הרבה ממה שנוגע לרפואה, מחלות לב וכלי דם ומניעתן מאופיין בחוסר אמינות וביכולת להטעות. ובהפצת המידע הזה, למטופלים עצמם יש תפקיד מרכזי, בעוד שלאנשי מקצוע רפואיים יש לעתים עבודה קשה מאוד בגלל דעות קדומות ואמונות שווא. אחת מהן היא האפשרות של קביעה מדויקת לכאורה של לחץ הדם לפי מאפייני הדופק. פרסום זה נועד להפיג את התפיסה המוטעית הכללית, מכיוון שאי אפשר לקבוע את הלחץ לפי דופק באמינות גבוהה.
חריג לכלל
יש רק מצב אחד שבו דפוס עקיף בין קצב הלב לביןמתח דופק משמש בפועל. וזה נוגע לעבודה של שירותי רפואת חירום, שעובדיהם חייבים להעריך באופן מיידי את מצבו של החולה, לפעמים מבלי להזדקק לאישור אינסטרומנטלי. במצבים אחרים, האפשרות של מדידה אמינה של לחץ דם לפי דופק היא השערה של אנשים שאינם קשורים ישירות לרפואה המקצועית.
המידע השגוי שלהם פוגע בכך שהוא הטעיית המטופל, מאלץ אותם להסיק מסקנות שגויות ולפעמים ליטול תרופות הנחוצות לטיפול חירום (קלונידין ומוקסונידין, ניפדיפין ואחרים). בנוסף, יש לזכור שאם אכן ניתן היה לקבוע את לחץ הדם במדויק או בקירוב לפי המתח של דופן העורק, לא יהיה צורך במכשירי מדידה לאף איש מקצוע רפואי ומטופל.
אי-יעילות של מדידת דופק
למידע על איך לקבוע לחץ דם לפי דופק ניתן תשומת לב רבה במספר מקורות חינמיים. אבל הם מאפשרים פרסום של חומרים שנכתבו לא על ידי מומחים רפואיים, אלא על ידי עיתונאים או על ידי החולים עצמם. והבעיה היא שהחומרים האלה לא רק שאינם נושאים ערך מידע, אלא גם פוגעים.
לעיתים קרובות הם מזכירים שניתן למדוד לחץ דם ללא טונומטר בדיוק של עד 99% מבחינת מתח ותדירות הדופק. אגב, גם עבור ציוד מדידה הקובע נתוני לחץ דם בצורה עקיפה, השגיאה מתקרבת ל-10%. ללמרבה הצער, מטופלים רבים לא רק שלא מודדים לחץ דם בגלל מחסור במכשירים, אלא גם לא יודעים איך לעשות זאת, גם אם הם משתמשים במד לחץ דם אלקטרוני.
תדירות ועוצמת הדופק
למרות האמונה של מטופלים רבים שדפיקות לב תכופות נצפות תמיד בלחץ גבוה, תזה זו אינה מסייעת בשום צורה להחליט כיצד לקבוע את הלחץ על הדופק על הזרוע. לא תמיד דופק מהיר אינטנסיבי מעיד על לחץ דם גבוה, שכן עלייה בקצב הלב מעוררת לעיתים רחוקות משבר יתר לחץ דם.
העלייה בלחץ הדם נובעת משינוי בגוון דופן כלי הדם, ולא מעלייה בקצב הלב והדופק. חשוב לא להפר את הקשר הסיבתי, שכן הוא מוביל לאשליות המוניות ומאלץ להסיק מסקנות שגויות. הם יגרמו ליטול תרופות להורדת לחץ דם כאשר אין צורך, מה שעלול להוביל ליתר לחץ דם.
סוגי דופק עבור כמה ערכי לחץ דם
דופק עמיד במתח ניתן לראות בחולים רבים עם לחץ תקין, שאופייני לחולים צעירים. ועל בסיסו אי אפשר לשפוט בריאות רעה. יחד עם זאת, גם קצב הדופק, עם ההגדרה והפרשנות של איזה חולים טועים לא פחות מאשר במספרי לחץ דם, אינו קריטריון לנטילת תרופות להורדת לחץ דם. ויינתנו כמה דוגמאות כהוכחה.
הדופק הנמוך בבלוק AV מדרגה 1 בקצב של 45 פעימות לדקה תמיד יהיה עמיד ומתוח, בעוד שהעורקהלחץ יהיה רגיל או מוגבר מעט. בתסמונת סינוס חולה, הדופק יורד אף הוא, אך לחץ הדם יורד לעיתים רחוקות. אבל עם סינוס טכיקרדיה של 120 פעימות לדקה, ייתכן שלא תהיה עלייה בלחץ הדם הסיסטולי מעל 140. הדופק במצב זה יהיה אינטנסיבי בינוני, עמיד.
BP עם דפיקות לב
בקצבי קצב הלב, כמו פרפור פרוזדורים, הדופק עולה רק לעתים רחוקות, בעוד שדופק עולה באופן משמעותי (חסר דופק), המלווה באופן מסורתי בנטייה להורדת לחץ דם. עם טכיקרדיה חדרית או פרפור חדרים, ייתכן שהדופק בעורק הרדיאלי לא יורגש (או שהוא פיליפורמי), בעוד שלחץ הדם שואף לאפס.
סתירות אלו אינן מאפשרות היווצרות כללים אוניברסליים ומובנים למטופלים, שבגללם לא ניתן להם להסביר אילו תכונות של הדופק קובעות את רמת לחץ הדם. כל יוזמה כזו היא מסוכנת, וכל השאלות הרפואיות חייבות להתקבל על ידי איש מקצוע, המונחה על ידי קריטריונים וידע מדעי. יש צורך לקצוץ בשורש כל ניסיון להערכה לא מיומנת של הפרמטרים של פעילות הלב
הערכה מהירה של רמות לחץ הדם
לקבלת מידע כיצד לקבוע את הלחץ על הדופק וכיצד לפרש את המידע המתקבל, ניתן לפנות לצוות הרפואה הדחופה או לצוות יחידות טיפול נמרץ וטיפול נמרץ של מכוני אשפוז. הם יסבירו שכדי לדחוף דם לעורקים ההיקפיים ולהתגבר על הפריפריה הכלליתהתנגדות כלי דם דורשת מאמץ מסוים. במקרה זה, זה לחץ דם. ועל ידי זיהוי נוכחות של דופק על העורקים הזמינים, ניתן לנחש במהירות האם המטופל נמצא במצב של תת לחץ דם והלם, וכן עד כמה חמורה מחלתו.
התזות הבאות יענו על השאלה כיצד לקבוע את הלחץ על הדופק. אם מתגלה פעימה בעורק הצוואר, אזי רמת הלחץ הסיסטולי היא 40 מ"מ כספית או יותר. אם יש דופק בעורק הברכיאלי, רמת לחץ הדם תהיה גבוהה מ-60-70 מ"מ כספית, ואם יש דופק ברור בעורק הרדיאלי (בשורש כף היד), אז הערך של לחץ הדם הסיסטולי הוא משמעותי גבוה מ-80. כפי שניתן לראות מהנתונים המוצגים, מתקיימת הערכה מפורשת של מצבו של המטופל ללא שימוש בטונומטר, אם כי יש לאשר זאת במכשיר. יש לציין כי בסביבה מקצועית אין עניין של עוצמת הדופק.
קרקע לדיסאינפורמציה המוני
לשירותי חירום, הכרת שיטות ההערכה המהירה של מצבו של המטופל עוזרת לתכנן במהירות את טקטיקות הטיפול, בעוד שבכל שאר המצבים הצורך במדידה מהירה מתבטל. לכן, יש למדוד את מספרי לחץ הדם שלך בצורה מדויקת ככל האפשר בהתאם להנחיות הרופא המטפל. ויש לעשות זאת באמצעות טונומטר, מדידת לחץ בגובה הלב, הנחת שרוול על הכתף והקשבה לטונים באזור העליון של הפוסה הקוביטלית.
על איך לקבוע את הלחץ ללא טונומטר לפי דופק, אף אחד מהמטופלים לא צריך לספר לרופא או לאנשים אחרים, שכן מדובר במידע מוטעה, שמטרתו בחלקה להצדיק את היעדר מכשיר מדידה בבית. מתוך רצון לחסוך כסף ולהצדיק חסכנות, מטופלים עשויים לעודד אחרים ללכת בדרכם. עם זאת, זוהי טקטיקה הרסנית המחמירה את השליטה במספרי BP, ומגדירה כל אדם בצורה שגויה.
פגיעה ישירה של דיסאינפורמציה
לפי נתונים סטטיסטיים של ארגון הבריאות העולמי, מתוך 1.5 מיליארד חולים עם יתר לחץ דם, כ-45% מהאנשים לא מודדים לחץ או מתעלמים בכוונה מערכים גבוהים. צריך להבין שבעיית השכיחות של מחלות לב וכלי דם לא מומצאת על ידי מי ששואף לשליטה עולמית. זו לא קונספירציה עילית להרוויח כסף ממכירת סמים, אלא בעיה אמיתית שיש לה פתרון יעיל מאוד.
שואל שאלות האם אפשר לקבוע את הלחץ של אדם לפי הדופק, איך לטפל ביתר לחץ דם ללא תרופות, להמציא תירוץ לחוסר תשומת לב ראויה לבריאות ולא להחזיק טונומטר, סירוב לטיפול תרופתי באמתלה כלשהי, אך על ידי הוכחת התמכרות לאלכוהול ועישון, המטופל מתחמק מאחריות וישלם עליה בירידה בתוחלת החיים ובירידה באיכותה.
שנה את דעותיהם של אחרים וכוון את מחשבותיהם לאחר,בכיוון יותר יצירתי קשה מאוד בגלל ההתנגדות של המטופל, ניסיונותיו לחפש כוונות נסתרות בפעולות הרופא והמערכת הרפואית כולה. בינתיים, בגלל חוסר משמעת וחוסר יכולת של אנשים למלא אחר עצות רפואיות, המחלה ממשיכה לגבות חיים.
צריך למדוד לחץ דם
יש לשקול את השאלה כיצד לקבוע את הלחץ לפי הדופק, רק על מנת לשלול כל יוזמה מצד המטופל, כדי להוכיח את חוסר היעילות וההרס של התחייבות זו. בחולים עם יתר לחץ דם, כל הידרדרות במצב הרווחה צריכה להיות מלווה בקביעת המספרים המדויקים של לחץ הדם באמצעות מכשור מדויק. אי אפשר לשפוט בהיעדר על ירידה או עלייה בלחץ, להניע זאת באמצעות ביטוי פשוט "אני מרגיש".
רק הגדרה מהימנה מאפשרת לך לשפוט במדויק את חומרת ההידרדרות בבריאות, מאפשרת לך לנקוט באמצעים נאותים לייצוב המצב. ובהקשר זה, אי אפשר לשאול את השאלה האם ניתן לקבוע את הלחץ ללא טונומטר לפי הדופק. אם יש טונומטר, יש לקבוע במדויק את מספרי לחץ הדם. אם זה לא בהישג יד, אתה צריך לשאול את האנשים סביבך, או ליצור קשר עם שירות רפואת החירום. אין סיבה לפתרונות אחרים במצב זה.
