שוק התרופות (להלן - תרופות) רווי יתר על המידה כיום, ובחירת התרופה הנכונה היא משימה קשה למדי, לאור הרפורמות האחרונות של מערכת בתי המרקחת של הפדרציה הרוסית. לא משנה מה הם נובעים: מקרים מוגברים של ייצור תרופות נרקוטיות, הרעלה רעילה, מנת יתר של סמים, וזה לא מספר שלם של סיבות… בינתיים, תרופות עצמיות הן בעיה גדולה ולא מודעת (ביחס לרוסית פֵדֵרַצִיָה). לעתים קרובות נעשה שימוש בלתי נשלט בתרופות ובאנלוגים הזולים שלהן: רופאים יכולים רק למשוך בכתפיים ולהתלונן על המדיניות של רשתות הפארם המסחריות. איפה שיש מסחר, הרווח הוא בראש ובראשונה, לא לבריאות האדם.
דוגמאות מבתי מרקחת
בעיה נפרדת עבור משפחות רבות היא העלות הגבוהה של תרופות זרות ומקוריות והחיפוש אחר אנלוגים זולים יותר המגיעים ממפעלי תרופות ברוסיה ובהודו. לדוגמה, הטבלה הפופולרית של אנלוגים לתרופות זולות (ראה להלן) מציעה לחולים עם היפרפלזיה שפירה של הערמונית מספר אפשרויות: Penester (Zentiva), Proscar (MSD Int.) - יקר יותרתרופות, וזולות יותר - "Finasteride" (OBL - רוסיה), "Finast" (Ranbaxy - הודו). העלות של תרופות יקרות יותר בעתיד הנראה לעין היא כ 600 רובל, זולות יותר - 300 רובל. בינתיים, ההרכב המוצהר רשמית זהה לכל ארבע התרופות.
| תרופות | מחיר ב-RUB(משוער) | זולאנלוגי | מחיר ב-RUB(משוער) |
| "אספירין קרדיו" | 125 | "Cardiask" | 35 |
| "Bepanthen" | 280 | "Dexpanthenol" | 140 |
| "Betaserk" | 400 | "Betaver" | 140 |
| "Zovirax" | 240 | "Aciclovir" | 40 |
| "Jodomarin" | 220 | "פוטסיום יודיד" | 100 |
| "Claritin" | 225 | "Clarotadine" | 110 |
| "Mezim" | 300 | "Pancreatin" | 30 |
| "Omez" | 180 | "Omeprazole" | 50 |
| "Sumamed" | 370 | "Azithromycin" | 60 |
| "Fastum-gel" | 455 | "מהיר" | 30 |
| "Ersefuril" | 400 | "Furozalidone" | 40 |
למה אם כן אנחנו מפקפקים?
תרופות זולות יותר בעלות ההרכב והאפקט המוצהרים, בדומה לתרופה יקרה יותר מאותה קבוצה תרופתית, נקראות גנריות. יש לשים לב למושג זה: הוא מוביל למסקנה כי, למשל, טיח חרדל אינו גנרי של פיינלגון, שכן הם אינם שייכים לאותה קבוצה פרמקולוגית, למרות שיש להם השפעה מחממת ומסיחת דעת. לפיכך, לא כל התרופות בעלות השפעה דומה הן אנלוגים זולים של תרופות יקרות. הטבלה שנבחרה לחיסכון בקבוצת תרופות מסוימת חייבת להיות מאומתת ומומלצת על ידי משרד הבריאות.
האם ניתן להחליף סמים?
שאלת בעיית הטיפול העצמי הועלתה בתחילת המאמר, אך היא משפיעה לא רק על מדיניות בתי המרקחת, אלא גם מאפיינת את המצב בטיפול הרפואי בכלל. בהשוואה למערכת המערבית, שבה אפילו אספירין לא ניתן לקנות בבית מרקחת ללא מרשם, המערכת שלנו נמצאת הרחק מאחור. והעניין הוא לא באספירין עצמו, אלא באופן שבו אדם מקבל אותו: כמו אספירין, כך, למשל, טרמדול, שגם הוא נכלל ברשימת האנלוגים לתרופות זולות. ישנו מערך הולם בו אדם מקבל תור לרופא ומקבל מרשם לתרופה הדרושה. ויש לא מספיק - כשאדם לא יכול להגיע לרופא בגלל תורים, קשיים עם סרט תיעודילארגן את יום החופש מהעבודה שלקחה עד כה תרופות עצמיות ונכה כל כך הרבה אנשים כמו שלנו.
לכן רבים נאלצים "לרשום" לעצמם תרופות, והופכים לסוג של רופא בית. אגב, חבר מאוד מסוכן… לא לאחר שסיים את ההכשרה הדרושה ולא יודע כמה מסוכן אפילו ה"No-shpa" האהוב על כולם (או הגנרי שלו - "Drotaverine") יכול להתברר כמסוכן.
סמים ועמיתיהם הזולים. שולחן על המקרר במקום רופא
ברוב המקרים, החלפה עצמית של תרופות משפיעה לטובה על ארנקו של הלקוח שהלך "נגד המערכת". נהוג להאמין שהסימון על סמים נובע בדיוק משיטת היישום שלהם, וחלק הארי באחוז זה שייך למפרסם. לרופאים ולרוקחים אין מה להתנגד נגד הטיעון הזה. עם זאת, כאשר מדובר בתרופות חדשות שהופיעו לאחרונה בשוק, החלפה יכולה להשפיע לרעה על תוצאות הטיפול (לא להתבלבל עם תרופות עצמיות!). אנלוגים זולים של תרופות יקרות לא יהיו רלוונטיים כאן, טבלה עם אפשרויות זולות אפשריות במקרה זה יכולה להיות מוצעת רק על ידי רופא.
לדוגמה, האנטיביוטיקה "Vancomycin" יעילה מאוד נגד זני בתי חולים של מיקרואורגניזמים עמידים מאוד להשפעות של תרופות ישנות, ובמוקדם או במאוחר הם ילמדו להתנגד גם לו. ובמצב שבו החולה זקוק בדחיפות לטיפול אנטי-מיקרוביאלי, אנלוגים זולים של תרופות,שנקבע במקום האנטיביוטיקה המקורית רק יזיק. אנטיביוטיקה מיושנת לא רק שלא תעזור, אלא תזיק למטופל. בתגובה למתן שיטתי של תרופות מיושנות, החולה יפתח זנים עמידים אף יותר, וכן יאריך את משך המחלה, ויגביר את רמת התשישות של הגוף עקב טמפרטורה וסיבוכים הנגרמים מרעלני חיידקים מסוימים.
סמים ועמיתיהם הזולים. השולחן עדיין מיועד לרופאים?.
נראה שבריאות היא דבר הכרחי, ואי אפשר לחסוך בה. אבל אנשים רבים לא יכולים להרשות לעצמם לחלות בימינו. סמים החלו לעלות ביוקר בצורה מגונה בגלל שער החליפין של רובל הסבל והאינפלציה. ורוב האנשים חושבים שלהציל קצת זה לא חטא כל כך גדול. אבל איך לא לטעות? כמובן, כדי להבין מדוע תרופות מסוימות זולות ואחרות יקרות.
- אנלוגים עם חומרים פעילים שונים. ההשפעה של חומרים אלה זהה (משכך כאבים, נוגד חום, לחץ דם נמוך). עם זאת, לחומר שפעולתו על הגוף גורמת להשפעה זו יש צורה כימית שונה בשני תכשירים שונים. אין לבלבל תרופות כאלה עם תרופות להחלפה, ובמקרה של מחלות מורכבות, עדיף לא להחליף אותן בעצמך.
- תרופות עם אותו חומר פעיל. זה בדיוק מה שהם תרופות ועמיתיהם הזולים. טבלה עם רשימה של תרופות כאלה היא, ללא ספק, כל פנסיונר ועקרת בית חסכונית. שוק התרופות מגיש לרוב גרסה מפורסמת ופחות מוכרת של אותה תרופה.קח, למשל, את התרופה הידועה "No-shpa" ואת האנלוג שלה - "Drotaverin". ההבדל במחיר כאן מסופק רק על ידי הארגונומיה של התרופה. לא כולם ירצו לשלם יותר מדי את ההפרש פי 10 רק בגלל שהטבליות של No-shpa ארוזות בקופסה יפה עם מתקן - "אידיאלי לתיק של גברת". יש די הרבה אפשרויות כאלה עכשיו, וצריך ללמוד להבחין בין ריק לריק ולא לקחת את מה שלא צריך, אבל הוא יקר.
יצרנים שונים, מחירים שונים
גורם נוסף המשפיע על מחיר התרופה הוא היצרן שלה. כאן, היעילות של אנלוגים עם אותו הרכב ויצרנים שונים היא נושא מאוד שנוי במחלוקת. נושא זה מועלה בגלל עלות הייצור הגבוהה של החומר הפעיל. אנלוגים זולים של תרופות מיצרן אחד ויקרות מיצרן אחר זה עניין של מותג ואמון בו. העובדה היא שיצרנים רבים מפחיתים בכוונה את המינון של החומר הפעיל על מנת להגדיל את המנה. בשל כך, הם יכולים להרשות לעצמם מחירי השלכה. מי שמתעסק בעיקר בבריאות הלקוחות שלו, ולא במכירות, לא יכול ללכת על המהלך הזה. לכן, המוצר שלהם תמיד יהיה יקר יותר.
בלבול עם זיוף
אבל אם התמונה הייתה כל כך ברורה, כל הבעיות היו נפתרות בהרף עין. הנזק הגדול ביותר לבריאותנו ולארנקנו נגרם על ידי שוק הצללים, המציע מוצרים מזויפים מפוקפקים במסווה של המקור. הכל מזויף: סמים ועמיתיהם הזולים.שולחן עם תרופות חיוניות וחיוניות - וזה לא נשאר ללא פגע.
הרופא שלך
הבדל במנטליות של אזרחי מדינות שונות הוא הסיבה לכתיבת ספרים ומאמרים רבים המשקפים את ההיסטוריה שלהם. ביפן, כשמגישים מועמדות לעבודה, למשל, הם יופתעו מדוע לא השתחווה למעסיק שלוש פעמים. והאמריקאים יהיו בהלם מהדבר הרגיל לכאורה שלנו: ללכת לבית המרקחת לקנות אקמול כדי להוריד את הטמפרטורה. הם פשוט לא יכולים לתאר לעצמם איך אדם ללא השכלה רפואית יכול להחליט לקחת משהו, ואיך בית מרקחת ישחרר, למשל, אנלוגים של תרופות של Tanakan. טבלת תרופות זולות (רשימה) בארצם תיחשב לרכושם של רופאים. אצלנו זה נחלתם של "רופאים" תוצרת בית.
לפיכך, אנו יכולים להסיק שמעט הרוסים מחלקים כסף לשתי ערימות: לכדורים וללחם האחרון. עם זאת, רבים רוצים "לטפל בזול יותר ובעצמם" מבלי לחשוב על ההשלכות. ובכן, בית המרקחת תמיד ינצח, אבל אם ננצח איתו במשחק זו שאלה פתוחה …
