רבים מאיתנו מכירים את המילה "שטף". למחלה יש גם שם רשמי - דלקת שיניים אודונטוגנית. אדם עם שטף קל לאדם ממוצע לזהות לפי לחי נפוחה. המטופל עצמו מתלונן על כאבים מתמשכים בחניכיים. בואו נבנה את הידע על מחלה זו - ניקח בחשבון את מאפייניה, שלביה, מאפייני ההתפתחות שלה אצל ילדים ומבוגרים, אמצעים יעילים לעזור לחולה.
מה זה?
Flux, odontogenic periostitis הוא תהליך דלקתי (ולרוב מוגלתי) המתפתח בפריוסטאום הלסת. עבור המטופל, זה טומן בחובו כאבים עזים. בבית, מחלה זו חשוכת מרפא - נדרש טיפול שיניים מוסמך.
למה שם כזה - פריוסטיטיס? מוקד הדלקת הוא בפריוסטאום. בלטינית, זה נקרא periosteum. מכאן שמה של המחלה עצמה.
ישנן סיבות רבות לדלקת צפק אודונטוגנית. בחלק מהמקרים מדובר בעששת שכיחה, מוזנחת או לא נרפאה עד הסוף. ההרס מגיע לפריוסטאום של תהליך המכתשית של השן, וגורם לדלקת ברקמות השכנות.לפעמים השטף מורגש בפציעות ופציעות שונות של הלסת.
לפי הסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD-10) יש את הקוד K10.2. מתייחס לדלקת שיניים ולפתולוגיות זיהומיות אחרות בסעיף זה.
סיבות למחלה
מדוע מתפתח שטף (דלקת שיניים אודונטוגנית)? זה מעורר על ידי זיהום ברקמות של periosteum הלסת דרך הדם או ערוץ הלימפה. לעתים קרובות הרבה פחות, הסיבה היא היפותרמיה, עבודה יתר או מתח חמור.
מדענים גילו שזנים לא פתוגניים של סטפילוקוקוס יכולים להיות גם פתוגנים. מכל מוקד זיהומיות בפרודונטיום דרך תעלות האוסטאון, מיקרואורגניזמים ממנו נכנסים לרקמות הפריוסטאליות. הגורמים הגורמים יכולים להיות גם מוטות גרם-שליליים ו-גרם-חיוביים, מספר חיידקי ריקבון, וכן סטרפטוקוקים.
הגורמים העיקריים לדלקת צפק אודונטוגנית כרונית ואקוטית הם כדלקמן:
- שיניים נפגעו מעששת. כתוצאה ממחלה זו מתפתחים תהליכים מוגלתיים, שבעקבותיהם התוכן (מוגלה) "מחפש" מוצא. כתוצאה מכך, דרך החלק העליון של השורש, הוא עושה את דרכו אל העצם, ועוצר בפריוסטאום הלסת.
- נזק מכני לשיניים. הם עלולים להישבר כתוצאה מפציעה, מכה או אפילו נשיכה במזון קשה מדי.
- יצירת כיסי חניכיים. חתיכות מזון נסתמות לתוך החורים הללו, הגורמים להתפתחות התהליך הדלקתי.
- קצב התקדמות המחלה מושפעחשיפה לתהליכים דלקתיים המשפיעים על דרכי הנשימה העליונות, רירית הפה, כמו גם חדירת מיקרופלורה פתוגנית לעובי החניכיים או השן.
- עששת הושקה. או משטר טיפול שנבחר בצורה לא נכונה למחלה. אולי הסימפטומים של החולה הודחקו, בעוד שהגורם למחלה נשאר, ממשיך להתקדם.
- הקמת מילוי זמני עם ארסן. התעלמות מהחלפתו בחומר קבוע.
תסמינים ראשונים
דלקת אודונטוגנית של הלסתות שהיא מסוכנת, לפי הסימנים הראשונים, קשה להבדיל מהחמרה של דלקת חניכיים כרונית. למטופל יש את הדברים הבאים:
- כאב בשן. מחמיר כשמנסים ללעוס.
- נפיחות באזור החניכיים.
- כאב מעביר לחניכיים. הכאב הופך לפועם, קבוע, לעתים קרובות מקרין אל ארובת העין או האוזן.
- פני המטופל הופכים לא-סימטריים עקב בצקת ברקמות. העור עליו (בצקת) הוא בצבע רגיל.
תסמינים ייחודיים של המחלה
המחלה מתבטאת בצורה הברורה ביותר מבחינת תסמינים בחולים בני 30-40. בילדים, אנשים בגיל מתקדם, הם יכולים להתבטא הרבה יותר חלשים.
סימנים אופייניים לדלקת אודנטוגני חריפה של הלסתות וסוגים אחרים של מחלות (באופן ספציפי, ננתח אותם מאוחר יותר):
- כאב חד ומתמשך. עולה בעת לעיסה. כמעט בלתי אפשרי להסיר עם משככי כאבים סטנדרטיים.
- נפיחות באזורחניכיים (הנגרמת מהצטברות של מסות מוגלתיות). זה מתפשט גם ללחי הקרובה. אם הדלקת פגעה בחניכיים התחתונה, אז הסנטר עלול גם להתנפח. אם החלק העליון, אז התהליך משפיע על השפתיים, העפעפיים, האזור הפרי-אורביטלי. מיקומים אלה מתנפחים.
- בלוטות לימפה לסת התחתונה מוגדלות.
- עלייה בטמפרטורת הגוף עד 38 מעלות.
- חולשה כללית, כאב ראש, אובדן אנרגיה.
סוגי מחלות
המחלה מחולקת למספר צורות. המסוכנים שבהם הם הבאים:
- חריף.
- חריף מוגלתי.
- דלקת שיניים של הלסת.
התכונות של כל אחת מהן ייבחנו ביתר פירוט.
צורה חדה
דלקת אודנטוגנית חריפה היא תהליך דלקתי שמתקדם במהירות בפריוסטאום. ככלל, זה מוגבל על ידי תהליכים alveolar של 2-3 שיניים. זה תוצאה של סיבוכים של עששת או נגעים של רקמות חניכיים.
עם מחלה זו, מצבו של החולה מחמיר ממש כל שעה. התסמינים העיקריים הם:
- כאב מתגבר ופועם בחניכיים, בשן. לפעמים הופך לבלתי נסבל.
- ככל שהכאב מתקדם, כך גם הנפיחות. מהחניכיים הוא עובר לשפתיים, לקפל האף, ללחיים, לסנטר.
- טמפרטורה גבוהה, חום.
- כאב ראש.
- מצב מנופץ.
- איבוד תיאבון.
- נדודי שינה.
חולה זקוק לטיפול רפואי דחוף!המחלה מסוכנת מכיוון שהפרשה מוגלתית לאורך המרווחים בין רקמת השריר יכולה להגיע לפנים ולצוואר. ההתפשטות הזו כבר קטלנית בצורה מסוכנת.
הצורה הכרונית של השטף תובחן על ידי התפתחות איטית של סימפטומים, החומרה המרומזת של תסמיני המחלה. גם הבצקת לא חזקה. אבל עצם הלסת גם ממשיכה להשתנות ולהתעבות באופן פתולוגי.
צורה חריפה מוגלתית
לרוב זה משפיע על אזורי הטוחנות הגדולות, שיני הבינה של הלסת התחתונה. ב"קבוצת הסיכון" העליונה יהיו לוקליזציות של טוחנות קטנות וגדולות. סוג זה של מחלה מעורר בעיקר חשיפה למיקרופלורה חיידקית - סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק, חיידקי ריקבון, גרם שלילי וגרם חיובי אורגניזמים.
סיבות פחות נפוצות:
- קושי בקיעת שיניים, דלקת של הרקמות שסביבן.
- תהליכים מוגלתיים בציסטה הרדיקולרית.
- עקירה קשה או לא נכונה של שן, שלוותה בטראומה לפריוסטאום או לחניכיים.
- פציעות, פצעים בלסת.
דלקת אודנטוגנית חריפה מוגלתית מתבטאת באופן הבא:
- כאב פועם עז מגיע לאוזניים, לעיניים, לאף.
- הכאב מתגבר בתגובה לחום. נרגע כאשר מוחל קור.
- נפיחות של ריריות ועור. התסמינים הופכים חזקים יותר ככל שהם מתגברים.
- עלייה בטמפרטורת הגוף.
דלקת שיניים של הלסת
סיבות לדלקת צפק אודונטוגניתלסתות - זיהום מהעיסה ההרוסה לתוך הפריוסטאום. "קבוצת הסיכון" כאן היא הלסת התחתונה: טוחנות גדולות, שיני בינה. בחלק העליון, התהליך הפתולוגי משפיע לרוב על הטוחנות הגדולות ועל השיניים הקטנות הראשונות.
הכאב בולט. בעת הלעיסה, הוא מתעצם, פועם. התפתחות של לימפדניטיס אזורית ועלייה בטמפרטורת הגוף.
מאפייני מהלך המחלה בילדים
דלקת צפק אודונטוגנית בילדים היא מצב מסוכן מאוד. הסיבה לכך היא שההתנגדות של מערכת החיסון בילדים עדיין נמוכה למדי, ותהליך דלקתי זה חריף ומתקדם במהירות. לחולים צעירים תהיה חום גבוה, תסמינים של שיכרון, סיכון גבוה לסיבוכים.
המחלה מתבטאת באופן הבא:
- מצב הולך וגובר של חולשה כללית.
- ילד מתלונן על כאב חד של לוקליזציה לא מובנת - הוא מורגש תחילה בשן, אחר כך באוזן, ואז בלחי.
- לפעמים במקביל לבקיעת שיניים.
- הטמפרטורה עולה ונשארת על 38 מעלות.
במצב זה, עליך ליצור קשר עם הרופא שלך בהקדם האפשרי! אם אתה רוצה איכשהו להקל על מצבו של הילד בעצמך לפני שאתה הולך לרופא, שימו לב לדברים הבאים:
- אין למרוח קומפרסים, כריות חימום או כל סוג אחר של חום על לחי נפוחה! בחום, מיקרואורגניזמים פתוגניים יתרבו עוד יותר.
- אל תיתן לילדך שתייה חמה.
- עדיף לשכב על אחד בריא, לא עללחי כואבת.
- וודא שהילד לא נוגע באצבעותיו במסטיק הפגוע: אתה יכול להכניס זיהום נוסף או לפתוח בטעות את המורסה.
חשוב להרגיע את הילד ולהסביר לו שללא ביקור אצל הרופא אי אפשר להתמודד עם כאבים.
Diagnosis
מחלה זו דורשת תור לרופא שיניים, כירורג פה ולסת. אבחנה מבדלת של פריוסטיטיס אודונטוגנית היא כדלקמן:
- בדיקה חזותית ואינסטרומנטלית של המטופל.
- האזינו לתלונות של מטופלים.
- רנטגן.
- בדיקת דם. עוזר לקבוע את השלב החריף של המחלה. יעיל במיוחד לילדים.
בהתבסס על תוצאות האבחון, הרופא בוחר את הטיפול המתאים לדלקת צפק אודונטוגנית - רפואית או כירורגית.
טיפול שמרני
טיפול תרופתי מתמקד בדברים הבאים:
- הילחם נגד נפיחות ודלקות. למטרות אלה רושמים למטופל אנטיביוטיקה, חומרים אנטי-מיקרוביאליים.
- הילחם נגד הגורם לשטף - עששת, נזק לשן.
- נורמליזציה של חסינות, ההגנות של הגוף. נטילת תרופות מעוררות חיסון.
- תוספי סידן לתיקון עצמות.
Surgery
טיפול זה כולל את הדברים הבאים:
- פתיחת מורסה, הוצאת תכולתה, חיטוי הפהחלל.
- הסרת שן פגומה (אם צילום הרנטגן הראה שהגורם לדלקת נעוץ בה).
- אולטרסאונד.
- Iontophoresis.
- טיפול בלייזר.
- הקמת כתר על שן פגומה או החלפתה בשתל.
Flux היא מחלה מסוכנת למדי עקב האפשרות להפיץ תוכן מוגלתי לרקמות שכנות. עם זאת, טיפול רפואי בזמן עוזר להיפטר ממנו במהירות ללא השלכות שליליות וסיבוכים.
