעורער של הרופא הוא היכולת לראות הרבה יותר מאשר בפעולה כירורגית קונבנציונלית.
אם הרופא חושד בממאירות, מבוצעת לפרוטומיה. פעולה זו כוללת חתך על ידי המנתח בבטן כדי לקבל גישה לאיברים הדרושים.
סוגי ניתוח לציסטות בשחלות:
- כריתת קיסטיות - הסרת היווצרות עם יכולת להציל רקמה בריאה, לאחר שיקום האיבר יוכל לעבוד כרגיל.
- כריתה של השחלה - כריתה של הגידול יחד עם הרקמה שמסביב.
- הסרה מלאה של השחלה, לעיתים מתבצעת במקביל להסרת השחלה השנייה והחצוצרה.
- יש צורך בביופסיה כדי לקחת חומר לבדיקה היסטולוגית עם סבירות לממאירות.
לאחר היווצרות והסרה, ציסטות תפקודיות עלולות להופיע שוב. טיפול ותמיכה שנבחרו בצורה נכונה בתרופות הורמונליות יעזרו להימנע מכך. כמו כן, מומלץ להגיע לרופא נשים ולחדר אולטרסאונד לפחות פעם בשנה לאיתור פתולוגיות בשלבים המוקדמים.
הציסטה אינה מזיקה כפי שהיא נראית במבט ראשון. במיוחד יש לחשוש ממנה נשים בגיל הפוריות, שעדיין לא עשו זאתיש ילדים, שכן השלב המתקדם של הגידול הזה עלול לגרום לאי פוריות לנצח.
