כמעט כל אדם בזמן זה או אחר בחייו חווה כאבים בעמוד השדרה באזור המותני. החלציים הם החלק בגב שמתחיל במקום בו מסתיימות הצלעות. כאב יכול להפריע לאדם, החל מגיל ההתבגרות, ולהמשיך לאורך כל הבגרות. עד 80% מהאנשים סובלים מכאבים בעמוד השדרה באמצע הגב בשלב זה או אחר בחייהם.
סיבות נפוצות לכאבי גב תחתון
אז מה גורם לכאב?
בדרך כלל יש כאבים בעמוד השדרה באזור המותני מסיבות שאנשים עצמם אשמים:
- טיפול ידני בחומרים (במיוחד הרמה לא נכונה של משקולות);
- טוויסט בעמוד השדרה;
- עקמומיות של עמוד השדרה;
- תרגיל מוגזם;
- ישיבה ממושכת (לדוגמה, בנסיעה ארוכה);
- עבודה בישיבה;
- עבודה פיזית;
- עישון סיגריות;
- השמנת יתר.
עוצמת כאבי גב תחתון יכולה לנוע בין חד ודוקר ועד עמום. כאב יכול להיות קבוע או לסירוגין. כאבי גב תחתון חריפים יכולים להופיע בפתאומיות לאחר פציעה או עומס כבד. כאב גב כרוני הוא כאב הנמשך יותר משלושה חודשים. אם עמוד השדרה באזור המותני כואב במשך זמן רב, מה עלי לעשות? התקשר לרופא שלך אם כאבי הגב שלך נמשכים יותר מ-72 שעות.
כאבי גב עזים לאחר פציעה צריכים להיות סיבה לפנות לטיפול רפואי. סימני אזהרה של פציעה חמורה יותר כוללים כאב בעת שיעול או מתן שתן, בעיות מעיים או שלפוחית השתן, חולשת רגליים וחום. תסמינים נוספים אלה דורשים טיפול רפואי מיידי.
פריצת דיסק
למה עמוד השדרה כואב באזור המותני? כאבי גב המתרחשים לאחר פעילות גופנית מופרזת או הרמה כבדה הם לרוב כאבי מתח. עם זאת, לעיתים פעילויות אלו גורמות לנזק ולפריצה של הדיסק או פריצה. פריצת דיסק גורמת לדלקת בעצב הסיאטי, שעלולה לגרום לכאבי גב.
לשמונים אחוז מהאנשים יש בקע, במיוחד קרוב יותר לחמישים שנה. מחלה זו חמורה, ויש צורך לטפל בה - לפחות בבית, אפילו בבית חולים, תלוי בחומרתה.
הסימפטומים לא תמיד יופיעו מיד, מכיוון שעמוד השדרה התחתון הוא החלק הנייד ביותר בו. כדאי לשים לב לתסמינים המבשרים בקע:
- אתה לא יכולהתכופף - אתה מודאג מכאבים בעמוד השדרה באמצע הגב או מוגבלות בניידות;
- אחת מהגפיים התחתונות קופאת או קהה;
- כואב לדרוך על כף הרגל בהליכה (עם צביטה של העצב הסיאטי);
- לא יכול לישון בצד מסוים.
תסמיני בקע
למה כאב בעמוד השדרה ובגב לא מורגש מיד? העובדה היא שעד שהעצב מושפע, מופיעות דלקת, נפיחות ועווית שרירים כאשר התהליך כבר פועל, והופיע בקע. להלן התסמינים שאדם חווה כאשר מתרחש בקע:
- כאבים עזים שמתגברים עם העומס ומתפשטים בהדרגה אל הישבן והרגליים.
- רגליים מאבדות תחושה.
- תפקוד איברי האגן נפגע.
- בעיות מעיים מופיעות.
- בריחת שתן עלולה להתרחש.
- לפעמים אובדת הניידות של החלק התחתון של הגוף, וכתוצאה מכך נכות.
האם ניתן להימנע מכך? בְּהֶחלֵט. כדאי להקשיב לגוף לעתים קרובות יותר ולטפל בזמן במחלות של עמוד השדרה.
סיבות לבקע
הנה מה שיכול לעורר את המחלה:
- הרמה ונשיאה לא נכונה של משקולות.
- פציעה בעמוד השדרה.
- ישיבה או עמידה ארוכה.
- נטייה גנטית.
- משקל גדול.
בדיקה וטיפול
הרופא יכול גם לזהות בקע גדול במהלך המישוש, במקרים אחרים תישלחלבדיקה נוספת:
- הדמיית תהודה מגנטית (מאפשרת לקבל תמונה של הגוף בשכבות הדקות ביותר ולחשוף את הגודל המדויק של הבקע);
- אולטרסאונד (יזהה את המיקום המדויק של הבקע וגודלו);
- רנטגן;
- בדיקות שתן ודם.
בחירת הטיפול של הרופא תלויה במספר גורמים: גודל הבקע, מיקומו ומצבו הכללי של המטופל. במקרים מסוימים, לצד טיפול תרופתי, ניתן לבצע ניתוח. אבל בשלבים המוקדמים, תרופות, פיזיותרפיה, עיסוי, תרגילי פיזיותרפיה משמשים בדרך כלל. בדרך כלל רושמים תרופות לכאבים עזים כדי לחסום את העצב או להקל על עוויתות ונפיחות.
ניתוח הוא הדרך הטובה ביותר להיפטר מבקע
במהלך הניתוח מסירים את האזור הפגוע של הדיסק הבין חולייתי ומחליפים אותו בטיטניום, מסירים את יציאות העצם הגדלות והתהליכים (אוסטאופיטים). לפעמים מבצעים כריתת מיקרודיסקטומיה - כל הדיסק הבין חולייתי מוסר. חולים רק לעתים נדירות מסכימים לניתוח זה, כי לאחר זמן מה נוצר בקע מחדש. במהלך הידרופלאסטי, הדיסק הפגוע נשטף החוצה, לאחר שהורדם קודם לכן.
מניעת בקע
מניעה עדיפה על ריפוי:
- בצע פעילות גופנית קלה כל בוקר;
- swim;
- בצע תרגילים מיוחדים לחיזוק הגב;
- להקפיד על שגרת יומיום;
- לעשות קורס עיסוי לפחות פעם בשנה;
- למד נכוןהרם משקולות;
- שמור על הבריאות והימנע מעלייה במשקל.
תרופות עממיות לטיפול בבקע
שיטות אלו מספקות הקלה זמנית בלבד בכאבי גב תחתון, אל תסתמכו עליהן ותתעלמו מביקור הרופא.
שפשוף תערובת של מומיה עם דבש ושמן אשוח יעזור לשכוח מכאבי גב לזמן מה.
לערבב שומן עיזים בטמפרטורת החדר עם חלמון ביצה טרי אחד ולהוסיף כמה טיפות יוד. מרחו קומפרס על האזור הפגוע.
מרתח של סרפד וקמומיל יעזור להעלים את הדלקת ולהפחית את הכאב לזמן מה.
מהי סיאטיקה?
סיאטיקה היא דלקת של קצות העצבים הנגרמת מלחץ על העצב הסיאטי. העצב הסיאטי הוא עצב גדול שעובר דרך הישבן ומורד בחלק האחורי של הרגל. לחיצה או צביטה של העצב הסיאטי גורמת להלם או לכאבים צורבים בגב התחתון. קורה שאנשים מרגישים כאילו הכאב יורד דרך הישבן ויורה על כל הרגל, עד אצבעות הרגליים. אם עמוד השדרה כואב באזור המותני משמאל, אז זה ייתן לרגל שמאל.
הסיבה להתפתחות רדיקוליטיס נחשבת לשינוי בדיסקים הבין חולייתיים. בגיל מבוגר, הדיסקים יכולים להיות דקים יותר, מעוותים, עקורים ומתרחשים בקע. בעיות בחלק הגינקולוגי בנשים, עומסים כבדים, היפותרמיה חמורה עלולים להוביל לסכיאטיקה.
תסמינים של סיאטיקה
כאב פועם חמור במיוחד בעמוד השדרה באזורהגב התחתון מופיע עם סיאטיקה מותנית. זה החלק הזה של הגב, המורכב מחמש חוליות, שחווה את העומס העיקרי. סוג זה של רדיקוליטיס הוא הנפוץ ביותר. אילו תסמינים אתה יכול להרגיש? הם דומים לתסמינים של בעיות אחרות בעמוד השדרה: צריבה, חוסר תחושה, כאב וחולשה ברגליים, עקצוץ ברגליים.
כאב מופיע באזור הגלוטאלי, בירכיים, ולאחר מכן לאורך הגפה שנמצאת בצד הפגוע, הוא עובר לאורך העצבים לכף הרגל. מטופל כזה מתקשה ללכת, קשה לו למצוא תנוחה נוחה בשכיבה ובישיבה. הכאב יכול להיות כל דבר: כואב, חד, עמום. זה עשוי להופיע באופן בלתי צפוי. השרירים מיד נחלשים והרגליים מאבדות תחושה.
איך לטפל בסכיאטיקה
ניתן להתחיל טיפול בסכיאטיקה רק לאחר זיהוי הגורם בעזרת אבחון. על הרופא לערוך בדיקה נוירולוגית - בדיקת רפלקסים, רגישות, פעילות. צילום רנטגן יעזור לגלות כמה שינויים ניווניים התרחשו בעמוד השדרה, והדמיית תהודה מגנטית ממוחשבת תיתן תמונה ברורה של מצב השורשים ותראה עד כמה סיבי העצב נפגעים.
בחירת הטיפול תהיה תלויה במידת הכאב החמור והחריף בעמוד השדרה באזור המותני, האם הרגישות נפגעת והאם יש שינויים נוספים בגוף. בדרך כלל ניתן לטפל בסיאטיקה באופן שמרני. על מנת להפסיק כאב, להפחית דלקת, להקל על נפיחות, לרשום תרופות. הם גם רושמים קורס של פיזיותרפיה, אשר יגביר את זרימת הדם ובכך יפחיתכאב.
הטיפול התרופתי מתחיל בתרופות אנטי דלקתיות, סטרואידים, מרפי שרירים, ויטמינים (קבוצה B).
בשימוש גם:
- עיסוי. עוזר לשפר את זרימת הדם, ובכך להפחית נפיחות וכאב.
- פיזיותרפיה.
- תרופות (תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות) עוזרות להקל על דלקת וכאב. ניתן להחליף בנרות. לכאבים עזים משתמשים בזריקות המוזרקות ישירות לאזור הפגוע.
- דיקור סיני.
- משחות עם תכונות מחממות.
- מדבקה לחימום פלפל.
- זריקות ויטמין B.
Osteomyelitis
Osteomyelitis היא מחלה קשה מאוד שעלולה להוביל לסיבוכים חמורים ואף לנכות. מספר גורמים משחקים כאן תפקיד: מצבו הכללי של הגוף, נכונותו להתנגד לזיהום, שינויים בעצמות.
מחלה זו יכולה להיגרם על ידי סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק, E. coli או סלמונלה. כמו כן, osteomyelitis יכול להיות סיבוך לאחר שחפת, עגבת וכמה מחלות אחרות. חיידקים יכולים להיכנס לעצם בשתי דרכים: עם פציעה פתוחה (שבר פתוח, פצע ירי) או עקב תהליכים דלקתיים בגוף עצמו (עששת עמוקה, דלקת שקדים וכו').
תמונה קלינית של אוסטאומיאליטיס
תסמיני המחלה מתחילים בחום גבוה, כאב פועם בעמוד השדרה באזור המותני, צמרמורות. האדם מרגיש לא טוב, מתלונן עלכאב בעצמות, ואתר הנגע כואב מאוד. יש אדמומיות ונפיחות במקום העצם הפגועה. תאי דם לבנים גדלים באופן משמעותי בדם. בשלבים המוקדמים, צילומי רנטגן עשויים שלא לחשוף סימני מחלה, רק לאחר שמונה עד עשרה ימים נראה עיבוי של הפריוסטאום ושבריריות העצם. תסמינים אלו יכולים להופיע בכל חלק של עמוד השדרה. הם גם גורם שכיח לכאב בעמוד השדרה באזור השכמות. ניתן לרשום טיפול רק על ידי רופא.
טיפול באוסטאומיאליטיס
קודם לכן, לפני השימוש באנטיביוטיקה, רבע מהמקרים היו קטלניים. כעת אוסטאומיאליטיס, שמתחילה בצורה חריפה, יכולה גם להוביל למוות. עם טיפול בזמן, מצבו של החולה משתפר במהירות, אך המחלה עדיין יכולה להימשך שבועות.
יש שלושה עקרונות לטיפול באוסטאומיאליטיס:
- להילחם בפתוגן עם מינון גבוה של אנטיביוטיקה;
- התערבות כירורגית לפתיחה והסרה של מוגלה;
- חיזוק חסינות.
האם תפקידך לגרום לכאבי גב?
עבודה הכוללת הרמה כבדה או תקופות ארוכות של ישיבה בתנוחה אחת עלולה לגרום לפציעה ולכאבי גב תחתון. גם ישיבה ממושכת בתנוחה לא נוחה עלולה לגרום לכאבי גב. עומדים על הרגליים שעות על גבי שעות? זה יכול גם לגרום לכאבי גב. הדרך הטובה ביותר למנוע כאבי גב היא לדעת שאתה בסכנה.
למה עמוד השדרה כואב באזור המותני? עבודה שעלולה לגרום לכאב:
- עובדי חברת התעופה;
- כירורגים;
- אחיות ועובדי בריאות;
- נהגי אוטובוס ומוניות;
- עובדי מחסן;
- עובדי בניין;
- farmers;
- כבאים ושוטרים;
- מגבים;
- מכניקה;
- עובדי משרד (למשל טלמרקטינג, פקידי ארכיון, מפעילי מחשבים).
הקל את הנטל שלך
עמוד השדרה כואב באזור המותני? מה לעשות? נשיאת מזוודה, תיק או תיק עלולה לאמץ את הגב התחתון. אם אתה חייב לשאת מטען גדול, שקול להשתמש בתיק עם גלגלים. על ידי הפחתת כמות המשקל שאתה נושא, אתה מפחית את כמות הלחץ על עמוד השדרה שלך. עזרו גם לילדים שלכם לשמור על גבם בריא על ידי וודאו שהתרמילים שלהם לא יהיו עמוסים מדי. תרמיל כבד עלול לגרום לבעיות עתידיות בעמוד השדרה אצל ילדיך.
אימונים שעלולים לגרום לכאבי גב תחתון
רוב פציעות גב הספורט הן נקעים או עוויתות של השרירים המקיפים את עמוד השדרה. למצבים או סיבוכים חמורים עשויים להיות תסמינים דומים לנקעים או זנים נפוצים. פציעות הספורט השכיחות ביותר מתרחשות לאחר פיתול מוגזם חוזר ונשנה של עמוד השדרה או דחיסה או כפיפה. ספורט כגון ריצה, כדורגל או כדורעף עלולים לגרום לרוב לכאבי גב תחתון. גולף הכרוך בהרבה פיתולים עלול גם לגרום לכאבי גב.
יציבה משופרת לשיכוך כאביםחזרה
הגב לא מרגיש מתוח כשאנחנו עומדים כמו שצריך ולא מתכווצים. ישיבה עם תמיכה מותנית נכונה, עם הכתפיים לאחור והדום לרגליים, יכולה לסייע במניעת כאבי גב תחתון. איזון נכון ונעליים נוחות בעמידה יכולים גם למזער את הסיכון לפתח כאבי גב תחתון. נעל נעליים נוחות עם עקבים נמוכים אם אתה על הרגליים כל היום. בבית או בעבודה יש לוודא שמשטחי העבודה נמצאים בגובה נוח. חימום ומתיחה לפני פעילות גופנית או פעילות גופנית מאומצת אחרת יכולים לסייע במניעת פציעה. אל תנסה להרים חפצים כבדים ואל תכופף את הגב בזמן ההרמה. לנהל אורח חיים בריא, להפסיק לעשן ולהיפטר ממשקל עודף. אז אתה יכול לחסל את הגורמים העיקריים לכאבי עמוד השדרה באזור המותני.
האם מנוחה במיטה תעזור עם כאבי גב?
רופאים ממליצים לעתים קרובות לחזור לשגרת היומיום שלך בהקדם האפשרי. מחקרים מצביעים על כך שמנוחה קפדנית במיטה עשויה אף להגביר את עוצמת הכאב. מנוחה במיטה יכולה להוביל גם לסיבוכים משניים כגון דיכאון, ירידה בטונוס השרירים וקרישי דם ברגליים. כדאי לנסות להמשיך לנוע, להימנע מפעילויות המחמירות באופן ניכר את המצב ומגבירות את כאבי הגב. על ידי שמירה על פעילות, אלו הסובלים מכאבי גב תחתון יכולים להשיג גמישות רבה יותר והתאוששות מהירה יותר.
יוגה לכאבי גב
אם כאבי הגב שלך לא חולפים לאחר שלושה חודשים, יוגה יכולה לעזור. באחד ממחקרים אחרונים הראו שאנשים שתרגלו יוגה במשך 12 שבועות חוו פחות תסמינים של כאבי גב תחתון. תרגילי מתיחות רגילים עוזרים באותה מידה. ודא שהמדריך שלך מנוסה בלימוד אנשים עם כאבי גב ויחליף עבורך תנוחות לפי הצורך.
טיפול עיסוי לכאבי גב
מחקרים הראו כי טיפולי עיסוי יכולים לעזור להקל על כאבי גב תחתון כרוניים. טיפולי עיסוי יכולים להחזיר אנשים לחיי היומיום שלהם ולהפחית כאבים בעמוד השדרה באמצע הגב בעת התכופפות. הטיפול בעיסוי מוגבל ולא יהיה הפתרון היעיל ביותר עבור מטופלים עם סיבוכים בעמוד השדרה, טראומה או בעיות דיסק, שכן העיסוי מתמקד בשחרור מתח השרירים ולא במבנה עמוד השדרה עצמו.
דיקור להקלה על כאבי גב תחתון
דיקור סיני יכול להיות יעיל למדי לכאבי גב תחתון כרוניים. בדיקור מוחדרים מחטים דקות בנקודות שונות בגוף.
מתרגלי דיקור סיני משערים שכאשר מחטים עדינות אלו מוכנסות לעור ולאחר מכן מעוררות על ידי פיתול או הקשה על קצות העצבים, משתחררים אנדורפינים, סרוטונין ואצטילכולין לזרם הדם כדי להקל על הכאב.
עדויות אנקדוטיות מצביעות על כך שדיקור סיני יכול להיות משכך כאבים יעיל. מחקרים מדעיים וקליניים נערכים כעת כדי להוכיח את היעילות של טיפול בדיקור סיני.
משככי כאביםלטיפול בכאבי גב
מגוון רחב של תרופות משמשות לטיפול בכאבי גב תחתון חריפים וכרוניים. תרופות משככי כאבים נוצרו במיוחד כדי להפחית את הכאב ככל האפשר. אלה כוללים אצטמינופן ואספירין, כמו גם אופיואידים מרשם כגון קודאין, אוקסיקודון, הידרוקודון ומורפיום.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) יכולות לשמש גם כדי להקל על כאבים ודלקות. אלה הם איבופרופן, קטופרופן ונפרוקסן נתרן.
יש גם הרבה ג'לים ותרסיסים שיכולים להרגיע כאבי גב. הם מורחים על העור ומחממים אותו או להיפך, מצננים את האזורים שבהם מורגש כאב ובכך מעמעמים אותו. משככי כאבים יכולים להפחית דלקת ולהגביר את זרימת הדם, מה שגם מקל על הכאב.
זריקות להקלה על כאבי גב תחתון
דרושות זריקות סטרואידים אפידורליות כדי להפחית במהירות את הדלקת ולהקל על הכאב. הזריקות מיועדות לשימוש קצר טווח ואין להשתמש בהן במשך תקופה ארוכה מכיוון שהן עלולות להחמיר את הכאב בטווח הארוך.
האם אני צריך ניתוח?
ניתוח גב הוא לעתים קרובות המוצא האחרון כאשר כל אפשרויות הטיפול האחרות נוסו. ניתוח עשוי להיחשב כאופציה להקלה על כאבי גב עזים באזור המותני הנגרמים מפציעות חמורות של שרירים ושלד או דחיסה של עצבים עקב תזוזה או קריסה של החוליות.
לניתוח גב יש לרוב תקופת החלמה ארוכה, וכןחלק מהמטופלים עלולים לאבד את הניידות והגמישות לאחר הניתוח. כמו כן, חשוב לציין שלא כל ההליכים הניתוחיים מצליחים. לפיכך, חשוב למטופלים לדבר עם הרופאים שלהם ולדעת את כל הסיכונים הכרוכים בהליך לפני ניתוח גב.
מחלות
אילו מחלות נוספות יכולות להסתיר מאחורי סימפטום שכיח כאשר הגב ועמוד השדרה באזור המותני כואבים? הנה כמה מהם:
- היצרות עמוד השדרה מתפתחת כאשר תעלת עמוד השדרה הופכת צרה מדי.
- דלקת מפרקים בעמוד השדרה, המכונה גם דלקת מפרקים ניוונית בעמוד השדרה או ספונדילוזיס, היא שינוי ניווני שכיח בעמוד השדרה. זה משפיע על מפרקי הצד של עמוד השדרה ועשוי לתרום להתפתחות דורבנות עצם.
- Spondylolisthesis מתרחשת כאשר חוליה שמעליה מחליקה קדימה ביחס לחוליה התחתית.
- שבר בחוליות נגרם לרוב על ידי פציעה כלשהי (כגון נפילה).
- Osteomyelitis - הוא זיהום חיידקי שיכול להתפתח באחת מעצמות עמוד השדרה.
- גידולים בעמוד השדרה הם גידול לא תקין של מסת תאים ומאובחנים כשפירים (לא סרטניים) או ממאירים (סרטן).
איך להקל על כאב?
אם נפצעת לאחרונה בגב התחתון, יש כמה דברים שאתה יכול לעשות כדי להקל על הכאב.
במשך 24-48 השעות הראשונות, השתמש בקרח עטוף במגבת או במטלית. קרח עוזר להפחית נפיחות, התכווצויות שרירים וכאב. לְאַחַר מִכֵּןלעבור לחום. חום עוזר לחמם אותך ומרגיע רקמות כואבות.
אזהרה: לעולם אל תמרחו קור או חום ישירות על העור, תמיד עטפו אותו במשהו.
תרופות כגון Ketorolac או Diclofenac, בשימוש לפי ההוראות, יכולות לסייע בהפחתת דלקת וכאב. אם לא נדרשת עוד מנוחה במיטה, ייתכן שתצטרך לשנות את שגרת היומיום שלך כדי לתת לגב התחתון שלך הזדמנות להתאושש. עם כאבים בעמוד השדרה ובגב, לאיזה רופא עלי ללכת? ראשית אתה יכול לבקר מטפל, ולאחר מכן נוירולוג.
