מיגרנה היא בעיה עבור חולים רבים. כמעט כל אחד חווה כאב ראש לפחות פעם אחת בחייו. ככלל, הם מלווים בסחרחורת, בחילות, הקאות, כמו גם חוסר תחושה, עקצוץ וחולשה בגפיים, פוטו-פונופוביה. לאחר התקף, חולים מתלוננים על עייפות מוגברת, עייפות ונמנום. לעיתים ישנם מקרים בהם המחלה כה מתקדמת שרק טריפטנים לכאבי ראש יכולים לעזור לחולה. ראוי לציין כי מיגרנה היא מחלה של נשים, שכן הן רגישות יותר לפתולוגיה זו מאשר גברים. כ-10-18% מהאוכלוסייה הבוגרת מאובחנת עם מיגרנה.
בעיית כאב ראש מוכרת לכולם
רוב האנשים אינם מחפשים עזרה מוסמכת מרופאים, אלא מנסים להתמודד עם המחלה בכוחות עצמם, תוך נטילת משככי כאבים. יש לומר שגישה זו אינה עוזרת, אלא רק מחמירה את מהלך המחלה. שימוש לא מבוקרמשככי כאבים יכולים לעורר התפתחות של כאב ראש כרוני הנגרם על ידי תרופות. לכן, אין זה מפתיע שיש מספר עצום של שאלות לגבי אילו כדורי כאב ראש הם היעילים ביותר.
זה לא ריאלי להחלים לגמרי ממיגרנה, אבל אפשר לשפר את איכות החיים בעזרת תרופות מיוחדות שנקבעו על ידי נוירולוג. נכון להיום, ידוע על מספר עצום של תרופות למיגרנה שהן יעילות למדי הן בזמן התקף והן בתקופה שבין ההתקף. לאחר מכן, נסתכל מקרוב על תרופות למיגרנה: רשימת תרופות להפסקה וטיפול אינטריקלי. טריפטנים הוכחו כתרופות היעילות ביותר לטיפול בכאבי ראש עזים. למטרות מניעתיות, נקבעות הקבוצות הבאות של תרופות:
- β-blockers;
- תרופות נוגדות דיכאון;
- antiemetic;
- ויטמיני B מסיסים במים;
- חוסמי סידן;
- נוגדי פרכוסים.
הקבלה של כל התרופות המפורטות לעיל חייבת להירשם על ידי מומחה מוסמך.
למה כואב לי הראש?
לפני שמבינים כיצד פועלים טריפטנים נגד כאבי ראש, שמחירן תלוי ביצרן, יש צורך להבין את מנגנון הפתולוגיה. כאב ראש מתפתח עקב גירוי של הקולטנים של קרומי המוח וכלי המוח. עם מתיחה מוגזמת והצפה של כלי דם, במיוחד ורידים שנמצאים במצב היפוטוני, מתפתחתכאב חמור, שניתן להעלים רק בעזרת תרופות מיוחדות. חוקרים רבים שחיפשו תרופות לטיפול במיגרנה במשך זמן רב הגיעו למסקנה שטריפטנים הם התרופה הטובה ביותר להעלמת הפתולוגיה הזו.
מאפיינים של טריפטנים
פעולת הסמים מכוונת להצרת כלי המוח המורחבים. טריפטן היא תרופה הפועלת על הגרעינים והקולטנים של העצב הטריגמינלי, אשר, בתורו, מפחיתה את הרגישות של סף הכאב. טריפטנים הם תרופות מודרניות נגד מיגרנה בעלות סלקטיביות גבוהה למדי לכלי הדם של המוח דורה מאטר וסלקטיביות זניחה לכלים היקפיים וכלי דם.
תרופות המוצגות מקלות ביעילות על כאבים ברמה של גרעין עמוד השדרה של העצב הטריגמינלי. בנוסף לכל האמור לעיל, טריפטנים הם תרופות שיכולות לא רק להפחית את תדירות ההתקפים של הפתולוגיה, אלא גם להעלים את הביטויים הקליניים הנלווים לה (לדוגמה, בחילות, הקאות, קול ופוטופוביה).
היתרונות העיקריים של טריפטנים
התכונות הפרמקולוגיות שלהם כוללות מהירות גבוהה של השגת תוצאות. פשוטו כמשמעו לאחר חצי שעה, נצפים תסמינים של השפעה חיובית של התרופה על גוף המטופל. ההשפעה הטיפולית נמשכת לאורך כל התקף המיגרנה. ברוב המוחלט של החולים, כאב הראש אינו חוזר על עצמו.
ב שלנובמשך מספר ימים, מדענים הוכיחו שכאשר מתגלה סימן אזהרה להתקף, יש ליטול מיד טריפטנים נגד מיגרנה. בעבר הייתה תיאוריה שיש לטפל בהתקפי מיגרנה בשלבים, החל מנטילת תרופות פשוטות.
תרופות למיגרנה: רשימה של התרופות הפופולריות ביותר
קבוצת הטריפטנים כוללת את התרופות הבאות:
- Zomig.
- "Amigrenin".
- Sumatriptan.
- Imigran.
- Relpax.
- Trimigren.
- Sumamigren.
- "Rapimed".
- Almotriptan.
- Naramig.
- Naratriptan.
- Frovatriptan.
- Zolmitriptan.
השפעת התרופות על כל חולה יכולה להיות אינדיבידואלית לחלוטין, לכן, על מנת לאמת את היעילות של תרופה מסוימת, הרופאים ממליצים לנסות אותה עבור שלושה התקפי מיגרנה. קבוצת התרופות הטריפטמין מאופיינת בזמינות ביולוגית גבוהה, הן מתגברות בקלות ובמהירות על מחסום הדם-מוח, ומפסיקות ביעילות התקפי מיגרנה גם בשלב הכאב. רצוי לרשום תרופות אלו לחולים עם חומרת המחלה בינונית וחמורה.
המלצות לשימוש
לעיתים קרובות אנו שומעים את אותה שאלה: אילו כדורים לכאב ראש הם הטובים ביותר? מחקרים ניסיוניים הראו שטריפטנים הם הטיפול היעיל ביותר לתסמיני מיגרנה. עדיף ליטול טריפטנים למיגרנה מתיאיתור הסימנים הראשונים להתקפה. אפקט משכך כאבים מקסימלי נצפה תוך שעתיים לאחר נטילת התרופה. לפני נטילת התרופה, קרא בעיון את ההוראות והתייעץ עם הרופא שלך. חשוב מאוד למנוע מנת יתר של התרופה. מיגרנה טריפטנים אינם מומלצים לשימוש עם אנטיביוטיקה, תרופות אנטי פטרייתיות, אנטי-ויראליות, או בשילוב עם תרופות נוגדות דיכאון.
כדי להשיג את התוצאה הרצויה, על המטופלים להיצמד להמלצות הבאות לנטילת טריפטנים:
- לכאבי ראש קלים עד בינוניים, קח טבליה אחת (או תרסיס אחד);
- מנה שנייה של התרופה נלקחת לא לפני שעתיים מאוחר יותר;
- במהלך היום אין ליטול יותר משתי מנות;
- טריפטנים אינם מומלצים ליותר מיומיים בשבוע.
יש להוציא מזונות המכילים תירמין מהתזונה שלך במהלך תקופת הטיפול:
- קקאו;
- chocolate;
- שעועית;
- eggs;
- celery;
- הדר;
- תוספי מזון;
- גבינות;
- tomatoes;
- nuts;
- משקאות אלכוהוליים.
אל תאכלו גם אוכל קר.
אם מופיעה מיגרנה, ניתן להשתמש בטריפטן, שמחירו יצוין להלן, גם עם תרופות אחרות, כגון דומפרידון או מטוקלופרמיד.
תופעות לוואי
כאשר מנת יתר של התרופה, חולים מתמודדים עם הבעיות הבאות:
- סחרחורת;
- הלם אנפילקטי;
- מרגיש נוקשה;
- בחילה;
- מרגיש חם;
- אוטם של הטחול, המעיים;
- קיאה;
- יבש פה;
- myalgia;
- כאבי בטן;
- ישנוני;
- תחושת צריבה על העור;
- בצקת של קווינקה;
- טכיקרדיה;
- urticaria;
- polyuria;
- חולשת שרירים;
- הפחתת תשומת הלב;
- הפרעות רגישות;
- שלשול דימומי;
- השתנה תכופה;
- עווית של כלי הדם הכליליים.
למרות כל זה, טריפטנים למיגרנה הם תרופה מהירה. אם נצפים את המינון והתדירות של נטילת התרופות, הסיכון לתופעות לוואי הוא מינימלי. באופן כללי, כל הטריפטנים נסבלים היטב על ידי הגוף. תופעות הלוואי, אם הן מתרחשות, מתבטאות בצורה מתונה ונעלמות מאליהן ללא התערבות רפואית. החיסרון העיקרי של טריפטנים הוא העלות שלהם. למרבה הצער, לא כל החולים יכולים להרשות לעצמם תרופות כאלה.
התוויות נגד
טריפטנים למיגרנה אינם מומלצים בתנאים הבאים:
- stroke;
- angiospastic angina;
- הריון;
- תאונה מוחית;
- תקופת הנקה;
- קרישת דם (הפרעות בקרישת דם);
- שנות העשרה;
- פתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם;
- רגישות יתר לחומרים ביו-אקטיביים של התרופה;
- יתר לחץ דם בלתי נשלט;
- הפרעות קצב;
- מחלת כבד וכליות;
- טרשת עורקים.
לפני מתן מרשם לטריפטנים מסוימים, על הרופא המטפל לזהות גורמי סיכון לטרשת עורקים. גורמים אלה כוללים את הדברים הבאים:
- סוכרת;
- נשים לאחר גיל המעבר;
- עישון;
- יתר לחץ דם;
- obesity;
- רמות גבוהות של כולסטרול פתולוגי בדם;
- גיל מעל 40 לגברים;
- נטייה גנטית להתקף לב.
חלק מהמטופלים שנמצאים בסיכון צריכים לקבל את המנות הראשונות של טריפטמין תחת פיקוח מומחה וניטור א.ק.ג.
משטר טיפול במיגרנה
ישנם עקרונות טיפוליים כלליים לטיפול במחלה המצדיקים את עצמם ברוב המקרים:
- הטיפול צריך להתחיל בשימוש במשככי כאבים או בשילוב שלהם (כולל תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות);
- אם השימוש במשכך כאבים לא נתן תוצאה חיובית, אז לאחר 45 דקות יש לקחת טריפטן;
- אם הטריפטן לא היה יעיל, אז בהתקף הבא אתה צריך להשתמש בתרופה אחרת מקבוצת הטריפטן;
- יש להשתמש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות להתקף כאב ראש לא טיפוסי.
השימוש בטיפולי מיגרנה מודרניים המבוססים על טריפטנים עוזר להקל על מטופלים רבים. לֹאכדאי לזכור כי ניתן ליטול תרופות אלו על פי הוראות הרופא ורק עם אבחנה מבוססת. ישנם מצבים בהם טריפטנים ומשככי כאבים לא ספציפיים אחרים אינם נותנים את התוצאה הרצויה ואינם מבטלים את תסמונת הכאב. במקרה זה, רופאים, ככלל, רושמים טיפול מורכב עם שימוש בתרופות נוגדות פרכוסים, כמו גם חוסמי בטא. תרופות אלו כוללות את התרופות הבאות:
- Penbutolol.
- "נמאס לך".
- Betaxolol.
- "Topiramate".
- Neurontin.
- פנוברביטל.
- Timolol.
- Propranolol.
- "Labetanol".
- בלטמינל.
- Metoprolol.
- Topamax.
- Acebutalol.
איך להפחית את תדירות ההתקפים?
כדי להפחית את התדירות של התקפי מיגרנה, על המטופלים להקפיד על הכללים הבאים:
- לאכול באופן קבוע;
- הסר מזונות ומשקאות המעוררים התקפים (בירה, שוקולד, גבינות, שמפניה, פירות הדר, יין אדום) מהתזונה שלך;
- להפסיק לעשן;
- הישאר בחוץ ככל האפשר;
- להימנע מלחץ;
- לעשות ספורט (שחייה אידיאלית);
- הימנע מנסיעות ארוכות באוטובוס, בסירה, במכונית.
טריפטנים לכאבי ראש: מחיר
טריפטנים מיוצרים בצורות מינון שונות: תמיסות הזרקה, תרסיס לאף, טבליות, נרות רקטליות. הטופס משפיע על עלות התרופהשחרור, מינון, מספר טבליות באריזה. כתוצאה מכך, המחיר של תרופות אלו משתנה בטווח רחב - 150-1500 רובל לאריזה.
