מה זה זולפידם? הוראות שימוש, מילים נרדפות ואינדיקציות לתרופה זו יידונו בהמשך.
צורה והרכב
מה מכיל Zolpidem? ההוראה קובעת כי התרופה המדוברת מורכבת מחומר פעיל כמו zolpidem hemitartrate (10 מ ג), וכן אלמנטים עזר. זה מגיע בצורה של טבליות לבנות, המונחות בשלפוחיות של 15 חתיכות.
תכונות פרמקולוגיות
איך התרופה המדוברת פועלת? מה כתוב במדריך למשתמש על זה? "זולפידם" בעקרון הפעולה שלו קרוב מאוד לבנזודיאזפינים. תרופה זו מסוגלת להפגין תכונות היפנוטיות, נוגדות פרכוסים, אמנסטית, חרדה והרגעה.
למרכיב הפעיל של התרופה יש השפעה ישירה על קולטני בנזודיאזפינים מהסוג השני והראשון. זה מקדם את הפתיחה של תעלות עצביות אניון בעזרת קולטני GABA, מה שמוביל לאחר מכן לזרם מוגבר של כלור.
תרופה זו מקיימת אינטראקציה סלקטיבית. בהקשר זה, ההשפעה של נטילת התרופהתלוי במינון הנלקח. לפיכך, מינונים קטנים יותר מאפשרים להשיג תכונות אמנסטיות, מרפות שרירים וחרדות ולמנוע אפקט היפנוטי
מה מדהים בתרופה הזו? מה כתוב במדריך למשתמש על זה? "זולפידם" מאיץ את תהליך ההירדמות ומשפר את איכות השינה. כמו כן, יש לציין שהמטופל אינו נשאר מנומנם לאחר היקיצה.
מאפיינים קינטיים
איך נספג זולפידם? השימוש בתרופה זו, או ליתר דיוק המינון שלה תלוי בהתוויות. לאחר כ-30-110 דקות, החומר הפעיל של התרופה מגיע לרמתו המקסימלית בדם. כמעט כולו קשור לחלבוני פלזמה, והזמינות הביולוגית שלו היא 70%.
לאחר הכניסה לרקמת הכבד, התרופה עוברת תגובות מטבוליות, וכתוצאה מכך נוצרות נגזרות לא פעילות. חלקם מופרשים עם שתן וכ-40% עם צואה.
זמן מחצית החיים של התרופה הוא 150 דקות. עם הפרות חמורות בכבד, תהליך זה מתארך עד 10 שעות.
התרופה "Zolpidem", הוראות שימוש, שתמונתה מוצגת להלן, חודרת לחלב האם.
למה הם נרשמים?
אילו אינדיקציות יש לתרופה המדוברת? מה כתוב במדריך למשתמש על זה? "Zolpidem" הוא טאבלט שנועד לנרמל את השינה. הם משמשים ליקיצות לילה, נדודי שינה או מוקדםהרמה.
שימוש אסור
כמו לכל התרופות, גם לתרופות Zolpidem, שההוראות עבורה כלולות באריזת קרטון, יש התוויות נגד לשימוש משלה. התרופה אינה נרשמה עבור:
- אלרגיות ל-zolpidem או בנזודיאזפינים אחרים;
- אי ספיקת נשימה חמורה או חריפה;
- דום נשימה בשינה;
- הריון;
- מחלת כבד או כליות חמורה;
- lactation;
- intolerance;
- לפחות.
יש לציין גם שאנשים הסובלים מדיכאון, כמו גם אלכוהוליסטים, מכורים לסמים וסובלים מסוגים אחרים של התמכרות, צריכים להיות זהירים במיוחד בנטילת התרופה המדוברת. אחרת, הדבר עלול להחמיר את המצב הקשה ממילא של המטופל.
הוראות לשימוש
Zolpidem בצורת טבליות יש ליטול רק לפני השינה. המינון הסטנדרטי של תרופה זו הוא 10 מ"ג ליום. עבור קשישים, המינון הראשוני של התרופה עשוי להיות 5 מ"ג. במקרה של צורך דחוף, ניתן להכפיל אותו.
הכמות היומית המקסימלית של "Zolpidem" היא 10 מ"ג. משך השימוש בו לא יעלה על יותר מחודש אחד.
לאנשים עם נדודי שינה חולפים, הרופאים ממליצים להשתמש בתרופה למשך 2-5 ימים, ולנדודי שינה מצביים - 14-21 ימים.
במקרה שהטיפול ב-Zolpidem נמשך מספר ימים, אזניתן להפסיק את הטיפול התרופתי בפתאומיות. אם הטיפול הוא יותר משבוע אחד, יש להפחית את המינון בהדרגה על מנת למנוע התפתחות של תגובות לא רצויות.
תופעות לוואי
איך נסבל זולפידם על ידי חולים? הוראות שימוש, ביקורות טוענות שברוב המקרים התרופה המדוברת אינה גורמת לתגובות שליליות. עם זאת, ישנם מצבים שבהם, על רקע השימוש בתרופה זו, החולה עדיין חש בתופעות הלא רצויות הבאות:
- בחילות, נמנום, הקאות, כאבי ראש, שלשולים;
- נדודי שינה פרדוקסליים, כאבים בבטן, עוררות;
- סחרחורת, סיוטים, אמנזיה אנטרוגרדית (הסיכון לפתח את האחרון עומד ביחס ישר למינון שנלקח).
יש לציין גם שלעתים רחוקות מאוד זולפידם גורם לתגובות הבאות:
- עצבנות, בלבול, דיספוריה, תוקפנות;
- תגובות התנהגותיות חריגות, שינה, התמכרות לסמים;
- פריחות בעור, בעיות בכבד, הזעת יתר, עלייה באנזימי כבד, אנגיואדמה;
- חולשת שרירים, גירוד, ירידה בפעילות מינית, כוורות;
- אטקסיה, דיפלופיה.
מקרים של מינון יתר
אילו תסמינים של מנת יתר יכולים לגרום לתרופה "זולפידם"? הוראות השימוש מודיעות כי אם נעשה שימוש לרעה בתרופה המדוברת או בטעותבליעת כדורים מרובים, החולה עלול לחוות: בלבול, אטקסיה, קשיי נשימה, ירידה בלחץ הדם, תרדמת ועייפות.
במקרה של מנת יתר, על החולה לגרום להקאה בהקדם האפשרי (תוך שעה). כמו כן, יש לתת לקורבן חומרים אנטרוסורבים.
במקרה שהמטופל מחוסר הכרה, שוטפים את בטנו בעזרת בדיקה, ומבוצע גם טיפול סימפטומטי.
אינטראקציה עם כלים אחרים
האם מקובל לקחת זולפידם עם תרופות אחרות? הוראות שימוש (רק רופא מנוסה צריך לרשום מרשם לרכישת תרופה זו) קובעות כי תרופה כגון Ketoconazole יכולה כמעט להכפיל את זמן מחצית החיים של התרופה. בנוסף, תרופה זו עשויה להגביר את ההשפעה של דיכאון CNS.
שימוש במקביל בתרופה עם אלכוהול מוביל לרוב להשפעה מרגיעה בולטת של התרופה, כמו גם למינון יתר שלה.
התרופה "Rifampicin" מאיצה משמעותית את חילוף החומרים, מפחיתה את היעילות והריכוז של הכדורים שנלקחו.
פגישה זהירה
עם אילו תרופות יש לרשום זולפידם בזהירות רבה? הוראות שימוש (אנלוגים של הרמדי רשומים להלן) מדווחות כי השפעת הטיפול יכולה להיות שלילית אם התרופה המדוברת משולבת עם:
- משככי חרדה, ברביטורטים, נוגדי אפילפסיה ומשככי כאבים נרקוטיים;
- תרופות היפנוטיות, אנטי פסיכוטיות, נוגדות שיעול ותרופות נוגדות דיכאון הפועלות באופן מרכזי;
- אנטיהיסטמינים עם השפעה מרגיעה, תרופות להרדמה כללית;
- Pizotifen, Baclofen and Thalidomide.
יש לציין גם שכאשר תרופה זו משולבת עם בופרנורפין, הסיכון לפתח דיכאון נשימתי גדל באופן משמעותי.
ניתן לשלב את התרופה "Zolpidem" עם "Intraconazole", אך בזהירות רבה, שכן במקרה זה הפרמטרים הפרמקודינמיים והפרמקוקינטיים של הגורם הראשון עשויים להשתנות.
מידע מיוחד
מה אתה צריך לדעת על Zolpidem? הוראות שימוש (בטבליות, תרופה זו נמכרת כמעט בכל בתי המרקחת) קובעות כי בטיפול ארוך טווח (כ 20-30 יום), החולה עלול לפתח תלות נפשית או פיזית בתרופה. תגובה כזו רגישה במיוחד לאלה שראו בעבר תלות במשקאות אלכוהוליים וחומרים אחרים. בהקשר זה, יש לשמור על קבוצת חולים כזו בשליטה מתמדת, וכן לעקוב מעת לעת אחר מצבם הנפשי והפיזי.
יש לציין במיוחד שהסיכון להתמכרות מוגבר באופן משמעותי כאשר התרופה המדוברת משולב עם בנזודיאזפינים אחרים.
בעת נטילת זולפידם, על המטופל לקחת בחשבון שבתוך 8 שעות לאחר נטילת הגלולה, עליולהיות בתנאי שינה נוחים, אחרת הוא עלול לפתח אמנזיה אנטרוגרדית.
אם, לאחר מספר שבועות של טיפול, נדודי השינה עדיין נמשכים, יש להעריך מחדש את המטופל. סביר להניח שתגובה פרדוקסלית כזו היא תוצאה של הפרעות נפשיות ראשוניות.
בתהליך הטיפול ברמדי המדוברת, אדם צריך להימנע מביצוע פעולות הדורשות ריכוז מוגבר של תשומת לב וכן מלנהוג ברכב.
חלק מהאנשים (במיוחד קשישים) עלולים לפתח הפרעות התנהגותיות ותגובות נפשיות חריגות בזמן נטילת זולפידם. במקרה זה, עליך להפסיק מיד לקחת את התרופה.
בנוכחות מחלת כבד, החומר הפעיל של התרופה עלול להצטבר בגוף, ובהמשך להוביל לתופעות לא רצויות.
יש להשתמש בתרופה זו בזהירות רבה בקרב קשישים. זאת בשל העובדה שיש להם סיכון גבוה לפתח השפעות הרגעה והרפיית שרירים, שעלולות להוביל לנפילות ולפציעות.
תאריך תפוגה, תנאי מכירה, אחסון
בשל העובדה שהתרופה המדוברת ממכרת, יש להצטייד במרשם רופא כדי לרכוש אותה. רצוי לאחסן תרופה כזו במקום מוגן היטב מילדים, בטמפרטורה של לא יותר מ-25 מעלות. לתרופה חיי מדף של שלוש שנים.
אמצעים דומים ומילים נרדפות
התרופות הנפוצות ביותר עבור נדודי שינה, שהןהם אנלוגים של Zolpidem, הם הבאים: Andante, Donormil, Sondox, Barboval, Zopiclone, Sonmil, Imovan.
באשר למילים נרדפות, הן כוללות: Hypnogen, Ivadal, Zolsana, Oniria, Snovitel, Sanval, Nitrest.
הנקה והריון
השפעת התרופה המדוברת על נשים בהריון לא נחקרה. עם זאת, תוצאות מחקרים שנערכו על חולדות מעבדה קובעות כי לתרופה זו יש השפעה טרטוגני. בהקשר זה, נטילת זולפידם במהלך ההיריון אינה מעודדת מאוד.
אי אפשר שלא לומר שכדור שינה בכמות קטנה מסוגלת לחדור לחלב האם. לכן, יש להפסיק את ההנקה למשך הטיפול.
ביקורות על צרכנים ועלות התרופה
ניתן לקנות תרופות Zolpidem כמעט בכל בית מרקחת על ידי הצגת מרשם רופא לרוקח. העלות הממוצעת של תרופה זו (10 טבליות) היא כ 820-900 רובל. מטופלים טוענים כי מדובר במחיר גבוה למדי עבור כדור שינה. עם זאת, מומחים מדווחים כי העלות של תרופה זו מוצדקת לחלוטין, שכן היא עוזרת היטב עם נדודי שינה ושינה לקויה. רוב הצרכנים מסכימים לחלוטין עם ההצהרה האחרונה. הם מדברים טוב על התרופה, אבל רק אם הם נוטלים אותה אך ורק לפי מרשם או הוראות הרופא.
בהודעות שלהם, מטופלים אומרים כיהתרופה מאפשרת להם להירדם כרגיל ומהיר, כמו גם לישון טוב לאחר סבל ממתח. עם זאת, לטבליות Zolpidem יש גם צדדים שליליים. לדוגמה, הם יכולים לגרום לתגובות שליליות, המתפתחות לרוב עם רגישות יתר לחומר הפעיל של התרופה או אי ציות למשטר. ההשפעות השליליות השכיחות ביותר הן: כאבי ראש, סחרחורת, בחילות והזיות. במקרה זה, החולה עלול לפתח התמכרות, במיוחד כאשר התרופה משולבת עם משקאות אלכוהוליים.
