לאחרונה, האנושות שינתה לחלוטין את יחסה לסוגים שונים של מחלות. אנשים רבים מעדיפים היום אורח חיים בריא, מנסים לאכול נכון, מוותרים בהדרגה על הרגלים רעים. אמצעים כאלה פועלים כמניעה של מחלות רבות. למרבה הצער, אפילו אורח חיים נכון אינו מבטיח ב-100% שאדם לא יעקוף מחלה זו או אחרת.
מידע כללי
מחלת טאקאיאסו היא דלקת חמורה למדי בעלת אופי כרוני, המופיעה באזור של כלי דם גדולים. תפקידם העיקרי הוא להרחיק דם מהלב. כמובן שתפקוד לא תקין של איבר זה משפיע על הגוף כולו. אחרת, מחלה זו נקראת מחלה של היעדר דופק, תסמונת טאקאיאסו או אאורטרוטיטיס לא ספציפית.
עם דלקת מתקדמת של אבי העורקים וענפיו, פני השטח הפנימיים של הכלים עצמם נפגעים בהדרגה. כתוצאה מכך, יש עיבוי של הקליפה המרכזית שלהם. הרס של שכבת השריר החלק האמצעי נצפה. בלומן של אבי העורקיםמופיעות גרנולומות המורכבות בעיקר מתאי ענק. כל התהליכים הללו גורמים לבליטה והתרחבות של כלי הדם עצמו, נוצרת מפרצת. במקרה של התקדמות נוספת של המחלה, מה שנקרא הסיבים האלסטיים מתים. כתוצאה מכך, זרימת הדם מופרעת בהדרגה, מה שמוביל לאיסכמיה של איברים ורקמות פנימיות. אז נוצרים מיקרוטרומביים ורובד טרשת עורקים על הקירות הפגועים.
מחלת טאקאיאסו מאובחנת בעיקר אצל נערות ונשים בין הגילאים 15 עד 25 שנים לערך. ברפואה ידועים גם מקרים של ביטוי המחלה בחולים גברים.
התסמינים הראשונים מופיעים בדרך כלל בין הגילאים 8-12. חשוב לציין שמחלה זו נפוצה בעיקר בדרום אמריקה ובדרום מזרח אסיה, אך כיום נרשמים מקרים של תסמונת Takayasu גם באזורים מרוחקים יותר.
קצת היסטוריה
בשנת 1908, רופא עיניים מארץ השמש העולה M. Takayasu דיבר על שינויים פתולוגיים בכלי הרשתית, שהתגלו במהלך הבדיקה הבאה של אישה צעירה. באותה שנה, מומחים אחרים מיפן ציינו עיוותים דומים של קרקעית העין בחולים שלהם, אשר שולבו עם היעדר פעימה של מה שנקרא העורק הרדיאלי. ראוי לציין שעצם המונח "מחלת טאקאיאסו" החל להיות בשימוש פעיל ברפואה רק בשנת 1952.
סיבות עיקריות
הגורם האטיולוגי של מחלה זו אינו ידוע כרגע. מומחים זיהו קשר בין המחלה לבין הידועזיהום סטרפטוקוקלי, תפקידה של שחפת מיקרובקטריה נדון באופן פעיל.
היום, מדענים מאמינים שחוסר האיזון של מה שנקרא חסינות התאית הוא בעל חשיבות עליונה בהיווצרות הפרעות אוטואימוניות. ראוי לציין כי בדם של חולים, ככלל, יש עלייה בתכולת CD4+ לימפוציטים T וירידה במספר CD8+ לימפוציטים T. כמו כן, מומחים מאבחנים עלייה במספר הקומפלקסים החיסונים במחזור, עלייה בפעילות האלסטאז וקתפסין מיוחד G.
איך מסווג אבי העורקים הבלתי ספציפי?
מחלת טאקאיאסו, המבוססת על האנטומיה של הנגע, מחולקת על תנאי למספר סוגים.
- הסוג הראשון. קשת אבי העורקים וכל הענפים הנמשכים ממנה מושפעים.
- סוג שני. אבי העורקים הבטן והחזה מושפעים.
- סוג שלישי. קשת אבי העורקים מושפעת, יחד עם חלקי החזה והבטן.
- הסוג הרביעי. המחלה מערבת את עורק הריאה.
תסמינים
קודם כל, חולים מתחילים להתלונן על כאבים בזרועות, חולשה, אי נוחות בחזה ובצוואר. כתוצאה מכך, יש סימפטומטולוגיה האופיינית להפרעות נוירולוגיות. לדוגמה, תשומת לב מוסחת, ירידה בביצועים, בעיות זיכרון.
כאשר המחלה קשורה לעצב הראייה, החולים חווים ירידה חדה בראייה או אפילו עיוורון (בדרך כלל רק בעין אחת).
עקב שינויים פתולוגיים בכלי העורקים, מה שנקראאי ספיקת אבי העורקים. בעיה זו גוררת אוטם שריר הלב והפרעות במחזור הדם הכלילי.
עם שינויים קלים ישירות באבי העורקים הבטן עצמו, זרימת הדם ברגליים מחמירה משמעותית, בזמן הליכה, המטופלים חווים אי נוחות וכאבים.
כאשר עורק הכליה ניזוק, מוצאים אריתרוציטים בשתן בבדיקה הבאה. בעתיד, הסבירות לפתח פקקת בעורק הכליה גבוהה מאוד.
במקרה של מעורבות בתהליך הדלקתי של עורק הריאה, חולים מפתחים קוצר נשימה, כאבים בחזה.
ברפואה כיום ישנם שני שלבים של מחלה זו: אקוטי וכרוני. חשוב לציין כי רק רופא מסוגל לקבוע במדויק את מהלך המחלה. סימנים קליניים של הצורה החריפה עשויים להיות לא טיפוסיים, ולכן זה יכול להיות קשה מאוד לבצע אבחנה בזמן ונכון. העניין הוא שאותם ביטויים אפשריים לא רק עם מחלה כמו מחלת טקאיאסו.
תסמינים של תקופה חריפה:
- ירידה במשקל;
- הזעת יתר;
- עלייה קלה בטמפרטורת הגוף;
- fatigue;
- כאבי מפרקים ראומטיים.
השלב הכרוני, ככלל, מתפתח 6 שנים לאחר הופעת המחלה. הוא מאופיין במאפיינים קליניים שונים.
מחלת טאקאיאסו מתבטאת בצורה של כאבי ראש תכופים, פגיעה בקואורדינציה, אי נוחות לאורך מפרקים גדולים, חולשת שרירים כרונית.
Diagnosis
רק מומחה מוסמך יכול לאשר את נוכחותה של מחלה זו אם למטופל יש לפחות שלושה מהתסמינים הבאים:
- היעלמות הדופק בזרועות;
- גיל מעל 40;
- בין לחץ הדם בגפיים העליונות ההפרש אינו קטן מ-10 מ"מ כספית. אמנות;
- מלמול באבי העורקים;
- עלייה מתמשכת בלחץ הדם;
- המשך עלייה ב-ESR.
כל הסימנים לעיל מעידים בדרך כלל על מחלת טקאיאסו. התסמינים עשויים להיות מעט שונים ומשתנים ממקרה למקרה.
חשוב לציין שעל הרופא לרשום בדיקה נוספת לגופו של המטופל ללא היכשל. זה מרמז על בדיקת דם ביוכימית / כללית, המאפשרת לך לקבוע את הסטיות הקלות ביותר מהנורמה, האופיינית למחלה זו. בנוסף, תידרש אנגיוגרפיה עם החדרת חומר ניגוד. זהו מחקר רנטגן מיוחד של כלי דם, המאפשר לך לקבוע את מקומות ההיצרות של העורקים. אקו לב מאפשרת להעריך את עבודת הלב. לא פחות חשובה היא בדיקת האולטרסאונד של הכלים. באמצעות אולטרסאונד, הרופא מקבל תמונה מלאה של מצב כלי הדם הכליליים ומהירות זרימת הדם. כל שיטות המחקר האבחנתיות לעיל יכולות לאשר את נוכחותה של בעיה כזו כמו דלקת העורקים של Takayasu.
מה צריך להיות הטיפול?
בהתחשב בעובדהשהמחלה מתקדמת בעיקר בגיל ההתבגרות, הטיפול יכול להיות מעט קשה. בהחלט דורש גישה משולבת מוסמכת ועמידה בכללי מניעה מסוימים. במקרים קשים במיוחד, ייתכן שתידרש התערבות כירורגית.
הטיפול ב-Takayasu כולל שימוש בתרופות. כדי לייצב את לחץ הדם, ככלל, נקבעים חוסמי B ומה שנקרא חוסמי תעלות סידן. כדי לחסל קרישי דם אפשריים, מומלץ לחולים לקחת נוגדי קרישה (הפרין ואחרים). הטיפול במחלה זו כולל גם שימוש במרחיבי כלי דם וקורטיקוסטרואידים (Prednisolone וכו'). חשוב לציין שהאחרון מפחית משמעותית את התגובה האוטואימונית של הגוף.
איך עוד אפשר להתגבר על מחלת טקאיאסו? טיפול במחלה זו כיום אפשרי באמצעות מה שנקרא תיקון hemocorrection חוץ גופי. זהו הליך מסובך מאוד. זה מרמז על הקצאת מרכיבים פתולוגיים מיוחדים של הדם, אשר מעוררים ישירות את התפתחות המחלה. אלמנטים אלה מעובדים מחוץ לגוף המטופל.
טיפול כירורגי
לפי מומחים, טיפול שמרני לא תמיד מאפשר להתגבר על תסמונת טאקאיאסו. ניתן להפסיק את התסמינים רק לזמן מה. כמובן, אמצעים כאלה אינם מספיקים, הישנות עלולה להתרחש בקרוב מאוד. לכן בבמקרים מסוימים, רופאים ממליצים בחום על ניתוח, אשר משחזר במלואו את החסינות של מיטת כלי הדם.
אינדיקציות עיקריות לניתוח:
- יתר לחץ דם עקב תסמונת כלי דם;
- חסימה של אבי העורקים;
- סכנה לאיסכמיה בלב.
אם אנחנו מדברים על הליכים כירורגיים מתמשכים, הם מיוצגים לרוב על ידי כריתה של המקטע הפתולוגי של אבי העורקים, השתלת מעקפים וכריתת אנדרטרקטומיה. עם גישה מוסמכת, המטופל כמעט שוכח לנצח מהי תסמונת טקאיאסו.
Prevention
כפי שאתה יודע, ניתן למנוע כל פתולוגיה, ומחלה זו אינה יוצאת דופן. אמצעי מניעה מרמזים על טיפול בזמן בכל המחלות בעלות אופי זיהומי ווירלי (דלקת הלוע, דלקת שקדים, פיאלונפריטיס וכו '). לדברי מומחים, המהלך הכרוני של מחלות אלו הופך לבסיס חיובי להתפתחות תסמונת טאקאיאסו, כך שהחולים נמצאים בסיכון.
חשוב ביותר לחזק את החסינות לאורך כל השנה. למטרות אלו, מומחים ממליצים ליטול קומפלקסים של מולטי ויטמין, לאכול נכון, לעשות ספורט.
תחזית
טיפול הולם ובזמן מפחית משמעותית את הסיכון למוות. יתרה מכך, ב-90% מהמטופלים, טיפול מוכשר מאריך חיים בכ-15 שנים.
בכל הנוגע לסיבוכים, סיבת המוות השכיחה ביותר היא שבץ מוחי (50%) ואוטם שריר הלב(25%).
מסקנה
חולים שאובחנו עם תסמונת טקאיאסו צריכים להבין שבעיה זו מצריכה טיפול ארוך טווח תוך הקפדה על כל המלצות הרופא. אחרת, הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולריים עולה פי כמה.
כדי שהטיפול יהיה יעיל ככל האפשר, מומלץ לכל המטופלים, ללא יוצא מן הכלל, לעבור בדיקות סדירות ולבצע מערך בדיקות.
למרבה הצער, לא ניתן להיפטר לחלוטין מהמחלה. עם זאת, השימוש בתרופות מאפשר להעביר את המחלה לשלב של הפוגה, מה שמאפשר לחולים ליהנות מחיים נורמליים, לא לחוות אי נוחות ולא לזכור בעיה כמו מחלת טקאיאסו. תמונות של מטופלים מוכיחות בבירור את ההצהרה הזו.
הצלחת הטיפול תלויה במידה רבה בפעילות התהליך הפתולוגי ובנוכחות של סיבוכים. בנוסף, ככל שתתבצע מוקדם יותר אבחנה נכונה, כך הפרוגנוזה תהיה אופטימית יותר. אם אתה מאמין למומחים, אז זה אפשרי ופשוט הכרחי להילחם במחלה הזו.
