בקע של עמוד השדרה המותני הוא מצב פתולוגי כאשר עקב הפרה של שלמות הטבעת הסיבית של דיסק עמוד השדרה, החלק המרכזי שלו נסחט החוצה מהחלל הבין חולייתי. גברים רגישים יותר למחלה זו מאשר נשים. שיא השכיחות מתרחש בין הגילאים 30 עד 50 (תקופת הפעילות הגופנית). אם הטיפול לא יתחיל בזמן, המטופל עלול להיעשות נכות למשך זמן רב.
במאמר זה נדבר בפירוט על מחלה זו, נשקול את כל שיטות הטיפול האפשריות, נענה על השאלה הנפוצה האם הטיפול בתרופות עממיות לבקע בעמוד השדרה המותני יעיל.
איך זה מתפתחפתולוגיה?
הדיסק הבין חולייתי הוא גליל קטן של סחוס. הוא מוגן על ידי טבעת סיבית מבחוץ, ובתוכה נמצא הגרעין פולפוסוס - חומר אלסטי שהופך את עמוד השדרה שלנו ל"קפיץ". כאשר, כתוצאה מפציעה או השפעה שלילית מתמדת, מתרחש דפורמציה של הדיסק הבין חולייתי, הטבעת הסיבית הופכת שבירה, ולעתים קרובות נסדקת. העיסה, שנמצאת בפנים, דרך הסדק יוצאת אל מחוץ לסיב. זוהי פריצת דיסק.
אם הדיסק הפגוע ממוקם באזור הלומבו-סקרל של עמוד השדרה, הפתולוגיה הזו נקראת בקע מותני.
שלבי מחלה
בשלבים שונים של המחלה, פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני מתבטאת בדרכים שונות. עם טיפול מוקדם במחלה, ניתן לעצור את התפתחותה.
- צניחה. הדיסק משנה מעט את מיקומו. עם ירידה בהשפעה של גורמים שליליים, הוא יכול שוב לנקוט עמדה טבעית.
- בליטה. הדיסק משנה באופן משמעותי את מיקומו, אך אינו חורג מהגבולות המצוינים על ידי החוליות.
- שחול. הליבה עוברת מעבר לעמוד השדרה ונמצאת בחוסר תחושה.
- תפיסה. מופיעים קרעים וסדקים של הטבעת, העיסה יוצאת החוצה.
תסמינים
התסמינים של מחלה זו מתחילים להופיע עקב העיוות של העצבים. ניוון שרירי הישבן והרגליים. החולה מרגיש קור, "עור אווז", תחושות עקצוץ קלות אך לא נעימות ביותר, חוסר תחושה בגפיים. זה הופך להיות קשה לאדם לטפסצעדים, סקוואט או הרם משהו מהרצפה. זה נובע מהיחלשות השרירים.
המטופל מחזיק את הגוף בצורה שונה - בצורה א-סימטרית. באזור שעליו אחראים העצבים הפגועים משתנה תהליך ההזעה - העור מתייבש או מזיע יתר על המידה. אם הבקע מכוון לתוך עמוד השדרה, אז הוא מפעיל לחץ על עמוד השדרה באזור המותני. זה כמעט בלתי אפשרי למטופל להזיז את רגליו.
בקע של עמוד השדרה המותני עשוי להיות מלווה בהידרדרות בפעילות של אברי האגן. החולה עלול לאבד שליטה על יציאות ועל מתן שתן. לגברים הסובלים מבקע מותני יש פגיעה בחשק המיני, ונשים מפתחות מצב קריר.
כאבי בקע
אחד התסמינים העיקריים של מחלה זו הוא כאב. עם בקע של עמוד השדרה המותני, יש להם אופי כואב, לא מאפשרים למטופל לשבת, לעמוד, להשתעל. הקלה מסוימת מגיעה רק כשהמטופל שוכב.
כאבים מתישים אינם חולפים מעצמם, הם יכולים להתייסר במשך שנים. לכן החשיבה על איך לטפל בבקע של עמוד השדרה המותני צריכה להיות מוקדם ככל האפשר. העובדה היא שעם הזמן, הבקע גדל, דוחס יותר ויותר קצות עצבים של חוט השדרה, מעורר התפתחות של סיאטיקה. הכאבים מתגברים בצורה משמעותית, הם מקרינים בצורה חדה יותר ויותר אל הישבן והרגליים. כאב חודר את הגב התחתון בשינוי תנוחה או במאמץ הקל ביותר. רופאים קוראים למצב זה סיאטיקה.
כאשר החמישיהחוליה פוגעת בבוהן הגדולה. אם המחלה ממוקמת בין החוליה המותנית הראשונה לחוליית המותן החמישית, מורגש כאב בעצם העצה, באצבע הקטנה ובחלק האחורי של הרגל. הרופאים מצטערים מאוד שרק כאבים עזים מאוד מאלצים מטופלים לבקש עזרה מרופא.
סיבות
הדחף להתפתחות המחלה יכול להיות:
- פציעות מפגיעות או נפילות;
- osteochondrosis;
- פתולוגיה מולדת של מפרק הירך;
- עקמומיות של עמוד השדרה;
- עומסים מוגזמים;
- overweight;
- עישון מחמיר את הטרופיזם של הדיסקים הבין-חולייתיים, ויוצר מחסור בחמצן;
- נהיגה מתמדת במכונית מובילה לפיזור לא נכון של העומס על הגב;
- גיל (אחרי שלושים);
- מחלות כרוניות של עמוד השדרה.
וגם נטייה גנטית.
Diagnosis
כדי להבין כיצד לטפל בבקע של עמוד השדרה המותני, יש צורך לאבחן במדויק את המחלה ולאתר דיסק מעוות. רק מומחה מנוסה ומוסמך יכול להתמודד עם המשימה הזו.
הרופא עושה את האבחנה הראשונית לאחר בדיקת המטופל, במהלכה הוא עורך בדיקה, הרמת רגל ישרה של המטופל, בוחן את פני הרגליים, בטן תחתונה, אזור מותני, תוך שימת לב לטמפרטורה ולרגישות לרטט. של העור.
בהתבסס על תוצאות הבדיקה המקדימה, הרופא קובע בדיקת חומרה נוספת. במקרה זה, להליכי האבחון כוללים צילומי רנטגן ו-MRI. בהתבסס על תוצאות בדיקה אינסטרומנטלית, הנוירולוג מעריך את מצב האזור הפגוע בעמוד השדרה, ומעריך את היתכנות של התערבות כירורגית או טיפול שמרני.
אם יש חשד למעורבות בפתולוגיה של חוט השדרה, הרופא קובע בדיקה נוספת - מיאלוגרפיה ניגודית.
טיפול שמרני
שיטות הטיפול במחלה כוללות טיפול שמרני או ניתוח להסרת בקע בעמוד השדרה המותני. שיטות של רפואה שמרנית יעילות רק בשלבים הראשונים של התפתחות המחלה. מטבע הדברים, כל החולים נוטים להימנע מניתוח עמוד השדרה, והרופאים מודעים היטב לחומרת התערבות כזו.
כדי לאפשר את זה, אתה צריך לשנות לחלוטין את אורח החיים שלך - כמה שפחות להתאמץ פיזית, לזוז יותר. עליך להקפיד על דיאטה שתמריץ את הטרופיזם של רקמת העצבים והסחוס.
מחוך לבקע
משימות הטיפול הלא ניתוחי כוללות חיזוק שרירי הגב, מזעור העומס על החוליות. רופאים ממליצים לרוב למטופליהם להשתמש במחוך אורטופדי לבקע בעמוד השדרה המותני. זה תומך בגב, מפחית משיכה וכאבים חדים.
באיזה תרופות משתמשים?
במחלה זו, השימוש בתרופות מכוון דווקא להעלמהתסמינים, ולא שינוי במצבו של חולה הסובל מבקע בעמוד השדרה המותני. אילו תרופות יעזרו להקל על הכאב? יש ליטול משככי כאבים כמו איבופרופן, דיקלופנק, קטונל, אינדומטצין. הם מקלים על הכאב, ובכך מונעים ניוון שרירים בעתיד. בנוסף, הם מקלים על התהליך הדלקתי, שמתבטא בכל מקרה כאשר שורשי העצבים מהודקים. תרופות אלו משמשות בצורה של משחות לשימוש חיצוני, ובצורת טבליות למתן דרך הפה.
במצב עם בקע של עמוד השדרה באזור המותני, הגוף מאלץ קבוצות שרירים מסוימות לתמוך בעמוד השדרה בתחום הפתולוגיה. המטופל חווה כאבי שרירים ונוקשות בתנועה. מרפי שרירים מרכזיים כגון Sirdalud ו- Mydocalm עוזרים להקל על התכווצויות שרירים. במחלה זו, לרוב נקבעות חסימות נובוקאין של אזורים בעייתיים.
טיפול בפעילות גופנית לבקע בעמוד השדרה המותני
קשה לטפל במחלה זו בשיטות שמרניות. עם זאת, תרגילים טיפוליים לבקע של עמוד השדרה המותני מונעים התפתחות נוספת של פתולוגיה חמורה. את תוכנית האימונים יש להרכיב על ידי המדריך באופן אישי עבור כל מטופל. ככלל, הוא כולל הטיות גוף, פניות זהירות וסיבובים. המשימה היא לחזק את שרירי עמוד השדרה, ובכך למנוע תזוזת דיסק עתידית.
תרגילים מיוחדים המבוצעים במצב אופקי עם הפנים למעלה או למטה, עלצַד. בנוסף, המטופל יכול לעמוד כשגבו צמוד לקיר. במצב זה, הוא מבצע סיבובים, הטיות, חטיפות לצדי הידיים והרגליים והרמות.
תליה על הבר או בגרסה התת-ימית שלו עוזרת למתוח את עמוד השדרה. הדיסקים הבין חולייתיים מרגישים הרבה יותר חופשיים וחוזרים בהדרגה למצבם הטבעי. בשלבים הראשונים של בקע בעמוד השדרה הלומבו-סקרל, התעמלות יכולה לרפא לחלוטין את המחלה. אם המחלה מתקדמת, פעילות גופנית תעזור להקל על התסמינים.
טיפול בפעילות גופנית בבקע בעמוד השדרה המותני מקובל ומומלץ רק לאחר העלמת התסמינים העיקריים של המחלה (צביטה וכאבים בעצבים). כל תרגיל שמטרתו תיקון עמוד השדרה צריך להתבצע בפיקוח של מדריך מנוסה ורק לפי הוראות הרופא המטפל. אחרת, אתה יכול לקבל את ההשפעה ההפוכה - החמרה של הפתולוגיה, שיכולות להיות השלכות בלתי הפיכות.
שיטות טיפול לפיזיותרפיה וטיפול ידני
להקל על הסימפטומים של בקע מותני ועל טיפולים אלה, אשר צריכים להיכלל בתוכנית הטיפול הכוללת. אלה כוללים:
- אלקטרופורזה עם תרופות אנטי דלקתיות;
- טיפולים מחממים;
- טכניקות עיסוי מתחת למים;
- אקופונקטורה;
- רפלקסולוגיה נקודתית.
- עיסוי.
עבור בקע בין חולייתי במהלך הפוגה מומלץ עיסוי, אך באישור הרופא המטפל בלבד. אם התקבל אישור, אז המטפל בעיסוילשפר את זרימת הדם בעמוד השדרה המותני. רקמות העצבים והסחוס יקבלו יותר חומרי הזנה, והצטברויות של חומצת חלב יעזבו את התאים. התכווצויות שרירים יקלו והכאב יפחת. שחרור האנדורפינים המתרחש במהלך הפגישה יהפוך להרדמה קלה ויפחית את המתח באזור המותני.
אינדיקציות לניתוח
לעתים קרובות האינדיקציה העיקרית לניתוח להסרת בקע בעמוד השדרה המותני היא חוסר היעילות של מהלך ארוך של טיפול שמרני. רוב המטופלים מנסים לנסות את כל השיטות הזמינות של טיפול מסורתי. אינדיקציות מוחלטות להסרת בקע הן הפרות באיברים ומערכות פנימיות שכנות, רצופות השלכות בלתי הפיכות:
- צניחה של הגרעין הפולפוסוס עם תסמונת כאב חריפה, שעלולה להוביל לשיתוק של הגפיים התחתונות.
- הפרעות בתפקוד המוטורי, paresis של הגפיים התחתונות דורשות התערבות כירורגית דחופה, שכן חודש לאחר הופעת סימפטום זה, מתחילה ניוון של רקמת השריר.
- יש להסיר בקע גדול במיוחד, הגורם לדחיסה של קצות עצבים רבים, עקב הסיכון להתפתחות שינויים בלתי הפיכים במעיים, באיברי המין הפנימיים ובשלפוחית השתן.
איך מתבצעת הפעולה?
בחירת שיטת הניתוח האופטימלית, מומחים לוקחים בחשבון את כמות הפרת קצות העצבים, גודל ומיקום הבקע, כמו גם את היכולות הטכניות של המרפאה.
- מיקרודיסקקטומיה. מוּחזָקהסרת החלק הבולט של הדיסק, המתבצעת באמצעות מכשירים מיקרו-כירורגיים מיוחדים, היא "תקן הזהב" לטיפול בבקע עם לוקליזציה זו. במהלך הניתוח, המנתח מקבל גישה לדיסק הפגוע באמצעות חתכים מיקרוסקופיים. התהליך נשלט באמצעות מיקרוסקופ, המבטיח את הדיוק הגבוה ביותר ותקופת שיקום מינימלית.
- אנדוסקופיה. טכניקה זו מועדפת לבקע קטן של עמוד השדרה המותני. הניתוח מתבצע אם הבקע ממוקם באזור הנגיש לאנדוסקופ. האנדוסקופ מוחדר דרך ניקוב ברקמות הרכות ומוציאים את הגרעין הפולפוסוס של הדיסק הפגוע, אותו ממיסים תכשירים מיוחדים או אלקטרודה.
- ניתוח פלסטי. לפריצת דיסק עם מאפיינים חוזרים, מומלץ לבצע ניתוח ורטרברופלסטיקה. מדובר בהתערבות כירורגית זעיר פולשנית, במהלכה מוזרקת מסה פלסטית (צמנט עצם) לגוף החוליה בשיטת ניקור. הודות לניתוחים כאלה, תסמונת הכאב מוסרת לחלוטין, תפקוד עמוד השדרה משוחזר, והסיכון לשבר דחיסה של החוליה הפגועה פוחת.
קרינת לייזר
פעולה זו תקפה אם אין תפיסת דיסק. זה יכול להתבצע בשני פורמטים: אידוי של נוזל בדיסק - כתוצאה מכך, גודל הבקע פוחת; שחזור דיסק – שיטה זו מבוססת על יכולת ההתאוששות של הסחוס לאחר חשיפה לקרני לייזר. שיטה זו צברה בשנים האחרונותנפוץ בהסרת בקע של עמוד השדרה המותני. לאחר הניתוח, תקופת השיקום מינימלית, חסרות צלקות לחלוטין.
במקרים חמורים במיוחד מתבצעת ניתוח להוצאת הדיסק הבין חולייתי והחלפתו בתותבת.
טיפולים עממיים
זה לא סוד שמטופלים רבים באמת מקווים שהטיפול בבקע של עמוד השדרה המותני באמצעות תרופות עממיות יציל אותם ממחלה קשה. זוהי אשליה, הניזונה בחלקה על ידי "מרפאים" חסרי מצפון. נציגי הרפואה המסורתית אינם דוחים שיטה זו. טיפול בבקע בתרופות עממיות מותר רק כתוספת לטיפול השמרני להשגת אפקט מתמשך.
Appliques
מומחים טוענים שלעטיפות חימר יש תכונות ספיגה. הם יוצרים עוגה שטוחה קטנה מחימר ומחממים אותה מעט. לאחר מכן הוא מוחל בצורה של מריחה על האזור הבעייתי, מכוסה בצלופן למעלה. עבור הליך זה, חימר אדום הוא היעיל ביותר. מרפאים מתרגלים את הטיפול בבקע של עמוד השדרה המותני בעזרת תרופות עממיות. לשם כך, הם מערבבים כל שומן מהחי המומס עם חלמון ביצה טרי וכמה טיפות יוד.
כל המרכיבים מערבבים היטב, נותנים להם להתקשות. לאחר מכן חותכים את ההרכב לרצועות קטנות, עוטפים בתחבושת ומקובעים על האזור הפגוע.
משחה
ניתן לכלול משחה תוצרת בית בטיפול בבקע בעזרת תרופות עממיות. בשבילהנדרש:
- לענה מרה;
- ארניקה רפואית;
- קונוסים של כשות יבשה כתוש;
- comfrey;
- זרעי ערמונים;
- מיץ קלנצ'ואה.
חומרי הגלם מעורבבים היטב ומוסיפים לו כמות קטנה של שמן זית, 5 טיפות תמצית אשוח, טוקופרול אצטט. משחה מוכנה משמנת את המקום הכואב. המשחה עוזרת להעלים דלקת.
טינקטורות
תמיסת קומפרי היא תרופה פופולרית ויעילה למדי לבקעים בחוליות. שורש הצמח כתוש ומערבב עם דבש בפרופורציות שוות. יש לצרוך כל יום במשך 10 ימים על בטן ריקה. לאחר מכן הטיפול מופסק למשך שבועיים, ולאחר מכן ניתן לחזור על הקורס פעמיים נוספות.
טחינה
מדגים תוצאות טובות בטיפול בבקע של עמוד השדרה המותני בעזרת תרופות עממיות שפשוף על בסיס דבש ומומיה. הרכיבים מעורבבים בפרופורציות שוות, וההרכב מוחל בתנועות שפשוף קלות על האזור הבעייתי, משומן קודם לכן בתמצית אשוח.
