כמעט כל האיברים האנושיים יכולים להיות מועדים לניאופלזמה. הלבלב אינו יוצא דופן. פסאודוציסטה היא אותה ניאופלזמה שיכולה להיות ממוקמת על הראש, הגוף עצמו או הזנב של האיבר. לרוב, פתולוגיה זו עשויה שלא להיות מאובחנת במשך זמן רב עקב היעדר תסמינים ספציפיים. לעתים קרובות מטופלים אינם חווים אי נוחות כלל.
למה המחלה הזו מתרחשת?
כדאי לציין שהפסבדוציסטה של ראש הלבלב מאובחנת לרוב. הרופאים אומרים שהפתולוגיה מופיעה לרוב על רקע של דלקת לבלב כרונית או חריפה.
גם אנשים שחוו טראומה ישירה ללבלב עצמו או לקיר שלו נמצאים בסיכון לא פחות. יחד עם זאת, הניאופלזמה עצמה נראית כמו המטומה, ובתוכה מכילה רק כמות עצומהאנזימים מיוחדים. אם הפתולוגיה התעוררה בנסיבות כאלה, יש לבצע התערבות כירורגית בלבד ולהסיר מאדם פסבדוציסטה בלבלב. ביקורות לאחר הטיפול חיוביות.
כמו כן, הופעת ניאופלזמה עשויה לנבוע ממתן תוך ורידי תכוף של תרופות ICE. למרבה הצער, זהו אמצעי הכרחי עבור אנשים הסובלים מדלקת לבלב כרונית. זו הסיבה שרופאים ממליצים בחום על בדיקות סדירות בעת מתן IPF כדי לא לכלול היווצרות וצמיחה של פסאודוציסטה בלבלב.
Pseudocysts נוטים פחות להופיע על רקע של טיפול כירורגי או על רקע של טרשת עורקים בעבר של הלבלב. הפתולוגיה האחרונה נדירה ביותר.
פסבדוציסטות יאטרוגניות ראויות לדיון נפרד. תצורות כאלה הן גם די נדירות. לרוב הם נוצרים לאחר ניתוח בלבלב. חשוב לזכור שפסבדוציסטה זו אינה תוצאה של טעות רפואית. זו רק מעין תגובה של הגוף לגורם טראומטי.
שלבים ראשיים
גסטרואנטרולוגים מבחינים בכמה סוגים של התצורה המדוברת. פסבדוציסטה יכולה להיות ממוקמת על הגוף, על הראש, וגם פסוודוציסטה של זנב הלבלב יכולה להתרחש.
חינוך נבדלים גם באופי התרחשותם:
- pancreatic;
- פוסט טראומטי;
- פוסט-ניתוח.
כמו כן, המחלה נקבעת לפי מספר שלביםהתפתחות. ראוי לציין שרק רופא יכול לקבוע באיזה שלב נמצא הפסבדוציסטה הלבלב. הטיפול מתאים.
- השלב הראשוני נמשך כ-1.5 חודשים. בשלב זה, היווצרות חלל הנגע רק מתחילה.
- השלב השני נמשך עד 3 חודשים. החלל שנוצר הופך רופף.
- השלב השלישי נמשך עד שישה חודשים לאחר הופעת המחלה. בשלב זה כבר מופיעה היווצרות סיביות.
- השלב האחרון נקבע על ידי נוכחות של קפסולה צפופה
סיווגים אחרים
כמו כל מחלה אחרת, עדיף לא להתחיל במחלה זו ולטפל בה בשלבים המוקדמים. בשלב הראשוני, היווצרות הגוף מרפאה היטב, כמו גם הזנב, כמו גם הפסבדוציסטה של ראש הלבלב. טיפול, ביקורות לרוב חיוביות. עם טיפול בזמן, רק חולים בודדים חוו בעיות בריאותיות. זה נובע בעיקר ממחלה נלווית כרונית כלשהי.
בגסטרואנטרולוגיה, ניאופלזמה זו מחולקת גם לפי סיווג זמן, כלומר, כמה זמן קיימת המחלה:
- טופס אקוטי מונח בנוכחות חינוך, שעדיין לא מלאו לו 3 חודשים;
- טופס subacute - לא יותר משישה חודשים;
- צורה כרונית מוגדרת כאשר הקפסולה כבר נוצרה וגילה עולה על שישה חודשים.
הקלה ביותר לטיפול היא הצורה החריפה, כאשר הדלקת רגישה ביותר לתרופות. המצב גרוע יותר עם כרוניטופס. בדרך כלל פסבדוציסטה כרונית מטופלת רק בניתוח.
ראוי לציין שפסוודוציסטה לא תמיד קיימת במופע אחד. קורה גם שלרופא יש מספר גידולים במטופל.
תסמינים הנלווים למחלה
בדרך כלל, כל ניאופלזמה לא באה לידי ביטוי במשך זמן רב והמטופל אפילו לא יודע על נוכחותה בגוף. אבל הרופאים מזהירים שעדיין יש סימנים, ואדם עשוי להניח שהוא מפתח פסבדוציסטה בלבלב. התסמינים אינם אופייניים. קודם כל, זה כאב בחלל הבטן. ראוי לציין כי בשלב הראשוני של המחלה, הכאב חריף יותר, אך לאחר זמן מה הוא מתעמעם או נעלם לחלוטין, ומשאיר מאחוריו רק תחושות לא נעימות.
גם לפעמים אדם עלול לחוות בחילות והקאות. סימפטומטולוגיה זו אינה אופיינית למחלה כזו. עם התפתחות של תחושות כאלה, הרופא עשוי להניח נוכחות של סיבוכים.
חלק מאלה שרפאו פסאודוציסטה של הלבלב מציינים שהכאב היה לרוב מקומי בהיפוכונדריום הימני (במקרה של גידול בראש) או בהיפוכונדריום השמאלי (במקרה של גידול של הגוף או הזנב של הבלוטה). תחושות לא נעימות הן התקפיות בטבען, ולפעמים הופכות לכאבי תופת מתמשכים.
סוגים מודרניים של אבחון
כאשר מטופל פונה לגסטרואנטרולוג, עליו ללמוד תחילה את ההיסטוריה הרפואית של המטופל ככל האפשר, וכן להעריך את האיכותחייו. לאחר מכן יש לבצע בדיקה יסודית. זה בדרך כלל מורכב ממישוש עדין של הצפק והבטן. אם הפסבדוציסטה גדולה, הרופא עשוי לזהות אסימטריה קלה, כמו גם כדור קטן.
במקרה של כאב, המטופל מתחיל את הבדיקה בבדיקת דם ושתן. מכיוון שהיווצרות זו שפירה, מחקר ביוכימי אינו מראה את התמונה המלאה. המטפל יכול רק להניח שלמטופל יש לבלב חולה. עם זאת, פסאודוציסטה אינה נקבעת בשיטה דומה.
השיטות הטובות והמודרניות ביותר לאבחון מחלה כוללות:
- צילום רנטגן עם ניגודיות. התמונות מציגות סימנים של פסבדוציסטה ותזוזה של איברים פנימיים עקב צמיחתה.
- אבחון אולטרסאונד יעזור לקבוע איזה חלק מהמבנה נמצא, כמו גם להפריך או לאשר את נוכחותם של סיבוכים.
- EDGS מזהה נוכחות של דלקת, דחיסה של איברים פנימיים והתרחבות אפשרית של ורידים בוושט.
- ERCP. ההליך האינפורמטיבי ביותר. מתייחס לטכניקות אנדוסקופיות. במהלכו, הרופא יכול לבחון את האזור הפגוע בפירוט ולקבוע במדויק האם לאדם יש פסוודוציסטה בלבלב.
- CT. שיטה אינפורמטיבית נוספת. במהלך סריקת ה-CT, הדלקת מוצגת בצורה מדויקת ככל האפשר.
- בדיקה ציטולוגית היא חובה לאבחון כזה, שכן פסבדוציסטה יכולה בקלות להיחשב בטעות כממאירהחינוך.
כמו כן, ניתן לבלבל היווצרות כזו עם ציסטה אמיתית או עם גידול שפיר.
טיפול תרופתי
טיפול תרופתי ישים רק אם הפסבדוציסטה נוצרה לאחרונה יחסית. טיפול שמרני מתאים גם בהיעדר כאב ומסה בגודל של פחות מ-6 סנטימטרים.
כמו כן, יש רופאים שמעדיפים להמתין זמן מסוים באבחון הראשוני ואפילו לא לרשום כדורים. העובדה היא שהפסוודוציסטה של הלבלב יכולה להיפתר בעצמה. בדרך כלל, השגחה מתבצעת במשך מספר חודשים, וכאשר התמונה נשמרת, הטיפול כבר נקבע.
תוכנית סמים מורכבת בדרך כלל מ:
- IPP;
- חוסמים של קולטני H2-Histamine;
- cholinolytics.
כמו כן, הטיפול התרופתי משלים בצורה מושלמת על ידי התקנת קטטר. הוא ממוקם ישירות בקפסולה שנוצרה. דרך הצנתר, אחות מזריקה תרופות מסוימות לחיטוי.
מטופלים רבים שכבר חוו דלקת לבלב עשויים להבחין שהטיפול בפסוודוציסטות בתרופות והטיפול בדלקת הלבלב דומים מאוד. ואכן, תרופות בעיקר מקלות רק תהליך דלקתי חריף, שלאחריו מתעכבת היווצרות מעצמה.
Surgery
אם הפסבדוציסטה גדלה לגודל גדול (יותר מ-6 סנטימטר), לא נפתרת מעצמה, והטיפול השמרני לא עובד, אזי מתקבלת החלטהניתוח.
הסרה כירורגית עשויה להשתנות:
- ניקוז דרך עור. זה נחשב לאחת הדרכים היעילות ביותר. במהלך הניתוח נוצר ניקוז דרך העור ודופן הבלוטה. רופאים משתמשים לפעמים בשיטה זו בזהירות, מכיוון שחלק מהחולים עלולים לחוות סיבוכים מסוימים.
- אקוגרפיה אנדוסקופית לינארית. בשיטה זו, הפסבדוציסט מתנקז דרך הקיבה או המעי האנושי. השיטה נחשבת גם ליעילה, אך ניתן לבצעה רק אם היווצרות ממוקמת בסמיכות לקיבה.
- ניקוז טרנספילרי של פסאודוציסטה בלבלב. שיטה זו אינה יכולה להיחשב כשיטה כירורגית מן המניין. המהות שלו טמונה בהתקנה של סטנט מיוחד. הוא ממוקם בגוף האדם במהלך ה-ERCP הבא.
- ניקוז פנימי. היא נחשבת לשיטה מיושנת. ברפואה המודרנית, זה כמעט לא נהוג בגלל העובדה שחולים רבים סובלים ניתוח כזה בצורה גרועה מאוד.
- הסרה כירורגית מלאה של הפסבדוציסטה. במהלך הניתוח נעשה חתך גדול בבטן. שיטה זו היא מאוד טראומטית, אבל היא משמשת לעתים קרובות מאוד כאשר היווצרות ממוקמת בראש או בזנב הלבלב.
לפני כל ניתוח, על המטופל להקפיד על דיאטה קפדנית.
אילו סיבוכים עלולים להתרחש?
אם אתה כל הזמן דוחה ביקור אצל הרופא ולאעקבו אחר דרישות הרופא, פסבדוציסטה עלולה לגרום נזק חמור לגוף האדם. בדרך כלל, נדרש ניתוח נוסף כדי למנוע סיבוכים.
סיבוכים עיקריים:
- קרע (זה קורה לעתים רחוקות ביותר, יכול להתרחש רק כאשר איבר נפצע);
- פרגן;
- דימום.
יש גם סיבוכים לאחר הניתוח. זה חל על היווצרות הגוף, הזנב, והפסוודוציסטה של ראש הלבלב גם רגישה לכך. ביקורות לאחר הניתוח רק מאשרות עובדה זו. אז, סיבוכים אפשריים:
- דימום;
- נזק לאיברים אחרים;
- היווצרות צלקות;
- היווצרות פיסטולה;
- מעבר של גידול לסרטן;
- זיהום.
יחד עם זאת, ניתן למנוע סיבוכים רבים אם המנתח מבצע נכון ומדויק את הניתוח. אבל ממאירות, למרבה הצער, אף אחד לא חסין. לכן, לאחר הניתוח, יש לבצע בקרה בזמן על האזור הפגוע.
תחזית
פסוודוציסטה בלבלב אינה מחלה קטלנית, אבל עדיין יש סיכון מסוים. התמותה ממחלה זו אינה עולה על 14%, אך זה רק אם אדם מתעלם מהפתולוגיה ומסרב לטיפול.
יש גם סכנת מוות במהלך הניתוח. במקרה זה, שיעור התמותה הוא 11%. אם אחריניתוח, החולה סובל מנשימה או זיהום, ואז הסיכון למוות עולה באופן משמעותי.
כמו כן, אל תשכח את ההישנות האפשרית של הניאופלזמה. כמובן, זה לא גדול כמו בגידולים אמיתיים, אבל עדיין קיים. על פי דיווחים רפואיים, האפשרות להישנות פסבדוציסטה היא כ-30%. מאמינים כי הישנות היא הרבה יותר מסוכנת מההיווצרות הראשונית. במהלך הישנות, קיימת סבירות גבוהה שהגידול יהפוך לסרטן, כמו גם התרחשות של סיבוכים. עם פסבדוציסטה חוזרת, הסיכון למוות אפשרי גבוה יותר.
צעדי מניעה
פשוט אין כללים נוקשים ואמצעי מניעה. כמובן ששמירה על אורח חיים בריא וויתור על הרגלים רעים יכולים להפחית את הסיכון להיווצרות. כמו כן, אל תשכח את הטיפול בזמן של מחלות. כדאי לזכור שלרוב מתרחשת פסאודוציסטה בלבלב על רקע של דלקת לבלב שלא מטופלת בצורה לא נכונה.
כמו כן, אל תשכחו מניעה לאנשים הסובלים מדלקת כבד, שכן המחלה משפיעה לרעה גם על מצב הלבלב. אם בכל זאת ישנן סטיות כלשהן, אז החולה חייב בהכרח לעקוב אחר דיאטה קפדנית, לסרב לאוכל כבד ולא להעמיס על הגוף במאמץ גופני כבד.
אם נמצא פסבדוציסטה, יש לוותר על טיפול בשיטות עממיות. השימוש בעשבי תיבול או חליטות מסוימים לא רק שלאלהביא תועלת כלשהי, אבל גם להזיק לאיבר שכבר חולה.
