הרעלת דם (אלח דם) היא תהליך של זיהום כללי של הגוף בפתוגנים ממקור הזיהום דרך מערכת הדם. נדבר על איך מצב זה מתפתח, אילו השלכות הוא גורם וכיצד מטפלים בו, בהמשך המאמר.
גורמים לגורם אלח דם
מיקרואורגניזמים שונים יכולים לעורר התפתחות של אלח דם: וירוסים, חיידקים, פטריות ותסמיני הביטוי שלו יהיו תלויים מי מהם נכנס למחזור הדם. אבל התחלת תהליך ההדבקה, ככלל, מתאפשרת על ידי סדרה של נסיבות מסוימות:
- בגוף חייב להיות מוקד ראשוני של זיהום הקשור למחזור הדם או למערכת הלימפה;
- פתוגן חודר שוב ושוב לתוך הדם;
- ישנו מוקד משני של זיהום, שמספק לאחר מכן פתוגנים.
והסיבה העיקרית שמעוררת אלח דם, שהשלכותיה נשקול בכתבה, היא מערכת חיסון חלשה או נוכחות של פתולוגיות המדכאות אותה: ניתוחים נרחבים, איבוד דם רב,מחלות אונקולוגיות, HIV, מחלות דם וכו'. נטילת תרופות מדכאות חיסון או ציטוסטטטיקה יכולה גם היא למלא תפקיד משמעותי בכך.
כמה זמן נמשך אלח דם
אחת התכונות של הפתולוגיה המתוארת היא יכולתה לרוץ במהירות הבזק. סוג זה של אלח דם, המכונה החריף ביותר ברפואה, ממשיך במהירות, ומשפיע בו זמנית על איברים ומערכות. במקרה זה, המוות מתרחש תוך 1-2 ימים.
בנוסף למהלך הקליני המוזכר של הפתולוגיה, יש אלח דם חריף, תת-חריף וחוזר. הם נבדלים זה מזה מבחינת מהלך ההדבקה (מחודש עד שישה חודשים), והסוג האחרון הוא גם מהלך דמוי גל, שבמהלכו ניתן להחליף החמרות בבריאות תקינה. ארוך במיוחד הוא המהלך הכרוני של אלח דם, שיכול להימשך עד שנה ואף יותר.
אלח דם: סימפטומים
סימני הרעלת דם, כפי שכבר הוזכר, תלויים מסיבות רבות: צורת המחלה, מהלך שלה, מיקום מקור הזיהום הראשוני ונוכחות משני.
אבל בעיקרון, הפתולוגיה הזו מתבטאת בכל המקרים בקפיצות בטמפרטורת הגוף, שמגיעות ל-39-40 מעלות צלזיוס, שמוחלפות בנורמליזציה שלה. החולה מתלונן על צמרמורות, שתקופות ללא חום מוחלפות בתחושת חום והזעה עזה. כמו כן:
- התפרצות המחלה עלולה להיות מלווה במצב של התרגשות, אופוריה אצל החולה, ולאחר מכן הופכת לאדישות ולרדידות;
- עור החולה הופך חיוור,טון איקטרי;
- קצב הלב עולה ל-150 פעימות לדקה, לחץ הדם יורד, קוצר נשימה מופיע;
- העור עלול לפתח פריחה בצורת שלפוחיות מדממות או שטפי דם פטכיאליים - וזה סימן להתפתחות של תסמונת דימומית;
- הרפס עשוי להופיע על השפתיים;
- סקלרה של העיניים הופכת לאדום, ורירית הפה מדממת.
כפי שניתן לראות, הופעת אלח דם כרוכה במגוון רחב של השלכות, אך הסימנים העיקריים להופעתה עדיין נחשבים לחום גבוה, צמרמורות והזעה מרובה.
סיבוכים של אלח דם בדם
שיכרון מוחלט עם תוצאות הפעילות החיונית של מיקרואורגניזמים מזיקים, הגורם לתסמינים המפורטים, במהלך הרעלת דם מתרחשת עקב העובדה שחומרים רעילים מתפזרים מיידית בכל האיברים והרקמות, חודרים לתוך הריריות ואפילו עצמות ומפרקים. וכל זה, כתוצאה מכך, מוביל לכך שגם המחלה עצמה וגם ההשלכות הנלוות אלח דם משרשרת את החולה למיטת בית חולים במשך זמן רב.
הסיבוך החמור ביותר של המחלה עשוי להיות הלם ספטי, שעלול להתרחש בכל עת במהלך מהלך המחלה. לא פחות מסוכנים הם דלקת של הכליות (פארנפריטיס) או שלפוחית השתן (דלקת שלפוחית השתן), היווצרות של חללים מוגלתיים באיברים שונים (לדוגמה, מורסות בריאות או במוח), התפתחות של דלקת קרום המוח מוגלתית, אי ספיקת לב או DIC (קרישה תוך-וסקולרית).).
ללא טיפול מתאים, אלח דם עלול להוביל למוותexodus.
טופסי מחלה
הטיפול באלח דם בדם מתבצע בהתאם לאופן שבו החיידקים נכנסו לדם והיכן נמצא המוקד העיקרי של הזיהום. ברפואה מבחינים בכמה סוגים של פתולוגיה.
- אלח דם מלעור. הוא מתפתח כאשר הוא נדבק דרך נגעים קטנים בעור בצורה של שריטות או שחין.
- מיילדות וגינקולוגיות. זה משפיע על נשים לאחר לידה או הפלה.
- Tonsillar. זוהי תוצאה של מהלך חמור של המחלה אנגינה.
- אוטוגני. זיהום מתפשט מחלל האוזן (לדוגמה, כתוצאה מדלקת אוזן תיכונה מוגלתית).
- אודונטוגנית. תוצאה של זיהום מחלל הפה בדלקת חמורה של החניכיים והשיניים.
- אלח דם קריפטוגני. במקרה זה, אנו מדברים על מוקד בלתי מוגדר של דלקת מוגלתית.
אבחון של הרעלת דם
כדי לקבוע במדויק כיצד לטפל באלח דם בדם, יש צורך לקבוע את מקום ההדבקה ואת סוג הפתוגן שחדר לזרם הדם.
לשם כך מבצעים בדיקת דם הנלקחת מוורידים שונים וזריעת המיקרואורגניזמים המבודדים בתווך מזין. במקביל, נקבעת רגישותם לאנטיביוטיקה.
במקרים חמורים מתבצע ניתוח אקספרס שבמהלכו מבודד החומר הגנטי של הפתוגן בדם, כך שלאחר 1.5 שעות ניתן לזהות 25 מיני חיידקים או פטריות הגורמים לאלח דם.
איך הטיפולאלח דם
העיקרון הבסיסי של טיפול בהרעלת דם מבוסס על מציאת וסילוק מוקדי זיהום. שיקומם מתבצע על ידי פתיחה רחבה וכריתת צוואר זהירה. בנוסף, הפצע מטופל באולטרסאונד בתדירות נמוכה, חומרי חיטוי (דיוקסידין, דימקסידין וכו'), חומרים פעילי שטח (כלורהקסין) ואנזימים פרוטאוליטיים (טריפסין, פרופסים וכו').
המינונים המקסימליים האפשריים של אנטיביוטיקה נבחרים עבור המטופל, בהתאם לפתוגן שזוהה, למשל, ב-Staphylococcal sepsis, Fuzidin ו-Refampicin משמשים. העלייה בעמידות מעוררת על ידי טיפול בוויטמין ותרופות מעוררות חיסון, ואנזימים אגרסיביים מדוכאים על ידי החדרת מעכבי "Kontrykal" או "Gordox".
ניקוי הרעלים מתבצע באמצעות כמות גדולה של חומרי חלבון ועירוי תוך ורידי של תמיסת גלוקוז.
כדי להעלים את ביטויי היפובולמיה (ירידה בנפח הדם), ניתנת עדיפות לתכשירים "פולידז", "פוליגלומסול" וכו'. בשילוב עם חומרים נוגדי טסיות Xanthinol nicotinate או Dipyridamole.
אחת משיטות הטיפול היא גם עירוי דם לאלח דם או תחליפי דם ("פוליגלוקין", "ראוגלומן" וכו'). גם טיפול בדם בלייזר נותן תוצאות טובות, ובמקרים חמורים משתמשים בפלזמפרזיס ומכונת כליות מלאכותית.
מניעת אלח דם
כדי למנוע את ההשלכות של אלח דם בדם, יש להקפיד על מספר כללים, שלמרות שאינם יכוליםמבטח לחלוטין מפני הפתולוגיה הנוראה המתוארת, אך יקטין משמעותית את האפשרות להתפתחותה.
- יש לטפל בכל הפצעים בחומרי חיטוי.
- מוקדי דלקת מוגלתיים צריכים להיות נתונים להתערבות כירורגית בזמן.
- בצע בזהירות את עצתו של הרופא לאחר כל פציעה.
וכמובן כדי לחזק את המערכת החיסונית - אחרי הכל, רק הוא מסוגל למנוע אפילו את תחילת הזיהום. הישאר בריא!
