ציסטה מקלעת כורואיד היא היווצרות במוח, שמתגלה באולטרסאונד בעובר לאחר 6-7 חודשים מהתפתחותו. לאחר מכן, היא צריכה להיעלם ולעולם לא תזכיר לעצמה שוב. עם זאת, לאחר קבלת תוצאות המחקר, האישה ההרה מתחילה לדאוג ולראות זאת כסטייה. בעצם זה לא. לציסטה כזו, שהתעוררה במוח במהלך התפתחות העובר, אין איום על הילד. לא בריאותו ולא התפתחותו בסכנה.
זה צריך להיות מובחן מציסטה, שמקורה בכלי הדם. כלומר, הוא נוצר בחומר המוח לאחר שבץ, מפרצת, זיהום. כלומר, זו תוצאה של הפתולוגיה שהתרחשה בגוף. במאמר זה נבין מהי ציסטה מקלעת choroid.
תיאור ההשכלה
ציסטה במקלעת כלי הדם (חורואיד, כורואיד, וילוסי) אינה נוצרת לעתים קרובות כל כך. באופן כללי, זה הכל1-3% מכלל ההריונות שנמצאים במעקב. היווצרות זו צריכה להיעלם עד 27-28 שבועות של ההריון. מחצית מהציסטות הן דו-צדדיות. אבל יש מקרים שבהם הציסטה מוצגת לפני הלידה. גם בזה אין שום דבר רע.
העובר אינו בסכנה. בנוסף, אם זה נמצא מאוחר יותר ביילוד או אצל מבוגר (לעיתים רחוקות מאוד זה קיים באדם לאורך כל החיים), זה לא משנה. ייתכנו מספר ציסטות מקלעת choroid, זה לא משפיע על הפרוגנוזה בשום צורה.
מהי הציסטה הזו של מקלעת choroid? בתוך המקלעת מצטבר CSF או נוזל מוחי, המיוצר בו. הוא מזין את המוח והגב של העובר. מקלעות הכורואיד הן סימן להיווצרות מוקדמת של מערכת העצבים המרכזית בעובר, ויש שתיים מהן, כמו ההמיספרות של המוח (ימין ושמאל).
המדע אינו יודע מדוע הצטברות הנוזלים ממוקמת במקום מסוים. אין טעם להבין את זה. הרי הציסטה הזו של מקלעת הכורואיד בעובר לא ממש משנה. זה נקרא כך מכיוון שהאשכול מוצג בצורה זו באולטרסאונד.
האם יש קשר לפתולוגיה של התפתחות תוך רחמית?
מקורות ספרותיים רפואיים מספקים לפעמים מידע כזה שיש קשרים בין ציסטה מקלעת choroid לבין פתולוגיה תוך רחמית כלשהי. זה יכול להיגרם, למשל, ממוטציה גנטית.
היכן ציסטת מקלעת הכורואיד ממוקמת (בצד ימין, בצד שמאל אושני הצדדים) לא משנה. חשוב לציין שיש קשר, אבל הוא הפוך. כלומר, ציסטה מקלעת כורואיד אינה מובילה לחריגות התפתחותיות, אלא להיפך, מום מולד של העובר גורם להיווצרות ציסטות בכלי הדם. אבל תצורות אלה אינן מלוות בהכרח בחריגות ובתהליכים פתולוגיים.
מה מלווה ציסטה מקלעת כורואיד ביילוד?
שקול את הפגם הגנטי המאובחן הנפוץ ביותר המלווה בנוכחות של ציסטה. אנחנו מדברים על תסמונת אדוארדס או טריזומיה 18. עם האנומליה הזו 18, זוג כרומוזומים לא מתפצל, מתווסף לו עוד כרומוזום 18. כך, בדרך כלל, יש שניים מהם, ועם המחלה הזו מסתבר שלושה. לעובר שנוצר יש גנוטיפ של 47 כרומוזומים.
עותק של כרומוזום 18 יכול לגרום למוות של העובר, או שבלידה יהיו לתינוק מספר פגמים וחריגות. זה מוביל ל:
- פגם בצינור העצבי;
- רגליים פטיש;
- אצבעות מעוותות;
- ציסטות היגרומה;
- הידרוצפלוס;
- micrognathia;
- רוקר רגל;
- צמיחה מוגבלת.
יש גם טריזומיה 21 או מחלת דאון, אבל מסיבה כלשהי, ציסטה מקלעת כורואיד במוח עם מחלה זו פחות שכיחה.
המשמעות של הציסטה היא אפס אפילו בנוכחות תסמונת אדוארדס, שכן הסטיות הנלוות לאנומליה התפתחותית זו הופכות חשובות.
תכונות של ציסטה מקלעת כורואיד
אז, לפי האמור לעיל, נוכל להסיק את המסקנות הבאות:
- ללא ערך, ציסטה ימנית או שמאלית;
- לא משנה אם הוא יחיד או מיוצג על ידי מספר תצורות קטנות;
- אבל זה בטוח;
- אין לה שום פונקציה;
- לא משתתף בשום תהליכים חיוניים;
- לא גדל או נולד מחדש.
נשים בהריון לא צריכות לפחד מהאבחנה של "ציסטה של מקלעת choroid plexus" או לראות בכך היווצרות ציסטית אחרת. השמות עשויים להיות דומים, אבל הם עם מיקומים ומקור שונה.
ציסטות כלי דם אחרות
חשוב לציין שייתכן ויתכן שימצאו מסות כלי דם אחרות בהמשך ההריון. באולטרסאונד של מוח העובר, זה בכלל לא ציסטה מקלעת כורואיד שמוצגת. מה זה אומר?
תצורות ציסטיות כאלה מצביעות במקרה זה על כך שלאם היה זיהום או שהיא עדיין סובלת ממנו. מחלות אלו כוללות ציטומגלווירוס ווירוס הרפס.
אבל אלה לא ציסטות מקלעת כלי דם בעובר.
ציסטה כלי דם ורמוליטי (הנמצאת בחומר המוח), שנמצאת במועד מאוחר יותר, מעידה על כך שהמוח כבר נוצר ומופיעים בו חללים ציסטיים עקב נזק לנגיף.
תינוק שזה עתה נולד יכול להידבק בנגיף בזמן שהוא עובר בתעלת הלידה של האם. ואז סיסטיקחינוך, מרובה לרוב וממוקם באזורים הזמניים והחזיתיים של המוח, יתגלה לאחר הלידה. אם הציסטה מקורה במוקדי נמק, אז היא נקראת רמוליטית.
רקמות עצבים מתות עקב נזק הרפס או ציטומגלווירוס. ציסטות מקלעת כורואיד של החדרים הצדדיים אינן נוצרות בצורה זו.
נוירוסאונדוגרפיה
ניתן לזהות מיקרוציסטה מקלעת כורואיד באולטרסאונד, במהלך נוירוסאונדוגרפיה. כל תינוק מתחת לגיל שנה אמור לעבור אבחנה כזו. אולטרסאונד קובע הפרעות נוירולוגיות.נוירוסונוגרפיה נדרשת במקרים הבאים:
- טראומה בלידה.
- במקרה של חשד לזיהום תוך רחמי.
- במהלך הריון חמור.
- במקרה של לידה מוקדמת.
- כאשר ליילוד יש סטיות במשקל ובגודל.
- בנוכחות הפרות בולטות של מבנה וצורת הראש, בנוכחות חריגות באנטומיה של האיברים.
תחזית
הגורם, לוקליזציה וגודל הציסטה משפיעים על הפרוגנוזה של הפתולוגיה. לרוב, אבחון PCR נקבע על מנת לזהות גורם ויראלי. אם הניתוח חיובי, יש צורך בטיפול מסוים ובקרה נוספת.
לאחר שלושה חודשים, ולאחר מכן לאחר חצי שנה ושנה, יש צורך לעשות אולטרסאונד של המוח (נוירוסאונדוגרפיה) לתינוק. הפרוגנוזה לרוב חיובית, ללא קשר לנגע הנגיפי שזוהה. היווצרות זו נעלמת תוך כשנה ואינה מזכירהעַצמְךָ. אין הישנות.
אם אנחנו מדברים על ציסטת ה-ramolation, אז היא גם יכולה להיעלם בלי להשאיר עקבות בינקות. אחרת, אם זה מתרחש מסיבות אחרות, זה מתנהג אחרת. אבל אז אתה לא יכול לקרוא לזה ציסטה. היווצרות זו מתרחשת עקב הפרה של דפנות כלי הדם, וממוקמת ברקמות המוח.
גורמים מעוררים
ציסטה פתולוגית עלולה להיווצר עקב גורמים אחרים:
- זיהומים.
- לידה ופציעות אחרות.
- Microstroke.
- שבץ דימומי (ציסטה מחליפה המטומה שנוצרה כתוצאה מנזק לכלי הדם).
- שבץ איסכמי (הסרת ציסטה ממקור כלי דם מתרחשת רק כתוצאה מנמק).
- מפרצת.
לרוב, אם דופן כלי הדם ניזוק, הוא יהיה עורקי. אחרי הכל, ורידים לא לוקחים חלק בתהליך כזה.
סימנים קליניים
המטומה, שבץ, מפרצת יכולים לעורר ציסטה במוח. במקרים מסוימים, אין סימן להיווצרות זו, וניתן לגלות אותה רק לאחר מותו של אדם. אבל יחד עם ציסטה שנוצרה מנגיף, זה יכול לתת כמה תסמינים:
- סימנים של היפרטוניות ביילודים.
- תחושת דחיסה של המוח, כאבי ראש.
- לקות שמיעה וראייה מסוימת.
- אי-תיאום קל.
- התקפי אפילפטיה, הנחשבים לחמורים ביותרהשלכות.
ציסטות של מקלעת הכורואיד של החדר אינן נותנות תסמינים כאלה.
תסמינים נוספים
כמו כן, רקמת מוח דחוסה לצמיתות עלולה להוביל לתסמינים אחרים:
- כאב מתמיד כואב בראש בעוצמה ומשך משתנים;
- הפרעה בתפקוד של האיברים המספקים שמיעה, ריח וראייה;
- ישנוניות או, להיפך, נדודי שינה;
- בעיות בקואורדינציה מוטורית;
- תת לחץ דם בשרירים; תחושת פעימה ורעש בראש, לחץ מוגבר בתוך הגולגולת;
- עילפון תכוף פתאומי ועוויתות;
- tremor;
- regurgitation;
- פעימה מורגשת בפונטנל, נפיחות;
- שיתוק מקומי של הידיים או הרגליים, חוסר תחושה מוחלט של הגפיים.
הופעת הסימנים הקליניים הללו מעוררת על ידי מעיכת רקמות שכנות. תפקוד תקין מופרע במוח. זה קורה כאשר הציסטה גדולה או קרובה מדי למרכזים חשובים של פעילות עצבית גבוהה יותר. לחיצה מובילה להפרעות במחזור הדם ולהיפוקסיה.
שיטות טיפול
אין צורך בטיפול מיוחד בציסטה מוחית, כמו גם בציסטה מקלעת choroid. אבל אם מתגלה הרפס, ציטומגלווירוס או זיהום אחר, נקבע טיפול אנטי-ויראלי. אם יש התקפי אפילפסיה, אזנטילת תרופות בעלות תכונות נוגדות פרכוסים.
יש לציין גם שבמקרה שהטיפול השמרני לא עובד (הציסטה של מקלעת ה-choroid plexus של מוח העובר גדולה מדי, למשל), פונים להתערבות כירורגית. הפוקוס מתבטל בעזרת הניתוח. לאחר מכן, ככלל, כל התסמינים חולפים.
עם תסמינים קלים ותלונות נדירות של המטופל על סחרחורת, כאבי ראש, בעלי אופי לוחץ, רושמים לו קורס ארוך טווח של "Cynarizine" ו"Cavinton". תרופות יכולות לשפר משמעותית את אספקת החמצן למוח, לשפר את זרימת הדם ולנרמל את הרווחה. הם בדרך כלל נסבלים היטב ואינם גורמים לתופעות לוואי. אבל אי סובלנות אינדיבידואלית אפשרית.
בדקנו בפירוט את הציסטה של מקלעת choroid, כמו גם את ההבדלים העיקריים שלה מתצורות ציסטיות אחרות.
