חששות רציניים יגרמו לכל גבר בליטה באשך. החותם כואב, גורם לאי נוחות ואי נוחות. לרוב זה spermatocele, אבל רק אורולוג יכול לקבוע אבחנה מדויקת. אולי אלו הם הסימנים הראשוניים לסרטן, לכן חשוב לפנות למומחה מוסמך בהקדם האפשרי.
מה זה spermatocele
Spermatocele הוא היווצרות צפופה של האשך והאפידדימיס שלו, המכיל נוזל זרע וזרעונים. בדרך כלל המחלה היא אסימפטומטית, מכיוון שגודל הניאופלזמה קטן, הציסטה גדלה לאט מאוד. במקרים מסוימים, החולה עלול להתלונן על כאבים בשק האשכים. ציסטה נוצרת עקב הפרה של יציאת הנוזל הרגילה בצינורות. חינוך שפיר מאובחן לעתים קרובות בילדים ובני נוער במהלך ההתבגרות (6-14 שנים), כמו גם גברים בגיל העמידה (40-50 שנים). בשני המקרים, הגורמים הם שינויים הקשורים לגיל.
סיבות לפתולוגיה
ציסטה הזרעית, או spermatocele, יכולה להיות נרכשת או מולדת. אצל ילד מופיעה בליטה עקב היווצרות תעלות בלוטות. היווצרות לא תהיה גדולה, הגודל המרבי אינו עולה על 2-2.5 ס מ. חלל הקונוסים מלא בנוזל צהבהב סמיך, שאין בו זרעונים וזיהומים.
עלול להופיע גוש על האשך בגברים עקב מחלה נרכשת כלשהי. הסיבות עשויות להיות:
- כל פציעה (לחץ חזק, פגיעה, חתך או קרע);
- מחלות דלקתיות (לרוב זה דלקת שלפוחית העורף, אורכיטיס, דפרנטיטיס או אפידידימיטיס);
- היפותרמיה תכופה של הגוף;
- חוסר סדירות בחיי המין (מגעים תכופים או נדירים מדי);
- שינויים לאחר הניתוח;
- לחץ מתמיד.
התוצאה של השפעתם של גורמים לא חיוביים אלה היא שהיכולת התפקודית של התעלות מופרעת, סוד מצטבר בתאים שלהם, מותח את הקירות, נוצרת בליטה מתחת לאשכים. אצל גברים, ניאופלזמה כזו יכולה להיות בגדלים שונים, בצורות, מבנים ובעל תוכן שונה. בפנים עשוי להכיל חומר בצבעים שונים, שבו, ככלל, נמצאים סימני זרע.
ניאופלזמות נוצרות בעיקר על האשך השמאלי, אבל קורה שגם מימין מופיעה ציסטה. כל נפיחות עשויה להעיד על תהליך פתולוגי. ביקורות מצביעות על כך שהגורם למחלה ברוב המקרים הוא שילוב של מספר גורמים מעוררים. רק קשובהיחס לבריאותו של האדם יעזור למנוע התפתחות פתולוגיה.
תכונות לוקליזציה
המחסנית שבקעה בין המפשעה לרגל קטנה בגודלה ודומה לשעועית קטנה. זה יכול להיות דלקת של בלוטות הלימפה. הסיבות לכך הן הסימנים הראשונים של דלקת הערמונית, ניאופלזמות שונות (שפירות וממאירות), כל מחלות מין, הצטננות, נוכחות של טפילים בגוף, וירוסים וזיהומים, פטריות בגפיים התחתונות.
מסביב לגוש באשך של גבר העור אדום, ובלחיצה יש כאב? זה יכול להיגרם על ידי נזק מכני בבטן, היווצרות של וון, סרקומה, לימפוגרנולומטוזיס מפשעתי. הגידולים במקרה זה מופיעים בצד שמאל או ימין של שק האשכים או בין האשכים. עם מחלה זו, עשויה להופיע בליטות אחת או יותר.
בליטה באשך ימין אצל גבר או בשמאל מופיעה עם בקע מפשעתי. פתולוגיה נגרמת מסיבות הגוררות היחלשות של שרירי הצפק. זה עשוי להיות שיעול חזק קבוע או הפצה לא נכונה של פעילות גופנית.
אם מופיעה בליטה מתחת לאשך (קרוב יותר לפי הטבעת), ייתכן שהדבר נובע מסיבות דרמטולוגיות. לעתים קרובות זה וון, carbuncle או רתיחה. אבל ניאופלזמה כואבת יכולה להיות מבשר של paraproctitis או prostatitis.
לא מומלץ לבצע אבחון עצמי. רצוי לקבוע את המחלה המדויקתרופא מטפל. אם לגבר יש גוש על האשך, הדבר עשוי להצביע על החמרה בטחורים ותהליכים דלקתיים אחרים, מחלות מין, ירידה כללית בחסינות וכן הלאה.
תסמינים של Spermatocele
Spermatocele עלול לא לגרום לאי נוחות במשך זמן רב, אז גבר פונה לרופא כשהבליטה כבר גדולה מאוד וכואבת. ניתן להגדיר את המחלה באופן עצמאי. התסמינים במקרה זה עשויים להיות:
- נוצרת בליטה על שק האשכים, שאינה גורמת לאי נוחות; בעת בדיקה, נקבעת ניאופלזמה צפופה ללא אטמים;
- כאב עקב העובדה שהציסטה הגדלה מפעילה לחץ על האשכים והאיברים הסמוכים, וגורמת לכאב;
- הכאב הופך חזק, במיוחד בעת הליכה או קיום יחסי מין, אם ציסטה נקרעת כתוצאה מפציעה או הצפת גדות.
לימפדניטיס מאופיינת בתסמינים רבים, כולל עלייה בבלוטות הלימפה המפשעתיות. מורגשת בליטה קטנה, טמפרטורת הגוף עולה, כאבים מופיעים באזור המפשעתי. מטופלים רבים מדווחים שבמקרים חמורים, לחץ עלול לזלוג מוגלה.
הרניה שונה בתסמינים אחרים. הכאב מתגבר ככל שהמחלה מתקדמת. נפיחות מופיעה במיקום הבליטה, ואם העור סביבה הופך לאדום, ייתכן שהבקע נצבט.
במקרה שבו בליטה ליד האשך אצל גברים היא תוצאה של התפתחותprostatitis או paraproctitis, הרבה תסמינים לא נעימים מופיעים. הטמפרטורה של החולה עולה, מופיעים כאבים חזקים ואי נוחות, העור סביב הגידול אדום יותר. זה דורש ייעוץ מיידי של מומחה.
בדיקה עצמית
ניתן לבצע בדיקה עצמית בבית. בבית, אתה יכול לשים רגל אחת על מעמד בגובה של כחצי מטר, ולאחר מכן להרגיש בעדינות את שק האשכים, פרינאום ואזור המפשעתי. יש לחוש את האשכים באמצע ובאגודל, לשפשף את העור ביניהם. אז אתה צריך להחליף רגליים ולבצע את אותו הליך בצד השני.
שיטות אבחון
הליכי האבחון העיקריים שנקבעו על ידי הרופא המטפל, אם מופיעה בליטה קטנה על אשך של גבר, הם בדיקות מעבדה של צואה, שתן ודם, אולטרסאונד של איברי המין, CT או MRI, נטילת חומר ביולוגי לאונקולוגיה. כמו כן, חובה לבדוק את המטופל (מישוש).
טקטיקות טיפול
לאחר מישוש וקבלת תוצאות הבדיקה, הרופא יכול לקבוע אבחנה מדויקת. ניתן גם טיפול. טיפול שמרני כולל נטילת אנטיביוטיקה ותרופות אחרות. טיפול משולב הוכיח את עצמו היטב. הם משתמשים בסמים סינתטיים מסורתיים ובמתכונים עממיים, אשר (לפי ביקורות) עוזרים לא יותר גרוע, אבל כל אחת מהמחלות מטופלת בדרכה.
Spermatocele Therapy
עם מהלך אסימפטומטי של המחלה, אין צורך בטיפול מיוחד. נעשה שימוש בטקטיקות מצפה, אבליש צורך מעת לעת (הסדירות תיקבע על ידי הרופא) לבקר רופא מומחה כדי לעקוב אחר הדינמיקה. עם עלייה בגודל שק האשכים, כאב, אי נוחות עקב דפורמציה של הרקמות הסובבות, יש צורך בניתוח. כחלק מטיפול תרופתי, משתמשים במשככי כאבים לשיכוך כאבים ובתרופות אנטי דלקתיות.
הסרת ציסטה באשכים היא פעולה כירורגית המבוצעת בהרדמה מקומית. אם יש צורך בהתערבות עקב הופעת בליטה מתחת לאשכים בגברים, נעשה חתך קטן מתחת למכשיר האופטי. הציסטה מוסרת ומשאירה את האשך והאפידידימיס שלמים. חובה לבצע ביופסיה של תכולת spermatocele.
לאחר מכן, הנחה מוחל על המטופל למשך יומיים או יותר כדי לשמור על שק האשכים. בסקירות מציינים המטופלים שבימים הראשונים יש צורך למרוח שקית קרח על מקום הניתוח למניעת המטומות ולהעלמת נפיחות.
במקרים נדירים משתמשים בשאיבת מחט ובטררשתרפיה. השאיבה מתבצעת על ידי ניקוב החלק הבולט ביותר של שק האשכים במחט מיוחדת. במידת הצורך, הרופא משתמש בבקרת אולטרסאונד. במהלך סקלרותרפיה מוזרקת תמיסה מיוחדת לחלל ה-spermatocele, ולאחר מכן עיסוי לפיזור שווה של התרופה. תוך חודש לאחר ההליך יש צורך בהשגחה של אורולוג.
טיפול בבקע
אם הבליטות על האשכים בגברים (תמונה למטה) נגרמות על ידי בקע, אז הדרך היחידה לטפל היאהתערבות כירורגית. ניתן לדחות את הניתוח אם הגידול אינו כואב, אינו גורם לאי נוחות והוא קטן בגודלו. אבל אם מתעלמים מבקע במשך זמן רב, אזי קיים סיכון להפרה (במקרה זה יש לציין התערבות חירום) ועקרות לאחר מכן.
בהיעדר הפרה, הרופא עדיין יכול לבחור טקטיקות מצפה כדי לפתח במדויק את הטקטיקות של טיפול כירורגי בפעם הבאה. אם יש התוויות נגד להתערבות כירורגית, מוצגת תחבושת מיוחדת כדי להגן על הבקע מפני הפרה. חולים המשתייכים לקבוצה זו צריכים להיות מטופלים בקפידה במיוחד עבור שיעול כרוני ומחלות אחרות המעוררות לחץ מוגבר בצפק.
טיפול בלימפדניטיס
עם כאב וגוש על האשך, גברים יכולים להיות מאובחנים עם לימפדניטיס. הטיפול במחלה בשלב החריף הוא שמרני. טיפול אנטיביוטי מתבצע (התרופות נבחרות על סמך רגישות החיידקים שנמצאים בבדיקות), טיפול בוויטמין, UHF. אתה לא צריך להתעלם מצריכת ויטמינים - זה מאושר על ידי הביקורות. שאר שלם של האזור הפגוע מוצג. עם לימפדניטיס מוגלתי, יש צורך לפתוח את המוקד על פי העקרונות של ניהול פצעים מוגלתיים. בנוסף, במקרה זה, ניקוי רעלים וטיפול אנטיבקטריאלי נקבעים.
דלקת לימפה כרונית מצריכה טיפול במחלה הבסיסית, התומכת בתהליך הדלקתי בבלוטות הלימפה. צורות ספציפיות של המחלה מטופלות תוך התחשבות בתהליך הדלקתי הבסיסי.(שחפת, עגבת, זיבה, אקטינומיקוזיס וכן הלאה). טיפול בזמן יעזור למנוע את התפשטות הפתולוגיה.
סרטן
הסיבה החמורה ביותר שמובילה להיווצרות גבשושית לבנה על האשך בגברים היא אונקולוגיה. הגידול יכול להיות שפיר או ממאיר. ממאירים הם נדירים. רק לאחוז קטן מהגברים הצעירים ובגיל העמידה יש סרטן אשכים, ובקשישים המחלה כמעט ואינה מתועדת, אך עדיין יש צורך להיבדק כדי לשלול נוכחות של ניאופלזמה מסוכנת.
כאשר חולים אונקולוגיים חווים אי נוחות חמורה, צריבה וגרד באזור המפשעה, לעיתים בלוטות החלב עלולות לגדול עקב ייצור ההורמונים הנשיים. הפרוגנוזה חיובית רק אם מתגלה ניאופלזמה בשלבים המוקדמים. הטיפול כולל הסרת האשך והקרנות נוספות או כימותרפיה.
חבטת ילדים
בליטה באזור המפשעה של ילד מחייבת התייעצות של מנתח. לרוב, מאובחנים בקע מפשעתי או נזלת. אם הילד בן פחות משנה, החותם אינו כואב ואינו גדל בגודלו, אז יש צורך במעקב קבוע. נזלת מולדת נגרמת על ידי הפרעות תוך רחמיות. פתולוגיה זו אצל בנים מתחת לגיל שלוש מקודמת על ידי המהלך הפתולוגי של ההריון של האם והתנאים המלווים בהפרה מתמדת של לחץ תוך בטני.
טפטוף פיזיולוגי, המעורר היווצרות בליטות על האשכים, חולף ברוב המקריםבאופן עצמאי ואינו מצריך התערבות רפואית. אם ההפרעה נגרמת על ידי מחלה אחרת, אזי יש לטפל במחלה הראשונית. טפטוף מתוח (נוזל מצטבר בפנים, שאינו מוסר בשום מקום) מצריך דקירה, אך הסיכון להישנות גבוה. טיפול כירורגי מומלץ לפי התוויות בגיל שנה וחצי עד שנתיים. זו המלצת רופאים, ביקורות של הורים מאשרות שזה הגיל האופטימלי שבו הילד סובל בדרך כלל את ההתערבות.
אמצעי מניעה
גוש על אשך אצל גברים מצביע רק לעתים נדירות על התפתחות של מחלה קשה, אבל זה לא מונע את הצורך לפנות לרופא לצורך אבחנה מדויקת. מניעה של ניאופלזמות מסוג זה היא פשוטה מאוד. יש צורך להימנע מפציעות, היפותרמיה והתחממות יתר של הגוף, דלקת בשק האשכים, ולקיים חיי מין קבועים עם בן זוג קבוע. מומלץ לערוך בדיקות עצמיות קבועות וליצור קשר עם מומחים אם נמצאו חותמות.
