דלקת קרום המוח היא מחלה קטלנית שבה קרומי המוח וחוט השדרה מתדלקים. המחלה נגרמת על ידי חיידק אחד או יותר, זה יכול להיות וירוס או חיידק, פטרייה.
דלקת קרום המוח הראשונית נבדלת כאשר המחלה היא צורה עצמאית ויכולה להיגרם על ידי וירוס או חיידק (זהו בעיקר מנינגוקוקוס או Haemophilus influenzae). הם שכיחים יותר בילדים, מתבגרים וקשישים. קיימת גם דלקת קרום המוח משנית, שאין לה הבדלי גיל. זה מתרחש כסיבוך של מחלות ויראליות (חצבת, אבעבועות רוח, חזרת, אדמת) או מוגלתי (דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, אלח דם). דלקת קרום המוח בגן היא תהליך ראשוני, ולרוב היא נגרמת על ידי שום דבר מלבד מנינגוקוקוס. דלקת קרום המוח המנינגוקוקלית היא סוג של זיהום.
מהו זיהום במנינגוקוק?
המחלה נגרמת על ידי חיידק שעובר מאדם אחד למשנהו דרך טיפות מוטסות. חיידק זה מדבק מאוד, אך מת במהירותאוויר קריר, כך שההתלקחויות יכולות להתרחש ממגע קרוב או מאנשים באזור חם וסגור.
80% מהמקרים של דלקת קרום המוח הראשונית קשורים למנינגוקוק, וצורות קשות מתרחשות כמעט תמיד בילדים מגיל שישה חודשים (ילדים עד 6-10 חודשים מוגנים מהחיידק על ידי נוגדנים אימהיים) או מתבגרים בשל לעובדה שעדיין לא הצליחו לפתח חסינות כלפיו. לכן, דלקת קרום המוח המנינגוקוקלית נקראת גם "דלקת קרום המוח של ילדים" (לפני שהיא נקראה מגיפה מוחית-שדרתית בגלל מדבקותה).
כל שנה יש מקרים בודדים של זיהום במנינגוקוק, ואז נרשם מנינגוקוק מקבוצת B. אבל אחת לשלוש עד ארבע שנים יש התפרצות של דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי מנינגוקוק מקבוצה A. לרוב, מגיפות מתרחשות בחורף- תקופת האביב, הקשורה הן לירידה כללית בחסינות בתקופה זו, והן לעובדה שבתקופה זו של השנה ילדים כמעט ולא הולכים ונמצאים בתוך הבית.
ישנן מספר צורות של מחלת מנינגוקוק. המסוכן שבהם מבחינת מדבקות:
- כרכרה, כאשר אדם אינו מרגיש חולה, תוך הפרשה אקטיבית של חיידק על ידי טיפות מוטסות במשך 2-4 שבועות;
- דלקת אף מנינגוקוקלית, הנסבלת בקלות, לרוב אינה מאובחנת, מכיוון שהיא נראית כמו הצטננות.
צורות אחרות של זיהום הן מסכנות חיים. אלו הן דלקת קרום המוח (או דלקת קרום המוח) ואלח דם מנינגוקוקלי (מנינגוקוקמיה). דלקת קרום המוח בגן, הנגרמת על ידי חיידק זה,לא בהכרח מתרחשת עם פריחה, אז אתה לא צריך לחכות להופיע. כמו גם הופעת פריחה חריגה, אפילו ללא כל סימנים אחרים, היא סיבה להזעיק אמבולנס (לא רופא ילדים מקומי, אלא אמבולנס, שכן החשבון עובר לפעמים לפי דקות).
איך מתבטאת דלקת קרום המוח של מנינגוקוק?
המחלה מתחילה כמעט תמיד בצורה חריפה, אבל היא יכולה להתפתח גם כסיבוך של דלקת האף המנינגוקוקלית, ואז יקדמו לה חום קל, נזלת, כאבים ואי נוחות בגרון. התסמינים הראשונים הם כאב ראש חמור המתרחש במקביל לעלייה בטמפרטורה למספרים גבוהים. גם להופיע הקאות (זה לעתים קרובות מרובה, לאחר שזה לא משתפר), photophobia. רגישות העור למגע רגיל עולה (הן מתחילות לגרום לאי נוחות). דלקת קרום המוח יכולה להתפתח במהירות, עם 2-3 שעות בלבד מהופעת כאב ראש חמור ועד לאובדן ההכרה, אך היא יכולה גם להתפתח לאט.
הפרת התודעה נראית בדרך כלל כמו עייפות, שהופכת לנמנום, קשה להעיר את הילד. לעיתים קודמים למצב זה פרכוסים (קצר טווח וארוך יותר עם פגיעה בהכרה), לעיתים – תסיסה וחוסר התאמה של הילד.
פריחה אינה סימן חובה. עם זיהום מנינגוקוקלי, לאלמנטים של הפריחה יש כמעט תמיד את המאפיינים הבאים:
- צבע כהה;
- צפופים למגע, נראה שהם בולטים מעל פני העור;
-לרוב מתחילים להופיע על הידיים, הרגליים, השוקיים, האמות, הישבן, על הגו והראש - ואז;
- צורה - קרובה לצורת כוכב;
- עשויים להיות אזורים של נמק;
- הפריחה לא דוהה כאשר לוחצים עליה זכוכית או שהעור מתחתיה נמתח.
גם אם אין תסמינים כאלה, נוצרה רק פריחה לא מובנת על רקע חום, והיא לא נראית כמו אלרגית, זו סיבה להזעיק אמבולנס.
איך לא "לתפוס" דלקת קרום המוח בגן?
אי אפשר להגן על עצמך מהמחלה הזו ב-100%. אבל אם הילד מתקשה, אל תשכח את הצריכה המונעת של ויטמינים בעונה הקרה, פנה מיד לרופא אף אוזן גרון, רופא ילדים או מומחה למחלות זיהומיות אם מתרחשים שיעול, נזלת וסימנים אחרים של SARS, אז ניתן למנוע מנינגוקוקוס להגיע מהאף האף למקום רחוק יותר. אם נמצא זיהום במנינגוקוק בגן, יש צורך להתייעץ עם מומחה למחלות זיהומיות לגבי שימוש מניעתי באנטיביוטיקה (אולי יש טעם לקחת תרבית מהאף האף). לכל המבוגרים, אם יש סימנים של ARVI, עם ילד, חבשו מסכה.
חיסון נגד מנינגוקוק נותן אחריות גדולה, שניתן לתת רק לילדים מעל גיל שנתיים כל שלוש עד ארבע שנים (תלוי בחיסון). לאחר החיסון, יש בדרך כלל רק תגובה מקומית ועלייה בטמפרטורה תוך 36 שעות (זה מעיד על היווצרות חסינות).
החיסון מיועד במיוחד לילדים עם בעיות מולדות במערכת העצבים המרכזית, מכיוון שהם מפתחים דלקת קרום המוח בגן לרוב.
