פסטוסיטי היא נפיחות מתונה של העור והרקמות התת עוריות. המונח מגיע מהמילה הלטינית פסטה - "בצק". הוא מאופיין בחיוורון של העור, ירידה בגמישות ודומה למבנה של בדיקה במישוש. זה המבשר של בצקת.
הסימפטום מעורר לעתים קרובות דאגה אסתטית. עשויה להיות בעיה חולפת ולהתקדם לנפיחות רקמה קבועה.
קישורים מקומיים בפיתוח פסטוזה
לפתוגנזה יש את אותם קישורים כמו עם בצקת. ההבדל טמון במידת השינוי שהתגבש.
אז זה קורה:
- עלייה בלחץ הידרוסטטי בנימים, מה שמוביל לסינון מוגבר של מים מהתא לתוך החלל הבין-תאי.
- ירידה בלחץ הידרוסטטי ברקמות. חיזוק שחרור הנוזלים מהדם אל הרקמות.
- הפרה של האיזון האוסמוטי עם עלייה במלחים בנוזל ביניים המושך מולקולות מים מהתאים.
- מים מוגברים בחלל הבין-תאי עקב מחסור בחלבונים בפלסמת הדם המחזיקות מולקולות מים בזרם הדם.
- עלייה בחדירות דופן כלי הדם, כאשר הנוזל יכול לצאת בבטחה מהתאים ולהיכנס לרקמה שמסביב.
- הפרה של יציאת הלימפה.
סיבות לפסטוסיטי
ישנן שתי קבוצות של גורמים סיבתיים.
מצבים פתולוגיים המלווים באצירת נתרן בגוף:
- שחמת הכבד (מהלך חמור עם סימפטומים של יתר לחץ דם פורטלי);
- מחלת כליות (תפקוד הפרשה לקוי);
- עודף מינרלוקורטיקואידים בגוף, התורם לשימור יוני נתרן ומים בגוף;
- תרופות (NSAIDs, קורטיקוסטרואידים).
חלבון מופחת (שבריר אלבומין):
- מחלת כבד (סינתזת חלבון לקויה);
- תסמונת נפרוטית (חלבון הולך לאיבוד בשתן).
סיווג קליני של פסטוסיות
מבוסס על שני עקרונות: סיבתי ואיבר.
סיווג:
- לב. פעילות ההתכווצות של שריר הלב פוחתת ומתרחש גודש ורידי. בהדרגה, הוורידים מתרחבים מפצה, וחלק מהדם נכנס לחלל הבין-תאי.
- כליה. מתרחש מצב כפול: איבוד חלבון וירידה בלחץ האונקוטי. נוזל זולג לרקמות שמסביב, נפח יורדנוזל במחזור ומערכת רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון מופעלת. כל זה מוביל לאגירת נתרן ומים, ומחמיר את התסמונת הבצקתית.
- דלקתי. אחד המרכיבים של התגובה הדלקתית הוא נפיחות רקמות עקב הרחבת כלי דם מקומית והזעה של החלק הנוזלי בדם עם היווצרות של exudate.
- אלרגי. בתגובה למגע עם האלרגן משתחררים מתווכים המרחיבים את הכלים ומגבירים את חדירותם. נוזל משתחרר לרקמות שמסביב.
- Cachectic. קשור לחוסר חלבון בתזונה. חלק האלבומין שומר על מולקולות מים בזרם הדם, וכאשר יש בהן מחסור, הנוזל נכנס לחלל הבין-תאי. יש ביטוי כזה "להתנפח מרעב", שמתאים במקרה הזה.
- אנדוקרינית. עם ירידה בהורמוני בלוטת התריס, כל סוגי חילוף החומרים מאטים. בעור יש הצטברות של עודף גליקוזאמינוגליקן, נתרן ואגירת נוזלים. יש נפיחות ספציפית של הפנים (מיקסדמה).
תסמיני תשוקה
נפיחות היא סימפטום שיכול להופיע בכל שעה של היום.
נפיחות של הפנים בבוקר. זה קשור למיקום אופקי ארוך ולרפיון של הרקמה התת עורית של הפנים. זה מקומי לעתים קרובות יותר באזור periorbital. עובר בהדרגה, זה נובע מהמעבר למצב אנכי ויציאה הדרגתית של נוזל. נפיחות פתולוגית של הפנים נצפית במחלות של הכליות.
נפיחות בערב.זה נצפה באי ספיקת לב בצורה של פסוסטיות כבידה של הגפיים התחתונות. אזור הרגל התחתונה מאבד את ההקלה שלו, וכאשר לוחצים על העור, נשארים בורות מהאצבעות.
מה זה דבק בגוף? ניתן להבחין בכך בשימוש מופרז במלח ובמים, במהלך ההריון, במהלך התקופה הקדם-וסתית, עם נדודי שינה, עבודה יתר כללית. הנוזל מתפזר באופן שווה והנפיחות פוחתת כאשר מסירים גורמים סיבתיים.
אבחון פסטוסיות
יש בדיקת McClure-Aldrich להגדלת הידרופיליות של רקמות. 0.2 מ ל של תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית מוזרקת לעור. בדרך כלל, השלפוחית שנוצרה חולפת תוך שעה. ככל שההידרופיליות של הרקמות בולטת יותר, כך הבצקת חולפת מהר יותר.
כדי לזהות מצבים פתולוגיים בגוף, יש צורך לעבור בדיקה קלינית מינימלית: בדיקות דם ושתן, א.ק.ג.
כאשר האינדיקטורים האלה משתנים, החיפוש האבחוני מתרחב.
טיפול בפסטוזה
הטיפול במחלה הבסיסית שגרמה לה צריך להתבצע תוך התחשבות בהמלצות הבאות:
- דיאטה. יש צורך להגביל את עומס המים על הגוף. עקוב אחר משתן כך שכמות הנוזלים ששותים תהיה שווה לכמות השתן המופרשת. לא מומלץ לשתות נוזל 3 שעות לפני השינה. הגבל את צריכת המלח ל-3 גרם ליום.
- מצב העבודה והמנוחה הנכון. צריך לישון. הכרית צריכה להיותנוח.
- עיסוי שעוזר להגביר את יציאת הלימפה.
- לאחר יום עבודה קשה, יש צורך לפרוק את הגפיים התחתונות ולהעניק להן עמדה מוגבהת. זה משפר את יציאת הדם הורידי.
פסטוסיטי ברפואה עוסקת בפתולוגיה של איברים חיוניים. זקוק לגילוי מוקדם וטיפול הוא גורם מקדים לבצקת.
