לרוב מחלה זו מתפתחת אצל אותם אנשים הסובלים ממערכת חיסונית מוחלשת. כמו גם אותם חולים שיש להם היסטוריה של ניאופלזמה ממאירה, אנשים הסובלים מסוכרת, המובלסטוזיס, איידס ואורמיה.
כשלעצמו, דלקת קרום המוח היא זיהום המשפיע על המעטפת הרכה והקשה של המוח האנושי. התמונה הקלינית של מחלה זו מודגמת על ידי חום כרוני, נמנום מוגבר, כאבי ראש תכופים וחולשה. הגורמים והתסמינים של דלקת קרום המוח קריפטוקוקלית באנשים נגועים ב-HIV ובריאים יידונו להלן.
סיבות נפוצות למחלה זו
כדי שמחלה זו תתחיל להתפתח בגוף האדם, יש צורך ליצור תנאים אופטימליים לפתוגניםפִּטרִיָה. כאשר הוא חודר למחזור הדם של החולה, וזה יכול לקרות על ידי טיפות מוטסות, הוא הופך מיד למקור זיהום עבור הסביבה. הפתוגנים והגורמים הנפוצים ביותר לדלקת קרום המוח קריפטוקוקלית, שתצלום אינו מונח מסיבות אתיות, הם:
- Cryptococci. פתוגנים אלו הם הנפוצים ביותר. הם חודרים לסביבה מלשלשת ציפורים, ניתן למצוא פטריות כאלה בפירות וירקות טריים, וסטרפטוקוקים רבים מאוחסנים באדמה. ואתה יכול בקלות להידבק בפטרייה הזו בזמן אכילה או שאיפת חלקיקי אבק. חלק הארי של אלה שחולים בדרך זו הם אנשים עם איידס. ביניהם, מקרים של זיהום שכיחים הרבה יותר.
- קנדידה. סוג זה של מחלה פטרייתית הוא טבעי, הוא חי בגוף האדם, אך נמצא במצב רדום. אם זה מופעל, אז יתחיל התפתחות של מחלות זיהומיות, לעתים קרובות זה מתרחש על רקע של כשל חיסוני. מקרים של דלקת קרום המוח מפתוגן קנדידה מהווים 15% ממספר החולים הכולל.
- Coccidia. כדי שהנגיף הזה יהפוך לגורם הגורם לדלקת קרום המוח, יש צורך לחיות באזורים אנדמיים של ארצות הברית או במרכז אמריקה.
מחלות ויראליות אלו משפיעות בעיקר על המוח. זה מתרחש על רקע זיהומים אחרים, לרוב המחלה משפיעה על חולים קשישים שיש להם חוסר חסינות, ונשים בהריון. למרבה הצער, בסיכון הם האנשים אשרשהם מדוכאי חיסון. דלקת קרום המוח קריפטוקוקלית פוגעת בחולי HIV, חולי סוכרת, אנשים הסובלים מאלכוהוליזם, יילודים, חולים שעברו טיפול ציטוסטטי. חולי סרטן, חולים עם אי ספיקת כליות כרונית ואנשים הסובלים ממחלות דם נמצאים גם הם בסיכון.
מנגנון ההדבקה
כאשר וירוס חודר לגוף האדם, הוא הופך לפתוגן וגורמים אימונולוגיים מגנים מתחילים להגיב אליו. יש להם פונקציות למנוע התפתחות נוספת של זיהום, בתנאי שהמטופל בריא פיזית.
אם מערכת החיסון של אדם נחלשת, מחלות פטרייתיות יתחילו להתפתח בגוף ללא בעיות. על רקע מחלה זו, החסינות תתחיל לרדת בהדרגה, מכיוון שהיא תנסה להתנגד לנבגי פטריות, אך במקביל זרימת הדם תוביל אותם בכל הגוף, ותעורר התפתחות של דלקת קרום המוח קריפטוקוקלית באיברים ורקמות שונות. במקומות אלו תתרחש ההתפתחות הפעילה של הפתוגן. ברגע שהנבג חודר לממברנת המוח, הפטרייה תצטרך להתמודד עם מחסום אמיתי, שכן רקמות המוח מספקות הגנה מלאה מפני חדירה.
איך הולך?
דלקת קרום המוח קריפטוקוקלית במהלך היווצרותה הפעילה מלווה בדלקת חמורה. בתהליך התפתחות המחלה מתרחשת עכירות ועיבוי של קרום הרקמה, פני השטח שלה מקבלים אופי מעט גבשושי. במקרים נדירים, למטופל יש פתולוגיה בצורה של דימום. התהליך הדלקתי מתפשט באופן פעיל ובכל רגע יכול להתחיל לתקוף את החומר המוחי, וכך תתחיל להתפתח דלקת המוח בקרום של חוט השדרה.
סיווג מחלות
בנוירולוגיה, משתמשים במספר הגדרות של נגע זה, הן מסווגות בהתאם לאטיולוגיה ולמהלך הקליני. מאיזה פתוגן פגע בגוף האדם, דלקת קרום המוח יכולה להיות קריפטוקוקלית וקנדידה או אספרגילוזיס, כמו גם היסטופלזמית. בהתאם למהלך המחלה, דלקת קרום המוח מחולקת ל:
- chronic;
- subacute;
- חריף.
כרוני פירושו סימפטומטולוגיה למשך מספר שבועות, מבחינת ביטויים קליניים, זה מתרחש בקצב מתון. אם ניקח בחשבון את הווריאציה התת-חריפה, היא שונה מהחריפה בכך שהסימפטומטולוגיה מתבצעת לאט והיא מעט מטושטשת. לאחר מכן, דלקת קרום המוח כזו יכולה להפוך לכרונית.
דלקת קרום המוח החריפה מופיעה לפתע, היא מתפתחת במהירות, והתסמינים מראים את עצמם "במלוא תפארתם". סוג זה של דלקת קרום המוח הוא נדיר ביותר והוא בעיקר מסוג קנדידה.
תסמינים של מחלה
להתפרצות המחלה יש לרוב אינדיקטורים אופייניים, הם מראים תסמינים לאט מאוד, כך שלא ניתן לקבוע מיד את האבחנה המדויקת. אבל לחולה יש כאבי ראש, הטמפרטורה עולה, הקאות מתרחשות והתקפותישנוניות.
ניתן לחזור על הקאות, ובכל פעם מצב הבריאות יחמיר. טמפרטורת הגוף של המטופל תישאר על 37.2 ו-37.9. נראה איטי. לעתים קרובות, מטופלים מבחינים ברגישות לאור, מופיעה חרדה.
אבחון של דלקת קרום המוח
אבחון של מחלה כזו הוא קשה ביותר, שכן התסמינים מטושטשים מאוד, אין סימנים ברורים לתסמונת קרום המוח, וזה, בתורו, מקשה על אבחנה נכונה. על מנת לברר מה קורה עם המטופל, יש צורך לבצע את המחקרים הבאים:
- בדיקה אצל נוירולוג. הרופא יעקוב אחר המטופל, יברר אם יש תסמינים של קרום המוח, יעריך את רמת ההכרה, וכן יברר אם ישנם סימנים שיצביעו על פגיעה בחוט השדרה.
- דיקור מותני בתהליך. הליך זה מאפשר לך לקבוע את לחץ הנוזל, גם להבין את מידת השקיפות של נוזל השדרה ולהעריך את צבעו. לאחר מכן, הנוזל נשלח למיקרוסקופיה, שם, במקרה של מחלה, מוצאים נבגי פטריות.
- MRI של הראש. הליך זה מבוצע על מנת למנוע הבעות מוחיות.
בדיקות נשלחות למעבדה כדי לאמת פתוגנים, לברר את רגישותם לתרופות אנטי מיקוטיות.
לאחר שזוהו תסמינים של דלקת קרום המוח קריפטוקוקלית, יש להתחיל טיפול מיידי.
Therapy
בעיקרון, הטיפול במחלה זו מתבצע בעזרת נטילת תרופות. עד למועד אישור הנתונים על הגדרת הפטרייה, הטיפול מתבצע באופן אמפירי. לאחר מכן, על פי תוצאות הבדיקות, נקבע טיפול מסוים.
קורס טיפול
ללא התייעצות עם מומחה, אין לבצע טיפול בכל מקרה. מהלך הטיפול נקבע על ידי הרופא ויש לו שלושה כיוונים:
- מונותרפיה. זה מתבצע בעזרת הזרקת טפטוף איטית של התרופה למטופל. אם יש אינדיקטורים הדורשים מתן אינטנסיבי יותר של התרופה, הטיפול יכול להימשך בין 1.5 ל 2.5 חודשים. טיפול זה נמשך עד שנוזל המוח השדרתי מחוטא לחלוטין.
- טיפול משולב. סוג זה של הליך מרמז על שילוב של מספר תרופות המיועדות לטיפול מורכב בו זמנית. שיטה זו נחשבת ליעילה ביותר בחולים עם זיהום סטרפטוקוקלי. השילוב של התרופות נקבע בנפרד, כרגע לא נקבעה מערכת ספציפית.
- טיפול נגד הישנות. אירוע זה נחוץ כאמצעי מניעה כדי שהמחלה לא תחזור. כפי שמתבצע הטיפול העיקרי, כך גם הטיפול להקלת התסמינים. רופאים עוסקים בהפסקת הקאות, מנרמללחץ פנימי, נלחמים בתסמונת העווית, המופיעה לעתים קרובות בחולים עם דלקת קרום המוח.
סיבוכים
ב-40 מתוך 100 חולים, דלקת קרום המוח מתרחשת עם הפרעות באיברים הפנימיים. זה מוביל לבחילות ודחף תכוף להקיא. תהליך זיהומי זה מתחיל להתפתח וחודר לממברנה של חוט השדרה או המוח, וכך מופיעה תסמונת רדיקולרית.
אם בוצע המעבר של המחלה לרמה הזיהומית-דלקתית, אז במקרה זה רקמות המוח מתחילות לרכוש תסמינים חדשים, מתרחשת פגיעה חמורה בהכרה. מחלה פטרייתית זו מסוכנת מאוד, מכיוון שהיא עלולה להשפיע על המוח, וזה יוביל לתרדמת או למוות.
