שיתוק מוחין תינוקות (CP) היא מחלה נוירולוגית. זה יכול להתפתח אצל ילד בשליש הראשון של ההריון או להתרחש לאחר הלידה. הצורה ההיפר-קינטית של שיתוק מוחין מתרחשת ב-25% מהמקרים. הוא מאופיין בהפרה של טונוס השרירים עם הפרעה קלה בהתפתחות הנפשית של חולה קטן.
מהו שיתוק מוחין?
שיתוק מוחין תינוקות היא מחלה כרונית. הוא משלב מגוון שלם של ביטויים הקשורים להפרעה בתפקודים מוטוריים. לרוב מתפתח במהלך התפתחות העובר.
ל-CP יש תו לא פרוגרסיבי. המשמעות היא שהמחלה אינה מתפשטת בתוך הגוף, אלא פוגעת בחלקים מסוימים של המוח באופן נקודתי. כתוצאה מכך, קשה לילד לעקוב אחר תיאום התנועות.
ישנם 3 שלבים של התהליך הפתולוגי:
- early;
- ראשוני שיורי כרוני;
- שארית סופית.
שלב ראשוןנמשך כ-4 חודשים. הוא מאופיין ב: קצב לב מהיר, תקופות של כשל נשימתי, ניסטגמוס, תסמונת עוויתית. קשה להבחין בהפרעות תנועה.
השלב הבא נמשך מהחודש החמישי לחייו של ילד ועד 4 שנים. במהלך תקופה זו, נוצרת היפרטוניות שרירים מתמשכת. השלב השיורי המאוחר מאופיין בקיבוע הפרעות תנועה, היווצרות התכווצויות על רקע ניוון שרירים.
זנים של שיתוק מוחין
יש כמה סוגים של שיתוק מוחין. ברוסיה, הסיווג של K. A. Semenova משמש. על פי ההדרגה המוצעת, מובחנים צורות השיתוק הבאות:
- דיפלגיה ספסטית;
- המיפלגיה כפולה;
- hemiplegia;
- צורה אסטטית אטונית;
- צורה היפרקינטית.
במאמר של היום, בואו נסתכל מקרוב על הצורה האחרונה של שיתוק.
סיבות עיקריות
כל סוג של פתולוגיה היא תוצאה של תת-תזונה של המוח של העובר או הילוד. הגורמים לשיתוק מוחין של הצורה ההיפר-קינטית חבויים בפגמים בחלקים התת-קורטיקליים של המוח, ליתר דיוק, במערכת הסטריאופלידרת.
הפתולוגיות הבאות במהלך ההריון עלולות להוביל למחלה:
- נגע זיהומיות (עגבת, טוקסופלזמה וכו');
- אי ספיקת שליה עוברית;
- רעלנות ממושכת;
- קונפליקט Rhesus;
- היפרדות שליה מוקדמת;
- מחלות שאינן קשורות להריון אצל האם (סוכרת, מומי לב, תת פעילות בלוטת התריס).
ישיר במהלך הלידהיכול לעורר שיתוק מוחין:
- תקופה יבשה ארוכה;
- טראומה בלידה;
- לידה ממושכת/מוקדמת/מהירה.
בתקופה שלאחר הלידה, הגורם לשיתוק מוחין יכול להיות חניקה של היילוד עקב חנק בחבל הטבור או חדירת מי שפיר לריאות.
ביטויים והפרעות אופייניים
התסמין העיקרי של ההפרה הוא חוסר יציבות של טונוס השרירים. זה יכול להיות נורמלי, נמוך או גבוה. אם מופיעים תסמינים ספסטיים על רקע שיתוק, המחלה מאובחנת כצורה ספסטית-היפרקינטית של שיתוק מוחין.
תנועות רגילות אצל ילדים עם אבחנה זו מופרות: הן נראות מביכות ומעט סוחפות. עבור צורה זו אופיינית הופעת היפרקינזיס - כיווץ בלתי רצוני של שרירי הפנים, הרגליים והידיים.
יש כמה סוגים של היפרקינזיס:
- athetosis;
- מינורי טרוכאית;
- choreoathetosis;
- דיסטוניה פיתול.
הם יכולים להתרחש בנפרד או בשילוב. לעתים קרובות, הפרעות תנועה משולבות עם הפרעות שמיעה ודיבור.
ילדים עם שיתוק מוחין היפר-קינטי אינם מעוותים מפרקים ויוצרים התכווצויות. עם זאת, באזור המפרקים הקטנים של הגפיים העליונות, תת-לוקסציות יכולות להיווצר. תכונה אופיינית נוספת היא הפרה של לכידת חפצים קטנים. מתעוררים קשיים עם תנועות אחרות הדורשות ריכוז.
הבחנה בין דרגות שונותחומרת הפתולוגיה. עם גרסה קלה, פגמים במנגנון המנוע כמעט בלתי נראים. ילדים כאלה יכולים ללמוד במוסדות חינוך ולהתמודד ללא עזרה מבחוץ. עם זאת, הם עלולים לחוות התכווצויות שרירים לא רצוניות וחדות, המתפשטות בעיקר בפלג הגוף העליון. תסמינים דומים מחמירים לאחר לחץ ובמהלך מצבי דיכאון.
לדרגה חמורה של צורה היפר-קינטית של שיתוק מוחין, התסמינים הם המצבים הבאים:
- תנועות שרירים לא רצוניות מופיעות בחודשי החיים הראשונים;
- בשנה השנייה לחיים, מתרחשת היפרקינזיס יורד בינוני;
- התכווצויות של שרירי הגפיים העליונות והתחתונות בעלות אופי הולך וגובר.
ילדים עם פתולוגיה בינונית וחמורה זקוקים לטיפול מקיף מתמיד.
שיטות תיקון ושחזור
לא ניתן להתגבר לחלוטין על המחלה. עם זאת, ישנן שיטות שונות באמצעותן ניתן לתקן את התנהגותו ותנועותיו של הילד. הרופא המטפל שלהם בוחר אותם, תוך התחשבות במאפיינים של הצורה ההיפר-קינטית של שיתוק מוחין ובמאפיינים האישיים של חולה קטן.
כדי להבטיח את הטיפול היעיל ביותר, מומלץ להשתמש בגישה משולבת. זה כרוך בשימוש בטכניקות הבאות:
- שיקום רפואי;
- טיפול תרופתי;
- תיקון דיבור;
- הליכים משקמים;
- help teachers.
כל אחת מהשיטות תתואר בפירוט בהמשך המאמר.
טיפול תרופתי
מומלץ להתחיל בשיקום מגיל צעיר. עדיף להתחיל טיפול בצורה ההיפר-קינטית של שיתוק מוחין בגיל 4-5 שנים. בשלב זה, הפרעות התנועה האופייניות לפתולוגיה הן מינימליות.
טיפול תרופתי כולל נטילת תרופות להרפיית שרירים להעלמת התכווצויות שרירים, נוגדי פרכוסים להקלה על הסימפטומים. לתיקון הרקע הרגשי של הילד ועבודת מערכת העצבים המרכזית, נדרשת עזרה של תרופות נוירוטרופיות.
באמצעות טיפול תרופתי שנקבע היטב, ניתן לנרמל את טונוס השרירים, להפחית היפרקינזיס. כדי להאיץ את תקופת ההחלמה ולשפר את השפעת התרופות, מומלץ בנוסף לקחת ויטמינים מקבוצת B.
טיפולים אחרים
במקרה של הפרעות שונות על רקע הצורה ההיפר-קינטית של שיתוק מוחין, מומלץ להשתמש באמצעים לפיצוי. אנחנו מדברים על כסאות גלגלים, מעמדים, קביים, נעליים מיוחדות. בשלבים המאוחרים יותר נעשה שימוש בשיטות פרוגרסיביות, הכוללות הכנסת חליפות ומכשירי אימון. בעזרתם אפשר לפצות על מתח ולפתח מיומנויות מוטוריות.
במידת הצורך, נקבע ריפוי בדיבור ותיקון פסיכו-פדגוגי. עבודתו של דפקטולוג מכוונת בדרך כלל להפחתת חומרת הליקויים בדיבור. הפסיכולוג משתף פעולה לא רק עם הילד, אלא גם עם הילד שלוההורים כדי להבטיח את הסביבה הנוחה ביותר במשפחה. מלמדים את הילד לתקשר עם בני גילו.
בשיתוק מוחין, עיסוי נמצא בשימוש נרחב. נהלים משפרים את זרימת הדם ואת חילוף החומרים. ליעילות מירבית, הפגישות צריכות להתבצע על ידי מומחה מוסמך.
לילדים עם שיתוק מוחין, פיזיותרפיה מועילה גם כן. תרגילים נבחרים בנפרד. שחייה מומלצת כמעט לכל החולים הצעירים. לפרוצדורות פיזיותרפיות יש השפעה טובה.
תכונות של היפו-תרפיה בשיתוק מוחין
האמצעים הטיפוליים המפורטים עוזרים להפחית יתר לחץ דם בשרירים, אך הם אינם מסוגלים ללמד ילד מיומנויות חדשות. לכן, היפו-תרפיה נמצא בשימוש נרחב כיום בטיפול בסינקינזיס בצורה ההיפר-קינטית של שיתוק מוחין.
מגע של ילד עם סוס מגרה את תפקוד האזורים התת-קורטיקליים שלו במוח, מאפשר לך ללמוד תנועות מורכבות ולשפר מיומנויות דיבור. בתהליך האימון, היפרטוניות השרירים וחומרת ההיפרקינזיס יורדות.
בזמן הרכיבה, הרוכב מתחיל לחזור על כל תנועות הסוס באופן לא רצוני, לומד לשמור על שיווי משקל ולעבוד בו זמנית עם שתי הרגליים. בנוסף, ההרגל של נפילה על הצד הפגוע נעלם, מיומנויות מוטוריות עדינות מתפתחות. תוך מספר פגישות בלבד, המתח הרגשי מתנרמל על רקע תחושת הנחיתות בחברה.
אפילו פגישות ארוכות של היפו-תרפיה כמעט לא מטרידות ילדים. בכל פעם הם מקבלים מיומנויות, ניסיון ורשמים חדשים. אוויר צחהשפעה מועילה על מצב האורגניזם כולו.
תחזית להתאוששות
הפרוגנוזה לצורה היפר-קינטית של שיתוק מוחין נקבעת במידה רבה על ידי חומרת הפתולוגיה, נוכחותן של בעיות בריאות נלוות, טיפול הולם ובזמן. לא ניתן לרפא לחלוטין את המחלה. עם זאת, בגישה מוכשרת ושיקום, ניתן לפצות על ליקויים התפתחותיים ככל האפשר.
בהיעדר התקפים, המחלה כמעט אינה מתקדמת. ילדים יכולים לנוע באופן עצמאי מגיל 5-6 שנים עם חומרה קלה או מתונה של הצורה ההיפר-קינטית של שיתוק מוחין. ההתפתחות הנפשית שלהם סובלת פחות מהפיזית. לכן, ברוב המקרים, הם שולטים בתוכנית הלימודים בבית הספר, מקבלים השכלה תיכונית או גבוהה.
