מחלות נפש שנויות במחלוקת מאוד. מצד אחד, אבחנה כזו הופכת לא פעם לסטיגמה בעיני החברה. הם נמנעים מלתקשר עם אדם, הם לא מעסיקים אותו, הוא יכול להיחשב נכה, בלתי צפוי ואפילו מסוכן. שמות מחלות הנפש הופכים למקור לביטויים פוגעניים כמו "משוגע" ו"משוגע". מצד שני, אבחנות כאלה מכוסות בצעיף של מסתורין. לאדם יש סכיזופרניה - האם הוא גאון? האם הוא מיוחד? האם הוא מתקשר עם חייזרים או כוחות עולמיים אחרים? באופן כללי, יש יותר מדי מיתוסים ודעות קדומות בחברה לגבי זה ומעט ידע אמיתי. וזו לא הדרך הטובה ביותר המשתקפת במצבם של חולי נפש. לכן, כולם ייהנו ממודעות לבעיות אלו.
אבל זו לא סקרנות סרק שמניעה אנשים מסוימים להתעניין בסכיזופרניה. אנשים ששימו לבמוזרויות בתפיסה או התנהגות אצל עצמם, קרובי משפחה או חברים, הם רוצים להבין אם אדם עם תכונות כאלה יכול להיות נשא של האבחנה. ומי שכבר אובחן, ספק אם זה נכון. אחרי הכל, פסיכיאטריה היא עסק אפל!
מחלת נפש
עליך להבין שסכיזופרניה היא אחת ממחלות הנפש המפורסמות ביותר, אך הפסיכיאטריה אינה מוגבלת אליה. במדע הבית, מובחן הסיווג הבא של מחלות: אנדוגני, אנדוגני-אורגני, סומטוגני ואקסוגני-אורגני, וכן הפרעות פסיכוגניות ואישיות. סכיזופרניה היא מחלת נפש אנדוגנית, בדיוק כמו פסיכוזה מאניה-דפרסיה וציקלותימיה. מחלות כאלה מתפתחות בעיקר לא בהשפעת נסיבות חיצוניות, אלא על בסיס גורמים תורשתיים.
הקבוצה הבאה כוללת מחלות שבהן אדם מפתח נזק מוחי. לעתים קרובות יש להם הפרעות תנועה. אנדוגני-אורגני כולל אפילפסיה, מחלת פרקינסון, דמנציה סנילי ועוד אבחנות דומות רבות.
הקבוצה השלישית כוללת מחלות המתפתחות בהשפעת גורמים חיצוניים - פציעות, זיהומים, מחלות, וכן חשיפה לחומרים רעילים כמו אלכוהול וסמים.
הרביעית כוללת הפרעות המתרחשות בהשפעת מתח, כלומר נוירוזה, פסיכוזה, הפרעות סומטוגניות. נכון, נוירוזה לא לגמרי נכון לייחס למחלת נפש. זה נחשב להפרעה גבולית. אגב, גם דיכאון שייך לאזורפְּסִיכִיאָטרִיָה. זה לא אומר שאתה צריך להתנער מחבר או קרוב משפחה במצב כזה, או לתייג אותו כ"לא נורמלי". אך יחד עם זאת, יש להבין כי קריאות להתעודד ולהנות מהחיים אינן ניתנות לריפוי מהפרעה זו, וייתכן שיידרש סיוע רפואי רציני.
הפרעות אישיות כוללות פסיכופתיה, פיגור שכלי ועיכובים או עיוותים אחרים בהתפתחות הנפשית.
מהי סכיזופרניה
סכיזופרניה מוגדרת כמחלת נפש פולימורפית אנדוגנית. זה מהווה בעיה חברתית רצינית. כ-60% מחולי בית החולים וכ-80% מבעלי מוגבלות הנפש סובלים מאבחון זה. יחד עם זאת, רק במקרים מסוימים מחלה זו מובילה לנכות. לעתים קרובות הרבה יותר, אדם יכול לנהל חיים מלאים, להקים משפחה ועבודה. סכיזופרניה מתקדמת בצורה שונה אצל אנשים שונים. בחלק מהמקרים, התסמינים למעשה אינם נעלמים מחייו של המטופל, במקרים אחרים הוא יכול לחיות שנים רבות במצב הולם ולסבול רק מדי פעם מהתקפי פסיכוזה.
צורות של סכיזופרניה. פרנואיד
אל תחשוב שמחלת נפש היא תופעה הומוגנית, וכל האנשים עם סכיזופרניה דומים זה לזה. פסיכיאטרים מבחינים במספר צורות של מחלה זו: פרנואידית, עברנית, קטטונית ופשוטה.
Paranoid - הצורה הנפוצה ביותר, היא כוללת 70% מהחולים עם סכיזופרניה. והיא זו שקובעת את רעיונות החברה לגבי סכיזופרנים. פרנויה היא יוונית עבור "נגד הנקודה". וזה יפהמשקף במדויק את מהות המחלה.
התסמין העיקרי של סכיזופרניה בצורה זו הוא דליריום. מדובר בפסקי דין חסרי יסוד, שלצערי לא ניתן לתקן. הזיות הנפוצות ביותר של רדיפה. קצת פחות לעתים קרובות - דליריום של גדלות, אהבה, קנאה. אשליה בצורתה המפורשת אינה מופיעה מיד, אלא עוברת 3 שלבי התפתחות – ציפיות, תובנה וסדר. בשלב ההמתנה, אדם מתמלא בראיות חרדה. נדמה לחולה סכיזופרני שמשהו בהחלט חייב להשתנות בו ובעולם. תחושות מוקדמות כאלה רודפות לפעמים אנשים בריאים אך חרדים. אבל במקרה זה הם קשורים לרוב לנסיבות העולם החיצוני. וכאן הסיבה היחידה להם היא מצבו של החולה עצמו. ועכשיו התחושות המוקדמות הופכות סוף סוף לתובנה - המטופל עבר לשלב השני של הזיות. עכשיו הוא מרגיש שהוא יודע בדיוק מה הסיבה. אבל הידע הזה עדיין לא מספיק כדי להתחבר למציאות. ולבסוף, בשלב השלישי, "ההתגלות" גדושה בעובדות והסברים. לדוגמה, חולה עם מאניה רדיפה מפתח תוכנית קונספירציה מורכבת.
רעיון מטורף הופך לליבה של תפיסת העולם של חולה סכיזופרני. כל מצב, כל מעשה של אחרים, מילה, מחווה, אינטונציה מתפרשים מנקודת מבט של דליריום ורק מאשרים את הנחותיו עבור המטופל.
לעיתים קרובות כל זה מתווסף בהזיות. וגם הם בדרך כלל כפופים לרעיון הזה. לדוגמה, מטופל שעובר ליד נשים זקנות על ספסל, יכול די בבירור "לשמוע" כיצד הסכימו להרוג אותו. אחרי זה אף אחד לא יכוללשכנע.
Hebephrenic
טופס זה מופיע מוקדם יותר, בדרך כלל בגיל ההתבגרות. אבל זה לא כל כך קל לזהות אותו בשלבים הראשונים. כיצד מתנהגים חולי סכיזופרניה בצורה זו? התנהגותו של נער דומה לתעלולים רגילים. הוא פעיל, נייד, אוהב בדיחות, מעווה פנים. חלקם עשויים להיות מועדים לאכזריות ולסדיזם. קל להאשים את כל זה במשבר הגיל או בחוסר השכלה. אבל עם הזמן, התעלולים והעוויות הופכים מוזרים יותר ויותר, דיבור - מבולבל ובלתי מובן, בדיחות - מצמרר. בשלב זה הורים ומורים מגלים שמשהו חשוד קורה עם נער ופונים לפסיכיאטר. המחלה מתפתחת במהירות והפרוגנוזה למרבה הצער גרועה.
קטוני
קטטוניה היא הפרעת תנועה מיוחדת. אדם עם צורה זו של סכיזופרניה עשוי לעבור לסירוגין בין הקפאה לעוררות מוטורית. התנוחות של חולי סכיזופרניה הן מאוד יומרניות ולא טבעיות. זה יהיה פשוט לא נוח לאדם בריא להישאר בתפקיד זה במשך זמן רב. לעיתים התסמינים אינם משפיעים על כל הגוף, אלא רק על חלק מהשרירים. למשל, הם משתקפים בתנועות הפנים והדיבור. ואז, בקהות חושים, המטופל קופא בהעוויה מוזרה, או מתחיל לדבר לאט יותר ומשתתק, וכשהוא מתרגש, הדיבור שלו מואץ ומבולבל, פניו משנים כל הזמן הבעה. במצב של התרגשות מוטורית, למטופלים יש כוח פיזי יוצא דופן, אך פעולותיהם אינן מתואמות ולרוב מכוונות לטיסה. תמונות של חולים עם סכיזופרניהמאוד אופייני ומראים את כל המאפיינים של התנוחות והבעות הפנים שלהם.
Simple
פשוט, טופס זה נקרא רק בגלל שהוא אינו כולל סימנים ברורים של סכיזופרניה. לכן, הוא מאובחן לעתים קרובות מאוחר, מה שמקשה על הטיפול. המטופל עשוי להיראות פשוט כאדם פסיבי ואדיש. למשל, הכל מתחיל בכך שהוא פשוט מתרשל בעבודתו או בתפקידיו החינוכיים, מבצע הכל בצורה פורמלית, מבלי להשקיע מאמץ כלל. אבל האם זה לא קורה כל הזמן בקרב אנשים בריאים? האדם הופך אדיש לזולת. קהות רגשית גוברת. אבל הוא פשוט אובססיבי לעצמו.
לעיתים קרובות, חולים כאלה עם סכיזופרניה מתעניינים במיוחד במבנה הגוף. לאדם עשויה להיות תפיסה מוטעית לגבי הגוף שלו ועבודתו. בנוסף, כל זה מגודל בטקסים. לפעמים אנשים עם סכיזופרניה הופכים פילוסופיים.
תסמינים שליליים ופרודוקטיביים
אם אתה מנסה להסביר במילים פשוטות, אז סימפטומים שליליים הם היעדר או היעדר פונקציות הטבועות בנפשו של אדם בריא. ופרודוקטיבי - כשיש משהו שאין לאנשים בריאים. תסמינים שליליים כוללים תסמונת אפטו-אבולית. אדישות היא מילה המוכרת לכולם ומשמעותה אדישות, דעיכת הרגשות. אבל אבוליה הוא מונח המוכר למעגלים צרים יותר, ומשמעותו ירידה ברצון. לפיכך, המטופל הופך אדיש לכל דבר, אינו שואף לשום מטרה, מפסיק להזדהות עם יקיריהם. כגוןאנשים מפסיקים לעבוד או ללמוד, מפסיקים לדאוג למראה החיצוני שלהם, ובמקרים קיצוניים שוכבים ימים שלמים ואפילו מפסיקים לאכול.
תסמינים פרודוקטיביים הם אשליות, עיוותים תפיסתיים, התנהגות מוזרה. כבר נאמר הרבה על שטויות. עיוותים תפיסתיים יכולים להיות הזיות חזותיות או שמיעתיות, כמו גם עיוותים של טעם, ריח, מגע. לדוגמה, החולה עשוי להרגיש שחרקים זוחלים עליו או שמבנה גופו השתנה. בכל הנוגע לתפיסת הריחות, היה מקרה כזה במרפאה כשהמטופלת חשבה שהקציצות בחדר האוכל מדיפות ריח של שכנתה מהמחלקה, שהשתחררה לאחרונה מבית החולים. לכן, היא האמינה שהמתקן הרפואי אוכל חולים.
יצירתיות בסכיזופרניה
הקשר בין סכיזופרניה ליצירתיות גורם לוויכוח סוער בקרב פסיכיאטרים. האם מחלה תורמת להצלחה באמנות או להיפך? האם חולה סכיזופרני יכול להיות גאון? כן אולי. העובדה היא שבקרב סכיזופרנים יש אפילו זוכי פרס נובל בתחום האמנות. ויחד עם זאת, התקדמות המחלה, במיוחד העלייה בסימפטומים השליליים, מפחיתה הן את העניין והן את היכולת של אדם ליצור משהו. קשה לומר מה היה במקור - אדם מוכשר התמודד עם מחלה או מחלה, למרות שזה לא יצר, אלא הפך את הכישרון שלו ליותר מקורי.
חקר היצירתיות של חולי סכיזופרניה: ציורים, טקסטים וצורות אחרות של אמנות מקצועית וחובבת הוא מעניין מנקודת המבט שאמנים, משוררים, סופרים הסובלים ממחלה זו יכוליםלבטא את החוויות האופייניות לכל המטופלים שאינם מסוגלים לבטא אותן. מיצירותיהם תוכלו ללמוד עוד על תפיסת העולם שלהם.
הציורים של חולי סכיזופרניה מאופיינים בדימוי של יצורים מהאגדות, חזרה חוזרת על עלילות. למשל, חלק מהילדים עם סכיזופרניה אדישים בדרך כלל לציור, אבל אחרים מציירים אלבומים שלמים עם ציורים על אותו נושא שמרגש אותם. אמן אחד עם סכיזופרניה פרנואידית ואשליות קנאה תיאר את הרצח של דסדמונה בכל ציור במשך למעלה מ-20 שנה.
יצירתיות מילולית מאופיינת ביצירת ניאולוגיות, משפטים לא גמורים, שילוב של בלתי תואם. למשל, המשורר העתידני המקורי ולימיר כלבניקוב סבל, אם לא מסכיזופרניה, לפחות מהפרעות קלות יותר דמויות סכיזופרניה. ויצירתו גדושה במילים מומצאות, במשחקי צלילים, והוא עצמו חלם ליצור מדע שישלב מתמטיקה, היסטוריה וספרות.
טיפול
קודם כל, הטיפול בחולים עם סכיזופרניה הוא טיפול תרופתי. זה יעיל ב-70% מהמקרים. עד הסוף המחלה לא נעלמת, אך התסמינים יכולים לרדת משמעותית ואף להיעלם. Olanzapine ותרופות אנטי-פסיכוטיות אחרות לא טיפוסיות משמשות לרוב כדי להקל על התקף. אם יש מרכיב דיכאוני, משתמשים בתרופות נוגדות דיכאון. אבל אתה צריך לקחת תרופות לא רק בזמן ההחמרה. למטופלים רושמים טיפול תחזוקה המונע או מעכב את ההישנה הבאה ככל האפשר. לאחר ההתקף הראשון, זה נמשך 1-2 שנים, לאחר מכןהשנייה - 5 שנים, אחרי השלישית - שארית חייך, כי במקרה זה הסבירות להחמרות גבוהה מאוד.
בנוסף לנטילת תרופות, נעשה שימוש גם בהליכי פיזיותרפיה רבים ושונים. בנוסף, מטופלים רבים נהנים באופן ניכר מפסיכותרפיה.
איך להתנהג עם קרובי משפחה
קרובי משפחה מודאגים לעתים קרובות בשאלה איך להתנהג עם חולה סכיזופרני. למרבה הצער, לחיות עם חולי נפש זה לא קל. יש להבין באופן אובייקטיבי שראיית העולם של אדם מעוותת. לכן, בתגובה לסיטואציות רגילות, הוא יכול להגיב בעלבונות, פיקוח נפש והאשמות. בתקופת הבירור המטופל עשוי להבין כי הוא חולה נפש, אך ברגעים כאלה עלולים להתגלגל עליו דיכאון, פחד ובושה. קשה להרגיש שאתה לא שולט בעצמך לפעמים! לכן, תקשורת עם אדם כזה דורשת עדינות וזהירות רבה מקרובי משפחה של חולה סכיזופרניה, כדי לא לגרום לתגובה בלתי צפויה. לדוגמה, עדיף להימנע ממגע עם המטופל, להיות במצב רוח רע. אל תספר לו על הבעיות שלך. גם להתווכח עם המטופל אין טעם. יש צורך לקחת בחשבון את המאפיינים של חולים עם סכיזופרניה. החשיבה של אדם כזה מעוותת, ולכן לא טיעונים לוגיים ולא השפעה רגשית ישכנעו אותו. סכיזופרנים משוכנעים עמוקות באמיתות הרעיון ההזוי שלהם. אבל באדם שמתווכח איתו, החולה יכול לראות את האויב, משתתף אחר בקונספירציה. לא כדאי להדגיש את הנחיתות של המטופל בלעג, ניסיונות לבייש, גועל. יחד עם זאת, לא ניתן יהיה לתקשר איתו כמו עם אדם בריא. זה טוב יותררק אל תשתמש בביטויים ארוכים או מעורפלים מדי. אם המטופל סגור ואינו במצב רוח לתקשורת, אין צורך להפריע לו.
השאלה מה לעשות אם המטופל אגרסיבי מדאיגה רבים במיוחד. קודם כל, יש לבדוק אם התרופה אינה מופרת. במקרה זה, אתה צריך לערבב אותם באופן בלתי מורגש לתוך מזון או שתייה. עדיף להימנע ממגע עם המטופל, אל תסתכל בעיניו. אם אתה עדיין צריך לתקשר, שמור על קור רוח והראה מראה רגוע. עדיף להסיר חפצים נוקבים וחיתוכים. אם המצב יוצא משליטה וזה לא ריאלי להתמודד לבד, אתה צריך להיעזר בפסיכיאטרים.
זה קשה במיוחד לאמהות לחולים סכיזופרניים. לעתים קרובות הם מעורבים יתר על המידה בחיי בן או בת, הגנת היתר שלהם גורמת לגירוי. אמהות רבות נסוגות מתקשורת עם חברים וקרובי משפחה על מנת להסתיר צרות במשפחה. הם מודאגים לגבי העתיד. למשל, כיצד תחיה המטופלת לאחר מותה. לכן, כל המשפחה זקוקה לעזרה, אבל לא פסיכיאטרית, אלא פסיכולוגית.
העיקר הוא תמיכה
לא הכל כל כך עצוב ומפחיד. כאשר נשאל האם חולה סכיזופרני יכול ללמוד, לעבוד, להקים משפחה, לחיות חיים ארוכים ומלאים, התשובה היא במקרים רבים בחיוב. מטופלים רבים, הודות לעזרת יקיריהם, נמצאים בהפוגה כבר שנים רבות. לשם כך, חשוב לעקוב אחר הוראות הרופאים, לנסות לנהל אורח חיים בריא. אם אדם לא עובד, אז כדאי להפקיד בו כמה מטלות ביתיות כדי שיהיה עסוק והרגיש רצוי ונחוץ. בנוסף, כולם נהנים מהתמיכה והיחס הידידותי של יקיריהם.
האם יש לי סכיזופרניה?
כדאי להבין שאבחון עצמי לא שווה את זה. ישנה תסמונת סטודנטית לרפואה חצי מתבדחת כאשר, מול תיאורי מחלות, אדם מנסה הכל על עצמו באופן פעיל ומוצא את עצמו עם אבחנות רבות. מלבד קדחת לידה. בעולם המודרני, כשיש אינטרנט, מידע על מחלות הפך לזמין לא רק לרופאים. יש להבין ששום מאמר או ספר לא יעזרו לאבחן את הדרך בה יעשה פסיכיאטר מנוסה ומוסמך.
מה אדם עם סכיזופרניה צריך לעשות? קודם כל - להיות מטופלים. שנית, הקפידו על אורח חיים בריא והימנעו ממתח ככל האפשר וכאשר צלילות הנפש מאפשרת זאת. והכי חשוב, זכרו שזו לא סיבה לוותר, לא משנה כמה קשה זה יהיה.
סיפור ההשראה של ארנהילד לאוונג
אם האישה הזו הייתה אומרת "אני חולה בסכיזופרניה כבר עשר שנים", פסיכיאטרים לא היו מופתעים. אבל אם אתה מוסיף "ונרפא", זה מעמיד בספק את כל הרעיונות המדעיים המודרניים על סכיזופרניה. מה אם כל אדם חולה יוכל ללכת בדרכה של ארנהילד לאוונג? במהלך מחלתה רדפו אחריה זאבים, תנינים, חולדות, עופות דורסים. אבל יותר מכל, זאבים. נראה היה שהם לועסים את רגליה. אבל עכשיו היא עובדת כפסיכולוגית, ובחייה, כמו שאומרים, הכל כמו שיש לאנשים - שני כלבים, עבודת גמר, טיולים. רק זיכרונות אפלים נותרו מהזאבים. אֵיךהאם היא הצליחה לצאת מהכל? אין תשובה חד משמעית, כי ארנהילד ניסתה הרבה כלים וטכניקות. אי אפשר לומר בדיוק מה עבד. דבר אחד ברור - אדם ניצל על ידי תקווה. כאשר הרופאים והחברה אומרים "בלתי אפשרי", אתה עדיין לא צריך לוותר. ואולי אפשר יהיה להפוך לתופעה השנייה כזו בפסיכיאטריה העולמית.
