Mycosis, או פטרת העור והציפורניים, היא מחלה נפוצה אחת שעלולה להשפיע על אנשים מכל קבוצות הגיל. אי אפשר לפתח חסינות לפטריות, ולכן מיקוזה ממשיכים לשמור על עמדה מובילה בין כל בעיות העור. עד כה ידועים יותר מ-400 זני פטריות המסוכנים לבני אדם. הם נבדלים על ידי הידבקות מוגברת והיכולת להפעיל השפעה פתוגנית על הגוף במשך זמן רב למדי. בית הגידול הטוב ביותר לפטריות הוא משטחים לחים וחמים, מה שמעמיד אנשים שפוקדים בריכות, סאונות ואמבטיות בסיכון.
תכונה של מיקוזה היא עמידותם לאמצעים טיפוליים ולתרופות שונות, מה שמוביל לרוב להתפתחות של מיקוזים מסובכים, הדורשים טיפול מורכב ספציפי. להלן תרופות לא יקרות נגד פטריות.
טיפול תרופתי לפתולוגיות פטרייתיות
תרופות המשמשות לטיפול בזיהומים פטרייתיים נקראות תרופות אנטי-מיקוטיות. מדובר במגוון רחב של תרופות היעילות במלחמה בפטריות. חלקם מתקבלים מתרכובות טבעיות, אחרים באמצעות עבודה במעבדות כימיות. כל התרופות לפטרייה מחולקות למספר קטגוריות בהתאם:
- השפעות על זנים שונים של פטריות;
- הרכב תרופתי.
לכל המוצרים יש מספר התוויות נגד ותופעות לוואי, ולכן התור ומשך האשפוז נקבעים על ידי רופא עור.
כאשר רושמים תרופות אנטי-פטרייתיות פומיות זולות, חשוב לכבד את משך ותדירות המתן, כדי למנוע דילוג.
איך סמים עובדים?
פעולתם של חומרים אנטי-פטרייתיים מבוססת על תכונות קוטל הפטריות שלהם - הרס של נבגי פטריות ומכשול להתפתחות מיקרופלורה פתוגנית. התרופה האנטי מיקוטית, כאשר היא נלקחת דרך הפה, חודרת במהירות לזרם הדם ומתחילה התקף על הפטרייה. החומרים הפעילים נמצאים במצב פעיל במשך זמן רב למדי, ולאחר מכן הם מופרשים באופן טבעי. קבוצות שונות של תרופות שונות בפעולתן התרופתית, הנובעת ממרכיבי ההרכב שלהן:
- טבליות על בסיס קטוקונאזול המעכבות התפתחות של ממברנות פטרייתיות ופועלות ברמה התאית.
- Terbinafine ו-itraconazole antimycosis העוצרות את ייצור ארגוסטרול, המונע רבייהפטרייה.
- תרופות על בסיס פלוקונאזול שהורסות פטריות.
- גלולות המכילות גריזופולווין, המונעת חלוקה ורבייה של נבגים.
קל למצוא תרופות אנטי-פטרייתיות זולות לכפות הרגליים, פשוט פנו להתייעצות עם רופא.
קטגוריות קרנות
בהתאם לחומרים הקיימים בהרכב התרופה, מבחינים במספר קטגוריות של תרופות אנטי מיקוטיות. הרשימה שלהם כוללת:
- polyenes;
- allylamines;
- azoles;
- echinocandins;
- pyrimidines.
Polyenes
תרופות אנטי-פטרייתיות לא יקרות מקבוצה זו משפיעות על מספר רב של פטריות פתוגניות. קבוצת הפוליאן כוללת את הסוכנים הבאים:
- Levorin.
- Nystatin.
- Amphotericin B.
- "Pimafucin" או "Nitamycin".
באמצעות פוליאנים, הם מחסלים קנדידה של הקרום הרירי של הגרון, איברי המין, האפיתל, וגם נלחמים בפתולוגיות פטרייתיות של הקיבה.
"Nystatin" היא התרופה הזולה ביותר מקבוצת הפוליאן. הוא יעיל בטיפול בפטריות קנדידה של העור, הריריות ודרכי העיכול, שהתפתחותן נגרמת על ידי שימוש ממושך באנטיביוטיקה או ניתוח.
"Levorin" הוא חומר אנטי פטרייתי מודרני, שהשפעתו, בנוסף לפטריות, מתפשטת גם לאמבה, טריכומונאס ולישמניה. תרופה זו משמשת לפטריות של העור והריריות.
"Pimafucin" היא תרופה מפוליאןקבוצות עם פעולה על פטריות שמרים Fusarium, Candida, Penicillium, Cephalosporium. רשימת המחלות שעבורן ניתן לרשום תרופה זו: קנדידה של מערכת העיכול, הנרתיק, קנדידה אטרופית תוך נטילת תרופות אנטיבקטריאליות ותרופות הורמונליות. התרופה מותרת גם בטיפול במחלות בנשים בהריון.
Azoles
התרופות האנטי-פטרייתיות הזולות ביותר בקטגוריה זו:
- Ketoconazole.
- Itraconazole.
- "Fluconazole".
אזולים הם התרופות הטובות ביותר לפטרת עור, לצלחות ציפורניים, יעילים לכמה זנים של חזזיות.
"Ketoconazole" היא תרופה שהמרכיב הפעיל שלה הוא imidazoledioxolane. התרופה נקבעת במאבק נגד דרמטופיטים, פטריות דמויות שמרים ודימורפיות. בצורת טבליות, תרופה זו נרשמה עבור folliculitis, צורות כרוניות של קנדידה, דרמטופיטוזיס, pityriasis versicolor. מיקוזה חוזרת ונשנית של הנרתיק.
אילו תרופות אנטי-פטרייתיות זולות לציפורניים קיימות, עדיף לברר מראש. Itraconazole היא תרופה אנטי-מיקוטית סינתטית יעילה ביותר נגד מגוון רחב של פטריות. בעזרת תרופה זו, ניתן להביס מחלות כאלה: גזזת, ורסיקולור, נרתיק ו-vulvocandidiasis, מיקוזה של צלחות הציפורניים, keratomycosis, cryptococcosis, blastomycosis, sporotrichosis, histaplasmosis. אסור ליטול את התרופות במהלך ההריון וההנקה.
"Fluconazole" -תרופה אנטי פטרייתית המעכבת את גדילת הפטריות ומתנגדת לשכפול שלהן. התרופה יעילה בטיפול במחלות כאלה: קנדידה של דרכי הנשימה, מערכת גניטורינארית, איברי עיכול, עיניים. זה נקבע עבור אלח דם, דלקת קרום המוח (עם פטריות Cryptococcus), קנדידיאזיס באברי המין, מיקוזה של עור הרגליים, פגיעה בצלוחיות הציפורניים, פיטוריאזיס וכו'.
תרופה לצורות חמורות של מיקוזה
התרופה העיקרית המשמשת לצורות מתקדמות ומסובכות של מחלות פטרייתיות היא Griseofulvin. תרופה זו יעילה נגד דרמטומיציטים, אשר נובע מהמקור הטבעי של תרופה אנטי-מיקוטית זו. תרופה זו נחשבת לתרופה הטובה ביותר לזיהומים פטרייתיים בגוף. הטיפול יעיל גם עם הצורות המורכבות ביותר של מחלות פטרייתיות. זנים כאלה רגישים לתרופה: Trichophyton, Epydermophyton, Achorionum, Microsporum. התרופה "Griseofulvin" משמשת לטיפול במיקרוספוריה של האפיתל, הציפורניים והשיער, טריכופיטוזיס, דרמטומיקוסיס, אפידרמופיטוזיס. זה אינו רשום לחולים מתחת לגיל שנתיים, לחולים עם מחלות אונקולוגיות, פתולוגיות של הדם ואיברי העיכול, במהלך ההריון וההנקה.
הבאים הם נוגדי פטריות רגליים זולים אך יעילים.
הכנות לשימוש חיצוני
בטיפול במיקוזיס של כפות הרגליים והציפורניים, יש צורך בשלב ראשון להסיר את הקרטין והפילינגשכבת אפיתל. למשחות קרטוליטיות, למשל, יש אפקט פתרון טוב. תרופות לא יקרות נגד פטריות לציפורניים בצורת ג'ל, קרם ומשחה פופולריות:
- "Sicorten".
- Sinalar K.
- Triderm.
- "Lotriderm".
- Travocort.
אפשרות טובה לטיפול בפטרת ציפורניים היא מריחת לכות טיפוליות מיוחדות על צלחת הציפורן - "Batrafen", "Lotseril". מוצרים כאלה מסוגלים לחדור לתוך השכבות העמוקות של הציפורן ולהילחם במיקוזיס, ויוצרים מעטפת הגנה על פני צלחת הציפורן.
טיפול מקומי במיקוזיס של השיער מבוסס על שטיפת הראש בשמפו אנטי מיקוטיים: Cynovit, Mikanisal, Sebiprox, Mycozoral.
Allylamines
אילו תרופות נגד פטריות הן זולות אך יעילות לעור? התרופה המפורסמת ביותר מקטגוריה פרמקולוגית זו היא התרופה "Terbinafine". הוא מיוצר בצורה של טבליות, משחה וספריי. התרופה מפעילה את השפעתה הטיפולית על ידי דיכוי סקוואלן אפוקסידאז בממברנות התא של פטריות, מה שמוביל למחסור בארגוסטרול והצטברות תוך תאית של סקוואלן, מה שמעורר את מותו של הפתוגן. לתרופה יש גם השפעה קוטל פטריות על דרמטופיטים, חלקם דימורפיים, עובש, דמויי שמרים ושמרים.
ההתוויות לשימוש בו הן נגעי עור פטרייתיים - טריכופיטוזיס, מיקרוספוריה, אפידרמופיטוזיס, וכן פטרת ציפורניים, קנדידה וורסיקולור.
Echinocandins
אנטי פטריית עור זולים זמינים בכל בית מרקחת. מנגנון הפעולה הטיפולית של אכינוקנדינים מבוסס על השפעה פונגיסטטית (דיכוי פעילות וצמיחת תאי פטרייה) וקוטל פטריות (הרס פתוגנים), שמתממשת בשל העובדה שהפעילות התפקודית של אנזימים האחראים לייצור בטא- גלוקאנים מעוכבים.
תרופות אנטי פטרייתיות מקבוצת האכינוקנדין:
- "Micafungin" היא תרופה המיוצרת בצורת מינון למתן תוך ורידי. זה נקבע בטיפול בצורות חמורות של קנדידה.
- Caspofungin היא תרופה פרנטרלית.
- Anidulafungin היא תרופה המשמשת לקנדידה פולשנית.
תרופות אחרות
בואו נסתכל על כמה תרופות אנטי-פטרייתיות זולות יותר אך יעילות יותר לציפורניים ולעור.
רופאי עור רושמים לעתים קרובות את התרופות הבאות:
"למיסיל" היא תרופה שוויצרית, שהוראות השימוש בה מצביעות על כך שמדובר בתרופה נגד פטריות. היסוד הפעיל שלו, terbinafine, שייך לקטגוריה של allylamines, שיש להם קשת רחבה של פעולה נגד פטריות. הוא רגיש לזיהומים הגורמים נזק לעור, לציפורניים ולשיער. במהלך השימוש בטרבינאפין במינונים נמוכים, יש לו תכונה קוטל פטריות נגד עובשים מסוימים ופטריות דימורפיות.דרמטופיטים. תרופה זו זמינה בטבליות, ספריי וקרם
- "כלורניטרופנול" היא תרופה המבוססת על תרכובת אורגנית המשמשת באופן פעיל לטיפול במגוון זיהומים פטרייתיים בעור. לכלי פעולה אנטי-מיקוטית, אנטי-טפילית ואנטי-מיקרוביאלית. התרופה משמשת באופן מקומי לטיפול בעור המושפע מפטריות. בעיקרון, תכונותיו חלות על מיקרואורגניזמים דמויי שמרים. לחומר הבסיס יש תכונות קוטל פטריות. בשימוש במינונים גבוהים, למוצר רפואי זה יש אפקט אנטיבקטריאלי, עמיד בפני מיקרואורגניזמים גראם שליליים וגראם חיוביים, כולל פרוטאוס, Pseudomonas aeruginosa.
- איזה כדורים נגד פטריות לא יקרים אך יעילים? "Diflucan" היא תרופה נגד פטריות הזמינה בצורה של כמוסות. החומר הפעיל של תרופה זו הוא פלוקונאזול, השייך לקטגוריית הטריאזולים, בעל פעילות אנטי-פטרייתית המבוססת על עיכוב סלקטיבי מובהק של סינתזת סטרול בתא הפתוגן.
ביקורות
יש היום הרבה חומרים אנטי פטרייתיים על המדפים של בתי המרקחת. ובין מגוון כזה, לעתים קרובות קשה לחולים לבחור את התרופה היעילה ביותר, אך באותו הזמן הזולה ביותר נגד פטריות. בין התרופות יש טבליות, משחות, ותרסיסים וצורות שונות למתן לדם, אך הפעולות התרופתיות והמחיר שלהן.שונים באופן משמעותי. לכן, בביקורות כותבים שלפני הטיפול עדיף להתייעץ עם רופא שיעזור לך לבחור את התרופה הנכונה.
התרופות הפופולריות ביותר מקטגוריה זו הן תרופות כמו Fluconazole, Diflucan. התרופה האחרונה לא יכולה להיקרא זולה, אבל היא יעילה מאוד. עלות פלוקונאזול נמוכה יותר, אך ספקטרום הפעולה שלו מוגבל במקצת בהשוואה ל-Diflucan.
תרופה אנטי-פטרייתית זולה לציפורניים "למיסיל" היא גם פופולרית. עוזר די מהר, מתאים למטופלים רבים.
