להורמונים יש השפעה רבה על התפקוד התקין של מערכות ואיברים אנושיים. תפקידם בגוף עדיין לא מובן במלואו. אנשים רבים שומעים על קיומם של הורמונים מסוימים לראשונה בביקור אצל רופא. למרות שכשלים במערכת האנדוקרינית הם שעלולים לגרום להתפתחות מחלות קשות. להורמון פארתירואיד יש השפעה רבה על הגוף. מה זה, את הנורמות של הורמון זה עם תפקוד תקין של כל האיברים והמערכות של הגוף, נשקול במאמר.
מהו הורמון פארתירואיד
הורמון פרתירואיד (PTH) הוא הורמון המיוצר על ידי בלוטות הפאראתירואיד, הממוקמות בבלוטת התריס עצמה או בדופן האחורית שלה. יש בעיקר ארבע בלוטות פארתירואיד בגוף האדם, אבל לפעמים נצפות יותר בלוטות.
תפקידו העיקרי של הורמון הפרתירואיד הוא לשמור בגבולות הנורמליים את רמת הסידן והזרחן בגוף. אם יש מחסור בסידן, מתחילה הפרשה מוגברת של PTH ולהיפך. זה מאפשר לך לשמור על רמת יסודות הקורט ברמה הראויה. בְּבהשפעת הורמון הפרתירואיד, במידת הצורך, נלקח סידן ממערכת השלד, שכן שם נמצא החלק העיקרי שלו. שטיפת יתר של יסוד הקורט מתבטאת בעלייה ב-PTH בדם.
קשה להעריך יתר על המידה את תפקידו של הורמון זה בגוף. אחרי הכל, סידן, שהורמון הפרתירואיד שולט בו, מעורב בתהליכים רבים - בכיווץ שרירים, בתפקוד תקין של מערכת העצבים, בקרישת דם ועוד רבים אחרים.
תפקודים ותפקיד של הורמון פארתירואיד (PTH)
הורמון דומה, בנוסף לשליטה ברמת הסידן, מבצע פונקציות חשובות נוספות בגוף:
- מקדם את הסרת זרחן;
- מונע הפרשת סידן מהגוף באמצעות שתן;
- שולט בתכולת ויטמין D;
- מונע רככת, סוכרת וטירוטוקסיקוזיס;
- משפיע באופן חיובי על תפקוד הכליות ובלוטות האדרנל;
- מונע הפרעה של המערכת האנדוקרינית;
- עם עלייה מוגזמת בסידן בדם מפנה אותו לעצמות;
- ממריץ את ייצור חומצת הידרוכלורית בקיבה.
שיטת אבחון
לעתים קרובות מאוד, ניתוח של רמת הורמון הפרתירואיד נקבע לחולים הסובלים ממחלות של מערכת השרירים והשלד. דם ורידי משמש לאבחון. כמות ההורמון בדם משתנה לאורך היום. הוא מגיע לערכיו המקסימליים בלילה, ולערכים המינימליים שלו בסביבות השעה 7 בבוקר.
כדי לקבל את התוצאה האמינה ביותר, הניתוח מתבצעעל בטן ריקה יום לפני זה, להפסיק לעשן, לקחת תרופות ומשקאות אלכוהוליים. כדאי גם לוותר על פעילות גופנית ולהשתדל לא להיות עצבני.
אינדיקציות לבדיקה
אינדיקציות לחקר רמת הורמון הפרתירואיד בגוף הן התנאים הבאים:
- אוסטאופורוזיס;
- אורוליתיאזיס;
- עלייה או ירידה בכמות הסידן בדם;
- שברי עצמות תכופים;
- תהליכים אוסטאוסקלרוטיים בגוף החוליה;
- שינויים בעצמות בעלי אופי ציסטי;
- הנחות לגבי נוכחות של גידולים בבלוטות הפרתירואיד.
Norms
הנורמה של כמות ההורמון אינה משתנה לפי מגדר - גם אצל גברים וגם אצל נשים, האינדיקטורים הרגילים יהיו זהים. בעת קביעת רמת ההורמון, יש לקחת בחשבון את גיל המטופל.
| קטגוריות | Value, pg/ml |
| לידה עד 22 | 12, 0 – 95, 0 |
| 23 - גיל 70 | 9, 5 – 75, 0 |
| אחרי 71 | 4, 7 – 115, 0 |
| בהריון | 9, 5 – 75, 0 |
הורמון פארתירואיד מוגבר
במטופלים רבים, לאחר קבלת תוצאות הניתוח, עולה השאלה: "אם הורמון הפרתירואיד מוגבר - מה זה אומר?" כאשר הגוף עובד כמו שצריך, יש עליהPTH בתגובה לדלדול סידן. ככלל, לאחר החזרת האיזון, רמת ההורמון חוזרת לנורמה. אבל יש עלייה פתולוגית בתוכן של PTH. התוצאה של זה היא עלייה ברמות הדם והסידן, שבמקרים מסוימים עלולה להוביל להיפרקלצמיה.
היפרפאראתירואידיזם מחולק בדרך כלל לסוגים הבאים:
- ראשי. הפרות מתרחשות עקב תפקוד לא תקין של בלוטות הפאראתירואיד.
- משנית. מצב זה מעורר היפוקלצמיה, כאשר יש מחסור בסידן בדם.
- שלישוני. סוג זה של hyperparathyroidism אינו שכיח במיוחד. זה מתרחש על רקע המשני, כאשר הסיבות כבר בוטלו, אך ייצור PTH ממשיך בנפח מוגבר.
- Pseudohyperparathyroidism. עם סוג זה, העלייה בהורמון אינה מתרחשת עקב עבודת בלוטות הפאראתירואיד, אלא מסונתזת על ידי גידולים של רקמות צד שלישי.
אם הורמון פארתירואיד מוגבר, הטיפול והסיבות יהיו קשורים זה בזה. כאשר רושמים טיפול, תחילה עליך למצוא את מקור הבעיה.
סיבה להגדלה
ישנן סיבות רבות להגברת הורמון הפרתירואיד. וכל אחד מהם גורם לסוג מסוים של hyperparathyroidism. לדוגמה, המחלות המסוכנות הבאות יכולות להיות הגורמים לסוג הראשוני:
- גידול שפיר בבלוטת התריס - זהו הגורם העיקרי להתפתחות הסוג הראשוני של הפתולוגיה;
- אי ספיקת כליות;
- blastoma;
- אדנומה;
- קרצינומה.
הסיבות לסוג המשני הן:
- פתולוגיה של הכליות;
- חוסר סידן;
- thyrotoxicosis;
- מחסור בוויטמין D;
- מחלת עצמות;
- מיאלומה נפוצה.
הגורמים להגברת הורמון הפרתירואיד בדם להיפרפראתירואידיזם שלישוני הם ניאופלזמות בבלוטת התריס הנובעות מהתפתחות המחלות שהוצגו לעיל. במילים פשוטות, בנוכחות מחלות הגורמות לסוג משני של hyperparathyroidism, רמת ה-PTH מוגברת. עלייה מתמשכת מובילה לסוג השלישוני ועלולה לגרום להתפתחות גידולים.
הגורמים לפסאודו-היפרפאראתירואידיזם הם גידולים של איברים שאינם קשורים לבלוטת התריס. לכן, אם לא נמצאו מצבים פתולוגיים במהלך האבחון, אז כדאי לחפש את הסיבה באיבר אחר.
אם הורמון הפרתירואיד מוגבר אצל גבר, הסיבות לכך לא יהיו שונות מהתרחשות של סטיות פתולוגיות מהנורמה אצל אישה. ראוי רק לציין שעם הגיל, הסיכון להגברת ההורמון בנשים גבוה מעט יותר.
תסמינים של הורמון מוגבר
אם הורמון פארתירואיד מוגבר, הגורמים והתסמינים יהיו קשורים זה בזה ועשויים להשפיע על איברים ומערכות שונות לחלוטין בגוף.
התסמין המוקדם ביותר הוא בדרך כלל צמא קיצוני והטלת שתן תכופה. סימנים נוספים של PTH מוגבר הם:
- כאבי מפרקים תכופים;
- שברים;
- לפתח אוסטאופורוזיס;
- עיוות שלד;
- ילדים יכוליםסטנד;
- שיניים מתפוררות;
- קוליק במעיים;
- היווצרות אבנים בכליות;
- כאבי גב תחתון;
- מחלת כליות;
- constipation;
- אובדן תיאבון;
- לפעמים ירידה מהירה במשקל אפשרית;
- מרגיש יובש בפה;
- הקאות ובחילות;
- קצב לב ולחץ דם חריגים;
- חולשה, מצבי רוח, הפרעות דיכאון;
- התכווצויות שרירים.
השלכות של PTH מוגבר
רבים תוהים מהי הסכנה בהגדלת הורמון הפרתירואיד? מכיוון ש-PTH משפיע על תפקודם של איברים ומערכות אנושיות רבות, חריגות מהנורמה בערכיו יכולות לעורר התפתחות של מחלות רבות. אלה כוללים:
- אוסטאופורוזיס וריכוך עצמות;
- היווצרות אבנים בכליות;
- הסתיידות וכתוצאה מכך כיבי קיבה והפרעות במחזור הדם - זה נובע מהעובדה שמלחי סידן יכולים לגעת גם בכלי הדם;
- היווצרות גידול.
אבל הסיבוך המסוכן ביותר של הורמון פרתירואיד מוגבר הוא משבר יתר פרתירואיד. זהו שם המצב בו רמת הסידן בדם עולה בחדות ל-3.5-5 ממול לליטר. אדם מתחיל לפתע להרגיש כאב חריף בבטן, פגיעה בהכרה, עלייה מהירה בטמפרטורה ל-40 מעלות. הקאות עלולות להתרחש. מצב זה יכול לעורר על ידי זיהומים, הריון, שימוש במזונות עשירים בסידן ושימוש בסותרי חומצה.("רני", "אלמגל").
תחזית למשבר כזה תהיה תלויה באיזה מוקדם הוא מאובחן ומטופל. אבל עדיין, הסיכון לתמותה ממנו הוא כ-50%.
הורמון פארתירואיד נמוך
ירידה ברמת הורמון הפרתירואיד היא הרבה פחות שכיחה מהעלייה שלו. הסיבות למצב זה עשויות להיות:
- תת-התפתחות של בלוטות התריס;
- פגיעה בבלוטת התריס;
- הורדת רמות הורמונים לאחר הניתוח;
- תנאים אוטואימוניים;
- טיפול בהיפפרפאראתירואידיזם;
- גידולים;
- היפותירואידיזם.
תסמינים של הורמון פארתירואיד נמוך הם:
- ליקוי ראייה;
- התכווצויות כואבות;
- הפרעות נפשיות;
- הפרה של פונקציות אוטונומיות;
- הזעת יתר;
- סחרחורת;
- הפרעות בקצב הלב;
- הידרדרות של אמייל השן, איכות השיער והציפורניים.
תסמינים אלו עלולים לפגוע משמעותית באיכות החיים של אדם, אך עם טיפול בזמן, רמות ההורמונים חוזרות לקדמותו. אם לא נרשמים טיפול במשך זמן רב, עלולים להיווצר סיבוכים חמורים.
טיפול
כדי לדעת את הסיבות לעלייה בהורמון הפרתירואיד, טיפול יירשם קודם כל להעלמתן. ככלל, ניתוח מיועד לטיפול בהיפפרפאראתירואידיזם ראשוני ברוב המקרים. זה מסיר את הגידול או חלק מבלוטת התריס. לאחר הניתוח עשויצריך לקחת תרופות הורמונליות.
במקרה של עלייה קלה, הרופא עשוי להחליט לרשום תזונה מתאימה, המגבילה את צריכת המלח, מנות הבשר ומזונות כבושים ומעושנים.
כדי לטפל בהיפפרפאראתירואידיזם שניוני, קודם כל, יש צורך לחסל את המחלה הבסיסית שגרמה להפרה של רמות PTH. בצע, למשל, טיפול במערכת העיכול או בכליות. אם באותו זמן אובחנה רמה מופחתת של סידן בדם, אזי נקבעו תכשירים המכילים יסוד קורט זה. ניתן לציין גם ויטמין D.
במצב של משבר יתר-פאראתירואיד, הטיפול יתקיים ביחידה לטיפול נמרץ, שם רמת הסידן בדם מווסתת על ידי קשירתו. נעשה שימוש גם בטיפול בדיאליזה ובאנטגוניסטים להורמון פארתירואיד. טיפול חשוב במשבר הוא שימוש בקלציטוניט, הורמון המסייע לסידן לעבור מהדם לעצמות.
אם אתם יודעים את הגורמים והתסמינים לעלייה בהורמון הפרתירואיד, הטיפול יהיה האופטימלי ביותר.
לטיפול בהורמון פארתירואיד נמוך, משתמשים בתוספי תזונה של טריפארטיד (PTH תרופתי), סידן וויטמין D. ניתן לרשום גם טיפול הרגעה ונוגדי פרכוסים. מתרופות עממיות, בהיעדר התוויות נגד, אתה יכול להשתמש במרתח של ניצני ליבנה ועלי דומדמניות שחורות.
Prevention
כאמצעי מניעה למחלות בלוטת התריס, יש צורך לעקוב בקפידה אחר בריאותה, ולבצע מדי פעם בדיקות עבוררמת ההורמונים שהוא מסנתז. יש צורך גם בטיפול נכון במחלות ויראליות וזיהומיות. אם היו ניתוחים בבלוטות, יש צורך בטיפול הולם עבורם. מומלץ לאכול מזונות עשירים בסידן ולא לכלול כאלה המכילים זרחן - קוטג', שרימפס, דגי ים ואחרים.
חשוב מאוד לעקוב אחר מצבך ובתסמינים הראשונים לפנות לרופא בהקדם האפשרי כדי לעבור את הבדיקות הדרושות.
מסקנה
הפרעות ברמת הורמון הפרתירואיד בדם, במיוחד עלייתו, עלולות לגרום להתפתחות של מחלות מסוכנות רבות. עם הסימפטומים הראשונים, חשוב לבקר את הרופא המטפל בזמן, אשר יקבע את הטיפול הדרוש. טיפול עצמי אסור בהחלט: אנדוקרינולוג צריך לעקוב אחר מצב הבריאות ומהלך המחלה, לשלוט בבירור על רמת ההורמונים והמיקרו-אלמנטים בדם. ניסיון טיפול עצמי עלול לגרום נזק בלתי הפיך לבריאותך.
חשוב מאוד לזכור שאבחון בזמן יכול לא רק למנוע התפתחות של סיבוכים חמורים, אלא במקרים מסוימים להציל חיים.
