תסמונת יתר לחץ דם היא המחלה השכיחה ביותר של מערכת הלב וכלי הדם, הקשורה לעלייה כרונית בלחץ הדם. לפי הסטטיסטיקה, כ-44% מהאוכלוסייה הרוסית סובלים ממחלה זו.
המחלה מאופיינת במהלך איטי. עם זאת, אנשים עם אבחנה דומה זקוקים לעזרה מוסמכת. חוסר טיפול טומן בחובו התפתחות של סיבוכים מסוכנים עד למותו של המטופל. אז מהי מחלה? מהם גורמי הסיכון ליתר לחץ דם עורקי? איך נראים התסמינים בשלבים המוקדמים? האם ניתן למנוע איכשהו את התפתחות המחלה? האם יש טיפולים יעילים? התשובות לשאלות אלו מעניינות אנשים רבים המתמודדים עם בעיה דומה.
יתר לחץ דם עורקי (ICD-10): תיאור המחלה
קודם כל, כדאי להבין מהי מחלה. עבודת הלב וטונוס כלי הדם נשלטים על ידי מערכת העצבים ומספר הורמונים המופרשים על ידי הבלוטות האנדוקריניות. בסדר גמורלחץ דיאסטולי הוא 70-90 מ"מ כספית. אמנות, וסיסטולי - 120-140 מ"מ כספית. אומנות. במקרה שהאינדיקטורים הללו מוגברים, הרופאים מדברים על מחלה כמו יתר לחץ דם עורקי.
ICD-10 מפנה מחלה זו לסוג המחלות המלוות בעלייה בלחץ הדם. במערכת הסיווג הבינלאומית, למחלות מוקצים קודים מ-I10 עד I15.
יש להבין שעלייה לטווח קצר בלחץ אינה סימן ליתר לחץ דם. שינוי במדד זה עשוי להיות קשור לגורמים שונים, לרבות מתח חמור, מתח רגשי, פעילות גופנית וכו'. אומרים שהמחלה היא במקרה שיתר לחץ דם הופך ליציב.
סיווג של יתר לחץ דם עורקי
מחלה זו יכולה להתפתח בהשפעת גורמים שונים, להיות מלווה בתסמינים שונים ולתרום להתפתחות סיבוכים שונים. לכן ישנן תוכניות רבות לשיטתיות של צורות המחלה. לדוגמה, הסיווג של יתר לחץ דם עורקי, בהתאם למקור המחלה, כולל שתי קבוצות עיקריות:
- צורה חיונית של מחלה. למעשה, מדובר ביתר לחץ דם עורקי ראשוני, שלא תמיד הגורמים לו ברורים. עם זאת, העלייה הכרונית בלחץ הדם במקרה זה אינה קשורה לנזק לאיברים אחרים.
- יתר לחץ דם סימפטומטי. זוהי צורה משנית של המחלה, המתפתחת על רקע מחלות אחרות. לדוגמה, לחץ דם כרוני יכוללהתרחש עם פגיעה בכליות, במערכת העצבים, בבלוטות האנדוקריניות, נטילת מספר תרופות.
כדאי לציין גם שיש ארבעה שלבים בהתפתחות המחלה, שכל אחד מהם מלווה במכלול של תסמינים ספציפיים.
הגורמים העיקריים להתפתחות מחלות
גורמי הסיכון ליתר לחץ דם יכולים להיות שונים מאוד. אם אנחנו מדברים על הצורה העיקרית של המחלה, אז אנחנו יכולים לעשות את הרשימה הבאה של סיבות אפשריות:
- נטייה תורשתית.
- הרגלים רעים, במיוחד עישון, שכן ניקוטין גורם לעווית של דפנות כלי הדם, אשר, בהתאם, מגביר את לחץ הדם.
- אורח חיים בישיבה משפיע בעיקר על עבודת הלב.
- עודף משקל גורם ללחץ נוסף על מערכת הלב וכלי הדם.
- מתח מתמיד ומתח עצבי משפיעים על הרקע ההורמונלי, שיכול לשמש דחף להתפתחות יתר לחץ דם כרוני.
- ניתן לייחס גיל גם לגורמי סיכון - לעתים קרובות יותר תסמונת יתר לחץ דם עורקי מאובחנת אצל אנשים מעל גיל 50-55.
- צריכה מתמדת של כמויות גדולות של מלח שולחן משפיעה על מאזן האלקטרוליטים, מביאה להופעת בצקת המתבטאת בלחץ הדם.
- יתר לחץ דם משפיע לעתים קרובות על חולי סוכרת.
כדאי לומר שלא תמיד ניתן לזהות את הגורמים להתפתחות הצורה הראשונית של המחלה. לגבי יתר לחץ דם משני, רובמקרים זה מתפתח במקרים כאלה:
- מחלות כליה, כולל פיאלונפריטיס כרונית, היצרות עורק הכליה, נפרופתיה סוכרתית, צורות חריפות וכרוניות של גלומרולונפריטיס.
- הפרעות אנדוקריניות כגון פיאוכרומוציטומה, היפרפאראתירואידיזם, תסמונת קושינג ועוד רבות אחרות.
- מחלות של מערכת הדם, מומים מולדים, כולל פטנט ductus arteriosus, אי ספיקה של מסתם אבי העורקים.
- תסמונת יתר לחץ דם יכולה להתפתח על רקע השפעות רעילות על הגוף (שימוש בסמים, שימוש לרעה באלכוהול).
- יתר לחץ דם מופיע לעיתים קרובות אצל נשים במהלך ההריון, מכיוון שבתקופה זו נפח הדם עולה, העומס על הלב גדל, ויש נטייה להיווצרות בצקות.
- גורמי הסיכון כוללים נטילת תרופות מסוימות, כולל הורמונים.
במקרים כאלה החולה עלול לפתח מחלה דומה. יתר לחץ דם עורקי היא מחלה קשה שאין להתעלם ממנה. ולהצלחת הטיפול, חשוב לקבוע את הגורמים להתפתחות המחלה.
שיטות אבחון מודרניות
אם יש לך תסמינים, הקפד לפנות לרופא. על מנת לבצע אבחנה מדויקת, על המומחה לאסוף מידע רב ככל האפשר.
- מדידת לחץ היא הליך האבחון הראשון, שמתבצע במקרה של חשד למחלה כמו יתר לחץ דם עורקי. הנחיות קליניות, אגב, מציעות לחולים עםבעיות דומות צריך להיות טונומטר בבית עבור שינויים תקופתיים בלחץ. ראוי לזכור שבדרך כלל נתון זה הוא 120-140 / 80-90 מ"מ כספית. אומנות. עלייה מתמשכת בלחץ עלולה להעיד על יתר לחץ דם (כמובן שצריך לקחת בחשבון גורמים שונים, לרבות גיל המטופל, נוכחות מחלות, תרופות וכו').
- לקיחת היסטוריה היא חלק חשוב נוסף באבחנה. במהלך הראיון הרופא מנסה לזהות גורמי סיכון, למשל, לקבל מידע על מחלות קודמות, הימצאות קרובי משפחה עם יתר לחץ דם, הרגלים רעים וכו'.
- מחקר מבוצע גם באמצעות טלסקופ - מומחה יכול לזהות שינויים בקולות הלב, נוכחות של רעש.
- אלקטרוקרדיוגרמה - הליך לזיהוי הפרעות בקצב הלב. תסמונת אי ספיקת עורקים מלווה לעתים קרובות בהיפרטרופיה של חדר שמאל - ניתן לאשר שינויים כאלה באמצעות א.ק.ג.
- אקוקרדיוגרפיה עוזרת לזהות שינויים במבנה הלב, בפרט, כדי לקבוע את העלייה בעובי של דפנות השריר, כדי לזהות פגמים במסתמים.
- ארטריוגרפיה היא הליך רנטגן שנועד לבחון את דפנות העורקים ולמדוד את הלומן שלהם. כך ניתן, למשל, לאבחן היצרות מולדת של דפנות כלי הדם, לקבוע הימצאות של פלאקים אטרומטיים על דפנות העורקים.
- דופלרוגרפיה היא טכניקת אולטרסאונד המאפשרת להעריך את מצב זרימת הדם בכלי הדם. בְּאם יש חשד ליתר לחץ דם עורקי, תחילה נקבעת בדיקה של העורקים המוחיים והצוואריים.
- לא פחות חשובה היא בדיקת דם ביוכימית, המאפשרת לקבוע את רמת הסוכר, הכולסטרול והליפופרוטאין (לעיתים קרובות עלייה בלחץ קשורה להתפתחות טרשת עורקים).
- מכיוון שלעתים קרובות יתר לחץ דם קשור לתפקוד לקוי של בלוטת התריס, יש לציין בדיקת אולטרסאונד של איבר זה.
אבחון דיפרנציאלי של תסמונת יתר לחץ דם עורקי כולל בדיקות נוספות של איברי מערכת הדם, האנדוקרינית וההפרשה. נהלים כאלה מאפשרים לך לגלות את הגורם להתפתחות יתר לחץ דם שניוני.
יתר לחץ דם מדרגה ראשונה: תסמינים וטיפול
יתר לחץ דם עורקי בדרגה 1 מלווה בתנודות בלחץ הדם בטווח של 140-150/90-100 מ מ כספית. אומנות. חולים מתלוננים על כאבי ראש תכופים המתרחשים במהלך מאמץ גופני. לפעמים יש כאבים בצד שמאל של בית החזה, הניתנים לשכמות. אנשים סובלים מסחרחורת, שעלולה להסתיים בהתעלפות. תסמינים נוספים כוללים הפרעת שינה, הופעת נקודות שחורות מול העיניים, דופק מהיר, הופעת טינטון. הסימנים מופיעים רק מדי פעם, בשאר הזמן החולה מרגיש טוב.
הצרת כלי הדם משפיעה על אספקת הדם לאיברים. הרקמות אינן מקבלות מספיק חמצן וחומרי הזנה, מה שמלווה בנמק הדרגתי. זה, בתורו, משפיע על ההחלפהחומרים. יתר לחץ דם עורקי ברמה 1 משפיע על העבודה של האורגניזם כולו. הסיבוכים השכיחים ביותר כוללים היפרטרופיה של שריר הלב, מיקרו-אוטמים, טרשת כליות.
למטופלים עם אבחנה דומה רושמים תזונה מיוחדת, חינוך גופני, תרגילי הרפיה וכו'. באשר לטיפול התרופתי, הטיפול כולל מרחיבי כלי דם, משתנים (עוזרים בהוצאת עודפי נוזלים מהגוף), נוירוטרנסמיטורים, אנטי כולסטרול ותרופות הרגעה.
יתר לחץ דם מדרגה שנייה: סימפטומים ותכונות
יתר לחץ דם עורקי במעלה השנייה מלווה בעלייה בולטת יותר בלחץ - 160-179 / 100-109 מ מ כספית. אומנות. חולים נאלצים להתמודד עם אי נוחות מתמדת - הסימפטומים של יתר לחץ דם נעלמים לעתים רחוקות לחלוטין. הרשימה שלהם כוללת:
- עייפות כרונית;
- בחילות חוזרות ונשנות, דופקות בראש;
- הצרת העורקים, היפרמיה;
- ראייה מטושטשת, פתולוגיה מתקדמת של הפונדוס;
- נפיחות של רקמות פנים;
- הזעת יתר;
- נוכחות של אלבומין בשתן;
- numb fingers.
מופיעים מדי פעם משברי יתר לחץ דם, המלווים בקפיצה חדה בלחץ הדם (לעיתים אפילו ב-50-60 מ מ כספית).
שיטות טיפול וסיבוכים אפשריים
בשלב זה, כל מטופל זקוק לטיפול תרופתי - מטופלים נוטלים את כל אותן התרופותעם יתר לחץ דם של השלב הראשון. נטילת גלולות צריכה להילקח באחריות (רופאים ממליצים ליטול אותן במקביל). כמובן שחשוב להקפיד על התזונה, להימנע ממזון שומני, לוותר לחלוטין על קפה, להמעיט בכמות מלח השולחן.
אם לא יטופלו, עלולים להתפתח סיבוכים מסוכנים. הנפוצים ביותר כוללים טרשת עורקים (שרק מחמירה את המצב), אנצפלופתיה, מפרצת אבי העורקים (בליטה פתולוגית של דפנות הכלי), אנגינה פקטוריס, פקקת של כלי מוח.
תכונות הקורס ותסמינים של יתר לחץ דם מדרגה שלישית
השלב השלישי הוא צורה כרונית קשה של המחלה, שבה הסיכון לסיבוכים גבוה ביותר. הלחץ העורקי עולה מעל 180/110 מ מ. נתון זה אף פעם לא יורד קרוב יותר לנורמלי. בנוסף לתסמינים שלעיל, חולים מופיעים עם אחרים:
- הפרעת קצב מתפתחת;
- שינוי ההליכה של אדם, קואורדינציה מופרעת של תנועות;
- פגיעה בזרימת הדם המוחית מובילה להתפתחות של paresis ושיתוק;
- לקות ראייה קבועה;
- משברי יתר לחץ דם תכופים וממושכים, המלווים בהופעת כאבים חדים בחזה, עכירות הכרה, הפרעות בדיבור;
- בהדרגה, מטופלים מאבדים את היכולת לנוע בחופשיות, לתקשר, לשרת את עצמם.
ככל שהמחלה מתקדמת, יותר ויותר איברים מעורבים בתהליך. על רקע לחץ דם גבוה ורעב חמצן, סיבוכים אפשריים כגון אוטם שריר הלב, שבץ, בצקתריאות, אסטמה לבבית, מחלת עורקים היקפית. לעתים קרובות, חולים מאובחנים עם אי ספיקת כליות, נפרופתיה סוכרתית, נפרואנגיוסקלרוזיס. לקות ראייה גורמת לרוב לעיוורון מוחלט.
טיפול בדרגה השלישית של התפתחות המחלה
הטיפול התרופתי נקבע בהתאם למצב המטופל ולנוכחות של מחלות נלוות. ככלל, למטופלים רושמים חוסמי בטא (אטנולול, נאדולול, בטקסולול), משתנים (היפוטיאזיד, קסיפאמיד, אינדאפמיד), מעכבי ACE (רמיפריל, פוסינופריל, אנאופריל), נוגדי סידן ("פלנדיל", "וראפמיל", " ניפדיפין"). בנוסף, ניתן לרשום תרופות לשמירה על תפקוד תקין של הכליות, הבלוטות האנדוקריניות, המוח ואיברי הראייה.
מהן הפרוגנוזה לחולים שאובחנו עם יתר לחץ דם? טיפול, תרופות, תזונה נכונה, התעמלות - כל זה כמובן עוזר להתמודד עם חלק מתסמיני המחלה. אף על פי כן, בשלב השלישי קשה לטפל במחלה - לחולים נקבעת נכות מדרגה ראשונה, מכיוון שהם כמעט אינם מסוגלים לעבוד.
יתר לחץ דם מדרגה רביעית
זה נדיר ביותר בפרקטיקה הרפואית המודרנית לאבחן יתר לחץ דם מדרגה רביעית. למרבה הצער, בשלב זה, כמעט בלתי אפשרי לטפל במחלה. משברי יתר לחץ דם הופכים לבני לוויה קבועים של המטופל. בזמנים כאלה הוא זקוק לטיפול רפואי דחוף.עֶזרָה. ככלל, המחלה בשלב זה של התפתחות מסתיימת במוקדם או במאוחר במוות.
אמצעי מניעה יעילים
האם יש דרכים למנוע התפתחות של מחלה כמו יתר לחץ דם עורקי? המלצות קליניות במקרה זה הן די פשוטות. בנוכחות תורשה ירודה, אנשים צריכים לפקח בקפידה על הלחץ, לעבור מעת לעת בדיקות רפואיות. חשוב ביותר לוותר על כל ההרגלים הרעים, כולל סמים ואלכוהול, עישון.
לפעילות גופנית סדירה יש השפעה חיובית על מצב מערכת הדם. אחד מגורמי הסיכון הוא מתח – יש להימנע ממתח עצבים, לעשות מדיטציה, להקפיד על לוח זמנים רגיל של עבודה ומנוחה ולבלות בחוץ. מרכיב חשוב במניעה הוא תזונה – הרופאים ממליצים להפחית את כמות הסוכר, השומן והמלח בתזונה. התפריט צריך להכיל מזונות המכילים חומצות שומן בלתי רוויות וויטמינים. כדאי לוותר על הקפה.
מה צריכים לעשות אנשים שכבר אובחנו עם יתר לחץ דם עורקי? העזרה של רופא במקרה זה היא הכרחית. ככל שהמחלה מתגלה מוקדם יותר, כך קל יותר להתמודד איתה. מניעה במקרה זה מכוונת למניעת סיבוכים. התוכנית כוללת תרופות ואורח חיים בריא.
