מה קורה בגוף אם מאובחנים לימפוגרנולומטוזיס? בבלוטות הלימפה נמצאים "תאי הגנה", כלומר לימפוציטים. אם אדם חולה במחלה זו, מספר תאי הדם הלבנים גדל באופן דרמטי, ובלוטות הלימפה בצוואר ובבית השחי גדלות בנפח.
הרופא (פתולוג) ממוצא בריטי תומס הודג'קין הצליח לתאר את המחלה הזו בפעם הראשונה. עכשיו זה נקרא לימפומה של הודג'קין. מה זו המחלה הזו? מהן תחזית ההישרדות וכיצד מטפלים בלימפומה זו?
סימן ההיכר של מחלת הודג'קין הוא נוכחותם של מה שנקרא תאי ריד-סטרנברג. נוכחותם של תאים לא תקינים מצביעה על כך שמדובר בסרטן, אך האם המחלה מסווגת מבחינה רפואית כסרטן?
לימפומה של הודג'קין. הבדל מלימפומות אחרות
לימפומות הן גידולים ממאירים של רקמת לימפה. לימפוגרנולומטוזיס, או מחלת הודג'קין, היא סוג של לימפומה. אם נמצאו תאים פתולוגיים במהלך ניתוחים,לאחר מכן הם מאובחנים עם לימפומה שאינה הודג'קין.
קשרים מתגברים בהדרגה והופכים נראים יותר ויותר. לאבחון בזמן, עליך לפנות לאונקולוג בזמן.
לימפוגרנולומטוזיס. האם זה סרטן או לא?
לימפוגרנולומטוזיס היא ללא ספק מחלה קשה מאוד. זה מכונה בדרך כלל סרטן של רקמת הלימפה. אבל, למעשה, לימפוגרנולומטוזיס - האם זה סרטן או לא? מבחינה אפידמיולוגית וקלינית, לימפומה זו שונה בכמה דרכים מסרטן אמיתי.
מהם ההבדלים?
- הפרוגנוזה לטיפול במחלת הודג'קין חיובית. אם נמצאה פתולוגיה בשלב 1, ואין מחלות נלוות אחרות, אז לימפומה ניתנת לריפוי.
- אין גידול מקומי המאפיין סרטן.
- תאי סרטן "אוכלים" תאים בריאים. במקרה של לימפוגרנולומטוזיס, זה לא המקרה.
- סרטן מתחיל בשינוי של תאי רקמת חיבור. בלימפומה, התפתחות רקמה אחרת (רקמה לימפואידית) מופרעת.
עם זאת, בדיוק כמו סרטן, מחלת הודג'קין מובילה למוות אם אינה מטופלת. לימפומה מתפשטת בכל הגוף ויכולה להוביל לנזק לאיברים אחרים. בשלבים 3 ו-4 הגידול כבר גדול וכל בלוטות הלימפה בגוף נפגעות: מתחת לזרועות, בחזה, במפשעה. והטיפול מורכב גם מהקרנות.
לימפוגרנולומטוזיס. סיבות
ישנן מספר תיאוריות המסבירות התפתחות של לימפומות בכלל ולימפומה של הודג'קין בפרט. עדיין תמונה מדויקת של סיבה ותוצאה ביחס להתפתחותלימפוגרנולומטוזיס במדע הרפואה עדיין לא זמין. למרות שכל האונקולוגים מתייחסים לנטייה גנטית למחלה זו. עם זאת, מנגנון ההדק אינו ידוע.
הגורם העיקרי הממריץ את התפתחות המחלה עדיין נחשב לנגיף אפשטיין-בר, שלפי הסטטיסטיקה קיים ברוב החולים. למרות שסביר להניח שמדובר בבעיות אוטואימוניות או מונונוקלאוזיס. רבים מאמינים שמחלת הודג'קין (לימפוגרנולומטוזיס) נגרמת כתוצאה מחשיפה חזקה וממושכת לחומרים רעילים ואקולוגיה לקויה.
עוד צריך להשקיע הרבה זמן וכסף בנושא הזה, אבל עד כה, החוקרים מקדישים יותר תשומת לב לטיפול.
תסמינים של לימפוגרנולומטוזיס
אי אפשר לזהות את מחלת הודג'קין (לימפוגרנולומטוזיס) ללא מחקר. אבל אתה צריך להיות זהיר ולחפש היטב סימני מחלה.
הסימפטומים הם כדלקמן:
- ללא סיבות מיוחדות (ללא זיהום, ללא טמפרטורה), בלוטות הלימפה מתגברות. אין כאב במישוש.
- קוצר נשימה עקב התפשטות המחלה ל-mediastinum. בלוטות לימפה מוגדלות באזור החזה דוחסות את הריאות.
- הזעות לילה כבדות.
- ירידה מהירה במשקל. אדם "נעלמת" לנגד עינינו.
- כאבי בטן אפשריים.
- חלק מהמטופלים (30–35%) מתלוננים על גירוד נוראי בעור.
- חולשה וחום. בדרך כלל עד 380 C.
- כאשר הטחול גדל עם הזמן, המטופלמרגיש כבדות בהיפוכונדריום משמאל.
למטופלים בדרך כלל לא אכפת איך המחלה שלהם מסווגת, אבל אכפת להם משיעורי ההישרדות. השאלה אם לימפוגרנולומטוזיס היא סרטן או לא היא בעלת אופי רפואי יותר. חשוב שאנשים שאינם קשורים לרפואה יכירו את הסימנים העיקריים של לימפוגרנולומטוזיס ויבינו שהמחלה למעשה חמורה ועלולה להיות קטלנית.
כמה נפוצה לימפומה של הודג'קין?
לימפומה של הודג'קין - מהי המחלה הזו? איך זה מתפתח ועד כמה זה נפוץ בעולם? לפי מחקרים, אנשים לבנים רגישים הרבה יותר ללימפומה מאשר אנשים שחורים.
לימפומה זו נמצאת ב-3 מתוך 1 מיליון אנשים בשנה. בין שאר הלימפומות, הודג'קין מופיעה ב-15% מהמקרים. הצורה המסוכנת ביותר נחשבת לדלדול לימפואיד.
קודם לכן, אפילו בארצות הברית, שבה הרפואה מפותחת יותר, מתו מדי שנה יותר מ-1,100 אנשים ממחלת הודג'קין. אבל אחרי 1975, הסטטיסטיקה החלה להשתנות, הרופאים למדו איך להתמודד עם לימפומה והשלכותיה.
קבוצת סיכון
קבוצת הסיכון כוללת אנשים מעל גיל 50 וצעירים בגילאי 16-20. מתבגרים מתחת לגיל 18 - קבוצה זו מהווה 5% מסך החולים. וזה 150 איש בשנה. נתונים אלה מסופקים על ידי הסטטיסטיקה של חוקרים גרמנים. מאמינים שקבוצת הסיכון כוללת גם קטגוריות כאלה של האוכלוסייה:
- נשים שנכנסות להריון אחרי 30;
- אנשים שנחשפו לקרינה אולטרה סגולה לטווח ארוך;
- אנשים מבוגרים;
- למי שיש בעיה של כשל חיסוני.
עם זאת, לאחר טיפול נמרץ, אנשים מתאוששים לחלוטין, או נשארים בהפוגה לאורך זמן אם הלימפומה מתגלה בשלב מאוחר. הקשוב ביותר צריך להיות מישהו שנמצא בסיכון ויכול לקבל אבחנה של "לימפוגנולומטוזיס"; תסמינים, בדיקות דם וצילומי רנטגן - כל זה צריך להיבדק כל הזמן, להיות ערני ולעקוב אחר מצבך.
סיבוכים
אילו סיבוכים יכולים לחכות למטופל? ידוע שלימפומה מתפשטת לבלוטות הלימפה ומשבשת את תפקודם של איברים רבים. עבודת הכבד מופרעת, הטחול והתימוס מוגדלים משמעותית.
המוח פגום. אבל אילו מחלות אחרות יכולות להתלוות ללימפומה?
- תסמונת נפרוטית;
- סיבוכים נוירולוגיים;
- צהבת מדיסטינית;
- בצקת לימפה;
- סתימת מעיים;
- infections;
- זיהומים פטרייתיים על רקע של חסינות מוחלשת.
מחלה זו מסוכנת במיוחד לנשים בהריון. באשר לגברים, לאחר טיפול במחלה, לא מומלץ להביא ילדים לעולם למשך שנה.
Diagnosis
איך לאבחן נכון? לימפוגרנולומטוזיס אינה נקבעת רק על ידי סימנים חיצוניים. חשוב לרופאים לזהות את שלב המחלה ואת סוג הלימפומה. כדי לאבחן במדויק את הטופס, עליך לבצע הרבה בדיקות.
כמובן שרופא מנוסה לא יטעה, יודיעו לו שלמטופל יש לימפוגרנולומטוזיס, תסמינים. גם בדיקת דם חשובה.בנוסף לבדיקות דם, מתבצעות ההליכים הבאים:
- MRI.
- ביופסיה.
- Trepanobiopsy מומלץ בשלב 4.
- הקפידו למשש את בלוטות הלימפה בצוואר וליד עצמות הבריח. אם יש לימפומה, הם יהיו מוגדלים. עם זאת, אדם בדרך כלל אינו חווה כאב.
- רנטגן מאפשר לראות עלייה בבלוטות הלימפה במדיאסטינום. זהו גם סימן מיוחד ללימפומה.
בלוטות לימפה מוגדלות דוחסות ורידים ועורקים, בגלל זה, נפיחות נראית בבירור בחולים רבים. יש לחקור את חילוף החומרים. שיעול, יחד עם קוצר נשימה וצמתים דלקתיים קשים מתחת לבתי השחי - כל זה מעיד בעקיפין על מחלת הודג'קין.
אבחון עדיין צריך להתבסס על נתוני ביופסיה ובדיקות דם של המטופל. בדיקת דם ביוכימית מראה בדרך כלל רמות מוגברות של בילירובין, אנזימי כבד וגלובולינים. לחולה תהיה אנמיה וטרומבוציטופניה מתקדמת.
תחזיות
עם זאת לימפומה של הודג'קין היא סרטן שקל יחסית לטפל בו. יותר מ-95% מהחולים שסיימו את מהלך ההקרנות הדרוש מחלימים. וזה מגדיר את המטופלים בצורה חיובית. אחרי הכל, אין מה להתייאש אם הלימפומה הספציפית הזו תימצא.
לפרוגנוזה הגרועה ביותר יש אבחנה כמו דלדול לימפואיד. עם אבחנה זו, מוצאים הרבה תאים לא טיפוסיים והרבה רקמות סיבית. ניתן לזהות דלדול לימפואידי רק בעזרת ביופסיה, שכן בדיקה היסטולוגית חסרת תועלת כאן. אבל צורה זו מתרחשתרק 5% מהחולים עם לימפוגרנולומטוזיס.
לימפוגרנולומטוזיס של הודג'קין חיובית, כאשר תחזית ההישרדות עבורה היא הגבוהה ביותר. פרוגנוזה כזו ניתנת כאשר מתגלה לימפוגרנולומטוזיס בצורה הקלה ביותר - עם דומיננטיות של לימפוציטים. במקרה זה, המחלה מתפתחת ללא טרשת, נמק וניתנת לטיפול מהיר.
צורות של מחלת הודג'קין
כדי להבהיר את צורת המחלה, חשוב לבצע ניתוח מפורט של הרכב הדם. ישנן מספר צורות של לימפוגרנולומטוזיס. תאים פתולוגיים מרובי גרעינים הם המצע של הגידול, ואם הם מתגלים, לימפוגרנולומטוזיס (מחלת הודג'קין) מאושרת כמעט ב-100%.
לכן, הטפסים מובחנים באופן הבא:
1) צורה קלאסית. הוא כולל את תת-הסוגים הבאים:
- צורת קשר;
- תא מעורב;
- עם ספירת לימפוציטים נמוכה (דלדול לימפואיד).
2) סוג של לימפוגרנולומטוזיס המועשר באופן משמעותי בלימפוציטים.
תלוי באיזו צורה של לימפוגרנולומטוזיס, הרופא יתכנן את הטיפול ויבצע תחזיות. המסוכן ביותר הוא הצורה עם מספר קטן של לימפוציטים.
שלבי מחלה
באשר לשלבים של לימפוגרנולומטוזיס, ישנם 4 שלבים, כמו בסרטן. שוב עולה השאלה: "לימפוגרנולומטוזיס - האם זה סרטן או לא?". בעצם, זה למעשה סרטן של רקמת הלימפה, ורופאים רבים פשוט מתעלמים מההבדלים.
מהי מחלת הודג'קין? השלבים הם כדלקמן:
- במה מקומית מתירק קבוצה אחת של צמתים (או שתי קבוצות) הוגדלה.
- Regional - מעורבות מספר בלוטות לימפה עד לסרעפת.
- Generalized - צמתים מושפעים משני צידי הסרעפת.
- מופץ. השלב האחרון והקשה ביותר, כאשר איברים ומערכות אחרים מעורבים בתהליך הפתולוגי: הטחול, הכבד.
שלב הלימפומה נקבע לאחר אולטרסאונד וטומוגרפיה ממוחשבת.
תאי ריד-סטרנברג פתולוגיים התפשטו במהירות עם דם לקבוצות אחרות של בלוטות לימפה. חשוב מאוד לזהות לימפומה בשלב 1 או 2 ולבצע מיד כימותרפיה, ולאחר מכן טיפול קרינתי. זה מאט את הצמיחה והתפשטות של תאים לא תקינים.
טיפול בטכניקות מודרניות
איך מטפלים בלימפוגרנולומטוזיס? הטיפול הופך ליותר ויותר יעיל. בהשוואה לעשורים האחרונים של המאה ה-20, ניכרת התקדמות בריפוי מחלה זו: 90% מהמקרים או יותר חיים מעבר לגיל 5 שנים ובהיותם בבית חולים נרפאים לחלוטין. כיום, נעשה שימוש בשיטות הטיפול הבאות בפרקטיקה העולמית:
- טיפול נוגדנים;
- טיפול ביולוגי;
- כריתת טחול;
- השתלת תאי גזע;
- רדיותרפיה;
- ניתוח;
- טיפול בסטרואידים.
בין הציטוסטטים, רופאים יכולים לרשום: "Embikhin", "Cyclophosphan", "Natulan", "Prednisolone". תרופות אלו משמשות במשך זמן רבתקופה.
והקרנות כמעט תמיד משפרות את מצבו של המטופל. כמעט כל החולים עוברים את ההליך הזה.
עם זאת, לא כל השיטות הללו משמשות לטיפול. הרופא המטפל האישי צריך לפתח את התוכנית שלו. חלקם מוגבלים רק לכימותרפיה ולתרופות. אחרים מעדיפים טיפול בסטרואידים. הכל תלוי בגיל המטופל ובמצבו הנוכחי.
תרפיה עם תרופות עממיות
בנוסף לתרופות, אתה יכול לקחת תרופות טבעיות. לצמחים מסוימים באמת יש אפקט ריפוי מצוין, למשל, אלוורה. הנה אחד המתכונים שמכילים מיץ אלוורה: 500 גר'. מיץ מצמח זה, 700 גרם. דבש ורק 20 גר'. אִמָא. התגונן במשך שלושה ימים.
משקה העשוי מצמח כמו שורש אדום או עמוד ראש הוא גם טיפול תחזוקה.
אבל אתה צריך להבין שלקיחת צמחי מרפא לא יכולה להיות הטיפול העיקרי במחלה כה חמורה כמו מחלת הודג'קין. טיפול בתרופות עממיות הוא משני; בעיקר קרינה וסמים.
איך להגן על עצמך מפני לימפומה של הודג'קין?
מכיוון שעדיין לא נמצאו הסיבות המדויקות למחלה זו, קשה לשפוט מניעה. למרות זאת, לצעירים חשוב לדאוג יותר לבריאותם, לחשוף את הגוף פחות לחומרים רעילים כמו אלכוהול וטבק. גם ביקורים תכופים בסולריומים יכולים להזיק.
