ניאופלזמות מתרחשות על רקע שינוי בעבודה הרגילה של הגוף. אצל נשים בגיל הפוריות, ניאופלזמות תפקודיות מאובחנות לעתים קרובות יותר, ובנשים לאחר גיל המעבר, ציסטות הן לעתים קרובות יותר מסוג אורגני. שקול בשלב הבא את הסימפטומים והטיפול בציסטות בשחלות בגיל המעבר. לרוב, נשים מתעניינות בשאלת הצורך בהתערבות כירורגית. יש צורך בניתוח אם הניאופלזמה ממאירה, גדלה במהירות, או שהמטופל מתלונן על כאבים עזים. בכל מקרה, ניתן לקבוע את טקטיקת הטיפול רק לאחר ביקור אצל רופא וכל המחקרים הנדרשים.
מי נמצא בסיכון?
בעיה זו קשורה לא רק לחוסר איזון הורמונלי. בחייה של אישה, ייתכנו גורמים נוספים שיכולים לעורר את הופעתה של ציסטה בשחלה לאחר גיל המעבר. בדרך כלל מאובחנים ניאופלזמותקרוב יותר לחמישים שנה או עם גיל המעבר בטרם עת. לעתים קרובות, ציסטה שחלתית בגיל המעבר מתגלה בהיעדר הריונות בעבר, דימומים תכופים במהלך המחזור החודשי, תפקוד לקוי של השחלות, תהליכים דלקתיים שיטתיים של איברי מערכת הרבייה מוקדם יותר ומחלות זיהומיות תכופות. עם זאת, אין שינויים דרסטיים. הציסטה יכולה לגדול בהדרגה, מבלי להתבטא בשום צורה. מסיבה זו אישה צריכה לבקר באופן קבוע גינקולוג על מנת לזהות הפרות אפשריות בשלבים המוקדמים. בנוסף, אתה צריך לשים לב לאופי של הפרשות מהנרתיק. כל שינוי עשוי להצביע על הפרות כלשהן.
תסמינים עיקריים
ציסטה בשחלה במהלך גיל המעבר מתבטאת בדרכים שונות. יש צורך לקחת בחשבון את סוג הניאופלזמה, מאפיינים, נוכחות של מחלות גינקולוגיות נלוות וגיל המטופל. אם הניאופלזמה הופיעה לאחרונה יחסית ואינה גדלה בגודלה, ייתכן שלא יהיו תסמינים כלל. מדי פעם, נשים מתלוננות על אי נוחות קלה, אך ברוב המקרים, סימנים אלו של המטופל קשורים להשלכות הלא נעימות של קמלת הגוף.
ככל שהציסטה גדלה, קילוגרמים עודפים, עצירות, דימום רחמי לאחר הפסקת הווסת, דחף תכוף להטיל שתן (כולל שווא), כאבים בזמן הווסת וכישלונות במחזור לפני גיל המעבר, הקאות שאינן מביאות להקלה, וכן בחילה. אנשים רבים מציינים תסמינים כאלה של ציסטות בשחלותגיל המעבר, כמו אי נוחות במהלך קיום יחסי מין, כאב במהלך מאמץ פיזי או תנועה אקטיבית. טמפרטורת הגוף יכולה לעלות עד 39 מעלות. אם הציסטה גדלה, הבטן עלולה להתרחב, ויש כאבים תכופים בבטן התחתונה, שמתחזקים עם הזמן.
בכל מקרה, ניאופלזמה מתגברת בדרכים שונות. מספר סימני הפתולוגיה ועוצמתם ישתנו. לאחר בדיקה מתוכננת, אתה יכול לקבוע במדויק את אופי התצורות ולבחור את טקטיקות הטיפול המתאימות.
זנים של ציסטות
ציסטות בשחלות אינן מתפקדות במהלך גיל המעבר. זה נובע מחוסר צמיחת ביציות. לרוב, ניאופלזמות המופיעות הן אפיתל בטבע. הציסטה עשויה להיות סרבית. סוג זה מתפתח אצל 60-70% מהחולים. התצורה נבדלת על ידי מבנה חד קאמרי, קליפה צפופה וצורה מעוגלת. ברוב המקרים היא מתפתחת בשחלה אחת בלבד. ניאופלזמה דו-צדדית דורשת טיפול רציני יותר.
ב-13% מהמקרים מאובחנת ציסטדנומה פפילרית. ההבדל העיקרי בין ניאופלזמה כזו הוא נוכחות של גידולים פריאטליים. באולטרסאונד, במקרה זה, ניתן לציין papillae על האפיתל. ציסטדנומה רירית אופיינית רק ל-11% מהמקרים. הניאופלזמה גדלה במהירות, מה שמוביל לציסטה גדולה. למרבה המזל, הפתולוגיה מאובחנת בקלות.
אנדומטריומה מופיעה רק ב-3% מהחולים. פתולוגיה מתרחשת על רקע רירית חודרניתרירית הרחם לשחלות. יש לו צבע אופייני בשל נוכחות של נוזל בפנים. קיימות ציסטות קטנות מסוג זה (שניים או שלושה ס"מ) ודי גדולות (כ-20 ס"מ). לפני תחילת הטיפול, חשוב לקבוע במדויק את סוג ההרכבה כדי לבחור את הסכימה האופטימלית.
שיטות אבחון
ציסטה בשחלה בגיל המעבר דורשת טיפול דחוף. חשוב מאוד לקבוע נכון את הגורם להופעת תסמינים מדאיגים. ציסטה בשחלה מאובחנת, למשל, בבדיקת הריון. התסמינים דומים מאוד לאלו של הריון חוץ רחמי, ונמשכים עד לגיל המעבר. בעת ביקור במרפאה הגינקולוגית, הרופא יכול לקבוע את העלייה בנספחים או גורמים אחרים לכאב בבטן התחתונה.
אולטרסאונד היא שיטת אבחון אינפורמטיבית. זה לא רק יאשר או יפריך את נוכחותם של ניאופלזמות, אלא גם יעזור לעקוב אחר ההתפתחות בדינמיקה. לצורך המחקר, נעשה שימוש בשני חיישנים: טרנס-ווגינלי וטרנס-בטני. שיטת לימוד הציסטה והטיפול בה היא לפרוסקופיה. CT יאפשר לרופא לקבוע את אופי הניאופלזמה, המיקום המדויק, הגודל ואינדיקטורים נוספים הדרושים לקראת הסרת הציסטה.
אבחון נוסף
נדרשת בדיקת דם כללית כדי לקבוע רמות הורמונים וסמני גידול. לעיתים מבצעים ניקור של הדופן האחורית של הנרתיק, בעזרתו נקבעת נוכחות של דם או נוזל בחלל הבטן. לאחר כל המחקרים הללו, הרופא יקבל מספיק מידע,כדי לאשר את האבחנה ולקבוע טיפול רפואי מתאים. בהתבסס על הנתונים שהתקבלו, מוערך גם הצורך בהתערבות כירורגית.
טיפול תרופתי
טיפול בציסטות בשחלות בגיל המעבר בעזרת תרופות אפשרי רק בתחילת גיל המעבר, כאשר מערכת הרבייה עדיין מסוגלת להילחם בנאופלזמה בעצמה. אבל לפני כן, חשוב לשלול לחלוטין את הסרטן. טיפול הורמונלי חלופי משמש באופן פעיל בטיפול בציסטות בשחלות בגיל המעבר. משתמשים בתכשירים משולבים: Ovidon, Divina, Klimonorm, Femoston, Klimen, Revmelid.
נטילת פרוגסטין
במקרים מסוימים, רק פרוגסטין מותרים. הרופא עשוי לרשום "Duphaston" או "Utrozhestan", "Iprozhin", "Prajisan", "Norkolut". מבין התרופות הללו, זה דופאסטון שנמצא בשימוש הפעיל ביותר. אותה תרופה נקבעת לאחר הסרת השחלות. רופא הנשים יכול לקבוע את התאמת השימוש בתרופה, תוך התחשבות בגורמים הבאים: נוכחות או היעדר מחלות נלוות של מערכת גניטורינארית, נוכחות או היעדר זרימת הווסת, אופי ההפרשה, התמונה השלמה של ההורמונלי. רקע, משך גיל המעבר כרגע. המשטר פותח בנפרד עבור כל מטופל, מכיוון שהתרופה משמשת במספר רב של מקרים.
תרופות אחרות
בטיפולציסטות בשחלות פוליקולריות בגיל המעבר הן גם תרופות שנקבעו החוסמות את ההתפתחות הפתולוגית של תאים ומשחזרות את תפקודי ההגנה של הגוף. מבין התרופות האנטי-גידוליות (אנטי-אסטרוגנים), נקבעות טמוקסיפן, נובופן או בילם. יש נשים שבוחרות בהומיאופתיה. זה יכול להיות "Kalium", "Lycopodium", "Kantaris", "Apis", "Baromium" ואחרים.
בנוסף, הרופא עשוי להמליץ על נטילת מתחמי מולטי ויטמין שונים, אמצעים לשיפור ההגנה החיסונית של הגוף, הורמונים אנבוליים, משככי כאבים, כדורים אנטי דלקתיים בנרתיק (או הנחת נרות אנטי דלקתיות).
Surgery
לא ניתן לוותר על התערבות אם הציסטה בשחלה קטנה במהלך גיל המעבר, אינה מתגברת בגודלה, והרופא אינו מזהה תנאים מוקדמים לסיבוכים. ניתוח יכול להיעשות בשתי דרכים. מבוצעת לפרוסקופיה או לפרוטומיה. עם לפרוסקופיה, יש התערבות מינימלית, והאישה מתאוששת מהר יותר. אם הניאופלזמה גדולה, אזי יהיה צורך בלפרוטומיה. במהלך ניתוח זה, הרופא מבצע חתכים משמעותיים ולא חתכים קטנים. לפרוטומיה נעשה שימוש בהרדמה כללית.
לפרוסקופיה ולפרוטומיה
עם לפרוסקופיה עושים רק שניים או שלושה חתכים קטנים (5 מ מ כל אחד). חתכים קטנים מחלימים קל ומהיר יותר, אין צלקות לאחר הניתוח. פעולה זו מאופיינת באיבוד דם נמוך. מספר שעות לאחר ההתערבות, אישה יכולה לקום בכוחות עצמה ומהלך / לזוז / לעבור. החולה זקוק להשגחה באשפוז למשך יומיים-שלושה בלבד, ולאחר מכן האישה משתחררת לביתה. לאחר ניתוח הלפרוטומיה, החולה שוהה בבית החולים יומיים עד ארבעה ימים, אך תקופת ההחלמה אורכת כארבעה עד שישה שבועות. רק אז תוכל לחזור לאורח החיים הקודם שלך.
סיבוכים אפשריים: זיהום, פגיעה בשלפוחית השתן או במעיים, הידבקויות בחלל הבטן, תסמונת כאב.
תרופות עממיות
בכל תקופת חיים אחרת או בגיל המעבר, ציסטה (שחלה שמאל, ימין - זה לא משנה) לא מטופלת בתרופות עממיות. אבל מתכוני רפואה מסורתית יעזרו לתמוך בגוף ולהפוך את הטיפול התרופתי ליעיל יותר. לרוב, celandine, אגוזי מלך, דבש, בצל, רחם עליון, צימוקים משמשים עבור חליטות ו decoctions. מניעה טובה של התפתחות ניאופלזמות היא נוכחות בתזונה של סוגים שונים של כרוב. הירק מכיל חומרים שיכולים לנרמל את האיזון ההורמונלי ולהפוך את חילוף החומרים של האסטרוגן לפחות פעיל.
עם טיפול הולם ובזמן, ציסטה בשחלה בגיל המעבר אינה מתפתחת לגידולים ממאירים. לכן, אתה לא צריך לפחד לבקר גינקולוג ולקחת את כל הבדיקות הדרושות. יש צורך לעקוב בקפדנות אחר המלצות הגינקולוג, לקחת את התרופות על פי התוכנית ולנסות לעשות את החיים נוחים ככל האפשר, למעט גורמי לחץ. בנוסף, תזונה נכונה ופעילות גופנית מתונה עוזרים מאוד.
למחוק או לא?
במקרים מסוימים, הרופא עשוי להציע לאישה לעבור ניתוח או לנסות טיפול תרופתי. האם ניתן להסיר ציסטה בשחלה בגיל המעבר? ניתן לקבוע האם ניתן לסרב לניתוח ללא השלכות בריאותיות, רק בהתחשב בתקופת גיל המעבר, סוג הניאופלזמה (חד צדדית או דו צדדית), צפיפות הציסטה, האזורים המושפעים ממנה, וכן תכולת נוזל בפנים. חשוב לקבוע בדיוק האם הציסטה סרטנית או לא. אם הניאופלזמה שפירה, ייתכן שלא תידרש הסרה. עם זאת, במקביל, אישה צריכה לעבור בדיקות ובדיקות שיטתיות כדי שרופאים יוכלו לעקוב אחר ה"התנהגות" של הניאופלזמה.
המטופל נמצא בסיכון אם מתגלה גידול חד, שינוי במראה או בצבע של הציסטה. ניתן להסיר רק את הניאופלזמה או את כל השחלה. באונקולוגיה, נספחי הרחם מוסרים לרוב משני הצדדים. הניתוח נחוץ גם אם האישה סובלת מאי נוחות מתמדת, והניאופלזמה בגודל של יותר מחמישה סנטימטרים.
סיבוכים אפשריים
הסיכוי לפתח ציסטה בשחלה בגיל המעבר עולה ב-15-20%. פתולוגיה דורשת פעולה מהירה ואבחון בזמן. אם לא מטופלים, עלולים להתרחש הסיבוכים הבאים: פיתול ציסטה, קרע, התפתחות לניאופלזמה ממאירה. ציסטה ניידת יכולה לגרום לפיתול. במקרה זה, המטופל מתלונן על כאבים עזים מאוד, יש עלייה משמעותית בטמפרטורה, יש תחושת בחילה, יחיד אוהקאות חוזרות ונשנות, כתמים מהנרתיק.
יש כאב פתאומי כשהוא נשבר. הדבר מצריך התערבות כירורגית דחופה, אחרת איבוד הדם עלול להיות גדול מדי ולאיים על חייה של האישה. כתוצאה מכך עלולות להיווצר הידבקויות וצלקות באיברים הפנימיים. קוצים קיימים בנורמה, אבל בפתולוגיה הם נוצרים בכמות משמעותית, וזה לא מועיל. הסיבוך המסוכן ביותר הוא ניוון להיווצרות ממאיר. אם ציסטה לא מטופלת במשך זמן רב, היא עלולה להפוך לממאירה. לכן כדאי לבקר באופן קבוע אצל רופא נשים גם לאחר הכחדת תפקוד הרבייה.
