כפי שאתה יודע, המעי הוא האיבר הגדול ביותר של מערכת העיכול. מבחינה אנטומית, יש לו כמה חטיבות. במעי הדק מתרחשת ספיגה של חומרים מזינים מהמזון. בנוסף, ישנם אנזימים המיוצרים המבצעים את עיכול המזון. מים וויטמינים נספגים במעי הגס. יש גם היווצרות של מסות צואה. מחלות מעי רבות מתפתחות בהשפעת גורמים מזיקים שונים. המסוכנות שבהן הן פתולוגיות כירורגיות הדורשות סיוע מיידי.
לאבחון מחלות יש צורך בבדיקת המעיים. דרכים לאיתור פתולוגיות יכולות להיות שונות. אלה כוללים בדיקות מעבדה ואבחון אינסטרומנטלי. בחירת השיטה תלויה בלוקליזציה הצפויה של המוקד הפתולוגי.
שיטות בדיקת מעיים
שלב חשוב בביצוע אבחנה הוא בדיקה אינסטרומנטלית של המעי. דרכים לאיתור פתולוגיותמחולק לרנטגן ואנדוסקופי. הראשונים מבוצעים בחשד לחסימת מעיים. שיטות אבחון אנדוסקופיות נקבעות להערכת מצב הקרום הרירי של האיבר. במקרים מסוימים, שני המחקרים מוצגים.
שיטות הרנטגן כוללות צילום מעיים. בעזרתו ניתן להעריך את הפטנטיות של האיבר, צורתו, נוכחות גזים בחלל הבטן, היצרות או התרחבות פתולוגית. איריגוגרפיה מאפשרת הדמיה של המעי הגס.
לפעמים אבחון רנטגן אינו מספיק כדי לבצע אבחנה נכונה. זה דורש פיברוקולונוסקופיה (FCS). שיטה זו נמצאת בשימוש נרחב בקרב קשישים עם חשד לסרטן. זה מתייחס להליכים אנדוסקופיים. סיגמואידוסקופיה מבוצעת כדי להעריך את הסיגמואיד והרקטום.
בנוסף למחקרים אינסטרומנטליים, מתבצעת אבחון מעבדה. זה כולל מיקרוסקופיה של צואה, גרידה לאיתור ביצי תולעים, ניתוח לדם סמוי.
איריגוגרפיה של מעיים - מה זה?
בבית חולים כירורגי מבוצעת לרוב בדיקת רנטגן של המעי. אחרי הכל, זה מאפשר לך לזהות תהליכים פתולוגיים חריפים הדורשים התערבות כירורגית. איריגוגרפיה של המעי - מה זה ואיך זה מבוצע? שיטת אבחון זו מתבצעת באמצעות יחידת רנטגן. לרוב, העדפה ניתנת לאריגוגרפיה עם ניגודיות. שיטה דומהמאפשר לך לדמיין לא רק את הצורה והמיקום של האיבר, אלא גם את מצבו התפקודי.
איריגרוגרפיה היא בדיקת רנטגן, שלפניה מוזרק חומר ניגוד לחלל המעי. לכן, שיטה זו דורשת הכנה. בדיקת רנטגן של המעי הגס מתבצעת לאחר הליכי ניקוי. עם כמה פתולוגיות, לא ניתן לרוקן את חלל האיבר. עם זאת, יש לבצע איריגוגרפיה של המעי. הליך אבחון זה הוא אינפורמטיבי ביותר, מהיר וללא כאבים.
שלבי השקיה
איריגוגרפיה של המעיים מתבצעת ב-2 שלבים. הראשון הוא צילום רנטגן רגיל של הבטן התחתונה. זה הכרחי עבור חשד לפתולוגיות כירורגיות. במהלך מחקר זה, המטופל נמצא במצב שכיבה. אם לאחר צילום תמונת סקר נותרו חשדות לפתולוגיה של המעי הגס, נמשך הליך האבחון.
השלב השני של המחקר הוא צילום רנטגן עם שימוש בחומר ניגוד. הליך זה נקרא איריגוגרפיה. ניגודיות נחוצה כדי לשפר את ההדמיה ואת האפשרות להעריך את תפקודי המעי (מילוי בחומר, פריסטלטיקה). למטרת "מכתים" בריום סולפט משמש. חומר זה מוזרק לחלל המעי הגס תחת בקרת רנטגן.
אינדיקציות עבורirrigography
הליך האיריגוגרפיה אינו מבוצע כהקרנה, בניגוד לאנדוסקופיה. אבחון רנטגן מתבצע רק אם יש חשד למחלות קשות של המעי הגס. ישנן מספר אינדיקציות לביצוע איריגוגרפיה. ביניהם:
- חשד לחסימת מעיים. במקרה זה, ניגוד אינו מתבצע, שכן החדרת בריום סולפט יכולה רק להחמיר את המצב. בנוסף, החומר לא יוכל למלא את כל המעי עקב הימצאות חסימה. במקרה של חסימה, המחקר מופסק לאחר השלב הראשון - רדיוגרפיה רגילה.
- חשד לגידול. במקרים מסוימים, עם פתולוגיות אונקולוגיות, חסימת מעיים מלאה אינה מתרחשת. עם זאת, אם יש גידול בלומן של האיבר, הוא דוחס את הצואה, ועלול להיפצע ולדמם גם במהלך פעולת עשיית הצרכים. ניתן לחשוד בסרטן המעי על ידי תלונות כמו חולשה, ירידה במשקל, חום עד למספרים תת חום, כאבים בבטן התחתונה ועצירות. אם הגידול ממוקם בחצי השמאלי של המעי, יש תערובת פתולוגית במהלך עשיית הצרכים (דם, מוגלה, ריר). צורת הצואה עשויה להשתנות (בצורת סרטים).
- חשד לניאופלזמות שפירות - פוליפים במעי.
- קוליטיס כיבית (UC) הוא תהליך דלקתי כרוני במעיים.
- מחלת קרוהן. הוא מאופיין בשינויים בלתי הפיכים במעי, כיבים בקירותיו והופעת גידולים גרנולומטיים. UC ומחלת קרוהןעיין במצבים טרום סרטניים פקולטטיביים.
התוויות נגד לאריגוגרפיה
למרות שהאיריגוגרפיה של המעי היא שיטה אינפורמטיבית ואיכותית לאבחון אינסטרומנטלי, במקרים מסוימים לא ניתן לבצע אותה. התוויות נגד כוללות את התנאים הבאים:
- תקופת הריון.
- חשד לניקוב המעי. במקרה זה, שיטת מחקר כזו אסורה בשל האפשרות של חדירת הניגוד לחלל הבטן. שחרור בריום סולפט מהמעי רק יחמיר את הפרוגנוזה של המחלה.
- אי ספיקת לב וכלי דם חריפה, אי ספיקת כליות חריפה.
- פתולוגיות כרוניות בשלב הפיצוי.
- אי סובלנות בינונית בניגוד. חלק מהחולים עלולים לפתח תגובות אלרגיות מיידיות.
במקרים אלה מבוצעים הליכים אבחוניים אחרים במקום צילום מעיים. אם יש התוויות נגד לכל השיטות המכשירניות, הבדיקות מבוססות על התסמינים הקליניים של המחלה.
הכנה לבדיקת מעיים
הכנה לאריגוגרפיה חשובה מאוד. אחרי הכל, תוצאת המחקר תלויה בזה. ההכנה כוללת ניקוי המעי הגס ממזון לא מעוכל וצואה. מספר ימים לפני ההקרנה, המטופל צריך לעקוב אחר דיאטה מיוחדת, כלומר להוציא מהתזונה מזונות המובילים להצטברות גזים במעיים. אלה כוללים כמה ירקות (כרוב, גזר, סלק, עשבי תיבול) ופירות.כמו כן, 2-3 ימים לפני ההליך, כדאי להגביל את צריכת הדגנים (שעורה, שיבולת שועל) ולחם.
לריקון המעיים מבצעים חוקניות ניקוי בערב הבדיקה ומיד לפניה (בבוקר). מותרים חומרים משלשלים. ניתן לנקות לחלוטין את המעי הגס בעזרת תרופת הפורטרנס. מדולל ב-3 ליטר מים, יש לשתות את התרופה מ-18:00 בערב ההליך ובבוקר. הארוחה האחרונה מותרת בצהריים, יש לדלג על ארוחת הערב. ארוחת בוקר קלה מומלצת בבוקר לפני הלימוד.
איריגוגרפיה של מעיים: כיצד מתבצע ההליך?
הטכניקה של ההליך אינה מסובכת. הבדיקה אינה כואבת ואינה אורכת זמן רב. מסיבות אלו, אם יש חשד למחלות קשות, מבצעים תחילה צילום מעיים. כיצד מתבצע המחקר הזה? לאחר ביצוע רדיוגרפיה סקר, המטופל שוכב על צידו השמאלי, הרגליים נלחצות לבטן והידיים מאחורי הגב. בעזרת בדיקה מיוחדת מוזרק לחלל פי הטבעת מ-1 עד 2 ליטר של תרחיף בריום. בשלב זה, המטופל משנה מיקום על הספה מספר פעמים כדי לפזר באופן שווה את חומר הניגוד. כאשר המעי מתמלא, נלקחות מספר צילומי רנטגן. האחרון מבוצע לאחר הסרת הבדיקה. כדי לקבל תמונה מדויקת יותר, מתבצעת שיטת הניגודיות הכפולה. לשם כך, לאחר ההליך, מוזרק אוויר לתוך פי הטבעת (באמצעות מכשיר איריגוסקופיה) ומצלמים עוד תמונות. לרוב, הליך זה נחוץ לחשודים בגידולים שפירים וסרטן.
פרשנות של תוצאות השקיה
איריגוגרפיה של המעי היא שיטה המאפשרת להעריך: את הצורה, המיקום והקוטר של האיבר. הודות לניגודיות, ניתן לקבל מידע על הרחבה וגמישות של רקמות. כאשר מיישרים את דפנות המעי (הזרקת אוויר), ניתן לדמיין אפילו ניאופלזמות קטנות, תהליכים כיבים והיפרפלסטיים. בנוסף, במהלך האיריגוגרפיה, מוערך תפקוד הסוגר הפנימי, מנחת הבאוהיני. היצרות פתולוגיות, אנומליות, דיברטיקולות מעיים מוצגות בתמונות רנטגן.
תכונות של השקיה לילדים
איריגוגרפיה לילדים צעירים מתבצעת בהרדמה מלאה, למרות חוסר הכאב של ההליך. במקרים מסוימים, לפני בדיקת רנטגן, מותקן חיישן מכשיר אולטרסאונד בחלל המעי. ביצוע איריגוגרפיה לילדים בגיל בית ספר אינו שונה מהנוהל "מבוגר". עם זאת, יש צורך לחשב מראש את כמות חומר הניגוד המוזרק.
סיבוכים אפשריים של ההליך
סיבוכים במהלך המחקר הם נדירים ביותר. אלה כוללים - דלקת הצפק (כאשר חומר ניגוד חודר לחלל הבטן), תגובות אלרגיות לבריום סולפט, תסחיף מעיים.
