התרחבות היא, לפי האנציקלופדיה הרפואית, מונח שמקורו במילה הלטינית dilatatio, שפירושה "הרחבה". אז ברפואה המודרנית הם מתכוונים לעלייה מתמשכת בלומן בחלל של איבר, מה שמוביל לעלייה בנפח שלו.
היום נדבר על מקרים של הרחבה של החדר השמאלי של הלב והחדרים הצדדיים של המוח. בואו לגלות אם השינויים האלה מסוכנים וכיצד להתמודד איתם.
התרחבות היא תוצאה של הצטברות של כמות גדולה של דם
החדר השמאלי של הלב הוא החדר שאחראי על שאיבת הדם בגופנו. חלק זה של שריר הלב הוא שמבצע את תפקידי המשאבה: או בירידה או עלייה בנפח, הוא מכניס דם מהאטריום השמאלי ומעביר אותו לעורק הגדול ביותר - אבי העורקים, כדי לשאת אותו לכל. איברים בגוף האדם.
כאשר אבי העורקים או המסתם שלו מצטמצמים מסיבה כלשהי, כמות גדולה של דם מצטברת בחדר השמאלי, מה שמוביל לעומס יתר שלו וגורם למתיחה - התרחבות.
מצב זה יכול להיווצר גם כאשרכמה מומי לב, כאשר יותר מדי דם חודר לחדר השמאלי.
גורם לגרימת התרחבות
לפעמים, הרחבת החדר השמאלי נגרמת מדלקת קודמת של הלב - דלקת שריר הלב ויראלית. לעתים קרובות הסיבה להתרחבות הלומן היא מחלת לב כלילית או יתר לחץ דם.
התרחבות של החדר עלולה להופיע בחולה בתקופה שלאחר האוטם, נגרמת בתחילה על ידי מתיחה של אזור האוטם עצמו (עקב התבדרות סיבי השריר), ולאחר מכן אזורים סמוכים. הסיבה לכך היא היחלשות דופן החדר השמאלי ואובדן האלסטיות, המעוררת מתיחות יתר.
איך נקבעת הרחבה
הרחבה מינורית היא בדרך כלל א-סימפטומטית. מטופלים במקרה זה אינם מגישים תלונות שעלולות לגרום לחשוד בנוכחות הארכה. אך אם כתוצאה מתהליך פתולוגי זה, תפקוד השאיבה של הלב יורד, אזי החולה עלול להראות סימנים של אי ספיקת לב: חולשה, עייפות, קוצר נשימה, נפיחות של הגפיים וכו'.
ניתן לקבוע סימני התרחבות לפי תוצאות האק ג, אך אי אפשר לזהות אותו במדויק, רק בעזרת בדיקה זו. השיטה העיקרית לכך היא אולטרסאונד של הלב. זה עוזר לזהות התקף לב קודם או מומי לב, וזה, בתורו, מצביע על נוכחות של הרחבה. בעזרת אולטרסאונד נמדד גם קוטר החדר (במילים אחרות, גודלו הקצה-דיאסטולי - EDD).
נכון, יש לציין ש-KDRאינו אינדיקטור מוחלט. עם נורמה ממוצעת של 56 מ"מ, זה יכול להשתנות בהתאם לגובה, משקל וכושר גופני של אדם מסוים. אם עבור ספורטאי שני מטר השוקל יותר מ-100 ק"ג, 58 מ"מ יכול להיות הנורמה, אז עבור אישה ששוקלת 45 ק"ג ומגיעה לגובה של 155 ס"מ בלבד, נתון זה כבר סימן להתרחבות.
כמה חמורות ההשלכות של התרחבות
במאמר כבר הוזכר שהרחבה היא טריגר אפשרי להתפתחות אי ספיקת לב. בנוסף, כמה צורות של הפרעות קצב, כולל אלו מסכנות חיים, עלולות להתפתח בחדר המורחב.
בעקבות הופעת פתולוגיה זו, החולה עלול לחוות התרחבות של קוטר טבעת המסתם, אשר, ככלל, מובילה לעיוות של המסתם עצמו וכתוצאה מכך להתפתחות של פגם נרכש - אי ספיקה מיטרלי.
לכן, חשוב מאוד שההרחבה של החדר השמאלי של הלב תתגלה בזמן ויתחיל טיפול הולם בה בפיקוח קרדיולוג. זה יעזור לייצב את מצבו של המטופל ולשפר משמעותית את משך ואיכות חייו.
מהי הרחבת חדרים לרוחב קלה?
למוח האנושי יש גם חללים הנקראים חדרים. שם מיוצר נוזל מוחי (CSF) המופרש דרך תעלות מיוחדות. ככלל, התרחבות החדרים היא סימן לכך שהנוזל מיוצר בעודף, או שאין לו זמן להיות מופרש כרגיל,או שיש כמה מכשולים בדרכה.
בדרך כלל, עומק החדרים הצדדיים של המוח הוא בין 1 ל-4 מ מ. בשיעורים גבוהים, הגורמים להיעלמות העקמומיות הצדדיות שלהם, אנחנו מדברים על הרחבה. אבל צריך לזכור שזו לא אבחנה, אלא סימפטום של מחלה כלשהי שעל הרופאים לזהות ולחסל.
האם תמיד מסוכן להתרחב?
תרגול קליני מראה שהרחבה היא לא תמיד סימן לנוכחות של פתולוגיה משמעותית כלשהי. הוא נמצא לרוב אצל פגים, בשל העובדה שגודלם של חדרים אלה גדול בהרבה מאשר אצל תינוקות שהופיעו בזמן, או שהוא מאפיין של מבנה הגולגולת של ילד מסוים.
אבל עם זאת, נוכחות של התרחבות מאובחנת של החדרים הצדדיים של המוח מחייבת מעקב אחר הדינמיקה של הגדילה וההתפתחות של התינוק. אם לא נמצאו הפרות במהלך תקופת הבקרה, התינוק נחשב בריא.
אל תחלי!
