כדי שהגוף יתפקד במלואו, עליו להסתגל כל הזמן לשינויים המתרחשים בעולם סביבנו ובתוכו. תהליך זה נקרא תגובות מפצות-מסתגלות. עוד על הזנים שלה, השלבים, השלבים והמאפיינים של ההפרה בהמשך המאמר.
המושג של פיצוי, תגובה ומנגנון
כדי לנווט ולהבין בחופשיות בעיה זו, יש להבחין בין מושגי הפיצוי בכלל, תגובות מפצות-הסתגלות ומנגנוני פיצוי.
במובן הרחב, "פיצוי" הוא תכונה פיזיולוגית של הגוף, שמטרתו העיקרית היא להחזיר את הקביעות הפנימית שלו להמשך יישום תפקודיו הרגילים. ללא קשר למאפיינים של גירויים חיצוניים (כאב, טמפרטורה ואחרים), מנגנוני הפיצוי הם אוניברסליים. ישנם הבדלים קלים בלבד במהירות הכללת הפיצויים, מידת ההכללה בעבודה של מרכזי עצבים גבוהים יותר (קליפת המוח) וכן הלאה.
תגובות מפצות-הסתגלותיות של האורגניזם הן השינויים העיקריים בעבודתו, שמטרתן ביטול מוחלט או היחלשות של תפקודים לקויים עקב חשיפה לתנאי סביבה קיצוניים.
מנגנוני פיצוי הם רצף של שינויים בגוף המתרחשים במהירות ובאופן דינמי מחליפים זה את זה. הם מתפתחים ברמות שונות - ממולקולה לאורגניזם שלם.
זנים עיקריים
בהתאם לרמת הפיתוח של השינויים התואמים, ניתן להבחין בין הסוגים הבאים של תגובות פיצוי-מסתגלות:
- תוך-תאי - שינויים מתרחשים בתוך התא עקב הלחץ של תפקוד היסודות שלו (מיטוכונדריה, ליזוזומים, מנגנון גולגי וכו').
- רקמה - התפתחות שינויים ברמת הרקמה.
- אורגן - שינוי הפונקציה של איבר בודד.
- מערכתית - התרחשות של תגובות אדפטיביות ברמה של מספר איברים שהם חלק ממערכת אחת (נשימה, לב וכלי דם, עיכול וכו').
- בין-מערכתי - שינויים במספר מערכות איברים בו-זמנית עד לכל האורגניזם.
הסוגים הנפוצים ביותר של תגובות מפצות-מסתגלות בפרקטיקה הקלינית, בהתאם לאופי השינויים המתרחשים במבנים מסוימים:
- regeneration;
- atrophy;
- hypertrophy;
- hyperplasia;
- metaplasia;
- סידור מחדש של רקמות;
- organization;
- דיספלסיה.
כמה מינים מתוארים ביתר פירוט בסעיפים הרלוונטיים.
שלבי פיתוח
יש שלושה שלבים בפיתוח תגובות מפצות-מסתגלות:
- becoming;
- ביחס לתפקוד יציב;
- decompensation.
בשלב הראשון מתרחשת ההפעלה המקסימלית של תהליכי הגוף. במקביל, נצפים שינויים בכל הרמות: מתאי ועד מערכות איברים. אבל עם צמיחת הפעילות התפקודית של האיבר, מתרחשים דלדול וריקבון של אלמנטים. לכן, יש צורך בגיוס מירבי של כל מבני המילואים בגוף.
בשלב של פיצוי יציב יחסית, נצפה מבנה מחדש של מבנה האיבר. זה משתנה באופן שיוכל לספק פיצוי בר קיימא לאורך זמן רב ככל האפשר. במקביל, האיבר רווי בכלים, מספר התאים גדל, כמו גם גודלם.
כתוצאה מכך, הגוף מתגבר, מה שנקרא היפרטרופיה. דוגמה לכך תהיה הלב היפרטרופי אצל ספורטאים. הצורך לשאוב יותר דם כדי לספק שרירים הפועלים באופן פעיל מוביל לעלייה בגודל שריר הלב.
השלב האחרון של תגובות פיצוי-הסתגלות - דה-קומפנסציה - קיבל שם כזה, שכן הוא מתבטא בחוסר תפקוד. היא מתרחשת כאשר עילת הפיצויים לא בוטלה בזמן.הרזרבה של הגוף מתרוקנת בהדרגה. האנרגיה המופקת בו הופכת ללא מספקת לאיבר עם היפרטרופיה. כתוצאה מכך, חילוף החומרים מופרע בהדרגה, האיבר הפגוע מפסיק לתפקד, ואיברים ומערכות אחרים מתחילים לסבול לאחריו.
תכונות של התחדשות
עכשיו הגיע הזמן לנתח את התכונות של סוגים מסוימים של תגובות מפצות-מסתגלות. היפרטרופיה היא אחד הזנים הנפוצים ביותר. הוא מורכב מחידוש האלמנטים המבניים של הרקמה והאיבר. זה נובע מהצמיחה של אלמנטים חדשים במקום הפגומים. ישנם שלושה סוגים של היפרטרופיה:
- physiological;
- פתולוגי;
- reparative.
התחדשות פיזיולוגית היא תהליך נורמלי בגוף האדם. תאים אינם בני אלמוות, לכל אחד מהם יש תוחלת חיים מסוימת. לדוגמה, אריתרוציטים (תאי דם אדומים) חיים עד 120 יום. במקום המתים נוצרים כל הזמן תאים חדשים, המובדלים מתאי גזע במח העצם.
התחדשות מתקנת
מהות ההתחדשות המתקנת מתאימה לזו של התחדשות פיזיולוגית. אבל תיקון אופייני רק לתהליכים פתולוגיים. הוא מאופיין בהפעלה מהירה יותר של מנגנוני הסתגלות, גיוס עתודות הגוף. כלומר, בעצם, התחדשות מתקנת היא גרסה מהירה וחזקה יותר של פיזיולוגית.
ישנם שני סוגים של התחדשות מתקנת: שלם ולא שלם. מלא עדיין קיבל את שם ההשבה. היאמאופיין בעובדה שהרקמה המתה מוחלפת במבנה זהה לחלוטין. זה מאפיין בעיקר התחדשות ברמה התאית. התחדשות לא מלאה, או החלפה, היא החלפה של מבנה מת ברקמת חיבור. מבחינה קלינית זה נראה כמו צלקת.
התחדשות פתולוגית, על פי שמה, היא אחת הווריאציות של הפתולוגיה של תגובות מפצות-מסתגלות. זה מתרחש עקב הפרה של מנגנוני ההתחדשות. דוגמה לכך היא התפתחות צלקות קלואידיות, נוירומות בטראומה - גידולים מוגזמים של עצבים פגומים, יבלות גדולות מדי בשבר.
תכונות של היפרטרופיה
וריאנט נפוץ נוסף של התגובה המפצה-הסתגלנית של הגוף בפתולוגיה ובנורמה היא היפרטרופיה. זה מורכב מגידול בגודל של רקמה או איבר שלם עקב עלייה בגודל התאים. ישנם מספר סוגים של היפרטרופיה:
- working;
- vicar;
- hormonal;
- גידולים היפרטרופיים.
סוג עבודה של היפרטרופיה מתרחשת גם באנשים בריאים וגם בפתולוגיה. דוגמה להיפרטרופיה פיזיולוגית תהיה הגדלת לב בספורטאים, שהוזכרה קודם לכן. מאחר ואיבר זה מבצע תפקוד מוגבר אצל אנשי ספורט ואנשים שעושים עבודה פיזית קשה, התאים שלו גדלים בהדרגה בגודל, מה שמוביל לעיבוי של שריר הלב (שריר הלב).
עובדהיפרטרופיה לבבית מתרחשת בפתולוגיה, והסיבות יכולות להיות הן תוך גולגולתיות (בתוך הלב) והן חוץ גולגולתיות (מחוץ לו). הקבוצה הראשונה כוללת דלקות בדופן הלב, מומים מולדים ונרכשים במסתמי הלב. תפקוד האיבר בפתולוגיות אלה סובל. לכן, כדי לספק איכשהו לאיברים הפנימיים את כמות הדם הדרושה, מתפתחת היפרטרופיה.
דוגמה בולטת לסיבות חוץ גולגולתיות היא יתר לחץ דם עורקי. זהו מצב המאופיין בלחץ דם גבוה. לחץ דם גבוה יוצר התנגדות לפליטת דם מהלב. האיבר צריך להתאמץ יותר כדי לדחוף אותו החוצה, מה שגורם להיפרטרופיה.
היפרטרופיה שילוחית והורמונלית
סוג חילוני של היפרטרופיה מתפתח כאשר מסירים אחד מהאיברים הזוגיים. לדוגמה, אצל אדם שהוסר לו ריאה אחת, הנותרת גדלה בהדרגה לגודל גדול מאוד. זהו אמצעי הכרחי כדי לספק לגוף מספיק חמצן.
היפרטרופיה הורמונלית יכולה להיות גם נורמלית ופתולוגית. חומרים פעילים ביולוגית (הורמונים) לוקחים חלק בהתפתחותו. דוגמה אחת היא היפרטרופיה של הרחם במהלך ההריון. זה קורה בהשפעת ההורמון פרוגסטרון.
היפרטרופיה פתולוגית מתפתחת כאשר תפקוד הבלוטות האנדוקריניות נפגע. לדוגמה, עם ייצור מוגבר של הורמון גדילה על ידי בלוטת יותרת המוח, מתפתחת אקרומגליה. במקביל, acral (סופי)חלקי הגוף גדלים בגודלם. לרוב, צומחות יד או רגל בגודל לא פרופורציונלי.
תכונות של היפרפלזיה
אם היפרטרופיה היא עלייה בגודל של איבר עקב גדילה של תא בודד, אזי מתרחשת היפרפלזיה עקב עלייה במספר התאים. מנגנון ההתפתחות של תגובה מפצה-סתגלנית לפי סוג ההיפרפלזיה הוא עלייה בתדירות חלוקת התאים (מיטוזות). זה מוביל לעלייה הדרגתית במספרם.
ישנם שלושה סוגים של היפרפלזיה:
- reactive, or protective;
- hormonal;
- substitute.
הסוג הראשון של היפרפלזיה מתפתח באיברים שלוקחים חלק בתגובה החיסונית של הגוף כאשר חומרים זרים נכנסים - התימוס, בלוטות הלימפה, הטחול, מח העצם וכו'. לדוגמה, עם המוליזה (הרס של אריתרוציטים) או היפוקסיה כרונית אצל אנשים שגרים גבוה בהרים, נצפית היפרפלזיה של נבט אריתרוציטים במח העצם. כתוצאה מכך, הם מייצרים יותר תאי דם אדומים מאנשים אחרים.
היפרפלזיה הורמונלית מתרחשת בהשפעת חומרים פעילים ביולוגית. למשל, אצל נשים במהלך ההריון, השדיים גדלים בדיוק לפי העיקרון הזה. דוגמה נוספת היא היפרפלזיה של רירית הרחם (שכבה פנימית של הרחם) לפני הווסת.
היפרפלזיה יכולה להיות פתולוגית. עם היפרפלזיה של הבלוטות האנדוקריניות, הם מתחילים לסנתז הורמונים באופן פעיל מדי, מה שמוביל להתפתחות של מחלות שונות.לדוגמה, עם היפרפלזיה של בלוטות יותרת הכליה, מתרחשת מחלת Itsenko-Cushing, ובלוטת התריס גורמת זפק בלוטת התריס.
תכונות של שינויים בגוף במהלך היפוקסיה
היפוקסיה (ירידה בריכוז החמצן ברקמות) היא אחד ממצבי ההלם בגוף. המוח יכול לתפקד ללא חמצן במשך 6 דקות בממוצע, ולאחר מכן הוא מת. לכן, בזמן היפוקסיה, הגוף מגויס מיד לספק לאיברים הפנימיים את כמות החמצן המקסימלית האפשרית.
המנגנון העיקרי של התגובה המפצה-סתגלנית של הגוף במהלך היפוקסיה הוא הפעלת המערכת הסימפתטית-אדרנל. זה מאופיין בשחרור של אדרנלין ונוראפינפרין מבלוטות יותרת הכליה לזרם הדם. זה מוביל לפיתוח של מספר תהליכים:
- דופק מוגבר (טכיקרדיה);
- וסוסספם היקפי;
- לחץ דם מוגבר.
עקב עווית של כלי דם היקפיים, מתרחשת תופעת הריכוזיות של מחזור הדם. הודות לתגובה מפצה-סתגלנית זו במהלך היפוקסיה, הדם זורם לאיברים החשובים ביותר לחיים: המוח, הלב ובלוטות האדרנל.
אבל פיצוי לא יכול להתקיים במשך זמן רב. אם הגורם להיפוקסיה לא מתבטל בזמן, קצב הלב מואט והלחץ יורד.
עקרונות פיצוי
תגובות מפצות-הסתגלותיות של האורגניזם אינן מתפתחות בצורה כאוטית. כפי שצוין לעיל, הם אוניברסליים, ללא קשר לסוג.מגרה. לכן, מדענים זיהו מספר כללים שלפיהם הגוף מסתגל לתנאים אלו.
| Rule | הסבר קצר |
| נוכחות הרקע המקורי | תכונות של המנגנונים של תגובות מפצות-מסתגלות תלויות ישירות במצב הראשוני של מערכות רגולטוריות ובחילוף החומרים של אדם מסוים |
| התחדשות תאים מפצה והגדלת רקמות (היפרפלזיה) | היכולת של הרקמה להתאושש ולצמוח תלויה בריכוז וביחס של הורמונים הממריצים וחומרים פעילים ביולוגית המעכבים תהליך זה |
| יתירות | גוף האדם מכיל מספר גדול בהרבה של אלמנטים מהנדרש ליישום תגובה מפצה |
| כפילויות | בגוף האדם ישנם מבנים זוגיים רבים (כליות, ריאות, עיניים, בלוטות יותרת הכליה) ומבנים המבצעים פונקציות זהות (הפטוציטים בכבד, נוירונים במערכת העצבים וכו'). לפיכך, הגוף "מבטח את עצמו" |
| הזמנת פונקציות | ישנם מבנים שנמצאים ב"מצב שינה" בזמן רוגע הגוף. אך כאשר נחשפים לתנאים קיצוניים, הם מופעלים. לדוגמה, מחסן הדם ממוקם בכבד. זה יוצא משם לזרם הדם הכללי במהלך איבוד דם |
| תדירות מבצעית | במנוחה, מבני הגוף משתנים מעת לעתלעבוד כדי לבצע פונקציה מסוימת. לדוגמה, המכתשים בריאות נפתחות כאשר אוויר נכנס (שאיפה) ונסגרות כאשר הוא יוצא |
| אפשרות להחליף פונקציה אחת באחרת | הפרה של תפקוד אחד בגוף יכול להיות מוחלף באחר עקב יישום מנגנוני פיצוי |
| Buffs | בשל מנגנונים מיוחדים בגוף, המאמצים המינימליים של המבנים שלו מובילים לפיתוח פיצוי רב עוצמה |
| הגברת הרגישות | מבנים נטולי עצבנות, כלומר, קבלת דחפים מסיבי עצב, הופכים רגישים יותר |
העיקריים מוצגים בטבלה זו.
