ישנן מספר מחלות שבהן הוצאת כליה היא האפשרות היחידה להצלת חייו של חולה. זהו מדד קיצוני, אבל אם אתה לא יכול בלעדיו, אז אתה צריך לקבל כמה שיותר מידע על מה שיקרה. זאת ועוד, רצוי לא רק להיות מודעים לאופן ביצוע ההתערבות הכירורגית, אלא גם לברר הכל על תקופת השיקום שאחריה.
תפקודי כליות
אין איברים חסרי חשיבות בגוף האדם. כל אחד עושה את העבודה שלו, משפיע על מצבו של האדם בכללותו. הכליות מבצעות מספר תפקידים חשובים באותה מידה:
- טיהור דם מהפרשות מטבוליות חנקניות ורעלים אחרים;
- שמירה על רמת האלקטרוליטים הנדרשת;
- מאזן נוזלים ברקמות הגוף;
- לשמור ולווסת לחץ דם;
- בידוד של רכיבים פעילים ביולוגית כגון רנין ואריתרופואטין מרקמות התא.
הפרשת רנין ואריתרופויאטין נחוצה לאדם כדי לשמור על רמות לחץ דם והמטופואזה ישירה.
אינדיקציות עבורהסרת איברים
להסרת כליה יש שם רפואי - כריתת כליה. לפני מתן מרשם לניתוח, הרופאים מנסים להציל את האיבר בכל האמצעים הזמינים. העובדה היא שאם הכליה מסוגלת לתפקד לפחות 20%, אז היא מסוגלת להתמודד עם כמות העבודה. אבל עם כמה פתולוגיות, לא ניתן להימנע מניתוח. אם הכליה לא תוסר בזמן, ההשלכות יהיו קשות.
כריתת נפרקטומי נקבעת עבור פציעות איברים, גידולים ממאירים, אנומליות מולדות, פוליציסטיות והידרונפרוזיס. במקרה של גילוי היווצרות ממאיר, אי אפשר לעכב את ההחלטה. סרטן מאופיין בהתפשטות מהירה של גרורות לרקמות בריאות.
ביצוע ההליך
הסרת כליה אינה ניתנת במרשם ללא בדיקה מקיפה של המטופל. כדי להעריך את תפקוד האיבר השני, צילום רנטגן עם ניגודיות, MRI ומחקרים אחרים נקבעים. במקרים חירום בודקים את התפקוד במהלך הניתוח על ידי החדרת צבע מיוחד, אותו יש להפריש בשתן.
הניתוח מתבצע בבית חולים. החולה שוהה בבית החולים למשך 1 עד 3 שבועות. זה תלוי במורכבות המצב ובסוג הפעולה. ניתן לבצע כריתת כליה באופן פתוח או לפרוסקופי.
מנתחים מעדיפים כריתת כליה לפרוסקופית. לחולים קל יותר לסבול הסרה כזו של הכליה. ביקורות על לפרוסקופיה הן החיוביות ביותר:
- אין צלקת גדולה ומכוערת על הגוף;
- מבצע נוסףבטוח;
- סיבוכים מתפתחים בתדירות נמוכה יותר;
- שיקום קל יותר;
- ניתן להימנע מנכות.
העובדה היא שהמניפולציה מתבצעת דרך חתכים קטנים באזור המותני. מוחדר לתוכם לפרוסקופ, והביצועים מנוטרים במוניטור מיוחד.
סיבוכים אפשריים
הסרת כליה עלולה להיות מלווה בסיבוכים לא ספציפיים, התלויים במחלות נלוות ובחוסר תנועה ממושך. זה יכול להיות דלקת ריאות או תסחיף ריאתי. במקרים מסוימים מתפתחים thrombophlebitis, אוטם שריר הלב או שבץ מוחי. סיבוכים כאלה בפרקטיקה הרפואית הם נדירים, מכיוון שרופאים נוקטים בצעדים כדי למנוע אותם.
המטופל חייב להבין שהסרת כליה היא ההשלכות של מחלה מתקדמת שעלולה לגרום נזק חמור לבריאות. התערבות כירורגית במקרה זה היא בלתי נמנעת. אך ניתן למנוע סיבוכים לאחר הניתוח. כאן, הרבה תלוי בהכנה לפני הניתוח וברצונו של האדם לחזור לחיים פעילים בהקדם האפשרי. יש צורך להקפיד על כל המרשמים וההמלצות הרפואיות.
תקופה שלאחר הניתוח. פעילות גופנית
אם כליה מוסרת, התקופה שלאחר הניתוח דורשת מנוחה מלאה. ביום הראשון שבו החולה שוכב על גבו, תנועות פתאומיות וסיבובים על הצד אינם התווית עבורו, שכן התפרים מעמוד הכליה עלולים להחליק. עד סוף היום הראשון או בבוקר שלמחרת הצוות הרפואי עוזרמתגלגלים בעדינות הצידה. הישיבה במיטה מותרת למשך 2-3 ימים, אם לא מופיעים סיבוכים. אתה יכול לקום מהמיטה ביום הרביעי.
למטופל מומלץ לבצע תרגילי נשימה, להזיז ידיים ורגליים בצורה חלקה. אי אפשר להישאר ללא תנועה לאורך זמן, אבל זה גם מזיק להיות קנאי מדי. אם ההמלצות לא יבוצעו, עלולים להופיע בקע או הידבקויות.
התנאי החשוב ביותר הוא שתיית מים נקיים
עקב תת תזונה ושימוש בתרופות, נוצרים רעלים בגוף האדם. הם מופרשים עם צואה ושתן, אך לא תמיד הכליות מסוגלות לעבד אותם ביעילות. ישנו עומס גדול עוד יותר במקרה של הוצאת איבר מזווג, ולכן חשוב מאוד להקל על עבודת הכליה שנותרה.
קודם כל, המטופל צריך להרגיל את עצמו לשתות רק מים מטוהרים שעברו סינון. כמו כן, מומלץ להשתמש במים מומסים. התזונה היומית חייבת לכלול לפחות 30 מ"ל מים טהורים לכל ק"ג משקל מטופל או 7 מ"ל מים נמסים, בהתאמה.
אנשים שמנים צריכים להגדיל את צריכת המים שלהם באופן הבא:
- מים מטוהרים - לפחות 40 מ"ל לכל ק"ג משקל;
- מים להמיס - מ-10 מ"ל לכל 1 ק"ג משקל.
כמות מים זו נדרשת לצריכה יומית, בנוסף על המטופל לקבל נוזלים נוספים, המצויים בירקות, בפירות, במרקים וכו'.
שתיית מספיק מים תבטיח מתוןצואה בזמן שהשתן הופך פחות מרוכז.
דיאטה
הארוחה הראשונה מותרת כמעט יום לאחר הניתוח, אך מים ניתנים מוקדם יותר. חלק מהמטופלים מתלוננים על תנועתיות מופחתת של המעי והיווצרות גזים מוגברת.
לאחר שהמטופל הוסר כליה, התזונה אמורה להשתנות באופן דרמטי. בשנתיים הקרובות יהיה צורך להקפיד על דיאטה: הסר לחלוטין מזונות מלוחים, כבושים, מעושנים ומתובלים מהתזונה, הפחתת צריכת חלבון ומתוקים, הימנעות משימוש לרעה בקפה ובתה.
התפריט היומי צריך לכלול פירות וירקות. יש להכניס לתזונה דלעת ואבטיח. יש לאדות או לבשל מנות בשר או בשר, שכן מטוגן בתקופה זו מזיק. ניתן לאכול מדי פעם מוצרי חלב מותססים או יוגורט, אך הם חייבים להיות טריים ובעלי חיי מדף קצרים. עדיף להפחית את כמות החומרים המשמרים הנצרכים למינימום.
שיקום
אם מטופל עבר הסרת כליה מוצלחת, השיקום יכול להימשך עד שנה וחצי. בהדרגה, הכליה הנותרת מתרגלת לעומסים מוגברים ומפצה על היעדר איבר מזווג.
בהתחלה, יש צורך להוציא הרמה כבדה ומאמץ גופני חזק. בבוקר ובערב רצוי לטייל, כדאי מאוד לבצע ניגוב עם מגבת רטובה ומקלחת ניגודיות. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לניקיון העור, שכן הוא מבצע פונקציה של הפרשה, יחד עםכליה שנותרה.
לאחר ההסרה, יש צורך לעקוב בקפידה אחר מצבה של כליה בריאה. אתה לא יכול supercool, להפעיל מחלות כרוניות, תרופות עצמיות. ייעוץ קבוע עם אורולוג יעזור לך להעריך באופן אובייקטיבי את מצבך. שמרו על עצמכם, כי הכליה השלישית בגוף אינה מסופקת.
