תסמונת שיתוק מוחין בחולים יכולה להתבטא בדרכים שונות. בחלק מהמקרים מדובר בהפרעות נפשיות בלבד, אך ישנן גם הפרעות תנועה חמורות. עדיין אין הסכמה אם מחלה זו נחשבת תורשתית. רוב המומחים הגיעו למסקנה שזה עדיין לא שייך לגנטי, אבל גורם ההשפעה של קרובי משפחה קיים. במאמר זה נדבר על הגורמים, התסמינים, הטיפול במחלה וכן על מחלות דומות.
תכונות המחלה
תסמונת שיתוק מוחין מייצג שיתוק מוחין. כיום זוהי מחלה שכיחה מאוד בקרב ילדים רבים. על פי הסטטיסטיקה הרשמית בלבד, כ-120 אלף איש סובלים ממנה ברוסיה.
למעשה, תסמונת שיתוק מוחין היא מחלה הקשורה ישירות למערכת העצבים המרכזית. במקרה זה, אחד או כמהחלקים של המוח. לכן, מתחילות להתפתח הפרעות לא מתקדמות של פעילות שרירים ומוטורית, שמיעה, ראייה, תיאום תנועות, נפש ודיבור.
זה נובע מבעיות המתעוררות ישירות במוחו של הילד. לעצם המושג "מוחי" יש שורשים לטיניים. זה בא מהמילה "מוח", ושיתוק מתורגם מיוונית כ"הרפיה".
סיבות
קשה לקבוע את הסיבות העיקריות לתסמונת שיתוק מוחין. יתרה מכך, ברפואה המודרנית אין מושג ברור לגבי בעיה זו. זה בטוח לחלוטין שלא ניתן להידבק במחלה זו. רוב המומחים מסכימים שזה מתפתח:
- עקב טראומת לידה;
- infections;
- פציעה שהתקבלה בשנה הראשונה לחיים;
- היפוקסיה חריפה, כלומר חוסר חמצן, שאמור להיכנס למוחו של התינוק בלידה, מה שמוביל לדימומים ומוות של תאי מוח.
כתוצאה מכך, אנו יכולים להסיק שפגיעה בתאי המוח היא הגורם העיקרי למחלה. יתרה מכך, המטופל יכול לקבל אותו גם בתקופה שלפני הלידה וגם בתקופה שלאחר הלידה. זו הסיבה שתינוקות נולדים עם שיתוק מוחין.
לפעמים התפתחות המחלה מעוררת על ידי הפרעות אנדוקריניות מהן סובלת האם במהלך ההריון. גם היפרדות שליה בטרם עת וקרינת רקע סביבתית ירודה משפיעה משמעותית. על פי הסטטיסטיקה, כמחצית מהחולים עם זהמאובחנים נולדים בטרם עת.
כיום, הרופאים מזהים גורמי מפתח שיכולים להוביל להתפרצות המחלה:
- היפרדות שליה בטרם עת;
- פגיות, משקל לידה נמוך;
- לידת עובר גדול מדי;
- אגן צר קלינית ואנטומית;
- הצגה לקויה של העובר;
- לידה מהירה;
- קבוצת אי התאמה או גורם Rh שלילי של האם והעובר;
- גירוי רוד והשראת לידה.
נוכחות של אחד או יותר מהגורמים הבאים עלולה להוביל להתפתחות של מחלה זו.
מה ההבדל בין תסמונת שיתוק מוחין לבין שיתוק מוחין?
שאלה זו נשאלת על ידי הורים רבים המבקשים להבין את תכונות המחלה, להבין את הניואנסים של האבחנה. יש לציין שבעצם אין הבדל בין שיתוק מוחין לשיתוק מוחין. רוב המומחים משתמשים בשני מושגים רפואיים אלה כשווים ערך.
עם זאת, במקרים מסוימים, עדיין ניתן לאתר את ההבדל בין תסמונת שיתוק מוחין לשיתוק מוחין. ככלל, אבחנה עם בירור של התסמונת מתבצעת עד שנה, כאשר עדיין אין ודאות מוחלטת שהמחלה תישאר עם החולה לאורך זמן. כשהגיל הזה עובר, והילד לא החלים ולא צמח מהבעיות שנוצרו, הרופאים כבר נותנים לו אבחנה רשמית. אנו יכולים לומר, בהבהרת המילה "תסמונת", יש רופאים שמשחקים בטוח אם הם לא בטוחים שהילוד סובל ממחלה מסוימת זו. כך שונה תסמונת שיתוק מוחין משיתוק מוחין.
תסמינים
תסמיני המחלה מופיעים בזמנים שונים. ככלל, מיד לאחר לידת הילד. במצבים אחרים, הם מופיעים בהדרגה. אז חשוב לזהות אותם בזמן כדי להתחיל טיפול בזמן.
התסמין העיקרי של תסמונת שיתוק מוחין הוא הפרעות תנועה. ילדים עם אבחנה זו מתחילים מאוחר יותר להחזיק את הראש, לזחול, לשבת, להתהפך וללכת. יחד עם זאת, למשך תקופה ארוכה יותר, הם שומרים על הרפלקסים האופייניים לתינוקות. לדוגמה, השרירים שלהם עשויים להיות מתוחים מדי או רפויים מדי. שני התנאים מביאים למצב בו הגפיים תופסות עמדה לא טבעית. שליש מהחולים עם תסמונת שיתוק מוחין חווים פרכוסים. לעתים קרובות סימפטום זה אינו מופיע בינקות, אלא הרבה יותר מאוחר.
בנוסף, התסמינים הקלאסיים של מחלה זו הם בעיות בדיבור, ראייה, שמיעה, פגיעה בתפיסה, אפילפסיה, חוסר יכולת לנווט במרחב, עיכוב בהתפתחות רגשית ונפשית. בתקופה מאוחרת יותר ישנם כשלים תפקודיים בעבודת המעיים והקיבה, בעיות למידה, קשיים במערכת השתן.
זיהוי תסמונת שיתוק מוחין בילודים בגיל צעיר אינו קל. חשוב לעקוב בקפידה אחר התנהגות הילד. כדאי לדאוג ולפנות לייעוץ אצל נוירולוג במצבים הבאים:
- בגיל חודש, התינוק לא ממצמץ בעיניו בתגובה לצליל חזק.
- תינוק לא נמתח בגיל ארבעה חודשיםמאחורי צעצוע או לא מגיב בסיבוב ראשו לקול או צליל חזק.
- בגיל 7 חודשים, יילוד אינו מסוגל לשבת בכוחות עצמו.
- בגיל שנה, התינוק אינו מוציא מילה אחת, מבצע את כל הפעולות אך ורק ביד אחת או אינו הולך.
עליך לדאוג גם מפזילה, פרכוסים, תנועות איטיות מדי או פתאומיות.
טופסי מחלה
למחלה זו יש ביטויים שונים. הם שונים בהתאם לאיזה אזור במוח מושפע. במקרים מסוימים, הביטויים של שיתוק מוחין יכולים להיות מינימליים, במקרים אחרים הם חמורים ביותר. הסוגים העיקריים של שיתוק מוחין כוללים דיפלגיה ספסטית, hemiparetic, hyperkinetic, אטוני-סטטי, hemiplegia כפולה.
תסמונת שיתוק מוחין ספסטי השכיח ביותר. זה מתרחש בכארבעים אחוז מהמקרים. במצב זה, החלק במוח השולט בתנועת הגפיים מושפע. בגלל זה, מתרחש שיתוק חלקי או מלא של הרגליים והידיים. כמו כן, מחלה זו ידועה בשם מחלת ליטל.
המצב מחמיר כתוצאה מתפקוד לקוי של השרירים משני הצדדים. במקרה זה, שרירי הרגליים מושפעים במידה רבה יותר מאשר שרירי הפנים או הזרועות. צורה זו של המחלה מאופיינת בעיוות של המפרקים ועמוד השדרה, היווצרות מוקדמת של התכווצויות.
ברוב המקרים, אבחנה זו ניתנת לפגים שנולדו בטרם עת. למשל, עקב תוך-חדרישטפי דם או סיבות אחרות. האזורים האמצעיים והאחוריים של המוח מושפעים בעיקר. עם צורה זו של המחלה, ספסטיות בשרירים ברגליים, טטרפלגיה נצפים.
הביטויים השכיחים ביותר הם פיגור שכלי והתפתחות דיבור, דיסארטריה, אלמנטים של תסמונת פסאודובולברית בשיתוק מוחין. לעתים קרובות יש פתולוגיה של עצבי הגולגולת, שבגללה למטופל יש ניוון של עצבי הראייה, פזילה, בעיות דיבור בצורה של עיכוב במראה שלה או ליקוי שמיעה, ירידה מסוימת באינטליגנציה, שיכולה להיגרם על ידי הסביבה. השפעות, כגון הפרדה או עלבונות.
הפרוגנוזה של יכולות מוטוריות פחות טובה מאשר בהמיפרזיס. עם צורה זו של המחלה, לילדים עם תסמונת שיתוק מוחין יש פרוגנוזה נאמנה יותר לגבי הסתגלות חברתית. מידת ההסתגלות במקרה זה יכולה להגיע לרמה נורמלית עם עבודת ידיים יציבה והתפתחות נפשית מתאימה.
המיפלגיה בחולים מתבטאת בהמיפרזיס ספסטי חד צדדי. במקרה זה, הידיים סובלות הרבה יותר מהרגליים. הגורם לכך בפגים הוא אוטם פרי-חדרי, לרוב חד-צדדי, וכן אוטם איסכמי, אנומליה מוחית מולדת, דימום תוך-מוחי, המתפתח רק באחת ההמיספרות. ברוב המצבים, ביטויים כאלה אופייניים לפגים.
ילדים המאובחנים כחולים בהמיפלגיה מאוחר יותר מבני גילם רוכשים מיומנויות תואמות גיל. בגלל זה, רמת החברתיתההסתגלות נקבעת לא על ידי פגמים מוטוריים, אלא על ידי היכולות האינטלקטואליות של הילד. התמונה הקלינית מובילה להתפתחות של hemiparesis ספסטי, דיבור ועיכוב נפשי. עם טופס זה, התקפי אפילפסיה אפשריים.
הזן החמור ביותר הוא המיפלגיה כפולה. במצב זה, ההמיספרות הגדולות של המוח סובלות. כך מתפתחת קשיחות שרירים. ילדים עם אבחנה זו אינם מסוגלים לעמוד, להחזיק את ראשם, לשבת ולנוע כרגיל. בצורה ההמיפרטית, רק אחת מהמיספרות המוחיות עם מבנים תת-קורטיקליים וקליפת המוח מושפעת. זה מעורר hemiparesis של הגפיים בצד אחד של הגוף של המטופל.
אבל הצורה ההיפר-קינטית מתבטאת בתבוסה של מבנים תת-קורטיקליים, המתבטאת בתנועות לא רצוניות של הגפיים. הם נקראים היפרקינזיס. צורה זו של המחלה נתקלת באופן קבוע יחד עם דיפלגיה ספסטית.
לבסוף, הצורה האטונית-סטטית, המופיעה כאשר המוח הקטן ניזוק, נחשבת לשכיחה מאוד. במקביל, תחושת שיווי המשקל, תיאום התנועות נפגעת ומתרחשת אטוניית שרירים.
שיטות טיפול
טיפול בשיתוק מוחין קשור לשיקום. זהו תהליך לכל החיים, מכיוון שאי אפשר להתמודד לחלוטין עם מחלה זו. השיקום מבוסס על שני עקרונות מרכזיים, שהם המשכיות וגישה משולבת. בנוסף, שיתוק מוחין דורש תיקון לא רק מוטורי, אלא גם תקשורתי, דיבור ואינטלקטואלי.כישורים.
העובדה שאי אפשר לרפא לחלוטין שיתוק מוחין לא אומר שהמחלה הזו היא משפט. רוב החולים מסוגלים לנהל חיים נורמליים בבגרות ללא סיוע. הכל תלוי באילו אמצעים ננקטו כדי למזער את הנזק לבריאותם בינקות.
המוח האנושי מתפתח באופן פעיל ככל האפשר בילדות. יחד עם זאת, יש לו יותר יכולות פיצוי מאשר למוח של מבוגר. לכן, טיפול שהחל מוקדם ככל האפשר יהיה היעיל ביותר.
ברוב המקרים, הוא נועד להעלמת תסמינים ספציפיים. לכן, אנשים רבים קוראים לזה לא טיפול, אלא שיקום, המתמקד בשיקום תפקודים שסבלו כתוצאה מהתפתחות המחלה. אחת השיטות היעילות ביותר להפחתת ההשפעות של שיתוק מוחין היא עיסוי. עם זה, אתה יכול לנרמל את טונוס השרירים. כמו כן, בתהליך השיקום נעשה שימוש פעיל בתרגילים טיפוליים. חינוך גופני כזה עוזר לשפר את תיאום התנועות. עם זאת, הוא מסוגל לתת השפעה מוחשית רק אם מתקיימים שיעורים על בסיס קבוע לאורך החיים. כמו כן, שיעורים על סימולטורים מיוחדים יכולים לספק תוצאה טובה.
אם למטופל אין התקפים, ניתן להמליץ על פיזיותרפיה. זוהי אלקטרופורזה או מיוסטימולציה. מומחים רבים ממליצים גם על אלקטרו-רפלקסותרפיה, המסייעת בשיקום פעילות הנוירונים בקליפת המוח. זהמפחית את טונוס השרירים, משפר דיבור, קואורדינציה ודיקציה. כמו כן, לאחר התייעצות עם הרופא שלך, אתה יכול לקחת תרופות ספציפיות המשפרות את פעילות המוח.
לימודי מעבדה
לפי מחקרי המעבדה האחרונים של מדענים רוסים, בילדים עם צורות ספסטיות של שיתוק מוחין, התגלו כל מיני הפרעות מטבוליות, המתבטאות בהיפוקסיה של רקמות, כלומר בהרעבת חמצן של תאים, ב עצימות מוגברת של חמצון רדיקלים חופשיים של מולקולות שומניות, כלומר שומנים, כמו גם במתח המפצה של מערכת נוגדי החמצון.
מחקרים אלו מאפשרים לנו להסיק שחולים עם שיתוק מוחין מפתחים מחלות רקע שעלולות להחמיר משמעותית את מצבם הכללי. זה עשוי להיות רככת עקב מינרליזציה לא מספקת של עצמות; אנמיה עקב רמות נמוכות של תאי דם אדומים והמוגלובין; תת תזונה, המאופיינת במחסור באנרגיה של חלבון. במקרים מסוימים, מתרחשות מחלות כרוניות של מערכת העיכול, איברי אף אוזן גרון וכליות.
כמו כן, מומחים הצליחו לבסס קשר ישיר בין הפרעות ביוכימיות לחומרת הביטויים של שיתוק מוחין. כל זה מעיד על חשיבות האבחון הפרטני, בקרה על חוסר איזון ביוכימי בגוף, המאפשר פיצוי על חריגות מהנורמה הביולוגית באמצעות תיקון אורח חיים ודיאטות מיוחדות.
התוצאה עשויה להיות יעילות מוגברת משמעותית של שיקום של חולים עם משמעותיעיכוב התפתחותי.
Prevention
למניעת שיתוק מוחין נדרשת עזרה מתמדת ושיתוף פעולה עם קלינאי תקשורת ופסיכולוגים. ההשפעה ניתנת על ידי עיסוי, התייעצות עם אורטופדים, טיפול רגיל בפעילות גופנית. כל זה יכול להקל מאוד על תוצאות המחלה.
לפי מומחים רבים, טיפול בדולפינים נותן תוצאה חיובית, כמו גם הטלת סדי גבס נשלפים או קבועים, מגפיים מיוחדים וכפפות. חשוב שהילד לא יסבול לחץ, יתקשר באופן קבוע עם מגוון רחב ככל האפשר של אנשים.
מחלות נלוות
סכנה חמורה היא העובדה ששיתוק מוחין מלווה לעתים קרובות במחלות אחרות, לרוב חמורות ומסוכנות מאוד. לדוגמה, עם שיתוק מוחין, תסמונת אסתנו-נוירוטית בולטת נצפית בחולים צעירים עם אספקת חמצן לא מספקת לרקמת המוח. ככלל, מצב כזה מתברר כמקורי במהלך קשה של לידה.
תסמונת זו, הנקראת גם אסתניה מוחית, נחשבת להפרעה תפקודית נפשית השייכת לקבוצת הנוירוזות. מצב זה של החולה הוא גבולי ואינו חל על מחלת נפש קשה. עם טיפול יעיל ובזמן, יש תקווה לפרוגנוזה חיובית.
מחסור בחמצן בשילוב עם שיתוק מוחין הוא רק אחד מהגורמיםתסמונת אסתנו-נוירוטית. זה גם נגרם על ידי נטייה תורשתית, הפרעות מטבוליות ברקמות המוח, מחלות דלקתיות של המוח, פגיעות מוחיות טראומטיות, מחלות כליות וכבד כרוניות וגורמים רבים אחרים. במקרה זה, נדרש טיפול מורכב. זה כולל נטילת תרופות מסוימות, שיחה עם פסיכותרפיסט, פעילויות משטר.
עשוי ללוות תסמונת שיתוק מוחין מערב. מדובר במחלה קשה המסכנת את חיי החולה. זה מתבטא בשנה הראשונה לחייו של תינוק, ככלל, אצל בנים. 20% מהחולים מתים לפני גיל שנה עקב חריגה מולדת בהתפתחות המוח. מבין אלו ששורדים, 75% סובלים מהפרעות התפתחותיות פסיכומוטוריות. הסיבה השכיחה ביותר להתפתחות מחלה זו היא נזק היפוקסי במהלך לידה מסובכת, המלווה בתשניק של היילוד.
תסמונת ווסט ביילודים מתבטאת בהפרעות התפתחות פסיכומוטוריות ובהתקפים אפילפטיים, המסתיימים באובדן הכרה. ילדים עם מצב זה מגיבים לאט לאירועים סביבם. הם מתקשים להתמצא, ליצור קשר עם אנשים אחרים. לעתים קרובות אפילפסיה בתסמונת ווסט היא מלווה של שיתוק מוחין. לכן, חשוב ביותר, לפני תחילת הטיפול, להחליט מה גרם להופעת מחלה זו. אחרי הכל, אלו יכולות להיות תגובות אלרגיות לחיסון, השלכות של זיהומים בעבר, חריגות בהתפתחות מוח העובר במחצית הראשונה של ההריון.כתוצאה מחשיפה לרעלנים שונים, אלכוהול, תרופות הרגעה.
בטיפול משתמשים בתרופות אנטי אפילפטיות, שבמחצית מהמקרים מאפשרות להיפטר לחלוטין מההתקפים. נוירוכירורגים ילדים מבצעים גם ניתוחים לנתח הידבקויות של קרומי המוח ומפרצת כלי דם מולדות. ניתן להגיע לתוצאות טובות בטיפול באפילפסיה באמצעות תאי גזע. במקרה זה, האזור הפגוע במוח משוחזר בעזרת תאי גזע בסיסיים. זוהי שיטה חדשה יחסית, יקרה אך יעילה.
בן לוויה מסוכן נוסף של שיתוק מוחין הוא תסמונת העוויתות. במקרה של התרחשותו, עליך לפנות מיד לרופא. לפי מונח זה, הרופאים מבינים קומפלקס של תסמינים שונים המתבטאים בצורה של התכווצויות שרירים קלוניות וטוניות שאינן רצוניות. לעתים קרובות מחלה זו מובילה לאובדן הכרה זמני. בנוסף, עם תסמונת עוויתית, מופיעים עוויתות חלקיות ומוכללות. כדי לקבוע את הסיבות למחלה, עליך לפנות לעזרה מרופא מומחה. הוא מטופל בטיפולים שונים, כולל מתן נוגדי פרכוסים.
תסמונת עוויתות מעוררת שיתוק מוחין, כמו גם מספר מחלות אחרות. אלה הם אפילפסיה, ספסמופיליה, טוקסופלזמה, דלקת קרום המוח. הסיבה למחלה מסוכנת זו היא גם התחממות יתר שיטתית, הפרעות מטבוליות, וירוסים חודרים לגוף ושיכרון חושים. אם הטיפול לא יתחיל בזמן, זה ישפיע לרעה על כל מערכת העצבים של המטופל. רובהסיבות השכיחות להתקפים הן פגיעה מוחית טראומטית. זה הופך גם לתוצאה של טטנוס וכלבת.
במצב מוזנח, המחלה מעוררת בצקת מוחית, עלולה לפגוע במערכת כלי הדם ובשריר הלב ולגרום להפסקת נשימה. אם יש סימנים לתסמונת עווית, אי אפשר לעשות תרופות עצמיות, אבל יש לתת לילד עזרה ראשונה. יש להניח אותו על משטח ישר, ולאחר מכן לסובב בעדינות את ראשו כך שבמהלך התקף הוא לא ינשך את הלשון ולא ייפצע. אל תנסה בכוח לעצור את תנועות העוויתות של הגוף והשרירים. ככלל, ההתקפה נמשכת לא יותר מדקה וחצי. העיקר להתקשר מיד לאמבולנס.
תסמונת דאון
מחלה נפוצה ומסוכנת נוספת שאיתה חלק עלולים לבלבל שיתוק מוחין היא תסמונת דאון. למעשה, מדובר בשתי מחלות שונות מהותית. תסמונת דאון היא פתולוגיה גנטית שהופכת ילד לנכה. למעשה, מדובר בפתולוגיה כרומוזומלית, המלווה בשינויים אופייניים במראה ובהפרעות בהתפתחות הנפשית. הנה איך שיתוק מוחין שונה מתסמונת דאון.
מהות ההפרה הזו טמונה במספר הכרומוזומים בבני אדם. בדרך כלל, צריך להיות 46: 23 כל אחד מהאם והאב. עם זאת, בתסמונת דאון, כרומוזום אחד נוסף מועבר מאחד ההורים. זה גורם להפרעה בהתפתחות ובגדילה של הילד.
ההבדלים בין שיתוק מוחין לתסמונת דאון הם שבמקרה הראשון, ההפרה מתרחשת עקברעב חמצן או טראומת לידה. במצב השני, מדובר בנטייה גנטית, שאין דרך להשפיע עליה. הנה איך שיתוק מוחין שונה מתסמונת דאון.
מחלה זו מתרחשת באותה תדירות אצל בנים ובנות. יחד עם זאת, יש קשר ברור יותר עם גיל האם. ככל שהאישה מבוגרת יותר, הסיכוי להפרעה גנטית גבוה יותר. זה קורה בשל העובדה שלאורך זמן, הביצית צוברת מספר רב יותר של טעויות גנטיות. לפני גיל 35, הסיכון ללדת ילד עם תסמונת דאון נמוך יחסית. ההבדל עם שיתוק מוחין בסבירות להופעת המחלה נעוץ בעובדה ששיתוק מוחין מופיע ללא קשר לגיל ההורים. גיל האב משחק תפקיד פחות בכך.
לעתים קרובות דומה לשיתוק מוחין ואוטיזם בתסמונת דאון. למעשה, אוטיזם היא הפרעה המופיעה עקב הפרעות בהתפתחות המוח. הוא מאופיין בקשיים בתקשורת ובאינטראקציה חברתית, בפעילויות שחוזרות על עצמן ובתחומי עניין מוגבלים. הופעתן של בעיות כאלה קשורה להפרעות גנטיות של קשרים במוח.
