"Vesikar" היא תרופה המסייעת להפחית את הטונוס של השרירים החלקים של דרכי השתן. התרופה שייכת לקבוצת נוגדי העוויתות. משמש לטיפול במחלות אורולוגיות.
"Vesikar" מיוצר בצורת טבליות, במינונים של 5 ו-10 מיליגרם. המרכיב העיקרי הוא סולינפצין סוקסינאט.
חומרים נוספים הם:
- לקטוז מונוהידראט;
- cornstarch;
- hypromellose;
- magnesium stearate;
- macrogoal;
- hypromellose;
- talc;
- טיטניום דו-חמצני;
- צבעים.
אילו אנלוגים של התרופה "Vesikar" קיימים?
פעולה פרמקולוגית
לחומר הפעיל יש השפעה נוגדת עוויתות עזה. מרכיב של מעכב תחרותי ספציפי של קולטנים כולינרגיים מוסקריניים.
השפעה תרופתית של התרופהשצוין כבר בשבוע הראשון לטיפול, מתנרמל ב-12 השבועות הבאים של השימוש ב-Vezikar. ההשפעה הטיפולית המקסימלית מושגת בממוצע לאחר 4 שבועות של טיפול. יעילות הטיפול נמשכת עד שנה.
לרמות המקסימליות בדם של solifenacin מושגות 3-8 שעות לאחר נטילת הטבליות. במקביל, מחוון התכולה המקסימלית עולה ביחס לעלייה במינון מ-5 ל-40 מיליגרם. הזמינות הביולוגית המוחלטת של סוליפנצין היא תשעים אחוז.
אינדיקציות
Vesicar משמש בטיפול סימפטומטי של אנשים עם תסמונת יתר פעילות שלפוחית השתן, המלווה ב:
- בריחת שתן מחייבת.
- הדחף הציווי להטיל שתן.
- הגברת השתן.
Restrictions
איסורים על שימוש בתרופות הם:
- שמירה על מתן שתן.
- מחלת כליות חמורה.
- גלאוקומה עם סגירת זווית (תהליך פתולוגי שמוביל לפגיעה בעצב הראייה).
- מחלות קשות של מערכת העיכול.
- Myasthenia gravis (מחלה אוטואימונית נוירו-שרירית המאופיינת בעייפות לא תקינה של השרירים המפוספסים).
- מחלת כבד חמורה.
- ביצוע המודיאליזה.
- אי סבילות לגלקטוז תורשתיתחוסר באנזימים הממירים גלקטוז לגלוקוז).
- מחסור בלקטאז (עיכול לקוי של לקטוז עקב מחסור באנזים לקטאז של הקרום הרירי של המעי הדק, מלווה בתסמינים קליניים).
- תת-ספיגה של גלוקוז-גלקטוז (מחלה מטבולית נדירה שבה התאים המצפים את המעיים אינם מסוגלים לספוג שני סוכרים ספציפיים, כגון גלוקוז וגלקטוז).
- אי סובלנות אינדיבידואלית.
- גיל הילדים.
איך לקחת תרופות
לפי הוראות השימוש ל"וסיקאר", הריכוז המומלץ של התרופה למבוגרים (מגיל 18) ולמטופלים מבוגרים הוא 5 מיליגרם ליום. במידת הצורך, ריכוז החומר הפעיל גדל ל-10 מ"ג ליום. טבליות נלקחות דרך הפה, שלמות, מדי יום, ללא קשר לצריכת המזון. נשטף במים.
תגובות שליליות
בעת שימוש ב-"Vesicar" במצבים נדירים, עלולות להתרחש השפעות שליליות:
- כאב ראש קל.
- סחרחורת בינונית.
- יובש בפה בינוני.
- ישנוני.
- דליריום (הפרעה נפשית עם נימוקים, רעיונות ומסקנות כואבות הטבועות במצב זה שאינן תואמות את המציאות).
- בלבול.
- הזיות (תמונה המופיעה בנפש ללא גירוי חיצוני).
- הפרת התאמה (בעיית התאמת איבר או אורגניזם בכללותו לשינויים בתנאים חיצוניים).
- יובש של הקרום הרירי של העיניים.
- גלאוקומה (קבוצה גדולה של מחלות עיניים המאופיינת בעלייה מתמדת או לסירוגין בלחץ התוך עיני (IOP) ואחריה התפתחות של פגמים אופייניים בשדה הראייה, ירידה בראייה וניוון עצב הראייה).
- בחילה.
- צרבת.
- גזים (מצב פתולוגי של הגוף הנובע מהיווצרות יתר של גזים והצטברות גזים במערכת העיכול).
- כאב בבטן.
- עצירות.
- מחלת ריפלוקס גסטרו-וושט (מחלה התקפית כרונית הנגרמת על ידי ריפלוקס ספונטני, חוזר קבוע של תוכן קיבה ו/או תריסריון לתוך הוושט, מה שמוביל לנזק לוושט התחתון).
- חסימת מעיים.
- קופרוסטזיס (קיפאון צואה הגורם לחסימה של לומן המעי הגס).
- איבוד תיאבון.
- סתימת דם.
- תפקוד לקוי של הכבד.
- שינוי בפרמטרי מעבדה של בדיקות כבד.
- קושי במתן שתן.
- דלקת זיהומית בדרכי השתן.
- דלקת שלפוחית השתן (דלקת שלפוחית השתן, מחלה אורולוגית נפוצה של מערכת השתן).
- אצירת שתן חריפה.
- אי ספיקת כליות.
- יובש ברירית האף.
- נפיחות ברגליים.
- עייפות.
- עור יבש.
- גירוד ופריחה.
- אורטיקריה (מחלת עור, דרמטיטיס בעיקרמקור אלרגי, מאופיין בהופעה מהירה של שלפוחיות מגרדות בעוצמה).
- Erythema multiforme (תגובה דלקתית חריפה בתיווך חיסוני של העור ובמקרים מסוימים, ממברנות ריריות לגירויים שונים, המאופיינת בנגעים דמויי מטרה עם לוקליזציה היקפית, נוטה להישנות ולהחלמה עצמית).
- דרמטיטיס פילינג (קבוצה שלמה של מחלות המתבטאות בנגעים נרחבים של העור בצורה של אדמומיות, עיבוי, עיבוי וחיזוק התבנית שלהן).
- טכיקרדיה (עלייה חדה בקצב הלב, סימן להפרעות חמורות).
- Mydriasis (מצב אישון שבו אלמנט זה גדל בקוטר ומפסיק להגיב לאור).
- אצירת שתן חריפה.
המלצות לשימוש
מהוראות השימוש ל-"Vesikar" ידוע שבזהירות רבה התרופה ניתנת לחולים עם מחלות נלוות מסוימות, לרבות:
- חסימה של יציאת שלפוחית השתן (מצב פתולוגי שבו יש הפרה של יציאת השתן).
- מחלות חסימתיות של מערכת העיכול (כולל סטגנציה של מזון בקיבה).
- תנועתיות מאוחרת של מערכת העיכול.
- Hiatal hernia.
- ריפלוקס גסטרו-וושט (ריפלוקס של תוכן קיבה (מערכת העיכול) לתוך לומן הוושט).
- נוירופתיה אוטונומית (הפרעות במערכת העצבים הקשורות לפגיעה בכלי דם קטנים בסוכרת).
- היפוקלמיה (מצב אנושי המאופיין ברמות נמוכות של אשלגן בדם).
במהלך הטיפול עם Vezikar, עליך לשים לב לניואנסים הבאים:
- לפני הטיפול, עליך לוודא שאין סיבות אחרות המעוררות מתן שתן לא רצוני.
- אם מתגלים תהליכים זיהומיים של דרכי השתן, יש צורך בטיפול אנטיביוטי.
- אין צורך בהתאמות מינון לחולים מבוגרים.
- מתחת לגיל 18, התרופה אסורה.
- לאחר טיפול ב-Vezikar, יש צורך לקחת הפסקה של שבוע לפני השימוש בתרופות מקבוצת M-anticholinergic.
- התרופה עלולה לעורר הפרה של יכולת הראייה להבחין בבירור בין חפצים, עייפות, לכן יש להקפיד במהלך הטיפול באנשים שפעילותם דורשת תשומת לב מוגברת.
אינטראקציות בין תרופות
בשילוב עם M-cholinomimetics, ההשפעה הפרמקולוגית של סוליפנצין פוחתת.
בשימוש בו-זמני ב-Vezikar עם M-anticholinergics, ההשפעה הטיפולית ותגובות הלוואי של סוליפנצין מתגברות.
בעת אינטראקציה עם סוליפנצין, Vesicar מפחיתה את ההשפעות הפרמקולוגיות של תרופות המפעילות את התנועתיות של איברי העיכול.
"Ketoconazole", "Itraconazole", "Ritonavir" משפרים את הזמינות הביולוגית של סוליפנצין, לכן, בשילוב עם תרופות אלו, המינון המרבי של "Vesikar" אינוחייב לעלות על 5 מ"ג. ולאנשים עם מחלות כליות וכבד לא מומלץ להשתמש בתרופות אלו.
לא ניתן לשלב את Vesicar עם Verapamil, Diltiazem, Rifampicin, Carbamazepine, Phenytoin.
הריון והנקה
נתונים קליניים על הבטיחות והיעילות של השימוש ב-"Vesikar" בנשים בתפקיד אינם זמינים, ולכן יש צורך להשתמש בתרופה בזהירות רבה במהלך "העמדה המעניינת.
אין מידע על מעבר של סוליפנצין לחלב אם. אין להשתמש בתרופה במהלך ההנקה. אילו אנלוגים ועלות יש ל-"Vesikar"?
תחליפים
Generics, שהמבנה שלה כולל סוליפנצין, היא התרופה "Zevesin".
אנלוגים זולים של Vezikar כוללים:
- "Novitropan".
- "Driptan".
- "Detrusitol".
- "Urotol".
לפני החלפת התרופה, עליך להתייעץ עם מומחה. עלות תרופת המחקר נעה בין 800 ל-1300 רובל.
Urotol או Vesicar, מה עדיף
תרופה עם פעולה אנטי-דיסורית ו-m-אנטיכולינרגית. על פי הביאור, "Urotol" מומלץ להעלמת היפר-רפלקסיה של שלפוחית השתן, המתבטאת בצורת תכופותדחף להשתין, בריחת שתן.
גלולות נלקחות דרך הפה, ללא קשר למזון. ריכוז מומלץ של התרופה: פעמיים ביום, 2 מ ג.
"Urotol" נחשב אנלוגי זול של "Vezikar". זה היתרון של התרופה, העלות שלה. היעילות של Urotol אינה גרועה מזו של Vezikar.
עם סובלנות אינדיבידואלית, ניתן להפחית מינון בודד ל-1 מ ג. באותו מינון, התרופה נקבעת למחלות כבד וכליות. עלות התרופה נעה בין 500 ל-700 רובל.
Detrusitol
חוסם קולטנים M-כולינרגי, מוריד את הטונוס של השרירים החלקים של דרכי השתן. התרופה מתאימה לטיפול בפעילות יתר של שלפוחית השתן, המתאפיינת במתן שתן מוגבר.
"Detrusitol" הוא אנלוגי זול של "Vezikar". לפני הטיפול בדטרוזיטול, יש צורך לבצע בדיקה של המטופל על מנת לשלול גורמים אורגניים לדחף תכוף להשתין. יש להפחית את הריכוז היומי של התרופה ל-2 מ"ג במידת הצורך, שימוש בו-זמני באנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים, כמו גם חומרים אנטי-פטרייתיים.
אין לרשום את התרופה לילדים, מכיוון שבטיחות השימוש בה בקבוצת גיל זו של אנשים לא נחקרה במלואה. נשים בגיל הפוריות צריכות להשתמש באמצעי מניעה במהלך הטיפול.
משוב על "דטרוזיטול" מעטים.רבים מהם מספרים על היעילות המוגברת של התרופה. יצוין כי בעת שימוש בקפסולות ארוכות טווח בהשוואה לטיפול בטבליות, ההשפעה התרופתית בולטת יותר.
תגובות שליליות מדווחות רק לעתים נדירות. יובש באזור הפה, ככלל, אינו מתבטא. העלות היא בין 500 ל-700 רובל.
Driptan או Vesicar, מה עדיף?
התרופה היא תרופה שהשפעתה הפרמקולוגית מכוונת להורדת הטונוס של השרירים החלקים של דרכי השתן. התרופה זמינה בטבליות.
"Driptan" מומלץ בזהירות רבה לאנשים עם מחלת כליות או כבד. כמו גם אנשים הסובלים מאיסכמיה לבבית, יתר פעילות בלוטת התריס, יתר לחץ דם עורקי, היפרפלזיה שפירה של הערמונית.
בשלושת החודשים הראשונים להריון, "Driptan" אינו מומלץ לנשים, מאחר שאין מידע מהימן לגבי בטיחות מרכיבי התרופה על העובר, בנוסף, כל האיברים והמערכות החשובות של העובר. התינוק מונח בשנים עשר השבועות הראשונים, והשימוש בכל תרופה יכול להיות מזיק משפיע על תהליך זה. מחיר התרופה נע בין 600 ל-900 רובל.
Novitropan
נוגד עוויתות המשפיע על תדירות מתן השתן ויעיל בבריחת שתן. זמין בצורת טאבלט.
לתרופה ישיעילות נוגדת עוויתות, בעזרתה היא מסייעת להעלמת היצרות ומפחיתה את הטונוס של שרירים חלקים של דרכי המרה, מערכת העיכול, הרחם, תוך הפעלת אפקט מיוטרופי ו-m-אנטיכולינרגי. התרופה מגבירה את קיבולת שלפוחית השתן, מפחיתה את תדירות ההתכווצויות הבלתי רצוניות ומרסנת את הדחף למתן שתן.
מומלץ לילדים ולקשישים להשתמש ב-Novitropan בזהירות מיוחדת. בנוסף, יש להקפיד על אמצעי זהירות במקרה של נוירופתיה אוטונומית, הפרעות תנועתיות קיבה חמורות ומחלות כבד.
כאשר מערכת העיכול מושפעת, השימוש בתרופות אנטיכולינרגיות עלול להחליש את התנועתיות של אברי העיכול, דבר שיש לקחת בחשבון בטיפול בחולים עם אטוניה של המעי, קוליטיס כיבית. העלות של נוביטרופן היא 600 רובל.
Spasmex
לתרופה השפעה נוגדת עוויתות, המסייעת להפחית את הטונוס של השרירים החלקים של שלפוחית השתן. מה יותר יעיל - "ספזמק" או "וסיקאר"? שתי התרופות פועלות באותו כיוון. ההוא, שלתרופה השנייה יש את אותה פעילות תרופתית. העלות של "Spasmex" זולה בהרבה מזו של "Vezikar" - היא מתחילה מ-300 ומסתיימת ב-900 רובל.
Zevesin
התרופה שייכת לאנטגוניסטים של קולטנים כולינרגיים. ככלל, Zevesin נקבעת לחולים הסובלים מפעילות יתר של שלפוחית השתן.
עלות ממוצעתהתרופה היא 3800 רובל. "Zevesin" הכרחי לטיפול במתן שתן תכוף, בריחת שתן, אשר נרשמים אצל אנשים עם תסמונת פעילות מוגברת של איברים. התרופה נלקחת כולה, נשטפת במים. זבסין נלקח ללא קשר למזון.
תנאי אחסון
יש לאחסן את "Vesikar" הרחק מלחות ושמש, הרחק מילדים, בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות. חיי המדף הם שלוש שנים. לא מומלץ להשתמש בתרופה לאחר תאריך התפוגה. ל"Vesikar" אין אנלוגים רוסיים.
דעות
ביקורות על "Vezikar" במשאבי אינטרנט רפואיים מספרות שהתרופה לא הצליחה לבסס את עצמה כתרופה היעילה ביותר לבריחת שתן. רוב ביקורות המטופלים אינן מדווחות על הקלה לאחר נטילת התרופה. בנוסף, רוב האנשים מדווחים על תופעות לוואי תכופות. מהביקורות ידוע שאין אנלוגים זולים של Vezikar ללא תופעות לוואי.
אבל יש עדויות למצב שבו התוצאה הטובה ביותר צוינה בדיוק לאחר השימוש בתרופה שנחקרה.
יש לזכור שהטיפול בתסמונת יתר שלפוחית השתן נחשב מורכב, ותלוי במידה רבה באינדיבידואליות של כל אורגניזם.
