דלקת בעמוד השדרה, או כפי שהיא נקראת גם, דלקת חוליות, היא מכלול שלם של מחלות. חשוב לדעת שעמוד השדרה האנושי הוא מעין מוט תמיכה שמחזיק את השלד כולו על עצמו. תהליכים דלקתיים בו יכולים להתפתח מסיבות שונות.
ליבת הבעיה
פתולוגיה יכולה להיות תוצאה של מחלה זיהומית, סוגים מסוימים של פציעות, גידולים, להתפתח עם נזק לאיברים פנימיים, כמו גם שיכרון. בעתיד, דלקת בעמוד השדרה מלווה בתהליכים דפורמטיביים, שעלולים להוביל להרס של החוליות. לכן חשוב לשים לב לבעיה בזמן ולהתחיל בטיפול מוכשר.
מהי מחלה?
הדרך שבה המחלה תתנהל מושפעת ישירות מהסוג שלה ומהגורם להתפתחות הפתולוגיה. לדוגמה, המחלה של מחלה זיהומית היא תגובתית, חריפה. התהליך הדלקתי מהסוג האספטי מתפתח בעיקר בהדרגה. עם זאת, בהתחלהבשלבים, התמונה הקלינית של שני סוגי הפתולוגיה הללו דומה. בעיקרון, דלקת בעמוד השדרה מתבטאת בתחושות כואבות, חוסר תחושה של הגפיים או חלקים מסוימים בגוף, תחושת נוקשות. באיזו עוצמה התסמינים יתפתחו תלוי בשלב ובמאפייני מהלך הפתולוגיה.
דלקת בעמוד השדרה היא משני סוגים: זיהומית ואספטית.
ההבדל בין הסוג האספטי לסוג הזיהומי
- דלקת מהסוג הזיהומי. בשל הסידור האנטומי של עמוד השדרה, חיידקים מזיקים יכולים להיכנס אליו בקלות. לכן, כמעט כל זיהום יכול להוביל לתוצאות מזיקות. בעמוד השדרה, הזיהום חודר מאיברים אחרים, המועברים דרך הדם. דרך נוספת לזיהום היא חוסר סטריליות במהלך הניתוח.
- דלקת מסוג אספטי. זהו תהליך דלקתי המתרחש ללא קשר לזיהום. ניתן לחלק פתולוגיה מסוג זה גם למחלות אוטואימוניות ומחלות ניווניות-דיסטרופיות. זה האחרון מוביל לעיוות של הדיסקים הבין חולייתיים, מה שמוביל להידוק של רקמות העצבים ואחרות. מכיוון שהדיסקים הבין-חולייתיים אינם יכולים לתמוך באופן מלא בגופים הגרמיים של החוליות, הם נשחקים בהדרגה. כתוצאה מכך ועוד כמה גורמים, מתפתח תהליך דלקתי. אם כבר מדברים על פתולוגיה אוטואימונית, כדאי לומר שבמצב זה הגוף נלחם בתאים שלו בעזרת לויקוציטים בכוחות עצמו. אז, עם מחלת בכטרב, באורגניזם שמכיל גן מיוחד, לאחר זיהום זיהומיות, המערכת החיסונית מתחילה לתפוס את הרקמות הסחוסיות של הדיסקים כזיהום, והן נהרסות, מוחלפות ברקמת עצם. זה מוביל לפעילות מוטורית מוגבלת של עמוד השדרה, כאב ודלקת.
דלקת מתרחשת בכ-0.4-1.4% ממחלות עמוד השדרה. פתולוגיה זו אופיינית בעיקר לבני נוער וצעירים, אך אצל אנשים בגיל בוגר יותר, בעיה זו נדירה ביותר. אצל גברים, התהליך הדלקתי מתפתח פי 3 יותר מאשר אצל נשים.
סיבות להפרה
גורמים המשפיעים על התפתחות התהליך הדלקתי בעמוד השדרה מסווגים בדרך כלל למספר סוגים:
- ספציפי - קשור לכניסה לגוף של חיידק מיוחד המעורר ספציפי, אופייני רק לשינויים שלה בחוליות.
- לא ספציפי - מעורר התפתחות אופיינית של מחלה הדומה לדלקת מוגלתית. הגורם למהלך פתולוגי כזה יכול להיות חיידקי מעיים אופורטוניסטיים שונים, סטפילוקוקוס וכו'.
- Rheumatoid הן דלקות מהסוג האספטי, המתרחשות כתוצאה מתקפה שגויה של תאי החוליות על ידי נוגדני הגוף. במצב זה ישנה חשיבות רבה לתורשה, אשר משחקת תפקיד גדול בתפקוד מערכת החיסון.
בנוסף לגורמים לעיל, הדלקת מושפעת מהיחלשות ממושכת של המערכת החיסונית (במיוחד לאחר קורס של טיפול עם כמהתרופות), פציעות בעמוד השדרה, מחלות זיהומיות כרוניות ספציפיות (שחפת, זיבה וכו').
השלכות הפתולוגיה
תהליכים דלקתיים בעמוד השדרה עלולים להוביל לסיבוכים חמורים. בפרט, פיסטולות, kyphotic וסוגים אחרים של עיוותים, מורסות, בעיות נוירולוגיות יכולות להיווצר. כמו כן, הפתולוגיה מעוררת הגבלות על פעילות מוטורית והרס של רקמות חוליות.
מצגת קלינית ואמצעי אבחון
הסימנים של כמעט כל סוגי הדלקת אינם שונים במיוחד ותלויים בשלב ובחומרת הפתולוגיה. הזיהום חודר לחוליה עצמה או לתוך הקשתות עם תהליכים, מתרבה שם ומוביל להרס של רקמת העצם. לאחר מכן, חלקים מתים של עמוד השדרה מופרדים ודוחסים את חוט השדרה או השורשים. עלול להתפתח תהליך בצקתי בתעלת עמוד השדרה המרכזית, המוביל להפרעות נוירולוגיות. בנוסף, עלולה להתרחש דלקת בעצבי עמוד השדרה, המובילה לדלקת קרום המוח.
בעיות נוירולוגיות
בעיות בריאות נוירולוגיות משתנות לפי מיקום הדלקת:
- תסמינים חמורים נצפו עם דלקת בעמוד השדרה הצווארי. קיים סיכון לשיתוק מלא או חלקי של הגפיים, ירידה או אובדן מוחלט של הרגישות מתחת לאזור החוליה הפגועה, בעיות הקשורות במתן שתן לא רצוני ובריחת צואה.
- קליני דומההתמונה קיימת עם דלקת של עמוד השדרה החזי. ההבדל היחיד הוא שהפרעות בפעילות המוטורית נצפות רק באזור הגפיים התחתונות והן בעלות אופי ספסטי. תסמינים אחרים זהים, רק תחושות כואבות הן מסוג שלבקת חוגרת.
- הפרעות בדלקת בעמוד השדרה המותני הן תסמינים אופייניים. יש שיתוק קל של הגפיים התחתונות, במקרים מסוימים הטלת שתן ועשיית צרכים בלתי רצונית, כאבים ברגליים, הניתנים לפרינאום. הכאב הוא בדרך כלל דוקר בטבע ולפעמים נראה שהוא חודר. לפעמים הטמפרטורה עלולה לעלות, סחרחורת, חולשה להופיע. זהו סימן לשיכרון חושים בגוף.
ללא קשר לסוג המחלה, בין אם מדובר בדלקת במפרקים, בעמוד השדרה או בהפרעות בשורש, חובה לעבור בדיקה במוסד רפואי. אמצעי האבחון מצטמצמים לבדיקה וכמה מחקרים קליניים כלליים. במיוחד נקבע צילום רנטגן, ובמקרים קשים במיוחד, MRI (הדמיית תהודה מגנטית) או MCT (טומוגרפיה ממוחשבת מרובה ספירלה).
טיפול במחלה
הטיפול בתהליכים דלקתיים בעמוד השדרה צריך להיות מקיף ולהכיל את השלבים החשובים הבאים:
- דיאטה מיוחדת ומשטר מוטורי מיוחד;
- קורס של טיפול תרופתי;
- פיזיותרפיה.
רפואיטיפול
טיפול תרופתי ותסמיני בדלקת בעמוד השדרה מבוסס על שלושה מרכיבים:
- טיפול אטיולוגי. זה מורכב בחיסול הגורם המעורר את המחלה. במקרה זה, תרופות אנטיבקטריאליות נקבעות. עם האופי הפטרייתי של המחלה, יש צורך לקחת תרופות נגד פטריות, בפרט, Itraconazole. עם דלקת מהסוג האספטי, אין צורך בטיפול אטיולוגי.
- טיפול פתוגנטי. זה מורכב בהרס של שרשרת התגובות הפתולוגיות. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות מכוונות לחסל תהליכים דלקתיים. אלה כוללים "Revkoksikam", "Diclofenac" ואחרים. במהלך חמור יותר של המחלה, ניתן לרשום סוכנים הורמונליים - סטרואידים גלוקוקוטיים, המבטלים ביעילות תהליכים דלקתיים ומשמשים במחלות אוטואימוניות. חשוב לדעת שלתרופות כאלה יש תופעות לוואי רבות ולכן אסור בהחלט לקחת אותן ללא תור ופיקוח של מומחה.
- טיפול סימפטומטי. נועד להעלים תסמינים לא נעימים ולשפר את רווחתו הכללית של המטופל. משככי כאבים משמשים, למשל, איבופרופן, קטנול. הם יכולים גם למזער את תופעת הלוואי של תרופות אחרות.
במקרים מסוימים, עליך לפנות לניתוח. לכן, עם דלקת בבקע של עמוד השדרה ומחלות דומות, ייתכן שיהיה צורך לחסל את הבעיה על ידי המנתח.
כמו כן, ניתן להקצות את הפעולה לאחר מכן,כאשר שיטות טיפול שמרניות אינן פועלות, או שהתסמינים אינם נעלמים במשך זמן רב. שלב חשוב בטיפול הוא מצב מוטורי מיוחד. בהתאם לסוג הפתולוגיה ומהלך שלה, הרופא עשוי להמליץ על מתחם חינוך גופני טיפולי מיוחד (LFK) או עיסוי טיפולי. כמו כן, ניתן לרשום טיפולי פיזיותרפיה שונים.
אם המחלה אינה מסובכת, ניתן לרשום טיפול ביתי, המופחת לתרופות וכמה תרגילים גופניים. לפעמים ניתן להמליץ על דיאטה ספציפית.
אמצעי מניעה
ההמלצות הבאות ניתנות כאמצעי מניעה:
- חשוב לחיזוק המערכת החיסונית כדי למנוע את הסיכון לדלקת זיהומית בעמוד השדרה.
- הקפידו לזוז הרבה ולעשות ספורט, עם זאת, ללא עומסים ולחץ מוגזמים.
- האוכל משחק תפקיד גדול. התזונה חייבת להיות מאוזנת. אם יש לך בעיות עם עודף משקל, עליך לעקוב בקפידה אחר התזונה, כי עודף משקל מגביר את העומס על עמוד השדרה.
- נסה להגן על עמוד השדרה שלך מפני פציעה.
- כאשר בישיבה, קח הפסקות קבועות והתאמן.
- עובר בקביעות ובזמן בדיקות גוף כדי למנוע התרחשות והתפתחות של זיהומים המעוררים את התהליך הדלקתי.
תחזית
בזמן וביעילותטיפול, המחלה אינה מהווה כל איום, כי ניתן לרפא אותה בשלבים הראשונים. במקרה שמתחילים סיבוכים ובעיות נוירולוגיות, הטיפול ידרוש יותר זמן ושיטות מורכבות יותר. עם זאת, ביצוע כל ההמלצות של הרופא יעזור להשיג תוצאות חיוביות. עם חשד ראשון לדלקת בשורשי עמוד השדרה או כל חלק אחר שלו, יש לפנות לעזרה מרופא בהקדם האפשרי.
