אנדוקרינולוגים עדיין לא חקרו במלואם את הסיבות להתפתחות של בלוטת התריס האוטואימונית (AIT). על פי מקורה, פתולוגיה זו יכולה להיגרם על ידי תורשה, וניתן לרכוש אותה לאורך כל החיים.
אם ההתרחשות התרחשה במהלך ההריון, ההשלכות של דלקת בלוטת התריס האוטואימונית על ילד יכולות להיות שונות. יותר מכל, זה משפיע על עיכוב ההתפתחות האינטלקטואלית של התינוק.
סיבות
יש כל סיבה להאמין שנטייה תורשתית היא עדיין הגורם העיקרי לדלקת אוטואימונית של בלוטת התריס בילדים.
אבל גם אם לילד יש נטייה תורשתית ל-AIT, זה בכלל לא אומר שהוא בהחלט יחלה. במקרה השני, נקודת המוצא להופעת דלקת בלוטת התריס אוטואימונית בילד יכולה להיות זיהומים חריפים בדרכי הנשימה ושאר מוקדים כרוניים המעוררים דלקת, שבהן זיהום חודר לדרכי הנשימה. במקרים כאלה, הגוף נחלש מאוד ותפקודי מערכת החיסון מופרעים.
חסינות מוחלשת עקב-עקב לחץ, הוא מפסיק להבחין בין תאי גופו ומבלבל אותם עם זרים. מתחים אחרים (פסיכו-רגשיים), כמו גם נסיבות כגון פציעות בבלוטת התריס, הפרעות סביבתיות או חיים באזורים עם קרינה גבוהה מדי זמן רב מדי יכולים לעורר פתולוגיה. כמו כן, הקשר של הפרעות אנדוקריניות עם מין הילד והגיל נצפה שוב ושוב. בקרב בנים, מספר החולים נמוך משמעותית מאשר בקרב בנות.
תסמינים
דלקת בלוטת התריס האוטואימונית בילדים היא מחלה כרונית. היא מתבטאת בהתפתחות תהליכי דלקת ברקמות בלוטת התריס בתגובה לפגיעה בתאיה על ידי מערכת החיסון. הזקיקים מותקפים, וכתוצאה מכך הרס שלהם.
התסמינים העיקריים של דלקת בלוטת התריס אוטואימונית בילד הם:
- הופעה של זפק;
- ייצור נוגדנים ל-thyroglobulin ו-thyroperoxidase;
- סינתזה לקויה של הורמונים מעוררי בלוטת התריס היקפית.
פיתוח זפק הוא תהליך הדרגתי. בתחילה, הילד עלול לחוש כאבים בבלוטת התריס, להתקשות בבליעה ובנשימה. עם זאת, תסמונת הכאב היא בדרך כלל קלה. הילד לרוב לא מתלונן על כלום, הרקע ההורמונלי שלו תקין.
התסמין העיקרי של בלוטת התריס הוא יובש בפה, במיוחד בבוקר. מאפיין שהילד אינו מרגיש צמא. בילדים עם דלקת בלוטת התריס אוטואימונית, יש עיכוב התפתחותי קל מעמיתים. לאחר זמן מה, זפק אוטואימוני עלול להיעלם מעצמו. כלומר, החלמה מגיעה פתאום.
אולי זה נובע מהיעלמותם של גורמים מעוררים לפני שתהליך השינוי של בלוטת התריס הפך לבלתי הפיך. אבל במקרים מסוימים, זפק כזה נמשך זמן רב וכתוצאה מכך יכול להוביל להתפתחות של תת פעילות בלוטת התריס.
צפיות
להלן סיווג ותיאור של דלקת בלוטת התריס האוטואימונית לפי סוג. על פי הפעילות התפקודית של בלוטת התריס ברפואה, נבדלים בלוטת התריס, בלוטת התריס ודלקת בלוטת התריס.
זפק בלוטת התריס - צמיחה של בלוטת התריס בתפקוד תקין. עם זאת, בלוטת התריס של החולה עדיין מוגדלת. הסיבה במקרה זה היא היעדר הורמוני בלוטת התריס. גוף הילד מפצה בדרך זו על חסרונם. זוהי הגרסה השכיחה ביותר של המחלה. כל מקרה שני של זפק הוא בלוטת התריס. בהשוואה לזפק רעיל, הוא פחות מסוכן. זפק בלוטת התריס מכונה לפעמים "לא רעיל", אך הגדרה זו פחות מועדפת.
זפק יתר של בלוטת התריס מאופיינת בעלייה בפעילות בלוטת התריס - יתר פעילות בלוטת התריס. זהו שלב קצר של המחלה. זה נגרם מהרס מסיבי של תאי בלוטת התריס ושחרור של כמות גדולה של הורמונים לדם.
זפק היפותירואיד היא מחלה הנגרמת על ידי עיכוב של כל תפקודי בלוטת התריס. בדלקת אוטואימונית של בלוטת התריס, היא כרונית, מתקדמת. לפי מהלך המחלהלהקצות סוגים סמויים וקליניים של דלקת בלוטת התריס אוטואימונית. הכנסות סמויות סמויות, ללא כל ביטוי קליני מיוחד; קליני, להיפך, מאופיין בסימפטומים עזים.
לפי מידת השינוי בנפח בלוטת התריס, מבדילים צורות היפרטרופיות ואטרופיות. הראשון מאופיין בשגשוג רקמות והיווצרות זפק. אטרופית מלווה בנייוון (מוות) של רקמות בלוטת התריס עם ירידה משמעותית בגודלה.
Diagnosis
ילד יכול להיות מאובחן עם AIT על ידי אנדוקרינולוג ילדים. חשוב לדעת את התלונות של הילד:
- גודל הצוואר גדל;
- תחושת מחנק בצוואר;
- נשימה לא אחידה כאשר התינוק שוכב על הגב;
- כאב באזור בלוטת התריס.
תסמינים אלו מצביעים על עלייה בגודל בלוטת התריס.
וסימנים אלה מצביעים על חוסר או עלייה חולפת ברמת הורמוני בלוטת התריס:
- התמוטטויות רגשיות;
- ירידה ברמת הקשב;
- ירידה במשקל;
- ידיים רועדות.
חשוב לדעת על קרובי משפחה של ילד עם אבחנה דומה. בדיקה חזותית של רופא אינה מספיקה כדי לאבחן AIT.
אבחון של מחלה כזו דורש:
- מחקר מעבדה.
- ספירת דם מלאה.
- בדיקת דם ביוכימית.
- נבדקת רמת הורמוני בלוטת התריס (T3, T4) והורמון מגרה בלוטת התריס (TSH).
- זיהוי נוגדנים לרקמות בלוטת התריס.
- בדיקה אינסטרומנטלית: אולטרסאונד של בלוטת התריס.
ביופסיה לשלילת אבחנה של גידולים ממאירים בבלוטת התריס מתבצעת בנוכחות תצורות נודולריות בבלוטת התריס.
AIT מאובחן כאשר:
- בדיקת דם הראתה רמה גבוהה של נוגדנים לברזל.
- נתוני אולטרסאונד אושרו.
- לסימנים קליניים של תת פעילות בלוטת התריס.
טיפול כירורגי
ייתכן שיידרש ניתוח לדלקת בלוטת התריס אוטואימונית אצל ילד במקרים הבאים:
- חשד לסרטן.
- בלוטת התריס דוחסת את עצב הגרון והטיפול בלבוטירוקסין לא נתן את האפקט הרצוי.
- צמתים שנמצאו בבלוטת התריס.
- טיפולים אחרים לא הביאו את האפקט הרצוי.
במקרים שלעיל, מבוצעת כריתת סטרומקטומית. לאחר הניתוח, יש צורך לרשום הורמוני בלוטת התריס, שכן תת פעילות בלוטת התריס מתפתחת כמעט תמיד לאחר הניתוח. מסיבה זו מקרים של התערבות כירורגית עבור דלקת בלוטת התריס אוטואימונית הם נדירים ביותר. כמו כן, לאחר הניתוח ניתן לרשום טיפול חלופי לכל החיים.
אם בלוטת התריס מוגדלת מאוד ומקשה על הילד לנשום ולבלוע, דוחסת את איברי הצוואר, אזי הניתוח מתבצע מיד. אחרת, לילד רושמים תרופות מיוחדות, שהשפעתןשמטרתה לנרמל את תפקוד בלוטת התריס. הטיפול בבלוטת התריס האוטואימונית מתבצע בפיקוח חובה של רמת הורמוני בלוטת התריס ואולטרסאונד.
טיפול תרופתי
אם אובחן אצל ילד דלקת בלוטת התריס אוטואימונית, אזי כמות ההורמונים הדרושה מוזרקת לגוף הילד לצורך טיפול. השימוש בתרופות חזקות יותר - כגון גלוקוקורטיקואידים - נלקח בשלבים מורכבים יותר של המחלה. אם מבחינים בעלייה בעבודה התפקודית של בלוטת התריס, משתמשים בתרופות לבלוטת התריס. תרופות אנטי דלקתיות משמשות להפחתת ייצור הנוגדנים. כמו כן, מומלץ להשתמש בוויטמינים ובתרופות לשיפור תפקוד מערכת החיסון.
Medicines
במקרה של מחלה, מומלץ לטיפול הבא בדלקת בלוטת התריס אוטואימונית בילדים:
- "Tiamazol" - מוביל את בלוטת התריס למצב יציב. יש למרוח באופן קבוע למשך חודש וחצי. לאחר קורס כזה, התרופה משמשת במינונים קטנים יותר (לא יותר מ-10 מ"ג בחודשיים הקרובים).
- "Mercazolil". שלוש פעמים ביום, אתה צריך לקחת 3 טבליות (5 מ"ג). רצוי ליטול את התרופה לאחר הארוחות, תוך שתייה מרובה של מים. כאשר ילד אלרגי לתרופה, מתרחשות בחילות וגירודים בגוף.
- "מטינדול". רופאים ממליצים ליטול יותר משתי טבליות ביום. אין להשתמש בתרופה אם לילד יש מומי לב. התרופה עלולה לגרום לפריחה ובחילות.
- Voltaren. להתאמות לשימוש, יש צורך בהתייעצות עם רופא. בדרך כלל יש ליטול טבליה אחת לא יותר משלוש פעמים ביום. תרופה זו אינה מומלצת לילדים צעירים מתחת לגיל 6 שנים.
טיפול עממי
אחד הטיפולים העיקריים בדלקת אוטואימונית של בלוטת התריס בילדים ובני נוער הם אימונומודולטורים (Pallas Euphorbia, מברשת אדומה). הרבה יותר יעיל לקחת אותם יחד עם צמחי מרפא אנטי דלקתיים (תלתן מתוק, סמבוק). כמו כן יש צורך להשתמש בצמחי מרפא המשפרים את זרימת הדם בכל דרך אפשרית, למשל:
- שורש אדום;
- פטל;
- peony;
- willow.
לאחר כל ארוחה (רצוי שלוש פעמים ביום), אתה צריך לשתות כוס תמיסת צמחים: כיפה של באיקל, מתוק אחו, אימורטל חולי, אדוניס, זנב סוס, פשתן קרפדה מצוי. לפני השינה, קח 25 טיפות של תמיסת אדמונית יחד עם 100 מ ל. מים
תכונות של אוכל
עם מחלה זו, אתה צריך לאכול מזונות עשירים בסיבים וויטמינים שונים. יש צורך לצרוך כמה שיותר דגנים, ירקות שונים, גבינת קוטג', עשבי תיבול, ואסור לשכוח בשר. מזונות המכילים יוד חיוניים גם בתזונה זו. ניתן לרפא דלקת בלוטת התריס אוטואימונית גם באמצעות מרה דוב. במהלך תקופת הטיפול, אין לחשוף את עצמך למאמץ גופני כבד וללחץ.
החלמה וייעוץ מאנדוקרינולוג
בהתאם להנחיות הקליניות, דלקת בלוטת התריס אוטואימונית בילדים מחייבתאורח חיים מסוים:
- יש להפחית את הפעילות הגופנית. המחלה מלווה לרוב בכאבים בשרירים או במפרקים. יתכנו אי סדרים בעבודת הלב, הלחץ משתנה באופן קבוע - הוא עולה או יורד. בנוסף, המחלה משבשת את חילוף החומרים, וזה מוביל לעלייה בפציעות. עליך להתייעץ עם רופא לגבי אילו עומסים מתאימים לגוף במצב זה. עדיף לבלות יותר זמן בחוץ וללכת.
- אל תשתמש לרעה בקרינת השמש. שהייה ארוכה בחוף הים לא תעשה שום דבר טוב לאדם עם דלקת בלוטת התריס אוטואימונית.
- באשר לנסיעה בים, יש גם הגבלות. במקרה שלאדם יש הורמון מגרה בלוטת התריס מוגבר, אסור להיות במי ים יותר מ-10 דקות.
- יש צורך להימנע ממצבי לחץ - לדאוג ולדאוג פחות.
הפרוגנוזה לדלקת בלוטת התריס אוטואימונית בילדים חיובית. כמובן שלא ניתן לחסל את המחלה לחלוטין, אך עם טיפול נכון בזמן, ניתן יהיה להיפטר מההשלכות.
