מונונוקלאוזיס היא מחלה ויראלית חריפה הפוגעת במערכת הרטיקולואנדותל והלימפה. הגורם הסיבתי שלו הוא וירוס אפשטיין, השייך לקבוצת ההרפס. המחלה קשה, קשה לשאת אותה.
איך מתרחשת זיהום? מהם התסמינים של מונונוקלאוזיס? כיצד מתבצע האבחון? מה דרוש לטיפול? נדבר על זה ועוד הרבה יותר במאמר שלנו.
זיהום
המפזר של מחלה זו הוא אדם נגוע. ממנו יכולים גם אנשים בריאים אחרים "להרים" את הזיהום על ידי טיפות מוטסות או מגע. אתה יכול לקבל מונונוקלאוזיס על ידי נשיקת אדם חולה, שימוש במגבת שלו, שתייה מהבקבוק שלו.
ילדים בדרך כלל נדבקים על ידי שיתוף צעצועים. הנגיף מועבר גם במהלך עירוי דם (עירוי דם), מאם לילד במהלך ההריון. עם זאת, יש לציין שלילדים יש חסינות מולדת לכךהרפס וירוס, אז במהלך שנת החיים הראשונה הם חסינים מפניו.
אנשים נדבקים בקלות בנגיף הזה, אבל המחלה בדרך כלל קלה. לכן, הסימפטומים של מונונוקלאוזיס הם לרוב עדינים, בדומה לסימנים של מחלות רבות אחרות. שיא השכיחות מתרחש בגיל ההתבגרות (14-18 שנים).
אבל אנשים מעל גיל 40 נדבקים בו רק לעתים נדירות. כמו כן, יש לציין כי שיא השכיחות מתרחש באביב ובסתיו. בנוסף, כל 7 שנים נרשם גל מגיפה חזק. עד כה, מדענים לא יודעים מדוע זה קורה.
סכנת מחלות
במילים פשוטות, הנגיף, החודר לזרם הדם, מתחיל מיד לתקוף לימפוציטים מסוג B - תאי מערכת החיסון. ברגע שהוא נמצא בקרום הרירי, הוא נשאר שם לנצח.
לא ניתן להשמיד את נגיף ההרפס הזה לחלוטין, כמו מיקרואורגניזמים פתוגניים אחרים מקבוצה זו. אין כיום חיסון יעיל נגד נגיף זה. הבעיה העיקרית ביצירתו היא השוני בהרכב החלבונים בשלבים שונים של קיומו.
לאחר שאדם נגוע נשאר נשא של וירוסי אפשטיין-בר למשך שארית חייו. אבל ניתן לחסום את הפעילות שלהם ולכן חשוב לא להזניח את הטיפול.
יש לציין גם כי וירוסים, ברגע שהם נכנסים לתאי חיסון, מובילים לשינוי שלהם. כשהם מתרבים, הם מייצרים נוגדנים לעצמם וגם לזיהומים.
עם הזמן, עוצמת התפוצה שלהם עולה. בקרוב, תאים טפיליים ממלאים את בלוטות הלימפה והטחול, מה שמעורר את הגדלתם.
יש לציין כי נוגדנים הם תרכובות אגרסיביות ביותר. בתנאים מסוימים, הם יכולים להתחיל לטעות בתאי הגוף בתור גורמים זרים, מה שמוביל להיווצרות מחלות כמו Hashimoto's thyroiditis (דלקת של בלוטת התריס), דלקת מפרקים שגרונית, לופוס אריתמטוזוס וסוכרת.
התפתחות מחלות
התסמינים הראשונים של מונונוקלאוזיס עשויים שלא להופיע מיד. תקופת הדגירה נמשכת בין 5 ימים ל-1.5 חודשים. אפשרי גם שלב פרודרום. הוא תופס נישה זמנית בין תקופת הדגירה למחלה עצמה. במהלכו, ניתן להבחין בביטוי של כמה תסמינים שאינם ספציפיים.
ההתפתחות ההדרגתית של המחלה מאופיינת בתכונות הבאות:
- טמפרטורת גוף תת חום. במשך זמן רב הוא עולה בתוך 37.1-38.0 מעלות צלזיוס.
- מחלה, חולשה ללא סיבה ועייפות מוגברת.
- שינויים קטרליים בדרכי הנשימה העליונות. מתבטא בגודש באף, היפרמיה של רירית הפה והלוע (הצפת כלי דם) והגדלה של השקדים.
תסמינים חמורים יותר של מונונוקלאוזיס מופיעים מאוחר יותר. עד סוף השבוע הראשון מופיעים הסימנים הבאים:
- העלייה המהירה בטמפרטורה. היא יכולה להגיע מאודביצועים גבוהים, עד 40 מעלות צלזיוס.
- כאב גרון חמור שמחמיר בעת בליעה ופיהוק.
- צמרמורת מוגברת והזעה.
- כאב בגוף.
- בלוטות לימפה נפוחות (לימפדנופתיה).
- השפעות רעילות כלליות.
- הגדלה והפרעה של הכבד והטחול (תסמונת הפטוליאנלית).
- גודש באף וקוצר נשימה, קול באף.
- ציפוי צהבהב על השקדים (בדומה לדיפתריה).
- פריחה דימומית מופיעה על הקרום הרירי של החיך הרך. הוא נוטה להיות בעל אופי רופף ומגורען.
הטמפרטורות משתנות לאורך זמן, וחום יכול להימשך בין מספר ימים למספר חודשים.
לעתים קרובות למדי, מתפתחת כאב גרון (נמק כיבי, קרומי, קטררלי או זקיק), מופיעה תסמונת איקטרית, המלווה בירידה בתיאבון ובחילות. מטופלים עשויים לחוות שתן כהה ואיקטרוס של הסקלרה.
במקרים חמורים במיוחד, נוצרת אקסנתמה - פריחה בעור בעלת אופי ויראלי מסוג כתמים פפולי. זה עובר מהר ולא משאיר שאריות.
הצורה החריפה של המחלה נמשכת כ-2-3 שבועות. ואז מגיעה תקופת ההבראה. בשלב זה, החסינות משוחזרת, הפתוגן מופרש מהגוף. פונקציות שנפגעו במהלך מחלה משוחזרות.
אבל התקופה הזו לא תגיע אם לא תשים לב לתסמינים של מונונוקלאוזיס בזמן ותתחיל בטיפול. אחרת, הפוגה לא תתרחש. להיפך,המחלה תחמיר ותוביל לסיבוכים.
תסמינים של מונונוקלאוזיס בילדים
יש לשקול את הנושא הזה בנפרד. אצל תינוקות המחלה מתבטאת בתסמינים דומים לאלו המפורטים לעיל. לילד יש:
- קדחת איטית.
- נפיחות אופיינית של הבלוטות.
- אנגינה עקב דלקת של השקדים הלוע והפלטין (דלקת שקדים).
- עייפות ואי נוחות פיזית.
- נזלת, כאבי ראש ובטן.
- קושי בבליעה, חניכיים מדממות.
- כאב במפרקים.
בדרך כלל, הסימפטומים של מונונוקלאוזיס בילדים נצפים תוך מספר שבועות. עם זאת, במקרים נדירים, המחלה יכולה להימשך חודשים.
עקב עייפות קשה ועייפות כרונית, הילד זקוק לשינה ארוכה. חשוב להקפיד על כך שהמחלה יכולה להתקדם הן בצורה אופיינית והן בצורה לא טיפוסית, המאופיינת בדרגת חומרה אופיינית.
תסמינים של מונונוקלאוזיס בילדים צעירים הם הבולטים ביותר. המחלה קשה להם יותר. לתינוקות קשה עם מונונוקלאוזיס. בהם, זה עשוי להיות מלווה בהתפתחות של השלכות כאלה:
- ירידה במספר הטסיות בדם (תרומבוציטופניה).
- שינויים במערכת העצבים המרכזית.
- טחול וכבד מוגדלים.
אבל לילדים אין חום גבוה במיוחד, פריחות וכאבי גרון.
אם הטיפול מתחיל בזמן, ניתן להעלים את המחלה תוך 3-4 שבועות. אבל הרכב הדם יכול להמשיך להשתנות פנימהתוך חצי שנה. לכן חשוב שהילד ימשיך להיות בהשגחת רופאים
Diagnosis
זה הכרחי אם יש חשד לתסמינים של מונונוקלאוזיס. טיפול ומניעה בילדים ומבוגרים מתבצעים אך ורק בפיקוח מומחה. לפני מתן מרשם נהלים וטיפול, עליך לבצע אבחנה.
לאחר בדיקה ויזואלית ותשאול, הרופא עשוי לרשום מחקר על ההרכב התאי של הדם.
אם אדם באמת חולה במונונוקלאוזיס, אז הניתוח יראה לויקוציטוזיס מתון עם דומיננטיות של מונוציטים ולימפוציטים. כמו כן מתגלה נויטרופניה - רמה מופחתת של גרנולוציטים נויטרופיליים.
עם מחלה זו מופיעים בדם תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים, שהם תאים גדולים בצורות שונות עם ציטופלזמה בזופילית רחבה. לעתים קרובות מספרם הוא יותר מ-80% מכל יסודות הדם הלבנים.
קורה שבמהלך המחקר, אם הוא מתבצע בימים הראשונים לאחר ההדבקה הסביר, תאים חד-גרעיניים נעדרים. עם זאת, זה לא שולל את האבחנה. מכיוון שתאים אלו נוצרים תוך 2-3 שבועות.
אבחון וירולוגי של מונונוקלאוזיס אינו מתבצע, בשל חוסר ההיגיון והעמל של התהליך.
כמו כן, לעתים קרובות מאוד, כדי לאשר את האבחנה, הם פונים לשיטת אבחון סרולוגית - הם מזהים נוגדנים לאנטיגנים VCA של הנגיף.
לאחר שהסימפטומים של מונונוקלאוזיס נעלמים (תמונה של הפתוגן המעורר אותם מוצגת למעלה), הם חיים בדם במשך זמן רבאימונוגלובולינים ספציפיים G. אדם שהחלים יצטרך לעבור בדיקות שמטרתן לשלול את האפשרות של זיהום ב-HIV (במחלה זו קיימים בדם גם תאים חד-גרעיניים).
דעתו של קומרובסקי
יבגני אולגוביץ' קומרובסקי הוא רופא ילדים מהקטגוריה הגבוהה ביותר, שלדבריו מאזינים הורים רבים שילדם עבר מחלה כלשהי. דברים שימושיים רבים ניתן ללמוד על ידי לימוד עבודותיו על מונונוקלאוזיס בילדים. קומרובסקי מדבר על הסימפטומים והטיפול בפירוט. הרופא מציין שילדים מתחת לגיל שנתיים חולים עם זה לעתים רחוקות. אם הם נדבקים בזיהום זה, הם נושאים אותו בקלות. לעתים קרובות יותר, מונונוקלאוזיס משפיע על ילדים מעל גיל 3 שנים.
עליך להיזהר אם הילד מתחיל להתעייף במהירות, לנשום דרך פיו ולנחור בכבדות. זה נובע משקדים דלקתיים ונפיחות של רקמת האדנואיד. כמו כן, הילד עלול לאבד את התיאבון.
כמו כן, כל התסמינים לעיל של מונונוקלאוזיס בילדים נצפו. קומרובסקי טוען כי לאחר תחילת ההפוגה נאסר על הילד להתחסן במשך 6-12 החודשים הבאים. הורים צריכים להגביל את המגע של ילדם עם אנשים. אסור להישאר בשמש. משימה חשובה נוספת היא החזרת חסינות מקסימלית לתינוק חולה, שגופו של הילד זקוק עבורו לתזונה משופרת.
השלכות
למעלה נאמר רבות על התסמינים והטיפול במונונוקלאוזיס בילדים ומבוגרים. כדאי לפרט את האפשרייםסיבוכים, אשר, למרבה המזל, נדירים. אלה כוללים:
- קרע של הטחול המוגדל. זה טומן בחובו דימום פנימי מסיבי. תסמינים: כאב פתאומי בצד, סחרחורת, חיוורון, כהות עיניים, עילפון.
- הצטרפות לזיהום חיידקי. בשיא המחלה, הגוף נחשף לנגיפים. אם הם עולים על הממברנות הריריות, הם עלולים להוביל לברונכיטיס, סינוסיטיס ודלקת שקדים. תסמינים: גל חדש של חום, הידרדרות במצב הבריאותי, כאב מוגבר בגרון.
- קשיי נשימה. שקדים מוגדלים, שהם כה גדולים עד שהם נסגרים זה בזה, מובילים לכך. אותו הדבר טומן בחובו עלייה בבלוטות הלימפה.
- הפטיטיס. מונונוקלאוזיס זיהומיות מאופיינת בנזק לכבד. אולי אפילו היווצרות של צהבת.
- דלקת קרום המוח. סיבוך זה הוא אחד הנדירים ביותר. תסמינים של נזק לממברנות המוח הם כאב ראש מתמשך, עוויתות והקאות.
בנוסף, סיבוכים המטולוגיים אפשריים עם מונונוקלאוזיס. השכיחות ביותר הן טרומבוציטופניה ואנמיה.
תרופות לטיפול
אם מדברים על הגורמים והתסמינים של מונונוקלאוזיס, אי אפשר שלא לדון כיצד מתבצע הטיפול במחלה זו. כמובן, הרופא רושם טיפול. תרופות עצמיות אינן מומלצות, מכיוון שהדבר עלול להזיק לבריאות עוד יותר. רופאים רושמים בדרך כלל את התרופות הבאות:
- ארגופרון. זוהי תרופה הומאופתית שיש לה אימונומודולטורי ופעולה אנטי דלקתית. זה מפעיל חסינות לא ספציפית, מה שעוזר להילחם בנגיף. יעיל נגד זיהומים רבים בדרכי הנשימה, המעיים, החיידקים וההרפס.
- "איזופרינוזין". נגזרת סינתטית של פורין, בעלת אפקט אנטי ויראלי וממריץ חיסוני. זה גם מונע ירידה בפעילות של תאי לימפוציטים, מגרה לימפוציטים T ומשמיד וירוסים.
- "Flavozid". סירופ עשוי פלבנואידים. מדכא את שכפול נגיפי ה-RNA וה-DNA, מגן על הריריות של דרכי הנשימה העליונות, מעלה את רמת sIgA ולקטופרין. אפילו שימוש חד פעמי בו מוביל לסינתזה של אינטרפרון, הנמשך כ-6 ימים.
- "Echinacea compositum C". תרופה הומאופתית משולבת המבטלת ביעילות את הסימפטומים של מונונוקלאוזיס במבוגרים. ההרכב שלו הוא שילוב של ארבעה חרטומים, שבזכותם ניתן לחזק את המערכת החיסונית ולחסל מוקדים נסתרים של המחלה במהירות האפשרית.
- "אמזון". תרופה יעילה בעלת השפעה אימונומודולטורית ואנטי ויראלית. יש לו גם תכונות אינטרפרונוגניות, עוזר להגביר את ריכוז האינטרפרון האנדוגני בפלסמת הדם. בנוסף, תרופה זו מגבירה משמעותית את עמידות הגוף לזיהומים ויראליים שונים.
- "אנאפרון". לתרופה פעילות אנטי ויראלית. מגביר את ההתנגדות הכוללת של הגוף.
אלו הן התרופות העיקריות המשמשות לטיפול בסימפטומים של מונונוקלאוזיס במבוגרים. בנוסף לנטילת תרופות, אדם יצטרך להימנע ממגעעם אנשים אחרים לפחות 10-15 ימים. ניתן לרשום גם מנוחה במיטה. חשוב בשלב זה לא לבצע עבודה פיזית כבדה ולא לעשות ספורט.
איך לטפל בילדים
כדי למנוע סיבוכים והשלכות, יש לשים לב לתסמינים של מונונוקלאוזיס בילדים, כמו אצל מבוגרים, מיד ולהתחיל טיפול מיידי. מראים לילד טיפול ניקוי רעלים ונטילת תרופות בעלות אפקט טוניק וחוסר רגישות.
כמו כן, התסמינים מוסרים על ידי שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (איבופרופן, למשל) ובתרופות להורדת חום.
ניתן לחסל דלקת וכאב גרון על ידי תרופות כגון Bioparox והקסורל. עדיף לבחור בתרופות שאינן מכילות אתנול. "יודינול", "פורצילין", עירוי קמומיל יתאים לילד.
אם מתעוררים סיבוכים, רופא הילדים רושם תרופות כמו Ganciclovir, Acyclovir וויפרון.
אנטיביוטיקה נלקחת לעתים רחוקות. הם לא עוזרים להילחם בזיהום, אבל הם גורמים לתופעות לוואי. הקבלה שלהם מסומנת לסיבוכים. בפרט, עם דלקת קרום המוח, דלקת אוזניים, דלקת ריאות ודלקת שקדים. אבל גם במקרה זה, עדיף לבחור בתרופות מהדור החדש מקבוצת הצפלוספורינים והמקרולידים.
תרפיה מחזקת
במהלך מחלה, חשוב לא רק לקחת את התרופות שנקבעו על ידי הרופא, אלא גם לעקוב אחר כמה המלצות המסייעות בחיזוק החסינות ובשמירה עלבְּרִיאוּת. נדרש:
- קח ביפידובקטריה. הם תורמים לדיכוי הרבייה של מיקרואורגניזמים פתוגניים.
- שתו ויטמינים או קומפלקסים שלמים. אין צורך לדבר על היתרונות שלהם - בלי החומרים האלה, הגוף לא יכול לתפקד כרגיל.
- שתו הרבה נוזלים (מים צלולים, תה ירוק חלש או צמחים).
- השתמש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות להורדת חום.
- שטוף את האורולוע עם חומרי חיטוי עם כמות קטנה של לידוקאין, חומר הרדמה מקומית.
- השתמש בתרופות עממיות - מרתחים של נענע, קמומיל, ורדים, שמיר.
- שתו תה linden עם מליסה ולימון, אשר לא רק מרגיע, אלא גם עוזר להתמודד עם הפרעות במערכת העצבים ושיכרון.
- השתמש בחליטות המבוססות על שורש ג'ינג'ר או מרתח קלמוס לבצקת.
- הקל על הכאב עם מרתח של שן הארי.
נדרש גם מנוחה מספקת והליכות קבועות באוויר הצח.
כמובן, כל החולים צריכים דיאטה. הרבה נאמר לעיל על איזה סוג של מחלה זה - מונונוקלוזיס, ועל הסימפטומים הנצפים עם זה.. עם מחלה זו, זה מאוד קשה לבלוע. בנוסף, מונונוקלאוזיס עלולה לגרום לנזק לכבד.
חשוב לאכול מזונות עשירים בחלבונים ופחמימות. יש צורך לאכול באופן פעיל דגים, בשר רזה, מרקי ירקות, ירקות ופירות טריים, מוצרי חלב. אבל צריך לנטוש מזון שומני, חריף, מלוח וכבד. גַםמזונות "קשים" הם התווית נגד - שום, קפה, בצל, חזרת, חומץ, מרינדות.
בעקבות המלצות אלו וביצוע טיפול, ניתן להעלים את הסימפטומים של מונונוקלאוזיס והמחלה עצמה ללא בעיות.
