די נפוץ שאנשים מתלוננים על כאבי גב. אומרים שכאב נגרם מפעילות גופנית לא אחידה, יום קשה או עייפות. אבל האם זה תמיד ככה? למרבה הצער, ישנם מקרים בהם כאב כזה הוא תוצאה של בקע בעמוד השדרה. כאשר מצביעים על הסרה של בקע בעמוד השדרה, נבדוק את המאמר הזה.
תסמינים
בקע של עמוד השדרה מסוכן ביותר, כתוצאה מכך אדם חווה כאב מתמיד, בלתי פוסק, ונגרם נזק לאיבריו הפנימיים. אבחנה שגויה עלולה להחמיר מצב זה, ולכן יש צורך באבחנה מדויקת.
מהו בקע של עמוד השדרה המותני, הסימפטומים והטיפול בפתולוגיה זו, נשקול להלן. ממחלות אחרות עם תסמינים דומים, ניתן לקבוע זאת לפי הסימנים הבאים:
- יש תחושות כאב חזקות ובולטות שלא חולפות, למרותטיפול רפואי;
- המטופל לא יכול לשמור צואה ושתן;
- עלול לגרום לשיתוק של הגפיים התחתונות;
- הפחתת רמת הרגישות בהם;
- לאחר מהלך טיפול השווה לשלושה חודשים, מצבו של המטופל אינו משתפר.
אם אחד מהתסמינים הללו קיים, פנה לטיפול רפואי מיידי. ייתכן שתזדקק להסרה דחופה של בקע בעמוד השדרה. יתר על כן, יש להקדיש תשומת לב רבה לכישוריו של מומחה. אין זה נדיר שרופא, עקב חוסר תשומת לב, חוסר מוכנות וחוסר מקצועיות, יבצע אבחנה שגויה. והאבחון השגוי הנפוץ ביותר הוא סיאטיקה. וטעות בהיעדר טיפול עלולה להוביל לשיתוק של אדם.
ככה מסוכן פריצת עמוד שדרה מותני. התסמינים והטיפול שלו קשורים, כמובן.
Treatments
ובכן, האבחנה בוצעה. מה הלאה? מהם הטיפולים לבקע בעמוד השדרה? אילו מהם הם היעילים ביותר? למעשה יש לא מעט טיפולים זמינים. זה יכול להיות:
- התעמלות טיפולית;
- טיפול תרופתי;
- טכניקות מניפולציה;
- עיסוי;
- לובש מחוך מיוחד לגב;
- דיאטה;
- שיטות עממיות;
- הסרת בקע בעמוד השדרה.
השימוש בכל אחד מהם נובע מהמאפיינים האישיים של כל מטופל ומצבו הכללי. אבל הטיפול הטוב ביותר מבוסס על כולםשיטות התווית, כלומר, מורכבות. וייתכן שבשל כך לא תידרש הסרת בקע בעמוד השדרה.
אינדיקציות לניתוח בקע
אינדיקציות לניתוח להסרת בקע בעמוד השדרה יכולות להיות יחסיות ומוחלטות. במקרה הראשון, זה הופך להיות חובה. יתרה מכך, הפעולה חייבת להתבצע בהקדם האפשרי.
ואינדיקציות יחסיות אומרות שלטיפול הקודם לא הייתה השפעה על המעבר לקראת החלמה, והניתוח עדיין הכרחי, אבל לא כל כך דחוף. זה נקבע אם לאחר חודשיים של טיפול אין שינויים לטובה.
ניתן לבצע ניתוח להסרת בקע בעמוד השדרה בדרכים שונות. בוא נרשום אותם.
Discectomy
דיסקקטומיה היא סוג הניתוח המיושן ביותר. זה מורכב מהעובדה שתחת הרדמה כללית נעשה חתך בעור הגב השווה בערך לשמונה סנטימטרים. לאחר מכן, דיסק עמוד השדרה הפגוע מוסר לחלוטין דרכו, או, אם אפשר, רק חלק ממנו.
החיסרון העיקרי של ניתוח מסוג זה הוא שאחריו הסיכון לתהליכים דלקתיים גבוה ביותר. כדי למנוע אותם, על החולה להיות תחת השגחה בבית החולים לפחות עשרה ימים ולעבור טיפול אנטיביוטי.
אם לשפוט לפי חוות דעת של מומחים, תפקודי השרירים והשלד של עמוד השדרה לאחר הניתוח חוזרים לקדמותם הרבה יותר לאט מאשר עם סוגים אחריםהתערבות כירורגית, בשל העובדה שבמהלכה נגרם נזק רב למדי.
עם זאת, לפעולה זו יש לא רק חסרונות. היתרונות כוללים אחוז קטן של הישנות (3%). זאת בשל העובדה שהדיסק המושפע, או חלק ממנו, הוסר לחלוטין.
כמה עולה ניתוח בקע בעמוד השדרה? המחיר שלו, אם לשפוט לפי ביקורות של מטופלים, נמוך ומתחיל מ-20,000 רובל.
למינקטומי
כריתת למינציה מורכבת מכך שהמטופל מוסר חלק מקשת החוליה, שאליה נלחץ קצה העצבים בעזרת בקע. כתוצאה מכך, לטענת מומחים, שיקום המטופל מתרחש די מהר - תוך 3 ימים. בנוסף, בשל העובדה שהעצב משתחרר, החולה כמעט מיד מפסיק להרגיש כאב.
אבל יש סיכונים. לדוגמה, הסיכון לזיהום הוא די גבוה. ומסוכן יותר, קיימת אפשרות לנזק עצבי במהלך הניתוח.
אנדוסקופיה
הסרה אנדוסקופית של בקע בעמוד השדרה מתבצעת באמצעות אנדוסקופ ומכשירים קטנים במיוחד. זה מאפשר להקטין את גודל החתך למינימום. זה שווה ל-5 מ מ. סוג זה של פעולה הוא די מפורסם ופופולרי בשל מספר יתרונותיו. קודם כל, משך הזמן הזה הוא לא יותר משעה. כתוצאה מכך, שרירי הגוף אינם נפגעים. הם מוזזים זה מזה בעזרת מרחיב מיוחד. בהתבסס על משוב המטופל, המטופל יכול ללכת הביתההיום שאחרי. ההתאוששות של עמוד השדרה עצמו נמשכת כשלושה שבועות.
אבל כדאי לקחת בחשבון גם את העובדה שהפעולה הזו אינה אוניברסלית. הוא אינו מתאים לסוגים מסוימים של בקע בעמוד השדרה, ולאחריו הסיכון להישנות די גבוה (10%). וניתוח כזה, למרבה הצער, אינו זול בשום אופן - המחיר שלו במרפאות מגיע ל-130,000 רובל.
Microdiscectomy
מיקרודיסקקטומיה היא ניתוח המבוסס על נוירוכירורגיה. הוא מבוצע באמצעות המכשירים העדכניים ביותר ומיקרוסקופ רב עוצמה. חתך של 3-4 ס מ נעשה בגב המטופל. יש לבצע אותו באזור העצב הנדחס על ידי בקע. פריצת הדיסק מוסרת ומשאירה את העצב חופשי. כעת הפעולה הזו, על פי מומחים, היא אחת מהפעולות הנפוצות ביותר.
כתוצאה מכך, תסמונת הכאב נעלמת כמעט מיד. המטופל יכול לעזוב את המתקן הרפואי כבר למחרת. הוא יוכל לחזור לעבודה (בינתיים, כמובן, לא פעיל) בעוד חודש. ניתן להתחיל את הפעיל בעוד חודש וחצי עד חודשיים.
פעולה זו מומלצת בדרך כלל לבעלי בקע מרובים. מכיוון שבעזרתו ניתן להסירם במהלך התערבות אחת.
למרבה הצער, שיעור הרצידיביזם מגיע ל-10-15%. והמבצע די יקר.
הסרת לייזר
הסרת בקע בעמוד השדרה בלייזר - לייזר דיסקופסטיה - היא שבעזרת קרן בעוצמה נמוכה הדיסק מחומם לטמפרטורה מסוימת, מה שתורם להחלמתו. לא מומלץ להשתמש בפעולה כזו בליהתייעצות מוקדמת עם רופא, מבלי לעבור את הניתוח. יתרה מכך, ניתוח לייזר אינו אוניברסלי. הוא, לדברי מומחים, אינו מתאים לכל סוגי הבקעים.
סיבוכים צפויים לאחר ניתוח זה, ולכן המטופל צריך לעבור טיפול אנטיביוטי.
סיבוכים אפשריים
אילו סיבוכים יכולים להתרחש לאחר ניתוח בעמוד השדרה? הם מחולקים לניתוח תוך ניתוחי ולאחר ניתוח. הראשון מתרחש במהלך ההתערבות הכירורגית ביותר:
- העצב עלול להיות פגום. מכיוון שהוא ממוקם ליד הבקע, די קל לפגוע בו, במיוחד אם מבצעים כריתת דיסק. במקרה זה, לאחר הניתוח ייתכנו כמה בעיות ברגישות ברגליים, מופיעה חולשת שרירים.
- Dura mater עשוי להיות פגום. אם המנתח יבחין בנזק במהלך הניתוח, הוא יסגור את הפער. אחרת, לאחר הניתוח, המטופל יסבול מכאבי ראש עזים, שכן נוזל המוח השדרתי יזרום מתעלת עמוד השדרה, אשר יעורר שינויים בלחץ התוך גולגולתי. הדורה תתרפא מעצמה, אבל זה ייקח זמן מה (בערך שבועיים).
יכולים להתרחש גם סיבוכים לאחר הניתוח. הם מחולקים ל-2 סוגים:
- מוקדם. הם מתבטאים בסיבוכים מוגלתיים-ספטיים (אפידוריטיס, אוסטאומיאליטיס, דלקת ריאות, אלח דם) וסיבוכים תרומבואמבוליים (תסחיף ריאתי, פקקת הוורידים של התחתוןאיברים).
- סיבוכים מאוחרים לאחר הניתוח מתבטאים בהישנות הבקע הבין חולייתי. למרבה הצער, סוג זה של סיבוך נפוץ למדי, בממוצע עד 30%. ייתכנו גם צלקות והידבקויות שצובטות את העצב, וכתוצאה מכך כאב.
אם מקפידים על כל כללי השיקום, ניתן למנוע סיבוכים מאוחרים לאחר הניתוח.
שיקום לאחר הסרת בקע בעמוד השדרה
לאחר שעבר זמן מה לאחר הניתוח והסרת התפרים, הטיפול במטופל עדיין לא יושלם. יתחיל שלב חדש של פעולות, גדול למדי, ותוצאות הפעולה יהיו תלויות במידה מסוימת בו:
- המטופל צריך לעסוק באופן קבוע בתרגילי פיזיותרפיה, להקפיד על שגרת היומיום, ללבוש מחוך מיוחד לגב. עם זאת, אינך יכול לעסוק בפעילות גופנית מיד לאחר הניתוח. בהתחלה, אפילו לקום יש צורך בזהירות, הימנעות מתנועות פתאומיות מיותרות.
- לא מומלץ לשבת חודש, כדי שהבקע לא יווצר שוב, ולא תתרחש דחיסה של הדיסקים החוליים. גם בהתחלה אי אפשר ללכת ולעמוד הרבה זמן. כל שעה או שעתיים אתה צריך להניח את הגב, לשכב במשך 15 דקות.
- אין הרמה כבדה מותרת.
- יתר על כן, אמצעי ההתאוששות חלים גם על המיטה. צריך מזרון אורטופדי מיוחד וקשיח.
- ניתן להתקלח רק שלושה ימים לאחר הניתוח, אך לא מומלץ לעשות אמבטיה בחודש הראשון לאחר הסרת התפרים.
- אל תתעלם מפגישות הרופא שלך.
יש לזכור כי הישנות לא בהכרח מתרחשת מיד לאחר הניתוח. זה יכול להופיע גם הרבה אחרי.
איך לעשות התעמלות?
התעמלות חשובה מאוד לאחר הסרת בקע בעמוד השדרה. הוא מורכב מהתרגילים הבאים:
- העלאות איטיות בכיפוף ברכיים במצב שכיבה.
- הרמת האגן ברגליים כפופות בברכיים, בשכיבה על הגב.
- רגליים כפופות במצב שכיבה. לאט לאט לעשות סיבובים של הרגליים לכיוון אחד ולשני. אתה צריך לנסות להוריד את הברכיים על הרצפה.
- כריעה, נשען על הידיים, הארוך לאט רגל אחת ישרה לאחור, החזיק 30 שניות והחלף רגליים.
- שכיבה על הבטן, הרם והחזק את הרגליים לסירוגין.
ביקורות והשלכות של ניתוח בקע
לפי ביקורות רבות של מטופלים, הניתוחים המתוארים, ככלל, הולכים היטב. סיבוכים הם נדירים. תקופת ההחלמה אורכת כשישה חודשים, ולאחר מכן תוכל לחיות ולעבוד שוב.
לטענת מומחים, אם ננקטים כל אמצעי הזהירות ופועלים לפי כל המלצות הרופא, אז ההשלכות של הסרת בקע בעמוד השדרה יהיו מינימליות. כמובן, הרבה תלוי באיכות הניתוח, שכן ישנה אפשרות להישנות. אבל לרוב, הכל נגמר בטוב.
