הכבד הוא אחד האיברים החיוניים של הגוף, הממוקם בצד ימין של הבטן, מתחת לסרעפת. הוא מוגן על ידי צלעות. לכבד תפקיד חשוב בתהליך העיכול יחד עם הלבלב והמעיים. חלק מתפקידיו העיקריים הם ניקוי רעלים, סינתזת חלבונים וייצור ביוכימיקלים הדרושים לעיכול.
האיבר הנקרא מקדם הפרשת מרה, ייצור חלבון הנחוץ לקרישת דם, אחסון גליקוגן, פירוק תאי דם אדומים וחומצות אמינו. הכבד מעורב גם בחילוף החומרים של פחמימות, חלבונים, שומנים ובייצור הורמונים.
במאמר נגלה כיצד, כאשר מאבחנים סרטן באיבר הנקרא, מטפלים בו. גרורות בכבד אינן מאפשרות ניבוי מדויק שהן לא יופיעו שוב, ובכל מקרה, החולה יצטרך לעקוב אחר מצבו ולבקר אצל רופא כל חייו.
מהי גרורות
הסיכון שהסרטן יתפשט לכבד תלוי במיקום הגידול המקורי. גרורות הן גידולים ממאירים שהתפשטו, למשל, לכבד ממקום אחר בגוף. במקרה זה, הם נקראים סרטן כבד משני. פתולוגיה ראשונית מתרחשת באיבר עצמו. אבל גם אם הגידול יוסר, לאחר שנים רבות, גרורות יכולות להיכנס שוב לכבד.
אם חולה אובחן כחולה סרטן, חשוב להכיר את הסימנים שלו ולהבין כיצד מתבצע הטיפול. גרורות בכבד מחייבות השגחה נוספת על המטופל על ידי מומחה.
תהליך גרורות
יש 6 שלבים בתהליך היווצרות גרורות. לא כל המחלות הממאירות עוקבות אחריו, אבל ברוב המקרים כך הם מתקדמים:
- תאי סרטן עוברים מהמיקום העיקרי שלהם לאיברים קרובים או רקמה בריאה.
- גרורות עוברות דרך דפנות כלי הלימפה וכלי הדם.
- תאי סרטן נודדים דרך מערכת הלימפה וזרם הדם לחלקים אחרים בגוף.
- תפסיק לזוז כשהם מגיעים ליעד. ואז גרורות עוברות דרך הנימים (כלי דם קטנים), דפנותיהם וחודרות לרקמות שכנות.
- תאי סרטן גדלים במקום מרוחק ויוצרים גידולים קטנים הנקראים מיקרוגרורות.
- תצורות אלו מעוררות יצירת כלי דם חדשים המספקים חומרים מזינים וחמצן,הכרחי לצמיחת גידול ממאיר.
מדוע גידולים ממאירים רבים שולחים גרורות לכבד
לוקליזציה של גידולים ממאירים בכבד נובעת בעיקר מסרטן הקיבה והוושט. אך לעיתים קרובות, עקב סרטן הריאות, נוצרות גם גרורות בכבד. הטיפול (הביקורות עליו מעורבות) מכוון לא רק להעלמת התסמינים, אלא גם לסיבות להתרחשותם.
זרימת דם טובה ומאפייני תפקוד הכבד קובעים את משיכתו לתאים ממאירים. יותר מ-1.5 ליטר דם עוברים בו מדי דקה. איבר זה הוא מעין דוד לניקוי הדם מחומרים רעילים.
תאים גרורתיים מתיישבים במקומות שבהם זרימת הדם עוברת בקצב איטי יותר. לפי עיקרון זה נוצרות גם גרורות בכבד. סרטן הלבלב, שהטיפול בו, על אף שהוא מכוון לאי-התפשטות לאיברים אחרים, עדיין יכול, למשל, להשפיע על האיבר המתואר, במיוחד אם המחלה נמצאת בשלב האחרון.
ביטוי סימפטומטי של המחלה
למרבה הצער, בשלבים המוקדמים אין סימנים לפיהם ניתן לקבוע נוכחות של אונקולוגיה. ובשלבים מאוחרים יותר, סרטן הכבד יכול לגרום לו להתנפח. כאשר זה קורה, התסמינים הבאים מתרחשים:
- אובדן תיאבון;
- ירידה במשקל;
- צבע שתן כהה;
- נפיחות או גזים;
- צהבת (הצהבה של העור או לובן העיניים);
- כאב בימיןכתף;
- כאב בבטן הימנית העליונה;
- בחילה;
- הזעה וחום;
- בליטה בצד ימין של הבטן, מתחת לחזה.
בדיקה ואבחון
במהלך בדיקה גופנית, רופא עשוי לחשוד בסרטן כבד. ואם אחד מהתסמינים הנ ל לא הפריע למטופל, תידרש בדיקה נוספת לאישור האבחנה.
- נקבעת רמת סמני הסרום בדם. כאשר קיימת מחלה, עשויות להיות רמות גבוהות יותר של אלפא-פטופרוטאין (AFP). אנזימי כבד מוגברים לעתים קרובות.
- בוצעה בדיקת CT בטן. זהו סוג מיוחד של צילום רנטגן המספק תמונות חזותיות של רקמות רכות, איברים בפירוט.
- אולטרסאונד של הכבד. זה נקרא גם אקוגרפיה. אולטרסאונד מעביר גלי קול בתדר גבוה דרך הגוף. גלי קול אלו מייצרים הד המשמש לאחר מכן ליצירת מפה, תמונה ממוחשבת של הרקמות הרכות של הגוף.
- הדמיית תהודה מגנטית (MRI) יוצרת תמונות ברורות מאוד של איברים פנימיים.
- לפרוסקופיה. הרופאים משתמשים בצינור צר (לפרוסקופ) עם אור וביופסיה. המכשיר מוחדר דרך חתך קטן והחומר נלקח לבדיקה במיקרוסקופ. לפרוסקופיה היא השיטה הזעיר פולשנית האמינה ביותר לאבחון סרטן.
באילו גורמים הטיפול תלוי
למרבה המזל, התקדמות הטכנולוגיה הרפואית מציעה טיפולים יעילים יותר ויותר עבור גרורות בכבד, וגם נותן תקווה לחולים. נכון לעכשיו, ישנן מספר אפשרויות המשמשות לריפוי סרטן גרורתי.
בדרך כלל, הבחירה בהתערבות טיפולית תהיה תלויה בגילו של המטופל ובבריאותו הכללית, בגודל, במיקום ובמספר הגידולים הגרורתיים, במיקום הסרטן הראשוני ובסוגי הניאופלזמות שיש למטופל בהיסטוריה.
טיפולים מערכתיים
טיפול מערכתי בגרורות של סרטן הכבד מתרחש דרך זרם הדם. מספר שיטות משמשות ברפואה:
- כימותרפיה: צורת טיפול המשתמשת בתרופות להרוג תאים סרטניים.
- BRM Therapy: טיפול המשתמש בנוגדנים ספציפיים, בגורמי גדילה ובחיסון. תוספי מזון אלה נועדו להגביר או לשחזר את יכולת המערכת החיסונית להילחם בסרטן.
- טיפול ממוקד. גרורות בכבד נהרגות באמצעות תרופות וחומרים אחרים, כמו נוגדנים חד שבטיים שיוצרו במעבדה שנועדו לזהות תאים סרטניים. לטיפול זה יש פחות תופעות לוואי משיטות אחרות.
- טיפול הורמונלי. הוא משמש כדי להאט או לעצור את הצמיחה של סוגים מסוימים של גידולים.
- טיפול מקומי. גרורות בכבד נהרסות בדיוק, רק במקומות של לוקליזציה. ניתן להשתמש בשלבים המוקדמים של המחלה.
- טיפול בקרינה. היא משתמשת בקרינה באנרגיה גבוהה כדי להרוג תאים סרטניים ולכווץ גידולים.
- הסרה כירורגית. אפשר אם יש כמות קטנהגידולים ממאירים המשפיעים רק על אזור קטן בכבד.
גרורות מתייחסות להתפשטות הסרטן מהאיבר הראשי. טיפול בכל צורה תלוי ברוחב ההתפשטות של תאים רעים לאיברים מרוחקים. אם הסרטן מתפשט לרקמות אחרות, זה עלול להפחית את שיעור ההישרדות של החולה.
כריתה ופרוגנוזה במהלך יישומו
נתונים סטטיסטיים מצביעים על כך שלחולים עם סרטן קיבה (גרורות בכבד), שהטיפול בהם היה נכון ויעיל, עדיין יש פרוגנוזה גרועה. למרבה הצער, שיעור ההישרדות עבור אנשים כאלה הוא הנמוך ביותר. פחות מ-20% מהמטופלים לאחר הטיפול יש סיכוי לחיות כ-3 שנים.
היעילות הקלינית של כריתת גרורות בכבד עדיין לא מקובלת באופן כללי. עם זאת, שיטות טיפול לא ניתוחיות אינן משיגות תוצאות משביעות רצון. בחולים המטופלים בכימותרפיה, שיעור ההישרדות החציוני נע בין 2.9 ל-11.8 חודשים.
מאפיינים קליניים-פתולוגיים הקשורים לפרוגנוזה של סרטן קיבה וגרורות בכבד לא נסקרו באופן מקיף. אף על פי כן, נוכחותם באיבר חיוני מהווה גורם פרוגנוסטי שלילי מובהק סטטיסטית לחולים.
לאחר הכריתה יש צורך להעביר את החולה בהשגחת רופאים מאחר וחשוב מאוד לבצע בדיקת אולטרסאונד של חלל הבטן על מנת למנוע הצטברות נוזלים באזור המבצע.לאחר שחרור המטופל מהמרפאה, הוא נדרש לעבור בדיקה אחת לשלושה חודשים למשך שנתיים כדי למנוע הישנות.
טיפול מסורתי (גרורות בכבד)
שיטות לא קונבנציונליות ישימות גם בטיפול בסרטן. אבל כולם יעילים רק בשלב מוקדם של התפתחותו.
קודם כל, אתה צריך לאכול נכון. כדי להקל על מיקוד הכאב, כדאי להפסיק לאכול מזונות מזיקים. בדרך זו, כמובן, אי אפשר לרפא גרורות בכבד. טיפול בתרופות עממיות רק יעזור לשמור על המצב הכללי ולשחרר את המטופל מתסמינים מסוימים.
כדי להימנע ממחלה שהופכת לשלב התפתחותי כרוני, השתמשו בתרופה הבאה: שקלו 100 גרם שיבולת שועל, יוצקים עליה 2500 מ"ל מים רותחים, מוסיפים 150 מ"ל דבש טבעי נוזלי. יש לסגור את הצנצנת ולהניח במקום חמים וחשוך למשך יום. לאחר שחלפו 24 שעות, שים אותו במקום קר כדי שהתרופה המוכנה לא תחמיץ. יש ליטול פעמיים ביום לאחר ארוחות למשך 6 שבועות.
שימו לב! כל תרופה לא קונבנציונלית שתבחר להשתמש לא תרפא גרורות בכבד. טיפול עם תרופות עממיות לא יכול להתבצע באופן עצמאי. בדוק תחילה עם הרופא שלך.
מהו שיעור ההישרדות
תוחלת החיים של חולה הסובל מגרורות בכבד תלויה כמובן במועד האבחנהפתולוגיה, כמו גם על אפשרויות הטיפול שנעשו. על פי מחקרים סטטיסטיים, רק 10% מהחולים המתוארים חיים 5 שנים. אבל עם גילוי מוקדם של פתולוגיה וטיפול בזמן, שיעור הישרדות של 5 שנים כבר נצפה ב-40% מהחולים.
השתלת כבד מגדילה את סיכויי ההישרדות ביותר מ-80% ומבטיחה הישרדות ב-75% מהמקרים.
