אחת הפתולוגיות המסוכנות היא גידול בלבלב. כמעט בלתי אפשרי לזהות תסמינים של המחלה בשלב מוקדם. מחלה כזו מאובחנת בחולים, ככלל, בשלב מתקדם. וזה די קשה לרפא פתולוגיה מתקדמת.
תיאור אנטומי
הלבלב הוא איבר קטן הממוקם ישירות מאחורי הקיבה. הוא מבצע שתי פונקציות חשובות:
- עיכול. הגוף מייצר אנזימים. הם תורמים לפירוק חלבונים, שומנים, פחמימות המתקבלות מהמזון. אנזימים מופרשים דרך צינורות הבלוטה לתוך לומן התריסריון.
- אנדוקרינית. הלבלב מייצר הורמונים המעורבים בתהליכים מטבוליים. ביניהם אינסולין. הורמון המוריד את רמות הסוכר בדם. חומר חשוב נוסף הוא גלוקגון. ההורמון מספק עלייה ברמות הסוכר. חשוב לא פחות הוא ייצור הגסטרין. הורמון זה מגביר את הייצור שלמיץ לבלב.
באנטומיה, הקטעים הבאים של הלבלב מובחנים:
- head;
- neck;
- body;
- tail.
הגידול המאובחן הנפוץ ביותר הוא ראש הלבלב.
סיבות לפתולוגיה
גידול בלבלב, שתסמיניו מתבטאים בבירור בשלבים האחרונים, הוא היווצרות ממאיר. פתולוגיה שכיחה למדי באונקולוגיה. מאז הבלוטה יש עומס מוגבר. כתוצאה מכך, האיבר לא תמיד יכול להתמודד עם הפונקציות הבסיסיות שלו.
הגורמים לגידולים במקרים קליניים רבים נותרו בגדר תעלומה. עם זאת, רופאים זיהו גורמים המספקים תנאים ליצירת תאים סרטניים.
לכן, גידול ממאיר של הלבלב יכול להתפתח על רקע:
- עישון. זהו הגורם הראשון המעורר את התפתחות הפתולוגיה. פחמימנים פוליציקליים ארומטיים הכלולים בעשן הטבק הם הממריץ החזק ביותר להתפתחות הגידול. כמעט 1/3 מכל מקרי סרטן הלבלב נגרמים מעישון.
- קשישים. אנשים מעל גיל 60 נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח פתולוגיה.
- מגדר. על פי הסטטיסטיקה, גידול בבלוטה זו מאובחן לעתים קרובות יותר בגברים.
- סוכרת. רמות סוכר גבוהות עלולות להוביל להתפתחות סרטן הלבלב.
- דלקת לבלב כרונית. דלקת ארוכת טווחלעתים קרובות הופך לגורם נטייה להתפתחות המחלה. שינויים תגובתיים בלבלב, האופייניים לדלקת הלבלב, מעוררים נפיחות של האיבר. יציאת האנזימים קשה. למיץ הלבלב שלא נכנס למערכת העיכול יש השפעה מזיקה על רקמות האיבר. כתוצאה מכך, הפרנכימה של הלבלב ניזוקה קשות.
- השמנה. עודף משקל והפרעות נלוות בגוף עלולים להפוך למקור לסרטן.
- תזונה לא נכונה. ניצול לרעה של פחמימות, שומנים יוצר עומס מוגבר על הגוף. כתוצאה מכך, המגהץ עלול להיכשל. תזונה עשירה בפירות וירקות מפחיתה משמעותית את הסיכון לפתח גידול.
- תורשה. בנוכחות קרובי משפחה שעברו פתולוגיה זו, הסיכון לפתח סרטן הבלוטה עולה באופן משמעותי.
סימנים ראשונים למחלה
קשה מאוד לקבוע את התקופה שבה מתרחשות הבעיות הראשונות בלבלב. ייתכן שהתסמינים לא יהיו מורגשים עד תחילת האונקולוגיה בשלב 4. ולמרבה הצער, זה לא נדיר. מאז רק גידול גדל של הלבלב עושה את עצמו. תסמינים של פתולוגיה מעוררים על ידי התפשטות הסרטן לרקמות אחרות.
עם זאת, ישנם סימנים המאפשרים לחשוד במחלה בשלב מוקדם. הם תלויים לחלוטין בלוקליזציה של הפתולוגיה.
אפיין את הבעיות הראשוניות בלבלב, התסמינים הם כדלקמן:
- סרטן ראש - ירידה במשקל, צהבת, שומן בצואה, כאבי בטן;
- סרטן הגוף,זנב - ירידה במשקל, אי נוחות בבטן.
פתולוגיה המתפתחת בראש הלבלב הופכת את עצמה למורגשת הרבה יותר מוקדם מאונקולוגיה שמתרחשת בחלקים אחרים של הלבלב.
תכונות עיקריות
בעיקרון, אם אנחנו מדברים על גידול בלבלב, ניתן לראות את התסמינים באופן הבא:
- אי נוחות כואבת באפיגסטריום. אלו הן התלונות הראשונות של המטופל. תקשורת עם השימוש במזון, ככלל, אינה מלווה. הכאב הרבה יותר גרוע בלילה. עם לוקליזציה של פתולוגיות בראש הבלוטה, אי נוחות מתרחשת בהיפוכונדריום הימני ובאזור הטבור. אם הזנב, הגוף של הלבלב מושפעים, המטופל חווה כאב באזור הגב התחתון, הבין-שכמה. אי נוחות בעת שינוי תנוחה יכולה לשנות את העוצמה. לכן, כאב זה מכונה לעתים קרובות בטעות רדיקוליטיס.
- סימנים פארנופלסטיים. המטופל חווה חולשה, אובדן תיאבון. לעתים קרובות יש סלידה ממזונות שומניים ובשרים. החולה מסרב לשיכרון אהוב - קפאין, אלכוהול, טבק. מאופיינת בירידה במשקל, הפרעות שינה, תסמונת טרוסו (נדידה של פקקת ורידים היקפיים).
- צהבת מכנית. יש דחיסה של צינור המרה. כתוצאה מכך, השתן והעור של המטופל הופכים לכהים. מסות צואה מתבהרות. יש גירוד. כיס המרה מתנפח למגע, ללא כאבים.
- הפרה של עיכול מזון. הכמות הנדרשת של אנזימים ומרה אינה חודרת לומן המעי. עקבמטופל זה יורד במשקל במהירות. הוא נוטה לשלשול.
- תחושת כבדות. דחיסה של התריסריון גורמת למטופל לחוות תחושת מלאות בקיבה, אפילו עם כמות קטנה של אוכל שנאכלה. גיהוק אפשרי רקוב. לפעמים הקאות של אוכל מצטרפות.
- דימום. אם הגידול גדל דרך דפנות הקיבה, החולה עלול לחוות סימפטום זה. הוא מאופיין בהקאה של עיסה שחורה עיסתית או צואה שחורה כפחם.
- תסמינים של hypersplenism. הם מופיעים כאשר הגידול דוחס את וריד הטחול. החולה מפתח לויקופניה, אנמיה, טרומבוציטופניה. הגדלה אפשרית של הטחול - טחול.
- סימנים של סוכרת. אם האיים המייצרים אינסולין של הבלוטה נהרסים, אז החולה חווה תסמינים אופייניים. יש צמא חזק, גירוד בעור ובריריות, יובש בפה.
- מיימת. זהו סימן מאוחר לפתולוגיה. זה מצביע על גרורות בצפק, וריד השער.
כל אחד מהתסמינים הללו בקושי יכול להיקרא ספציפי לאונקולוגיה. לכן, אי נוחות הקשורה ללבלב היא סיבה חובה לפנות לרופא.
שיטות אבחון
רק בדיקה מגלה גידול.
למרות שיש תסמינים (שעשויים להעיד על פתולוגיה אחרת), החקירות הבאות מתבצעות:
- אולטרסאונד. זוהי שיטה בטוחה ואינפורמטיבית מאוד. מחקר זה מאפשר לקבוע האםתהליך דלקתי, שינויים תגובתיים בלבלב, מצבו. בדיקת אולטרסאונד מגלה גידול גדול מ-2 ס"מ. בנוסף, המחקר נותן מושג על רמת האקוגניות. במהלך הבדיקה נקבע מצבה של רקמה כמו הפרנכימה הלבלב. אולטרסאונד יכול לחשוף את השינויים המבניים שלו.
- CT. הבדיקה נותנת תיאור של גודל, מיקום הפתולוגיה, מעורבות של איברים סמוכים. המחקר אמין למדי כאשר מתגלה גידול מ-3 ס"מ. עם זאת, CT קשור לחשיפה לקרני רנטגן. לכן, לא מומלץ לערוך אותו לעתים קרובות.
- MRI. תכולת המידע הגבוהה של השיטה משולבת עם עומס נמוך יותר על הגוף.
- ביופסיה. זוהי האבחנה האמינה ביותר של סרטן. אזור מסוים של הגידול נלקח למחקר, אשר נבדק בקפידה תחת מיקרוסקופ. איסוף החומר הדרוש מתבצע בשתי דרכים. בהנחיית אולטרסאונד, מחט מיוחדת מוחדרת לאזור הגידול. ניתן לשימוש אנדוסקופית. צינור דק מיוחד מוחדר לפיו של המטופל.
- בדיקת דם. בו, עלייה בחומר מסוים נמצא באונקולוגיה. עם זאת, מאפיין זה עשוי להיות סימפטום של מחלות אחרות.
כאשר תאים סרטניים מתגלים בביופסיה, האבחנה נחשבת למאושרת. עם זאת, כדי לקבוע את שלב המחלה, יידרשו בדיקות נוספות: צילום חזה, אולטרסאונד של הכבד.
טיפול בפתולוגיה
מחלה זו היא אחד הקטעים הקשים ביותר באונקולוגיה. לפניכיום, הרופאים אינם יכולים לענות באופן חד משמעי כיצד לרפא את הלבלב. קשיים הקשורים לגיל המתקדם של החולים. בנוסף, לחולים יש מחלות נלוות רבות. גורם נוסף שמסבך את הטיפול הוא הגדרת הפתולוגיה בשלבים מאוחרים יותר, כאשר הגידול משפיע על איברים סמוכים.
הטיפול העיקרי הוא ניתוח בלבלב. ההשלכות של התערבות כזו תלויות בגורמים רבים, שהעיקרי שבהם הוא שלב הפתולוגיה.
מיושם, בהתאם להתוויות ולשיטות טיפול אחרות:
- ניתוח פליאטיבי;
- רדיותרפיה;
- כימותרפיה.
טיפול כירורגי
תחת הפעלה פירושו הנוהל של וויל. חלק הבלוטה המכיל את הגידול מוסר מהמטופל. בנוסף לכך, חלק מהקיבה, התריסריון, כיס המרה, בלוטות הלימפה, הממוקמים ליד הלבלב, עוברים אותו הליך.
הצורך להסיר כל כך הרבה איברים נובע מהמיקום האנטומי של הבלוטה עצמה. הלבלב צמוד לרקמות הנ ל. בהקשר זה, הגידול מתפשט מהר מאוד לאיברים סמוכים. הסרתם מאפשרת לך לעצור את התפתחות הפתולוגיה.
למרבה הצער, רק 10-25% מחולי הסרטן מומלצים לניתוח לבלב. ההשלכות של התערבות כירורגית אינן שוללות תמותה.
במקביל, הסטטיסטיקה נותנת את הנתונים הבאים, אם אנחנו מדברים על חולים עםאובחן כחולה בסרטן הלבלב:
- ללא ניתוח, תוחלת החיים הממוצעת של מטופל היא כ-6 חודשים.
- לאחר הניתוח, תקופה זו עולה, בהתאם לשלב הפתולוגיה, עד 1.5-2 שנים.
ניתוח פליאטיבי
הם מאפשרים:
- לשפר את איכות החיים;
- להעלים אי נוחות בכאב;
- להילחם בצהבת חסימתית;
- לשחזר את התריסריון.
ישנן מספר שיטות שבהן ניתן לבצע ניתוח פליאטיבי. הגידול של הלבלב, למרבה הצער, אינו מוסר. עם זאת, איכות החיים משתפרת במקצת.
השיטות העיקריות כוללות:
- מיקום סטנט אנדוסקופי. צינור מיוחד או מסגרת חוט מוכנס לתוך לומן של הצינור הצר. זה מותח את צינור המרה. לפיכך, תפקוד הצינור משוחזר. מרה מופרשת בחופשיות.
- התקנת ניקוז. משמעות הפעולה דומה לקודמתה. רק חדירות המרה אינה משוחזרת, אלא מובאת החוצה - לתוך שקית שתוכננה במיוחד.
משככי כאבים עוזרים להילחם בכאב. עם אי נוחות חמורה רושמים למטופל משככי כאבים נרקוטיים:
- Promedol.
- Morphine.
- Omnopon.
טיפולים נוספים
כדי להילחם בסרטן הלבלב, ניתן לטפל בחולים בסוגים הבאים של טיפולי הקרנות:
- חשיפה ל-bremsstrahlung;
- טיפול גמא מרחוק;
- חשיפה לאלקטרונים מהירים.
ניתן לתת רדיותרפיה לפני, אחרי או לפעמים במקום ניתוח. תוחלת החיים של המטופל היא 12-13 חודשים. אם טיפול בקרינה משולב עם ניתוח פליאטיבי, תוחלת החיים הממוצעת היא כ-16 חודשים.
כימותרפיה משמשת כאשר אי אפשר לבצע טיפול נוסף או להגביר את השפעת הטיפול שנלקח. למרבה הצער, שיטה זו מאפשרת להשיג רק רגרסיה חלקית של הניאופלזמה.
תחזית של פתולוגיה
ברוב המקרים, האבחנה נקבעת בשלב מתקדם. למטופל כבר יש ביטויים קליניים של פתולוגיה כזו כמו גידול בלבלב. הפרוגנוזה של מחלה זו אינה חיובית.
חולים מתים משיכרון גובר במהירות, קצ'קסיה, חסימת מעיים, צהבת חסימתית ועוד מספר סיבוכים.
לאחר ההתערבות הכירורגית, שיעור ההישרדות לחמש שנים של חולים (לפי מחברים שונים) הוא 8-35%.
מניעת פתולוגיה
איך לרפא את הלבלב באונקולוגיה? למרבה הצער, זה די קשה. ולפעמים זה בלתי אפשרי. לכן יש לעשות כל מאמץ כדי להימנע מלהיחלץ.
כדי לעשות זאת, עליך להקשיב להמלצות פשוטות:
- תפסיק לעשן.
- קבע תזונה נכונה.
- אל תכלול את ההשפעות המזיקות של הסביבה החיצונית (אבק אסבסט).
- טפל בזמן במחלות: דלקת לבלב, סוכרת.
- עובר באופן קבוע בדיקות מונעות, במיוחד בנוכחות ציסטות, עמוסות תורשה.
אל תתן סיכוי אחד לפתולוגיה להתפתח בגופך. הישאר בריא!
