גידול ריאות יכול להיות מכמה סוגים שונים. מאפיינים של ניאופלזמה שפירה הם שבמהלך התפתחותו, רקמות הגוף אינן נהרסות כלל, ולא נוצרות גרורות.
גידול ממאיר מתאפיין בכך שככל שהוא גדל הוא צומח עמוק לתוך רקמות הגוף ונוצרות גרורות. תכונה של הניאופלזמה הגרורתית היא שהיא יכולה להיות בכל אחד מהאיברים, אבל גרורות עוברות לריאות. על מנת שהפרוגנוזה לחייו של החולה תהיה טובה, יש צורך לזהות את נוכחותו של גידול בזמן ולבצע טיפול מורכב.
גידולים שפירים
עם גידול ריאות שפיר, סימפטומים וסימנים לא תמיד מזוהים בזמן, מכיוון שלעתים קרובות הוא מתבטא בלא כלום. ניאופלזמות כאלה יכולות להיות שונות במבנה, לוקליזציה ובמהלך הקליני שלהן.
לעתים קרובות, בהתחלה יש סוגים שונים של גידולי ריאה שפיריםנטייה לגדול. עם זאת, לאחר זמן מה, ניאופלזמה מאטה מעט את צמיחתן, ומתאפיינת גם בעובדה שאין כמעט ביטויים קליניים לפני שמתרחשים סיבוכים. בנוסף, לעתים רחוקות הם הופכים לממאירים.
סיווג ראשי
לפי המבנה האנטומי, כל הניאופלזמות השפירות מחולקות למרכזיות והיקפיות. הסוגים המרכזיים כוללים גידולים הממוקמים על הסימפונות הלובריים, הראשיים והסגמנטליים. כיוון הצמיחה העיקרי ביחס לסמפונות יכול להיות שונה.
גידולים היקפיים מתפתחים בעיקר מרקמת ריאה. הם יכולים להיות ממוקמים במרחקים שונים מפני השטח של איבר זה. בנוסף, יש ניאופלזמות שטחיות ועמוקות. בין סוגי הגידולים הנפוצים ביותר, יש צורך להדגיש את הדברים הבאים:
- אדנומה;
- hamartoma;
- fibroma;
- papilloma;
- vascular;
- oncocytoma;
- teratoma;
- neurogenic;
- lipoma.
אדנומה מתייחסת לגידולי אפיתל הנוצרים מבלוטות רירית הסימפונות. לעתים קרובות הם ממוקמים במרכז. גידול כזה מתחיל להתפתח בדופן הסימפונות ובהדרגה גדל לתוך לומן שלו, דוחף את הרירית, אך אינו צומח דרכה. ככל שהניאופלזמה גדלה, סחיטת הרירית מובילה לאטרופיה שלה, ולפעמים להיווצרות כיבים. האדנומה גדלה מהר מאוד, וכתוצאה מכך מופיעים התסמינים האופייניים של גידול בריאה, המתבטא כחסימה של הסימפונות.
המרטומה הוא גידול בעל אופי מולד, וייתכן שיש בו חלקיקים של רקמות נבטיות. ההרכב של ניאופלזמה כזו עשוי לכלול סיבי שריר, כלי דם, הצטברות של תאים לימפואידים. Hamartoma היא לעתים קרובות תצורה צפופה עם משטח גבשושי או חלק. לניאופלזמה יש גבולות ברורים, והוא מוקף גם ברקמת ריאה דחופה לאחור. ככל שהוא גדל, הוא יכול לסחוט את הסמפונות וכלי הריאה, אך לא לצמוח לתוכם. במקרים מסוימים, הגידול עלול להפוך לממאיר.
פיברומות בריאות אינן נפוצות כמו סוגים אחרים של גידולים. המחלה מתרחשת בעיקר אצל גברים ויכולה להשפיע באותה מידה על הריאה הימנית והשמאלית. שרירנים הם לרוב קטנים, אבל יכולים להיות ענקיים. זהו קשר צפוף של צבע לבן עם משטח חלק ואחיד. לפעמים מתפתחים כיבים על הרירית המכסה את הניאופלזמה.
גידולי ריאה בכלי דם הם די שכיחים. יש להם גדלים וצורות שונות. בין התסמינים העיקריים של גידול ריאות שפיר, יש להבחין בדימום ריאתי. ניאופלזמות כאלה יכולות להפוך לממאירות.
Teratoma הוא תצורה המורכבת מכמה סוגים שונים של רקמות. זה יכול להיות בצורה של ניאופלזמה צפופה או ציסטה. זה מתרחש בעיקר אצל צעירים, עם זאת, זה יכול להיות בגיל מבוגר או אפילו בגיל סנילי. הגידול מתפתח לאט למדי, עם זאת, עם תוספת של זיהום, תיתכן נשימה. אפשר גם לעבור לצורה ממאירה.
סיבות להופעה
בין הסיבות העיקריות שמובילות להיווצרות ניאופלזמה שפירה, יש צורך להדגיש גורמים רבים ושונים, בפרט, כגון:
- מוטציות גנטיות;
- תכונות גנטיות של האורגניזם;
- עשן טבק;
- כימיקלים שונים.
כדאי לציין שהסיכון לניאופלזמה עולה במקרה של מחלה כרונית עם ירידה במערכת החיסון, בפרט:
- אסתמה הסימפונות;
- ברונכיטיס כרונית;
- דלקת ריאות, שחפת.
לקבלת אבחנה נכונה, יש צורך לקחת בחשבון לא רק את הסימפטומים הקיימים של גידול בריאות, אלא גם לערוך בדיקות נוספות, שכן חשוב לאתר גידול בזמן ובזמן. לבצע טיפול על מנת למנוע את מעברו לשלב ממאיר.
תסמינים עיקריים
מטופלים רבים מתעניינים אם יש גידול בריאות, אילו תסמינים מופיעים ואיך בדיוק ניתן לזהות אותו לטיפול בזמן. קיימות תיאוריות רבות להתפתחות ניאופלזמות בריאות. השפעת הניקוטין תורמת לשקיעה של חומרים מזיקים בתאים, מה שמוביל להתפתחות חריגות שונות. כתוצאה מכך, מתחילה צמיחת הניאופלזמה, שכמעט בלתי אפשרי לשלוט בה, שכן התסמינים של גידול שפיר בריאה אינם מופיעים מיד. המשמעות היא שההרס של ה-DNA מתחיל, ובכך מגרהגידול מהיר של גידול.
בשלבים הראשוניים, הניאופלזמה מתחילה להתפתח בסימפונות, ולאחר מכן עובר התהליך הפתולוגי לחלקים הסמוכים של הריאה. לאחר זמן מה, זה משפיע על איברים אחרים, וגם שולח להם גרורות.
בשלב מוקדם של התפתחותו, הסימפטומים של גידול בריאות דומים לאלו של מחלות רבות אחרות, כך שהם יכולים להיות מאוד קשים לגילוי. התסמינים כוללים שיעול או ייצור כיח. התקופה המוקדמת עשויה להימשך מספר שנים. בדרך כלל, רופאים מתחילים לחשוד בנוכחות של גידול אצל אנשים מעל גיל 40. הם מקדישים תשומת לב מיוחדת למעשנים כבדים, כמו גם לאנשים שעובדים עם חומרים מזיקים, במיוחד אם הם מראים סימנים ותסמינים של גידול ריאות.
בנוכחות ניאופלזמה, התלונה העיקרית של חולים היא שיעול, שקורה לעתים קרובות עם כיח. הליחה עשויה להכיל זיהומים בדם. השיעול הוא לרוב קבוע, פריצה, עם ליחה. לאנשים עם גידול יש תמיד קוצר נשימה, כמו גם כאבים בחזה. המשמעות עשויה להיות שהניאופלזמה עברה אל הצדר, והיא גדלה משמעותית בגודלה. כאשר יש עומס חזק על קצות העצבים, מופיעים צפצופים אופייניים בקול.
לאחר שהניאופלזמה נובטת וסוחטת את בלוטות הלימפה, ישנם סימנים כגון:
- חולשת יד;
- קוצר נשימה;
- ירידה דרסטית במשקל;
- עור מגרד;
- התפתחות מהירה של דרמטיטיס.
איכות החיים בו זמנית מתדרדרת בחדות והביצועים עלולים ללכת לאיבוד. אם מופיעים סימנים ראשונים לגידול ריאות, יש לפנות לרופא ולעבור אבחון מקיף.
Diagnostics
כאשר התסמינים הראשונים של גידול ריאות מתרחשים אצל מבוגרים, הכרחי לעבור בדיקה מקיפה. בנוסף לצילומי רנטגן, יש צורך לשלוט על הדינמיקה של התפתחות ניאופלזמה במשך מספר חודשים. בדרך כלל, נוהג זה משמש אם גודל הגידול אינו עולה על 6 מ מ.
אם הגוש לא גדל במהלך התצפית, אבל נשאר באותו גודל במשך שנתיים, אז הוא נחשב שפיר. ניאופלזמות כאלה גדלות לאט מאוד או נשארות בדיוק באותו גודל. גידולי סרטן גדלים כל 4 חודשים. מעקב של 5 שנים יעזור לוודא שהוא שפיר.
לניאופלזמות כאלה יש לרוב קצוות חלקים, צורה קבועה יותר מגידולים סרטניים. לעתים קרובות, מספיק צילום חזה או CT כדי לבדוק אם יש גושים.
במידת הצורך, הרופא ירשום סוגים אחרים של מחקר. זה הכרחי כדי לשלול נוכחות של גידול ממאיר כדי לקבוע את הגורם העיקרי של הגושים. אבחון עשוי לדרוש:
- בדיקת דם;
- בדיקות טוברקולין;
- פליטת תמונה אחת;
- ביופסיה.
ביופסיה כוללת לקיחת דגימות רקמה לבדיקה נוספת במיקרוסקופ כדי לקבוע אם גידולשפירים או ממאירים. ניתן לבצע ביופסיה באמצעות מגוון טכניקות.
תכונות הטיפול
אם נצפו תסמינים וסימנים של גידול ריאות, אז טיפול תרופתי לא יביא לשום תוצאה כלל. מבנה שפיר כפוף להסרה מלאה בניתוח. רק אבחון ותפעול בזמן יכולים למנוע השלכות בלתי הפיכות על בריאות המטופל.
זיהוי מוקדם של ניאופלזמה חשוב במיוחד, שכן הדבר יחסוך את כמות הרקמה המקסימלית במהלך הניתוח, שכן הדבר ימנע סיבוכים רבים. תקופת ההחלמה מתקיימת במחלקת ריאות. רוב הניתוחים מסתיימים בהצלחה רבה, והחזרה של ניאופלזמות כמעט ואינה נכללת.
כדי להסיר את הגידול המרכזי משתמשים בשיטת כריתת הסימפונות. בעת יישום טכניקה זו, רקמת הריאה אינה נפגעת, אלא רק נעשה חתך קטן, המאפשר להציל את רוב האיבר הזה. כריתה מחוררת משמשת לכריתת סימפונות על בסיס צר, אשר בסופו של דבר נתפר ומבצעים כריתת סימפונות באתר זה.
עם ניאופלזמה גדולה, מסירים אונה אחת או שתיים של הריאה. במקרים חמורים במיוחד, פונים לכריתת ריאות, כלומר, הסרת איבר זה לחלוטין. ניתוח דומה מיועד לכל החולים שקיבלו נזק בריאותי חמור.
אם זה התקייםטיפול כירורגי של גידול ריאות בשלבים המוקדמים, אז התוצאות שלו טובות למדי. הביצועים עם כמויות קטנות של נזק משוחזרים לחלוטין.
מניעה ותחזית
אם הבחינו בסימפטומים ובסימנים של גידול ריאות בשלב הראשוני והטיפול בוצע בזמן, אז הפרוגנוזה די טובה, שכן אדם יכול לשחזר את כושר העבודה במלואו ולנרמל היטב- להיות בזמן הקצר ביותר האפשרי. אחרת, ניאופלזמה שפירה יכולה להיכנס לשלב ממאיר עם התרחשות של גרורות.
חשוב מאוד לבצע מניעה הכוללת טיפול נכון ובזמן של תהליכים דלקתיים שונים המתרחשים בריאות ובסימפונות על מנת למנוע את מעברם לצורה כרונית. חשוב מאוד להפסיק לעשן. אנשים העובדים בתעשיות מסוכנות עם רמת אבק גבוהה חייבים להשתמש בציוד מגן אישי בצורת מכונות הנשמה ומסכות.
גידולים ממאירים
גידול ריאות ממאיר מתחיל לעתים קרובות להתפתח מתאי האיבר הזה, אבל קורה גם שתאים סרטניים נכנסים לאיבר זה על ידי גרורות מאיברים אחרים שהיו המקור העיקרי לסרטן. התבוסה של רקמות הריאה על ידי גידול סרטני נחשבת לנפוצה ביותר מבין כל המחלות האונקולוגיות המוכרות. הוא מדורג במקום הראשון מבחינת תמותה מבין כל סוגי הסרטן האחרים.
לעיתים קרובות נוצרים גידולים בריאות גם בסימפונות, והם נקראיםקרצינומות ברונכוגניות. באונקולוגיה הם מחולקים לסוגים כגון:
- squamous;
- multicellular;
- סרטן תאים גדולים;
- אדנוקרצינומה.
זן נוסף הוא קרצינומה של המכתשית, שנוצרת במככיות. הרבה פחות שכיחים הם סוגי סרטן כגון:
- chondromatous hamartoma;
- אדנומה הסימפונות;
- סרקומה.
הריאות הן בין האיברים שעוברים לרוב תהליך של גרורות. סרטן גרורתי יכול להיווצר על רקע שלבים מתקדמים של סרטן הערמונית, השד, בלוטת התריס, המעיים, הכליות ואיברים רבים אחרים.
סיבות להתרחשות
הגורם העיקרי לגידול ריאות ממאיר נחשב למוטציה של התאים הנורמליים של איבר זה. לעישון חשיבות רבה בתהליך זה. לפי הסטטיסטיקה, כ-80% מכלל מקרי סרטן הריאות נגרמים מעישון, ורוב המעשנים הם מעשנים לטווח ארוך. ככל שאדם מעשן יותר סיגריות ביום, כך סיכוייו לפתח גידול ממאיר גבוהים יותר.
סיכוי נמוך בהרבה לפתח סרטן כתוצאה מפעילות לידה, הקשורה לעבודה עם חומרים מזיקים. מסוכנת במיוחד היא עבודה בגומי, ייצור אסבסט, מגע עם מתכות כבדות, קרינה, אתרים.
הגורמים לניאופלזמות צריכים לכלול גם את ההשפעות המזיקות של הסביבה. לפעמים תאים יכולים להפוך לממאירים עקב נוכחות של דלקת וכרוניתמחלות.
תסמינים עיקריים
האם קיים גידול ריאות וכיצד לזהות את נוכחותו לפי סימפטומים היא שאלה שמעניינת אנשים רבים בעלי נטייה להתרחשות של ניאופלזמה זו. נוכחותם של תסמינים מסוימים באדם תלויה במידה רבה בסוג הסרטן, המיקום והשלב של הקורס.
הסימן העיקרי לנוכחות של ניאופלזמה בריאה הוא שיעול מתמיד, אך הוא אינו ספציפי, מכיוון שהוא מאפיין כל כך הרבה מחלות בדרכי הנשימה. אדם חייב להיות מבולבל משיעול, שעם הזמן הופך תכוף יותר ומתפרץ, וגם כיח עם פסי דם משתחרר. אם הניאופלזמה עוררה נזק לכלי הדם, אזי יש סיכון גבוה לדימום.
עם ההתפתחות הפעילה של סרטן לאחר מכן, הסימפטומים של גידול ריאות ממאיר באים לידי ביטוי בצורה של צרידות, שכן יש היצרות של לומן דרכי הנשימה. תוצאה מורכבת לא פחות של מהלך הסרטן היא התרחשות של דלקת ריאות.
דלקת ריאות תמיד מלווה בהזעה כבדה, כאבים בחזה ושיעול. אם הצדר ניזוק על ידי ניאופלזמה, אז החולה ירגיש כאב בחזה כל הזמן. לאחר זמן מה מתחילים להופיע תסמינים כלליים, כלומר:
- אובדן תיאבון;
- fatigue;
- חולשה מתמדת;
- ירידה חזקה במשקל.
במקרים מסוימים,נוזל מתחיל להצטבר בריאות, מה שמוביל לקוצר נשימה, חוסר חמצן ובעיות בתפקוד הלב. אם התקדמות הסרטן עוררה נזק לקצות העצבים בצוואר, אז זה יכול להוביל לסימנים נוירולוגיים. הם מתבטאים כעיניים שקועות, התכווצות האישון, שינויים ברגישות של חלק מהפנים.
תסמינים של גידול ריאות בנשים כוללים עיבוי של בלוטות הלימפה בחזה, שינויים בכיסוי העור וכאבים בחזה. ניאופלזמה הממוקמת ליד הוושט, לאחר זמן מה, יכולה לנבוט לתוכו או פשוט לגדול עד שהיא מובילה לדחיסת רקמות חמורה. סיבוך כזה יכול לעורר עוויתות, וגם מוביל לעובדה שקשה מאוד לאדם לבלוע, מה שמקשה על צריכת מזון. עם מהלך זה של המחלה, לאחר האכילה, החולה מפתח בהדרגה סימנים אופייניים בצורת שיעול חזק, כאשר מים ומזון חודרים לריאות.
השלכות חמורות במיוחד יכולות להתרחש כאשר גידול צומח לתוך הלב, מה שגורם לתסמינים בצורה של הפרעת קצב, הצטברות נוזלים או קרדיומגליה. לעתים קרובות, הגידול משפיע על כלי הדם. סימפטום של קריסת גידול ריאות הוא pneumothorax ודימום כבד. הוורידים בחזה מתנפחים והופכים לציאנוטיים. כמו כן, המטופל עלול לחוות כאבי ראש עזים, ראייה מטושטשת, חולשה מתמדת ועייפות.
כאשר הסרטן מגיע לשלב 3-4, גרורה פעילה מתרחשת באיברים מסוימים. לעתים קרובות דרךזרם הדם או זרימת הלימפה, תאים ממאירים מתפשטים בכל הגוף, ומשפיעים על איברים סמוכים. באופן סימפטומטי, זה מתחיל להתבטא בצורה של חוסר תפקוד של האיבר שאליו חדרו הגרורות.
Diagnostics
במקרים מסוימים, גם ללא סימנים ברורים, ניתן לזהות נוכחות של סרטן על ידי ביצוע פלואורוגרפיה, אותה יש לבצע מדי שנה. בנוסף, ניתן לרשום רדיוגרפיה, אולם קשה מאוד לראות צמתים קטנים בתמונה.
כדי לבצע אבחנה מדויקת, הרופא שלך עשוי להזמין הליכים אחרים, כגון ביופסיה, שניתן לבצע באמצעות ברונכוסקופיה. אם הגידול נוצר עמוק מאוד בריאות, אז הרופא עשוי לבצע ניקור עם מחט בשליטה של טומוגרפיה. במקרים חמורים במיוחד, החומר נלקח במהלך ניתוח החזה.
הדמיית מחשב ותהודה מגנטית נחשבות לשיטות מחקר מודרניות יותר, מכיוון שהן מאפשרות לבחון אפילו ניאופלזמות קטנות.
תכונות הטיפול
בהתאם לגודל, לתכונות ולסימפטומים של גידול ריאות, הטיפול נבחר באופן אינדיבידואלי. שיטות הטיפול העיקריות כוללות כגון:
- operation;
- כימותרפיה;
- רדיותרפיה;
- רדיוכירורגיה.
טיפול מורכב משמש לעתים קרובות, שכן הסרת קרצינומה וקרינה יכולה להשיג ריפוי מלא. בשלבים המוקדמים של התפתחות ניאופלזמה ממאירה, זה מספיק רקלתת טיפול בקרינה.
כימותרפיה יחד עם הקרנות עוזרים להשיג תוצאות טובות מאוד. הפעולה חייבת להתבצע בהקדם האפשרי, שכן כך נמנעות השלכות טרגיות. אם הגידול מתגלה בשלבים מאוחרים יותר, וכבר החלו תהליכים בלתי הפיכים בריאות, אז הניתוח הוא בדרך כלל פליאטיבי בלבד. אנשים עם סרטן בשלב 3-4 חווים כאבים עזים מאוד, אותם ניתן להקל על ידי נטילת תרופות.
תקופת התאוששות
שיקום חשוב מאוד. בתום הטיפול, חובה לעבור בדיקות סדירות על מנת לזהות בזמן הישנות או גרורות. השיקום צריך להתמקד גם בטיפול במחלות נלוות.
נדרשים טיפול רפואי, תרגילי נשימה ודיאטה מיוחדת. זה גם דורש הקלה בכאב ותרגילים מיוחדים כדי להגביר את תפקוד המוח.
תחזית
אף אונקולוג לא יכול לתת הבטחה מדויקת לזמן חיים מסוים לאדם עם גידול ממאיר, אבל הוא יכול להציע סף הישרדות אפשרי. בעת ניתוח מצבו של החולה, תפקיד חשוב הוא גילו של החולה, שלב המחלה, נוכחות של מחלות ופתולוגיות נלוות. תחזיות הישרדות לחמש שנים, בכפוף לאבחון בזמן וטיפול רציונלי, מגיעות ל-40-50%. אבל בהיעדר טיפול הולם, 80% מהחולים מתים תוך 2שנים, ורק 10% יכולים לחיות 5 שנים או יותר.
כדאי לציין שטיפול בזמן אינו ערובה מלאה להחלמה, שכן במקרים כאלה תיתכן גם תוצאה קטלנית.
