ציסטה היא ניאופלזמה שפירה, שהיא בועה או שק עם תוכן נוזלי. פתולוגיה דומה מתרחשת לעתים קרובות למדי אצל נשים בגיל הפוריות. גידול כזה גדל עקב הצטברות נוזלים בחלל ויכול להגדיל את גודל השחלה פי כמה. כאשר הקיר שלה נהרס, הציסטה השחלתית נקרעת.
מצב זה נחשב כמצב חירום ודורש אבחון וטיפול דחוף מאוד. לאחר קרע של ציסטה בשחלה, התוכן שלה יכול לחדור לתוך הצפק, מה שמאיים על התפתחות דלקת הצפק וסימנים של בטן חריפה.
מה נופלזמות יכולות להיות
ניתן לסווג קרע של ציסטה בשחלה לפי ביטוייה. בפרט, הם מחולקים לצורות כמו:
- hemorrhagic;
- pain;
- mixed.
בנוסף, מצב זה יכול להופיע בכמה צורות, הכל תלוי בחומרת המחלה. נהוג להבחין בין ציסטה אמיתית לגידול ציסטי. ייתכנו גם ניאופלסמות פאראובריות,ההבדל ביניהם הוא שהם נוצרים ללא מעורבות בתהליך הפתולוגי של רקמות השחלה והמבנים של איבר זה. תכונה של תצורות כאלה היא שהם יכולים להיות גדולים מאוד.
תצורות ציסטיות פונקציונליות, המורכבות מרקמות משלהן, מחולקות ללוטאלי וזקיק. תאים לוטאליים נוצרים מהגוף הצהוב כתוצאה מהצטברות של כמות יתר של נוזלים. ציסטה זקיקית מתרחשת אם ביוץ לא התרחש, מכיוון שהזקיק הלא נקרע גדל בהדרגה בגודלו. בעיקרון, הם חולפים מעצמם לאחר זמן מה, אך ייתכן שיש קרע של ציסטה בשחלה. זה לא קורה לעתים קרובות, מכיוון שהקליפה של תצורות כאלה צפופה למדי.
סיבה לפרידה
ציסטה מכל סוג בהחלט עלולה להתפוצץ, ואז התוכן נכנס לחלל הבטן, מה שמוביל לתוצאות מסוכנות. קרע של ציסטה בשחלה בנשים קשור למאפיינים של הרקמות שמהן היא מורכבת. עם זאת, ראוי לציין שהסיבות טרם הוכחו.
רופאים מאמינים שהדבר נובע בעיקר מהפרעות הורמונליות בגוף. גורמים נטיים עשויים להיות המוזרות של מחזור הדם של איברי המין בתקופות שונות של המחזור החודשי, כמו גם הפתולוגיות הקיימות של מערכת כלי הדם. אם דפנות הכלים דקות מדי, אז במהלך המחזור החודשי, כאשר הם מתמלאים בדם ומתרחבים, החדירות שלהם עולה ועלולה להתרחש.שיבוש שלמות הרקמה. בין הגורמים המעוררים העיקריים הם הבאים:
- מיקום שגוי של הרחם;
- הפלות תכופות;
- polycystic;
- תהליכים דלקתיים;
- ניאופלזמות שפירות וממאירות;
- גורמים פסיכולוגיים;
- עבודת יתר פיזית.
עם זאת, מנוחה מלאה גם לא מבטיחה שלא תתרחש הפסקה. ישנם מקרים שהפרה כזו התרחשה אפילו אצל נשים ישנות שהיו במצב של מנוחה מוחלטת. הידרדרות של רווחה יכולה לעורר מחלות הקשורות לפגיעה במיקרו-זרימת הדם, כמו גם קרישיותו. בנוסף, הרופאים מציינים את הקשר עם צריכת תרופות מסוימות.
תסמינים עיקריים
תסמינים של קרע בציסטה בשחלה בולטים למדי, מכיוון שאי אפשר שלא להבחין בהפרה של שלמות היווצרות זו. ללא קשר לסוגו, בכל מקרה, נצפות תחושות כואבות חזקות, עד למצב של הלם ואיבוד הכרה. לפעמים התסמינים מבולבלים עם חסימת מעיים או דלקת תוספתן חריפה. אם מופיעים התסמינים הראשונים של קרע בציסטה בשחלה, חובה להזמין אמבולנס ולעבור טיפול מקיף מיידי. בין הסימנים העיקריים ניתן להבחין כמו:
- כאב בבטן התחתונה;
- בחילות והקאות;
- איבוד הכרה;
- טמפרטורה גבוהה;
- נפוח;
- הפרעה בתפקוד המעי, סחרחורת.
הפרהשלמות ההיווצרות מלווה בדימום לתוך חלל הבטן. בין הסימנים הראשונים של קרע בציסטה בשחלה, אפשר להבחין בכאב חד בבטן, כמו גם בפרינאום, שבסופו של דבר מקרין לגב התחתון או לירך. בנוסף, תיתכן חולשה חמורה וירידה בלחץ. סימפטום אופייני של קרע בציסטה בשחלה בנשים הוא חיוורון חמור של העור. אם איברים פנימיים אחרים נפגעים, נצפית תסמונת בטן חריפה.
ניתן לבצע אבחנה מדויקת רק באמצעות ניתוח.
סוג דרמואיד
ניאופלזמה בשחלה מסוג דרמואיד נחשבת על ידי הרופאים לאחת הקשות, שכן תכולתה עשירה ברקמות שונות וטרם התבררה במלואה הגורם לה. אם שלמות התהליך הזה מופרת, תסמינים כגון:
- כאב חמור;
- bleeding;
- סחרחורת;
- חולשה.
ניתן לקבוע קיומן של הפרות מסוג זה רק בעת ביצוע אבחון מקיף.
ציסטה פוליקולרית
ניאופלזמות מסוג זקיק על השחלות הן הנפוצות ביותר. הם מגיבים היטב לטיפול תרופתי באמצעות שימוש בתרופות הורמונליות. עם טיפול מתאים, הם יכולים לפתור בעצמם. אם הציסטה נקרעת, אז האישה חווה כאב חיתוך חזק מאוד, המלווה בשכרות. במקביל, הטמפרטורה יכולה להישאר נורמלית, והעור הופךגוון חיוור או כחלחל.
בנוכחות דימום תוך בטני, הלחץ יכול לרדת באופן משמעותי, ופעימות הלב הופכות תכופות יותר. ראוי לציין כי סוג זה של ניאופלזמה מסוכן במיוחד עבור אלה המתכננים הריון. כתוצאה מכך, יש הפרה של שלמות האיברים הפנימיים ועלולה להתפתח דלקת הצפק, אשר מאיימת עם אובדן דם חמור, כמו גם התרחשות של תהליכי הדבקה. זה יכול להוביל לאי פוריות.
גוף צהוב
אם שלמות התהליך של הגופיף הצהוב על השחלה מופרת, אז מיד יש כאב חזק מאוד בבטן התחתונה. בנוסף, זה עלול להיות מלווה בהקאות, בחילות, חולשה והזעת יתר. אם נצפה קרע באזור כלי הדם של השחלה, אז יש סבירות גבוהה לדימום באזור האגן.
כאשר מתרחשת הפרה כזו, האישה נמצאת במצב של הלם, נהיית חלשה ומנומנמת. סימן אופייני נחשב לירידה חזקה בלחץ הדם עם דופק מהיר.
סוג אנדומטריואיד
בין התסמינים העיקריים של ניאופלזמה קרע מסוג אנדומטריואיד על השחלה הם כאבים עזים בבטן. בנוסף, יש בחילות והקאות קשות. צוין לעתים קרובות היווצרות גזים מוגברת, כמו גם הפרה של תנועתיות המעיים.
חום הגוף של האישה נשאר תקין. אם מתגלים תסמינים כאלה, יש לבצע בדיקה בדחיפות, שכן מצב זה עלול להיות מסוכן מאוד. עֶזרָהרופא במקרה הזה רק יחסוך.
האם ציסטה בהכרח מתפוצצת
אם לאישה יש ציסטה בשחלה, זה בכלל לא אומר שהיא חייבת להתפוצץ. בעיקרון, היווצרות כזו היא בעלת משמעות פוליקולרית, אינה גורמת לאי נוחות וממש עוברת מספר מחזורי מחזור. פגיעה בשלמותה מובילה לתוצאות מסוכנות מאוד, שתלויות במידה רבה בסוג הציסטה עצמה.
לעיתים קרובות, שינוי בצורה ובגבולות מתרחש בנוכחות ניאופלזמות זקיקים ותהליכים של הגופיף הצהוב. העניין הוא שהקירות הסיסטיקים במקרה זה פרצו מספורט, עבודה פיזית או מגע מיני אינטנסיבי מדי. עם זאת, נזק לא תמיד מהווה סכנה למטופל, שכן אם איבוד הדם אינו עולה על 100 מ ל, הפעולה לא מבוצעת. במקביל, על מנת למנוע את התפתחות התהליך הדלקתי, נקבע קורס אנטיביוטיקה.
כאשר ציסטה מסוג זקיק נקרעת, נוזל משתחרר דרך הנרתיק. אם הגידול ממוקם על הרגל, אז זה יכול לעורר מעבר לגידול חמור יותר, דלקת הצפק או נמק. אם יש הפרה של שלמות היווצרות הדרמואיד או האנדומטריואיד, אז ההשלכות יכולות להיות מסוכנות מאוד ונדרשת התערבות כירורגית. תוכן הציסטה יכול לעורר שיכרון והרעלת דם.
Diagnostics
תסמינים והשלכות של קרע בציסטה בשחלה יכולים להיות שונים מאוד, לכן חשוב לבצע אבחון בזמן ומקיףיַחַס. רק רופא יכול לחשוד בפגיעה ביושרה כתוצאה מסקר ובדיקה של המטופל. ניתן לבצע אבחנה נכונה רק בעת ביצוע מחקרי מכשירים, חומרה ומעבדה, בפרט, כגון:
- בדיקה גינקולוגית;
- פנצ'ר של הפורניקס;
- לפרוסקופיה;
- אבחון אולטרסאונד;
- בדיקת דם.
בדיקה גינקולוגית מאפשרת לקבוע את פעימות כלי הדם בפורניקס הנרתיקי, כאבים ונפיחות, אם היה דימום חזק. בעזרת אבחון אולטרסאונד ניתן לקבוע נוכחות של נוזל בחלל הבטן. אנמיה וליקוציטוזיס נמצאות בדם.
טיפול שמרני
טיפול בציסטה שחלתית שנקרעת יכול להיות שמרני, אם ההפרות קלות ואין סכנה לחיי המטופלת, או על ידי ביצוע התערבות כירורגית. בשלב ההחלמה, מומלץ למטופלים לציית לאמצעי מניעה ולבצע פיזיותרפיה, בפרט שימוש בטכניקות כגון:
- tubal stimulation;
- טיפול בלייזר;
- מגנטותרפיה;
- אלקטרופורזה.
שיטות שמרניות כוללות שימוש בתרופות דימומיות, נוגדי עוויתות, ויטמינים, מריחת קור על האזור הפגוע. בשלב ההחלמה, ניתן לרשום אלקטרופורזה. הליך זה מתבצע בעיקר באמצעות סידן כלורי.
Operating
אםהיה קרע בציסטה השחלה, הניתוח מתבצע ברוב המקרים, מכיוון שלעתים קרובות זוהי הדרך היחידה להציל את חייה של המטופלת ולשחזר את תפקודי הרבייה שלה. הניתוח מוגבל לרוב ללפרוסקופיה, ולעיתים עשויה להידרש ניתוח לפרוטומיה. נפח ההתערבות עשוי להיות שונה, הכל תלוי במידת הנזק לרקמות.
לפרוסקופיה מרמזת שמכשירים מיוחדים מוכנסים דרך 3 דקירות בדופן הקדמית של הצפק. לאחר מכן, צריבה של הציסטה הנקרעת מתבצעת ושאיבת הדם. הלפרוטומיה מורכבת מהעובדה שלאחר ביצוע חתך בדופן הקדמי של הצפק, השחלה מוסרת לאזור שדה הניתוח, חלל הציסטה נתפר, עודף דם מוסר מחלל הבטן והפצע תפור.
מה עלולים להיות הסיבוכים
ההשלכות של קרע בציסטה בשחלה יכולות להיות שונות מאוד. הקצאת סיבוכים מוקדמים ומאוחרים. מוקדמים מתרחשים ישירות במהלך תקופת הטיפול הרפואי, ורחוקים - כבר בתהליך החלמה.
הסיבוך המסוכן ביותר לאחר קרע של ציסטה בשחלה יכול להיחשב כהתרחשות של מצב הלם, הנצפה עם איבוד דם חמור וירידה בנפח הדם במחזור. זה יכול להוביל למוות של החולה. בנוסף, אחד הסיבוכים הוא הצורך בהוצאת השחלה. מנתחים מנסים להציל את האיבר הזה, אבל זה לא תמיד אפשרי. לפעמים הסרה היא הדרך היחידה להציל את חייו של מטופל.
ייתכנו סיבוכים חיידקיים לאחר ניתוח שנמחקים על ידי טיפול אנטיביוטי. הרבה יותר קשה למנוע השלכות ארוכות טווח והן כוללות כגון:
- קרע חוזר של הציסטה;
- תהליכי הדבקה;
- הריון מחוץ לרחם;
- אי-פוריות;
- הפרעות הורמונליות.
כל התהליכים האלה קשורים זה בזה. עם זאת, אישה יכולה להיכנס להריון אפילו עם שחלה אחת, בתנאי שהצינורות תקינים והמחזור החודשי סדיר.
טיפול מונע
כדי למנוע קרע בציסטה, יש לבצע טיפול מונע. אם מתרחשת ניאופלזמה, יש צורך לבצע טיפול באמצעות שיטות שמרניות או כירורגי. בנוסף, חשוב לעבור בדיקות סדירות אצל רופא נשים ולעשות אולטרסאונד של השחלות.
יש לטפל בכל תהליכים דלקתיים בזמן, מכיוון שהם עלולים לעורר סיבוכים רבים.
