כפי שאתה יודע, ההבדל בלחץ האטמוספרי משפיע על רווחתו של אדם. זה ידוע במיוחד לאנשים שאוהבים טיפוס הרים או יורדים עמוק למים. ירידה בלחץ האטמוספרי של הסביבה לזמן קצר לרוב אינה מלווה בהפרעות קשות לגוף. אף על פי כן, שהייה ארוכה באוויר ה"פרוק" מסוכנת מאוד. חלק מהאנשים מפתחים מצב הנקרא מחלת דקומפרסיה במהלך שינויים פתאומיים בלחץ. חומרת המצב נקבעת על פי מידת ההשפעה על האדם, ההגנות של הגוף, כמו גם האמצעים בזמן שנקט הרופא. למרות שמחלת כיפוף דקומפרסיה ניתנת לטיפול ברוב המקרים, ישנם מקרים רבים של מוות. הקשר של לחץ אטמוספרי עם פתולוגיה זו נוצר באמצע המאה ה-17 על ידי המדען בויל. עם זאת, תופעה רפואית זו עדיין נחקרת.
מהי מחלת דקומפרסיה?
פתולוגיה זו קשורה למזיק תעסוקתיהשפעה על הגוף. למרות העובדה שר' בויל הוא אחד המדענים הראשונים שקבעו את הקשר בין ירידה בלחץ האטמוספרי לבין שינויים ברקמות של יצורים חיים (גלגל העין של נחשים), מחלת הדקומפרסיה נודעה לעולם הרבה מאוחר יותר. זה קרה בסוף המאה ה-19, כשהמציאו את משאבות האוויר והקאיסונים הראשונים. באותה תקופה החלו לייחס את הפתולוגיה לסכנות תעסוקתיות. אנשים שעבדו מתחת לאוויר דחוס כדי לבנות מנהרות מתחת למים לא הבחינו בשינוי בהתחלה. הידרדרות המצב הכללי הופיעה ברגע שבו הלחץ האטמוספרי ירד לנתונים נורמליים. מסיבה זו, לפתולוגיה יש שם שני - מחלת דקומפרסיה. עומק הוא המרכיב העיקרי של מצב זה, שכן שם מצוין לחץ גבוה, חריג לגופנו. אותו דבר לגבי גובה. בהתחשב בכך שהתסמינים של מצב פתולוגי מופיעים עם ירידת לחץ (מערך גבוה לנמוך), האבחנה אינה קשה למומחה מנוסה.
מי חולה במחלת דקומפרסיה?
מחלת הדקומפרסיה אינה מתרחשת בפתאומיות וללא סיבה. יש קבוצת סיכון - כלומר אנשים הנוטים לפתולוגיה זו. הפעילות של אנשים אלה צריכה להיות קשורה ישירות לשינויים בלחץ האטמוספרי. בעבר, רק עובדי קיסון ומטפסים נפגעו מהמחלה. בעולם המודרני קבוצת הסיכון גדלה בצורה ניכרת - נכללו בה גם אסטרונאוטים, טייסים וצוללנים. למרות שמקצועות אלה מסוכנים, מחלת דקומפרסיה אינה הנורמה. זה משפיע רק על מי שמזניח את אמצעי הזהירות או שיש להם גורמי סיכון. ביניהם מובחנים ההשפעות הפרובוקטיביות הבאות:
- האטה של זרימת הדם בגוף. זה קורה עם התייבשות והיפותרמיה. כמו כן, נצפית האטה בזרימת הדם עם הזדקנות ופתולוגיות קרדיווסקולריות.
- היווצרות בדם של אזורים עם לחץ מופחת. תופעה זו מלווה בהופעת בועות אוויר קטנות. גורם סיכון המעורר מצב זה הוא פעילות גופנית מוגזמת לפני צלילה למים או טיפוס לגובה.
- משקל גוף מוגבר. זהו גורם נוסף שתורם להצטברות בועות אוויר בדם.
- קבלת משקאות אלכוהוליים לפני צלילה או טיפוס לגובה. אלכוהול מעודד התלכדות של בועות אוויר קטנות, ובכך מגדיל את גודלן.
מחלת דקומפרסיה בגבהים: מנגנון התפתחות
כפי שידוע מחוקי הפיזיקה, לחץ אטמוספרי משפיע על מסיסות הגזים בנוזל. כלל זה נוסח על ידי המדען הנרי. לדבריו, ככל שהלחץ הסביבתי גבוה יותר, כך הגז מתמוסס בנוזל טוב יותר. בהינתן כלל זה, אנו יכולים להסיק כיצד מתפתחת מחלת דקומפרסיה אצל אנשים בגובה רב. בקשר לשהייה ארוכה באזור של לחץ אטמוספרי גבוה, גופם של טייסים ואסטרונאוטים, כמו גם מטפסים, מתרגלהסביבה הזו. לכן, הירידה לאטמוספירה המוכרת לנו גורמת להידרדרות חדה במצבם. עקב ירידת הלחץ, גזי הדם מתחילים להתמוסס גרוע יותר, ומתאספים לבועות אוויר. מהי הסכנה של מחלת דקומפרסיה לטייסים ומדוע? בועות אוויר שנוצרות בזרם הדם יכולות להגדיל את גודלן ולחסום את כלי הדם, ובכך לגרום לנמק רקמות באזור זה. בנוסף, הם נוטים לנוע בגוף ולהיכנס לעורקים והוורידים החיוניים (מוחין, כלילי, ריאתי). בועות אוויר אלו פועלות כתסחיף, או קריש דם, שעלול לגרום לא רק לפגיעה חמורה במצב, אלא גם למוות.
התפתחות של מחלת דקומפרסיה בצוללנים
למחלת הדקומפרסיה של צוללנים יש את אותו מנגנון התפתחות. בשל העובדה שבעומק רב הלחץ האטמוספרי גבוה יותר מאשר על פני השטח, עם ירידה חדה בגזי הדם, גזי הדם מתחילים להתמוסס בצורה גרועה. עם זאת, אם מקפידים על אמצעי זהירות ואין גורמי סיכון, ניתן להימנע מכך. כדי שצולל לא יחלה במחלת דקומפרסיה, יש צורך בתנאים הבאים:
- שימוש במיכל חמצן המכיל את תערובות הגז הדרושות להפחתת הדחיסה בעומק.
- עלייה הדרגתית לקרקע. ישנן טכניקות מיוחדות שמלמדות צוללנים לשחות החוצה מהמעמקים בצורה נכונה. על ידי עלייה הדרגתית, רמת החנקן בדם מופחתת ובכך מונעת היווצרות בועות.
- העלייה בבאטיסקפה היא מיוחדתקפסולה אטומה. זה עוזר למנוע ירידת לחץ פתאומית.
- אי רוויה בתאי דקומפרסיה מיוחדים. עקב סילוק החנקן מהגוף, הרמה אינה גורמת להידרדרות במסיסות גזי הדם.
סוגי מחלת דקומפרסיה
ישנם 2 סוגים של מחלת דקומפרסיה. הם נבדלים על ידי העובדה באילו כלי ממוקמים בועות האוויר. בהתאם לכך, כל אחד מהם מאופיין בתמונה קלינית משלו. בכפיפות מסוג 1, גזים מצטברים בנימים הקטנים, בעורקים ובוורידים המספקים דם לעור, לשרירים ולמפרקים. בנוסף, בועות אוויר יכולות להצטבר בלימפה.
מחלת דקומפרסיה מתחת למים ובגובה רב סוג 2 היא סכנה גדולה. בעזרתו, תסחיפי גזים משפיעים על כלי הלב, הריאות, המוח וחוט השדרה. איברים אלו חיוניים, ולכן הפרות בהם הן בעלות אופי חמור.
תמונה קלינית
התמונה הקלינית של הפתולוגיה תלויה באיזה כלי מושפע בועיות אוויר. סימנים כגון גירוד, גירוד, כאב בשרירים ובמפרקים, המחמירים בהפיכת הגו, הליכה, מאפיינים מחלת דקומפרסיה מסוג 1. כך באה לידי ביטוי מחלת דקומפרסיה לא פשוטה. התסמינים האופייניים לסוג 2 חמורים הרבה יותר. עם פגיעה בכלי המוח, ייתכנו הביטויים הקליניים הבאים: אובדן שדות ראייה, ירידה בחדות הראייה, סחרחורת, הכפלה של חפצים בעיניים, רעש באוזניים. תסחיף של העורקים הכליליים מתבטא באנגינה פקטוריס וקוצר נשימה. עם התבוסה של כלי הריאה עם בועות אוויר קטנות, שיעול, חנק, חוסר אוויר נצפים. כל התסמינים הללו אופייניים למחלת דקומפרסיה בינונית. במקרים חמורים יותר, יש הפרעות משמעותיות במחזור הדם עם תוצאה קטלנית אפשרית.
חומרת מחלת הדקומפרסיה
הבחנה בין מחלת דקומפרסיה קלה, בינונית וקשה. במקרה הראשון, הידרדרות המצב אינה משמעותית והפיכה תוך זמן קצר. דרגה קלה מאופיינת בחולשה, כאבי שרירים ומפרקים המופיעים מעת לעת, גירוד בעור ופריחה בגוף. בדרך כלל תופעות אלו מתרחשות בהדרגה וחולפות מעצמן. בחומרה בינונית מתרחשות הפרות משמעותיות. כאבים במפרקים ובשרירים קבועים וחזקים יותר, מצטרפים קוצר נשימה, שיעול, אי נוחות באזור הלב ותסמינים נוירולוגיים. טופס זה דורש טיפול דחוף. צורה חמורה של מחלת דקומפרסיה יכולה להתבטא בדיכאון נשימתי משמעותי, הפרעות במתן שתן, שיתוק ושיתוק, אוטם שריר הלב וכו'. שבץ בכלי הדם הגדולים של המוח, כמו גם תסחיף ריאתי, עלול להוביל למוות.
אבחון של מחלת דקומפרסיה
אבחון של מחלת דקומפרסיה אינו קשה, שכן הפתולוגיה מתפתחת כבר בשעות הראשונות לאחר העלייה מעומק או נחיתה. התמונה הקלינית מאפשרת להעריך נכוןמצב אנושי ברוב המקרים. אם יש חשד לנגע של כלי דם בינוניים וגדולים, נדרשות שיטות בדיקה אינסטרומנטליות. חשוב במיוחד לבצע אנגיוגרפיה כלילית, MRI של המוח, אולטרסאונד של הוורידים והעורקים של הגפיים.
אבחון רנטגן למחלת דקומפרסיה
עם מחלת דקומפרסיה בינונית עד חמורה, עצמות ומפרקים נפגעים לעתים קרובות. במקרים מסוימים, גם חוט השדרה מעורב בתהליך. שיטת מחקר רנטגן מאפשרת לאבחן נכון מחלת דקומפרסיה. נבדלים השינויים הבאים במערכת האוסטיאוארטיקולרית: אזורים של התגברות או הסתיידות מוגברת, שינויים בצורת החוליות (התרחבות של הגופים וירידה בגובה) - brevispondylia. במקרה זה, הדיסקים נשארים שלמים. אם גם חוט השדרה מעורב בתהליך הפתולוגי, אז ניתן לזהות הסתיידויות שלו, הדומות לצורת קליפה או ענן.
טיפול במחלת דקומפרסיה
יש לזכור שעם סיוע בזמן, ניתן לרפא מחלת דקומפרסיה ב-80% מהמקרים. לשם כך, נעשה שימוש בתאי לחץ מיוחדים, אליהם מסופק חמצן בלחץ גבוה. הודות להם, הגוף עובר דחיסה חוזרת, וחלקיקי חנקן מוסרים מהדם. הלחץ בתא הלחץ מופחת בהדרגה כך שהמטופל מסתגל לתנאים חדשים. במקרה חירום יש צורך לבצע החייאה לב-ריאה, להתחיל באספקת חמצן "טהור" באמצעות מסכה.
מניעהמחלת דקומפרסיה
כדי למנוע התפתחות של מחלת דקומפרסיה, יש צורך להקפיד על נהלי בטיחות בעומק ובגבוהה באוויר. במהלך העלייה מהמים עשו עצירות כדי שהגוף יוכל להסתגל ללחץ האטמוספרי. כמו כן, חשוב להשתמש בציוד מיוחד - חליפת צלילה ומיכלי חמצן.
