ירידה ברמת המינרלים ברקמת העצם היא הגורם לכמות עצומה של נזק לעצם ולמנגנון המפרק אצל אנשים מקבוצות גיל שונות. לעתים קרובות למדי, צפיפות העצם יורדת עקב הרס עצם מוגבר - מה שנקרא ספיגת עצם. נורמליזציה של תהליכים פיזיולוגיים בין הרס ויצירה של רקמת העצם היא המטרה העיקרית בטיפול במחלות מסוג זה. אחת התרופות המשמשות לטיפול באוסטיאופורוזיס היא Osterepar. בואו נסתכל מה הם אומרים על הוראות השימוש בתרופה "Osterepar", ביקורות של רופאים ומטופלים.
מאפיינים פרמקולוגיים
החומר הפעיל של התרופה "Osterepar" הוא חומצה אלנדרונית, המוצגת בצורה של מלח נתרן - נתרן אלנדרונאט. עצם מנגנון הפעולה של חומר זה אינו מובן במלואו, אולם ידוע כי נקודת הסיום של הפעולה של נתרן אלנדרונאט היא השבת איזון חיובי בין הרס ושיקום רקמת העצם. באופן חלקי, תהליך זה מתממש עקב עיכוב אוסטאוקלסטים - תאים מיוחדים של רקמת עצם,אחראי להשמדתו.
בנוסף, ידוע שירידה בכמות הסידן בפלזמה גורמת להצטברותו ברקמת העצם בזמן נטילת Osterepar. הוראות השימוש אומרות שזה עוזר לחיזוק מבנה העצם ולהפחתת הסיכון לשברים.
תכונות פרמקוקינטיות
למרות העובדה שהנתרן אלנדרונאט מסיס מאוד במים ובתמיסות מימיות, לא ניתן לכנות את ספיגת התרופה מלומן המעי טובה - הספיגה היא רק כ-25%. ידוע כי Osterepar נקשר די טוב לחלבוני פלזמה (דרגת הקשירה מגיעה ל-70-75%) ואינו עובר חילוף חומרים בגוף.
אינדיקציות לשימוש בתרופה "Osterepar"
הוראות השימוש אומרות כי התרופה מיועדת להפרעות עיוות של רקמת העצם, הנקראות אוסטאופורוזיס (כולל אוסטאופורוזיס לאחר גיל המעבר בנשים). נתרן אלנדרונאט שימש בהצלחה לטיפול ברמות סידן גבוהות בפלזמה בחולים עם תהליכים ממאירים.
התוויות נגד
הוראה רשמית לתרופה "Osterepar" מכילה רשימה מלאה של התוויות נגד למרשם התרופה. אז, "Osterepar" אסור לשימוש בילדים, שכן היעילות הסופית של התרופה ובטיחות השימוש בה לא הובהרו.
אלנדרונאט נתרן לא נרשמים עבורהיווצרות הנקה, האכלה והריון. כמו כן, התרופה אסורה בחולים עם רמות מופחתות של סידן בפלזמה, רככת ומחסור בוויטמין D. בזהירות יש לרשום את התרופה לחולים עם תפקוד הפרשת כליות לא מספיק.
תופעות לוואי
Alendronate sodium עבר מחקר כפול סמיות ומבוקר פלצבו לפני כניסתו לתרגול קליני. על פי תוצאות מחקרים אלו, השכיחות של תגובות לוואי בקרב חולים הנוטלים נתרן אלנדרונאט הייתה מעט נמוכה מהשכיחות של תגובות שליליות בחולים הנוטלים פלצבו.
בין התגובות השליליות הנגרמות על ידי נטילת התרופה Osterepar, המטופלים ציינו הפרעות במערכת העיכול (דיספפסיה, כאבי בטן, הפרעות בצואה עם נטייה לעצירות), כמו גם במערכת העצבים המרכזית (כאב ראש). ישנן תופעות לוואי אחרות הקשורות לשימוש בתרופה "Osterepar". הוראות השימוש מצביעות על תגובות אלרגיות נדירות ביותר בצורה של פריחה או גירוד.
הוראות מיוחדות
בעת נטילת Osterepar, יש לשטוף את הטבליות עם מי שתייה רגילים, שכן משקאות אחרים (מים מינרלים, חלב, מיצי פירות) יכולים להשפיע על הזמינות הביולוגית של התרופה ולהאט את ספיגתה. בשל העובדה שנתרן אלנדרונאט מסוגל לגרות את מערכת העיכול העליונה, יש לשטוף את הטבליות עם כמות גדולה של מים (מלאגָבִיעַ). במצב אופקי, יש עלייה בסיכון לפתח נגעים של הוושט בעת נטילת התרופה "Osterepar". הוראות השימוש כותבות שאסור ללכת לישון לפחות חצי שעה לאחר נטילת התרופה, וגם ליטול את התרופה לפני השינה.
בזהירות, התרופה ניתנת למרשם לחולים עם מחלות שיניים, כולל התחלת הגידול. כאשר רושמים "Osterepar", מומלץ לעבור בדיקת שיניים מלאה ולערוך תברואה מלאה של חלל הפה. יש להימנע מהתערבויות דנטליות בזמן הנטילה.
בטיפול ארוך טווח (יותר משנה וחצי) בתרופות מקבוצת הביספוספונטים עלולים להיווצר שברים של עצם הירך בחלק הפרוקסימלי. במקרה של שבר, מומלץ להפנות את המטופלת לבדיקת עצם הירך השניה כדי להפחית את הסבירות לשבר חוזר. בנוסף, הטיפול ב-Oseorepar מופסק עד להערכת היתרונות והסיכונים של הטיפול.
תשומת לב מיוחדת ראויה למינוי "Osterepar" בחולים הנוטלים גלוקוקורטיקוסטרואידים. תרופות אלו יכולות להפחית את הספיגה ובהתאם את צריכת הסידן וויטמין D בגוף. בחולים כאלה, היפוקלצמיה עלולה להיות א-סימפטומטית וחמורה בנוכחות נטייה תורשתית. על מנת למנוע סיבוך זה ואבחון בזמן של היפוקלצמיה, מומלץ להקפיד על צריכה מספקת של סידן וויטמין D.
התרופה אינה נרשמה לחולים עם מחלות נדירות ונקבעות גנטית הקשורות לאי סבילות ללקטוז.
התרופה אינה משפיעה על קצב התגובה ועל יכולת השליטה במנגנונים. עם זאת, יש לזכור שהסיבוכים והתגובות השליליות המתרחשות לאחר נטילת Osterepar יכולים להשפיע על תהליכים אלה.
אינטראקציות בין תרופות
Osterepar אינו מומלץ לשימוש משולב עם אספירין, שכן חומצה אצטילסליצילית מגבירה את תופעות הלוואי של נתרן אלנדרונאט (במיוחד השפעתו על מערכת המעיים). עם זאת, Osterepar נסבל היטב בחולים המקבלים טיפול אנטי דלקתי נוסף עם תרופות לא סטרואידיות. למרות עובדה זו, עליך להימנע משימוש משולב בתרופות אלו, שכן תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות עלולות לגרום לתופעות לוואי חמורות.
רישום חומצה אלנדרונית לנשים הנוטלות אסטרוגנים נוספים בשילוב עם פרוגסטרון תרם לעלייה בולטת יותר במסת העצם עם ירידה משמעותית בספיגת העצם.
טיפול במשתנים תיאזידים בשילוב עם מתן חומצה אלנדרונית מוביל לירידה באיבוד הסידן בגוף ומפחית את ההשפעה של Osterepar.
הרעלה ומינון יתר של סמים
במקרה של הרעלת חומצה אלנדרונית, נצפות הפרעות במעיים המתבטאות בצורת הקאות, צרבת,דלקת הוושט והיווצרות כיבים בלומן המעי. מצד מערכת השלד ומערכת הדם עלולה להתרחש היפוקלצמיה והיפופוספטמיה.
הטיפול בהרעלה ובמינון יתר מכוון לקשירת התרופה בלומן המעי ולנטרל אותה. כדי לעשות זאת, אתה יכול להשתמש בחלב, סותרי חומצה על בסיס סידן, עפיצות. לא ניתן לגרום להקאה עצמית, שכן התרופה עלולה לגרום לגירוי ולכוויות בוושט. עבור שטיפת קיבה יש צורך להשתמש בבדיקה. הטיפול הוא סימפטומטי, כמו גם מכוון לייצוב רמת הסידן בפלסמת הדם.
ביקורות של רופאים ומטופלים
על התרופה "Osterepar" ביקורות שונות, אבל בעיקר חיוביות. מצד מטופלים הנוטלים את התרופה, הטינה נובעת מהשפעתה המעצבנת של התרופה על רירית המעי. מנקודת מבטם של הרופאים, התרופה "Osterepar", אנלוגים של תרופה זו המכילה נתרן אלנדרונאט, יעילה בטיפול באוסטיאופורוזיס ממקורות שונים, כמו גם במחלות של מערכת השרירים והשלד.
אנלוגים לתרופות
מספר מספק של אנלוגים של התרופה המכילה נתרן אלנדרונאט כמרכיב פעיל מוצג בשוק התרופות. אלנדרונאט, חומצה אלנדרונית, אלנטל, סטרונגוס, טבעונת. כל אלה, כמו גם תרופות רבות אחרות, הם אנלוגים של Osterepar.
הוראות לשימוש אנלוגים של התרופה אינםמציין, עם זאת, אם ההרכב מכיל חומצה אלנדרונית, ניתן בהחלט להשתמש בתרופה לטיפול באוסטיאופורוזיס.
מסקנה
אוסטאופורוזיס היא מחלה ערמומית, והטיפול בה מורכב וארוך. כמו שאומרים על התרופה "Osterepar" הוראות שימוש, יצרן, מטופלים ורופאים מטפלים, השימוש בתרופה משפיע לטובה על מערכת השלד, מנרמל את חילוף החומרים של זרחן-סידן ומפחית את ספיגת העצם.
עם זאת, בזמן נטילת התרופה, על מנת להשיג את ההשפעה המקסימלית, עליך להקפיד על מספר כללים פשוטים המתוארים בהוראות השימוש, ותקשורת מתמדת עם הרופא שלך תסייע לך להימנע מהשפעות לא רצויות של התרופה. במהלך הטיפול, אין להזניח את תור המומחה, שכן הם המפתח לטיפול מוצלח ולהחלמה מהירה.
