תסמונת הכאב היא אות אזעקה שהגוף שלנו שולח לנו כשמשהו לא בסדר בו. אין צורך לנסות להטביע אותו עם משככי כאבים בהקדם האפשרי. יש צורך להילחם בסיבות, שיכולות להיות מאוד קשות. ברוח זו, ננתח כאבי בטן מתכווצים - הגורמים האפשריים שלהם, הסכנה והאבחנה.
משמעות הסימפטום
בוא נתחיל עם העיקר. מה זה - כאבי התכווצות בבטן? התכווצויות חזקות של השריר החלק של מספר איברים חלולים, הממוקמים בחלק התחתון של הצפק, האגן הקטן. זהו הרחם (אצל נשים), מערכת המעיים, שלפוחית השתן, השופכנים וכו'. השריר החלק שלהם מתכווץ כל הזמן, ועוזר להזיז את התוכן. עם זאת, במצב רגיל, תהליך זה אינו כואב. אנחנו לא מרגישים פריסטלטיקה של המעי, התכווצות שרירי שלפוחית השתן וכו'.
מכאן, כאבי התכווצויות יהיו סימפטום מדאיג למדי. הוא יכול לדבר על דברים רבים:
- הפרת קידוםתוכן בתוך איבר חלול.
- הפרעות תפקודיות בגוף.
- מחלה חריפה הדורשת טיפול רפואי מיידי.
שים לב שגם סימפטום זה הוא די סובייקטיבי. הסיבה היא שלכל אחד תהיה מידת הרגישות שלו.
סיבות אפשריות
מתי יכולים להופיע כאבי בטן מתכווצים? ישנן סיבות אפשריות רבות:
- השלכות של הפלה.
- הריון חוץ רחמי.
- אישה במחזור.
- מקור הצומת המיאומטי.
- חסימה מכנית של מערכת המעיים.
- כרך של המעי הגס הסיגמואידי.
- אינטוסספציה.
- כרך המעי הגס.
- חסימה של פי הטבעת, המעי הגס סיגמואידי.
- כשל מעיים.
- בקע כלוא - מפשעתי או ירך.
- דיזנטריה.
- קוליק כליות.
הגורמים השכיחים ביותר להתכווצויות כאב בבטן, ננתח עוד בפירוט.
קוליק כליות
התסמונת מתפתחת עקב פריסטלטיקה מוגברת של השופכן, המנסה להיפטר מהחסימה המעכבת את יציאת השתן. הסיבה השכיחה ביותר לכאבי התכווצות בבטן התחתונה כאן היא התפתחות אורוליתיאזיס. ייתכן שיש איזשהו תהליך דלקתי עם קריש מוגלה, מחלה אונקולוגית.
יש כאבי התכווצות משמאל או ימין, "תן" לאיברי המין,על משטח הירך הפנימי, כאב באזור הכליה מאובחן בעצמו.
כדאי לפנות למומחה בהקדם האפשרי - העיכוב כרוך בנפטופים בכליה, התפתחות של זיהום משני, פיאלונפריטיס מוגלתי.
דיזנטריה
כאב קשור להתכווצויות ספסטיות של החלקים הפגועים של מערכת המעיים - פי הטבעת, המעי הגס סיגמואידי.
יש חום, כאבים מתכווצים בבטן (משיכה, בעיקר בצד שמאל), דחף כואב לעשיית צרכים, צואה רופפת עד 20 פעמים ביום, הפרשה רירית עם פסי דם מפי הטבעת.
בקע כלוא
בקע הוא חדירה לא תקינה של איברים (לרוב לולאות מעיים) דרך דופן הבטן מתחת לעור. ההפרה שלהם הופכת לפעמים לקטלנית - כתוצאה מכך מתפתחת חסימת חנק חריפה מכנית. במילים אחרות, הפרה של זרימת הדם בקטע המהודק של המעי.
הנפוצים ביותר הם בקע מפשעתי ובטן. אם אובחנת עם פתולוגיה זו, פנה מיד לעזרה ממומחים אם מתרחש כאב התכווצות. זקוק לאשפוז דחוף ולטיפול כירורגי לאחר מכן.
חסימה חריפה של מערכת המעיים
העוצמה, הדינמיקה של התפתחות תסמונת הכאב תהיה תלויה בצורה של חסימת מעיים, החלק הפגוע של המעי.
איך לזהות אותה? על התפתחות חסימת מעיים, חריפהכאבי בטן מתכווצים, עצירות מדי פעם. חלק מהמטופלים מציינים את הופעת/התחזקות הכאב בעת הארכת תא המטען, כאשר קפל העור נעקר.
חסימה של פי הטבעת, המעי הגס סיגמואידי
זהו השם של היצרות חדה של לומן המעי. האחרון מגיב לכך בפריסטלטיקה מוגברת, המורגשת על ידי המטופל ככאב מתכווץ. התסמין מחמיר על ידי מישוש של האזור הפגוע.
קודם כל, חסימת מעיים חסימתית נגרמת על ידי גידולים סרטניים של פי הטבעת או המעי הגס הסיגמואידי. ראשית, צואה דמויית סרט, עצירות, כאבי משיכה בבטן. השלב השני הוא שמירה של צואה, גזים. כמו גם התקפי קרבות כאב. השלב האחרון הוא הקאות, תסמונת כאב בלתי נסבלת, שימור צואה, הידרדרות חדה ברווחה. יש רק דרך אחת לטיפול - הסרה כירורגית של האזור הפגוע.
חסימה יכולה להיגרם גם מקופרוליטים - אבני צואה. התסמינים כאן דומים לאלה שנצפו עם גידול סרטני. הטיפול במקרה זה הוא שמרני.
Intussusception
זהו השם של החדרת אזור המעי שנמצא מעל לומן של התחתית. לרוב, פתולוגיה נצפתה בילדים, גברים. כאב התכווצות במקרה זה יתרחש כאשר קצה המעי הדק יוכנס למעי הגס.
הסיבות שונות - פלישה הלמינטית, צריכת מזון מחוספס, שחרור אבני מרה, חדירת גוף זר. עוצמת הכאב תהיה תלויה במידת ההפרה של המזנטריה. אם זה חזק, אז החולה במהירותדלקת הצפק מתפתחת, נמק מוקדם של ה-invaginate. אדם יכול למות ללא סיוע רפואי תוך יום.
בזמן צירים, הכאבים בלתי נסבלים, אך אפשריים הארות ביניהם. לאחר 6-12 שעות מההתבטאות של תסמונת זו, תיתכן הפרשה דמית מפי הטבעת.
הפלה ספונטנית
כאבים מתכווצים בנשים יכולים להיות סימן מדאיג להפלה עצמית, הפלה טבעית. תקדמו להם תסמונת כאב משיכה המקרינה לגב התחתון או לעצם העצה.
הגברת עוצמת הכאב, התכווצויות, הפרשות דם מהנרתיק מעידות על תחילת ניתוק הביצית העוברית. וזו הסיבה לאשפוז חירום של אישה! יש לציין כי מכשירים וציוד רפואי מודרני, גם בשלב זה, יכולים להציל את חייו של ילד.
עבור אישה, מצב זה מסוכן על ידי התפתחות של איבוד דם מסיבי. חלקיקי ביצית העובר שנותרו ברחם עלולים לגרום גם להרעלת דם, דלקת צפק, אנדומטריטיס.
הריון מחוץ לרחם
כאבי התכווצויות מעידים גם על תחילתה של הפלה חצוצרות בהריון חוץ רחמי. זוהי התוצאה ידועה מראש - היא מסתיימת או בהוצאת הביצית העוברית, או בקרע של החצוצרה. המקרה האחרון הוא אסון חד פעמי. הפלת החצוצרות עצמה יכולה להימשך שעות או אפילו ימים.
תסמונת התכווצויות כואבות מלווה בהכתמות. זה הקושי - אישה לוקחת אותם לתחילת הווסת הבאה. הסכנה של המצב היא כי התכווצות השריר החלק של האיבר בכל עת יכולהלהוביל לקרע של החצוצרה. וזהו דימום פנימי מאסיבי מסכן חיים.
כאבים מתכווצים בבטן התחתונה עם זהירות מיוחדת צריכות להילקח על ידי נשים שכבר חוו הריון חוץ רחמי, עם אי פוריות מאובחנת, עם היסטוריה של מחלות כרוניות או אקוטיות של נספחי הרחם, הנוטלות אמצעי מניעה של פרוגסטין.
בזמן הווסת
צואה רופפת, כאבים מתכווצים מעידים לרוב על בעיות במעיים. אבל לעתים קרובות נשים חוות סימפטום במהלך הווסת. על מה הוא יכול לדבר? כאבי התכווצויות במקרה זה נקראים אלגומנוריאה. זה מחולק לשני סוגים:
- ראשי, פונקציונלי. באופן מפתיע, טיבו טרם נחשף על ידי חוקרים. כגורם, נבדלים הפרעות מטבוליות תורשתיות, הגורמות לסינתזה מוגברת של חומרים המגבירים את תחושת הרחם השרירית, את הרגישות של קולטני העצבים לכאב. ככלל, הסימפטום אופייני לנערות צעירות ב-1-2 השנים הראשונות של הווסת, נשים אסתניות. כאבי התכווצות יכולים להיות כה חמורים עד שהמטופל מאבד את הכרתו. עם זאת, אין להם פתולוגיה כלשהי. אבל אלגומנוריאה ראשונית צריכה להיות מובן מאליו - כאב יכול להסתיר בעיות שאינן קשורות למערכת הרבייה.
- משנית. הסיבה היא פתולוגיות אורגניות של איברי המין. תופעת לוואי היא מחזור מועט או אפילו היעדרו. יש כאבי התכווצויותיכול לגרום להידבקויות בחלל הרחם, הפרעה במיקום התקין של איבר המין הנשי, מומים מולדים של המערכת.
בנוסף, תסמונת כאב כזו מעידה לפעמים על התפתחות של צומת מיומטי. נגרם כתוצאה מהתכווצות מוגברת של קרום השריר, שכל כך מנסה לגרש את הגידול.
לאיזה רופא עלי לפנות?
מכיוון שיש הרבה סיבות לכאבי בטן מתכווצים, אי אפשר לתת עצות מדויקות לאיזה רופא לפנות. עם זאת, נציג מספר קווים מנחים לניווט:
- שיחת אמבולנס. כאבי התכווצויות עזים מלווים בהתמוטטות, חום, הקאות, דימום ממערכת המין, כאבי ראש, עילפון, שינוי בצורת הצפק, ירידה חדה בלחץ הדם.
- פנייה לרופאת נשים. עם מחזור, כאבים נודדים, הופעתם הפתאומית לאחר מתח, היפותרמיה, פעילות גופנית. כאבי התכווצות חריפים משולבים עם עייפות מוגברת, כאב בזמן מתן שתן, מחזור חודשי לא סדיר, עלייה בטמפרטורת הגוף, הפרשות מהנרתיק - דם, ריר, מוגלה וכו'. כאב מתעורר על ידי קיום יחסי מין, מחמיר בזמן הווסת, "נותן" למפשעה, עצם העצה, עצם הזנב.
- פנייה לגסטרואנטרולוג. כאבים בבטן התחתונה ובטבור, בשילוב עם נפיחות, שלשולים, עצירות, יציאות תכופות, גזים.
- פנייה למנתח, פרוקטולוג. כאבי בטן מתכווצים, שלשולים, דחף תכוף לעשות צרכים, כאבים בפניםאזורים בפי הטבעת ובפי הטבעת שגדלים במהלך יציאות.
- פנייה לאורולוג. כאבים "מקרינים" לגב התחתון ולמפשעה, הטלת שתן תכופה וכואבת, דם בשתן.
- פנייה למומחה למחלות זיהומיות. כאבים מתכווצים בבטן, הקאות, בחילות, בשילוב עם צואה נוזלית או דביקה, מכיל זיהומים של דם או ריר, כאב מתגבר בזמן יציאות, חום גבוה.
אם אינך בטוח לגבי הפרטים של הסימפטומים שלך, עליך לקבוע תור לרופא המשפחה בהקדם האפשרי.
Diagnosis
שיטות לאבחון מחלות, פתולוגיות המתבטאות בכאבי התכווצות בבטן התחתונה תלויות בפרטי המחלה, חוסר תפקוד. כל מומחה ישתמש בשיטות שלו.
כאשר מתלוננים על כאבים עזים במהלך הווסת, זה רושם:
- בדיקה דו-ידנית;
- אולטרסאונד של איברי המין;
- מריחה למיקרופלורה בנרתיק;
- ניתוח כללי של שתן ודם;
- מחקר ביוכימי של דגימת דם;
- קרישת דם (בדיקת קרישת דם);
- בדיקת דם להורמונים מסוימים.
אם אישה פנתה לרופא נשים עם תלונה שאינה קשורה למחזור החודשי, מערך הבדיקות הוא כדלקמן:
- בדיקה דו-ידנית;
- מריחה לחיידקים בנרתיק;
- ניתוח דגימות שתן ודם כללי;
- ניתוח של גרידות, דם לזיהומים באיברי המין;
- ניתוח עבור וירוסים כימועבר מינית;
- תרבית בקטריולוגית של הפרשות מהנרתיק;
- בדיקת עגבת;
- hysterosalpingography;
- אולטרסאונד אגן.
בדיקות שמומחה למחלות זיהומיות צריך כדי לאבחן מטופל, רושמים טיפול:
- תרבית בקטריולוגית של קיא, צואה;
- בדיקת דם לנוגדנים לאנטיגנים של מחלות זיהומיות במעיים;
- ניתוח למציאת ה-DNA של פתוגנים של וירוסי מעיים;
- irrigoscopy;
- קולונוסקופיה;
- sigmoidoscopy.
בדיקות שהוזמנו על ידי אורולוג:
- ניתוח כללי של שתן ודם;
- אולטרסאונד של איברים - שלפוחית השתן והכליות;
- טומוגרפיה ממוחשבת;
- ציסטוסקופיה;
- סינטיגרפיה;
- urography.
פנייה לגסטרואנטרולוג, פרוקטולוג:
- ניתוח של דגימת צואה לביצי הלמינת;
- ספירת דם מלאה;
- בדיקה סקאטולוגית של צואה;
- ניתוח צואה לדיסבקטריוזיס;
- אולטרסאונד של הצפק;
- בדיקת דם, תרבית צואה עבור מיקרואורגניזמים clostridial;
- irrigoscopy;
- קולונוסקופיה;
- תהודה מגנטית, טומוגרפיה ממוחשבת;
- ניתוח עבור calprotectin.
לגבי הטיפול, זה תלוי באבחון של המומחה לפי תוצאות הבדיקה. מכיוון שהסיבות לכאבי התכווצויות בכל מקרה בודדות שונות,אי אפשר לחזות מראש מה יכול להיות הטיפול. אנו לא ממליצים לך לעסוק באבחון עצמי, טיפול עצמי - פנה למומחה, התקשר לאמבולנס! כאבי בטן הם אות מדאיג לתהליכים פתולוגיים שעלולים לגרום נזק חמור לבריאותך, ואף לגרום למוות.
