בליעה נחשבת לתהליך טבעי של הגוף בעת אכילה. בעת הבליעה, שרירי הגרון מבצעים תנועות רבות. אבל לפעמים יש הפרה של רפלקס הבליעה. תופעה זו מלווה באי נוחות. דיספאגיה היא מצב שיש לטפל בו. הסיבות למצב זה והטיפול בו מתוארות במאמר.
קונספט
דיספגיה היא קושי או הרחקה מוחלטת של מעבר מזון דרך הוושט. הפרת הבליעה מובילה לאי נוחות וכאבים בגרון. במקרה זה, התיאום של שרירי מערכת המזון משתנה, ובולוס המזון אינו מסוגל לנוע בחופשיות דרך הגרון.
הפרה של רפלקס הבליעה מופיעה בעת בליעת חתיכת מזון גדולה מאוד. זה קורה גם כאשר יש הפרה של פריסטלטיקה. זה מוביל לסיבוכים בתפקוד הנשימה, ירידה במשקל, תשישות הגוף, ולכן יש צורך בביקור דחוף לרופא.
סיבות
אם ההפרה של רפלקס הבליעה היא חד פעמית, כנראה שזה קרה מסיבה מכנית. החתיכה עשויה להיות גדולה מאוד או שאינה מתאימה לומן הוושט.
עם החזרה המתמדת של בעיות, יש לחשוד בגורמים התפקודיים של הופעתם, הקשורים להפרה של הפריסטלטיקה. הפרה של רפלקס הבליעה מתרחשת עקב:
- נזק עצבי גלוסופרינגאלי;
- שיתוק לשון;
- פגיעה בשרירי הוושט והלוע לאחר אירוע מוחי;
- פגיעה בשרירים החלקים של הוושט במיופתיה, נוירופתיה, אלכוהוליזם ומחלות אחרות.
לעתים נדירות בעיה זו מתרחשת עם היצרות והפרעה של הוושט:
- נפיחות עם stomatitis או כאב גרון;
- היצרות בלוע או מזון;
- צלקות לאחר כוויות, ניתוחים, טראומה לוושט;
- גידול של גידולים בסרטן הוושט;
- פגיעה בדפנות הוושט.
במקרים בודדים, כאשר מופרים, מופיעות מחלת פרקינסון, שיתוק מוחין, סקלרודרמה מערכתית, דלקת ריאות כרונית ומחלות אחרות. כל אלו הן הסיבות להפרה של רפלקס הבליעה.
לוקליזציה
הפרעות בליעה יכולות להיות מכמה סוגים, בהתאם לחלק של מערכת העיכול בו ממוקמת הבעיה, כמו גם בחומרתה.
לפי לוקליזציה, הפתולוגיה מתרחשת:
- Oropharyngeal או Oropharyngeal, כאשר בולוס המזון קשה להעביר מהלוע לוושט.
- ושט או ושט.במקרה זה, לומן של מערכת העיכול חסום או שיש בעיות בעבודה של השרירים שלה.
- דיסקורדינציה קריקו-לועית. במקרה זה, יש כשל בהרפיית השריר הקריקו-לוע. כמו כן עלולים להתפתח דיברטיקולום של הוושט ופתולוגיה כרונית של הריאות.
דרגות מחלה
חומרת ההפרעה של פעולת הבליעה מחולקת ל-4 דרגות:
- המטופל מתקשה לבלוע. תכונה זו אינה זמינה עם חלק מהמזון המוצק.
- קושי לבלוע מזון מוצק, אבל מזון חצי נוזלי ורך עוברים בקלות.
- אדם יכול לאכול רק מזון נוזלי.
- בליעה בלתי אפשרית לחלוטין, שום מזון לא יכול לעבור בגרון, אפילו נוזלי.
תסמינים
לא נדיר שרפלקס הבליעה נפגע לאחר אירוע מוחי. לא משנה מה הסיבה לתופעה זו, אדם חש בתסמינים הבאים:
- לא מצליח לבלוע מזון מוצק. במקרים חמורים, נוזל, רוק.
- מבצע ריפלוקס, תוכן הקיבה זורם בחזרה לוושט ולגרון.
- יש תחושה של גוש בגרון עקב העובדה שהתוכן החמוץ חודר לגרון ושורף את הקרום הרירי.
- במהלך הבליעה, יש תחושה של חוסר אוויר.
- אחרי האוכל יש תחושה כאילו הוא תקוע בגרון.
- יש כאב גרון, קוצר נשימה.
Diagnosis
יש הפרה של רפלקס הבליעה אצל קשישים וצעירים. לאבחון ומזהה את הסיבה, הרופא רושם תלונות, ומוצע גם לעבור בדיקות בליעת מזון מוצק ומים.
כדי להעריך באופן מלא את מצבו של המטופל לאחר הבדיקה, הרופא רושם בדיקות חומרה נוספות, למשל צילום רנטגן של הוושט עם ניגודיות. כמו כן מותר לבצע בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס, הדמיית תהודה מגנטית. לפעמים רושמים בדיקות דם לאיתור סמני גידול ובדיקות מעבדה אחרות.
למי עלי לפנות?
אם אתה מתקשה לבלוע, מרגיש גוש בגרון וכאב, עליך לבקר מטפל או גסטרואנטרולוג.
הרופא מבצע בדיקה ראשונית, נבחר טיפול. במידת הצורך, הרופא עשוי לרשום בדיקה נוספת על ידי מומחה אף אוזן גרון, מנתח, נוירולוג או אונקולוג.
בילדים
יש הפרה של רפלקס הבליעה בילודים. במקרה זה, אתה צריך את העזרה של רופא ילדים. דיספאגיה בילדים מופיעה בדרך כלל עקב הפרעות במערכת העצבים. עובדה זו קשורה לחוסר בשלות של מערכת זו או למחלות מולדות ונרכשות. לעתים קרובות פתולוגיה זו מופיעה בילדים עם שיתוק מוחין.
סיכון מוגבר לפתולוגיה בילדים מתרחש כאשר:
- athetose;
- אנומליות מולדות בלוע ובוושט;
- תסמונת רוסולימו-בחטרב וחריגות של ארנולד-קיארי.
הורים יכולים לזהות את מהלך המחלה לפי התסמינים הבאים:
- ילד אוכל ארוחות קטנות.
- תינוק מבאס הרבה זמן אומוצץ.
- יש שיעול ואדמומיות בפנים לאחר כביסה או אכילה.
- שיעול וקשיי נשימה אינם מופיעים אם יש האכלה במנות קטנות.
- תינוק שם את הראש במצב לא רגיל לפני האכלה.
- שפוך חלב או פורמולה לתוך האף.
תסמינים כאלה מופיעים עם ברונכיטיס ודלקת ריאות לעתים קרובות, כמו גם אסטמה של הסימפונות.
Therapy
הטיפול בהפרות של רפלקס הבליעה צריך להיות מקיף. הטיפול נקבע כדי להקל על תסמינים מקומיים ולחסל את המחלה הבסיסית. כדי לשפר את המצב עם דלקת של הוושט, המטופל הוא שנקבע קורס של טיפול עם Zantak, Phosphalugel וסותרי חומצה אחרים. כאשר חלקיקי מזון נזרקים לתוך האף, הרופא מספק סיוע מיידי ומנקה את דרכי הנשימה.
טיפול נוסף תלוי במחלה הבסיסית הגורמת לדיספאגיה. לדוגמה, אנטיביוטיקה נקבעת עבור אנגינה. אם דפנות הוושט מושפעות מנאופלזמות שפירות וממאירות, יש צורך בהסרה כירורגית וכימותרפיה.
התנהגות אכילה מתוקנת גם על ידי רופא. רצוי לאכול לעיתים קרובות ובמנות קטנות. מזון קשה ויבש, מזונות שעלולים לפגוע בוושט מוסרים מהתזונה.
טיפול כירורגי
אם התרופות אינן יעילות, נעשה שימוש בטיפול כירורגי. מבוצעת פונדופליקציה פלסטית - ריפלוקס חומצי מסולק. גידולים, ציסטות מוסריםפוליפים המפריעים למעבר מזון. נעשה שימוש בהרחבת לומן של הוושט באמצעות בלוני אוויר, בשיטת בוגינאז'.
מיוטומיה של הוושט מתבצעת באמצעות דקירות של דופן הבטן - לפרוסקופיה או באמצעות חדירה לבית החזה - טופאקוטומיה. המנתח כרה את האזור הטרשת, ביטל הידבקויות או הידבקויות, האריך, הרחיב את לומן צינור הוושט.
במקרים קשים, מותקנת גסטרוסטומיה. צינור דק מוחדר דרך דופן הבטן הקדמית. בקצה הצינור יש מכסה שנפתח כדי להיכנס למזון עם בדיקה מיוחדת. לעתים קרובות, הגסטרוסטומיה היא הדרך היחידה להציל מרעב.
טיפול ביתי
יש לעשות זאת רק בפיקוח רפואי. פעולת התרופות מכוונת לסילוק דלקות, התכווצויות שרירים, הרגעת מערכת העצבים:
- "אטרופין" - עוזר להרפות את שרירי הוושט, מבטל עוויתות וכאבים.
- Buscopan הוא פתיל רקטלי המשמש להקלה על עוויתות של שרירים חלקים ולהפחתת הפרשת אנזימי עיכול.
- "Gastrocepin". הסוכן חוסם זמנית את עצב הוואגוס, מבטל הפרשת עודף של חומצה הידרוכלורית.
- מוטיליום. התרופה מגרה את תנועתיות הקיבה, איתה מואצת המעבר של תרדמת המזון דרך מערכת העיכול.
- "Platifillin". בעזרתו, מערכת העצבים נרגעת, היפרטוניות של כלי הדם מתבטלת.
- ניקוספן. בעל השפעה מרגיעה על כלי המוח, משפר את זרימת הדם במוח.
לתרופות יש התוויות נגד ותופעות לוואי. לכן, יש לטפל בהם רק לאחר התייעצות עם רופא.
תרופות עממיות
טיפול בתרופות עממיות מותר רק בדרגה קלה של פתולוגיה, הנגרמת על ידי מתח עצבי, דלקת בגרון או בוושט, דלקת קיבה חומצית.
כדי להרפות את השרירים, להרגיע את העצבים, נעשה שימוש באוסף של תלתן מתוק, אורגנו, סרפד, אצות, כשות, נענע. עשבי תיבול יבשים לוקחים 1 כפית. ומערבבים. את התערובת (1 כף) מבשלים עם מים רותחים (300 מ"ל) בתרמוס. לאחר 30 דקות, מתבצעת סינון, הסוכן נלקח 100 מ"ל של מרק חם 3 פעמים ביום.
אפקט טוניק ואנטי דלקתי כללי בעל אוסף המבוסס על ורדים, פרחי קלנדולה וקמומיל, נענע, ליקריץ, מרווה, רו. יש לערבב מרכיבים צמחיים באותה כמות. האוסף (2 כפות) נרקח עם מים רותחים (1 ליטר) בתרמוס ומתעקשים במשך שעה. קח 40 דקות לאחר אכילת חצי כוס מרתח.
כדי להפחית את הלחץ, נרמל את עבודת הקיבה, נעשה שימוש באוסף של עשב אמא, פרחי עוזרד, עלי נענע, שורש קלמוס. 1 כפית. כל חומר גלם יבש מעורבב בצנצנת זכוכית. זה ייקח 1 כף. ל. תערובת, אשר מבושלת עם מים רותחים (500 מ"ל). בבוקר, 20 דקות לפני ארוחת הבוקר, שתו 150 מ"ל מרתח, ולאחר מכן חזרו על הפעולה לפני ארוחת הצהריים והערב.
הטיפול בכיב פפטי מתבצע תוך שימוש בטיפול מורכב אוסף תרופתי מאותם חלקים של פירות שומר, פרחי קמומיל, שורשיםליקריץ ומרשמלו, קני שורש של דשא ספה, עשב ירוול. את התערובת (1 כף) יוצקים עם מים רותחים (200 מ ל). העירוי מתבצע במשך חצי שעה, ולאחר מכן אתה צריך לקחת ½ כוס 3 פעמים ביום.
יש לבצע טיפול בתכשירים צמחיים למשך 10 ימים, ולאחר מכן נדרשת הפסקה של שבועיים. אם תרצה, פיטותרפיה מחודשת על ידי שינוי הרכב אוסף התרופות. אם במהלך הטיפול מופיעות בחילות, כאבי ראש, פריחות בעור, הפרעות בצואה ותסמינים אחרים, הטיפול בוטל.
השלכות
כאשר בליעת מזון קשה במשך זמן רב, עליך לפנות לרופא. בהיעדר טיפול בזמן בגורם, מתעוררים סיבוכים. הם מופיעים כ:
- דלקת הוושט היא דלקת בוושט הגורמת לכאב מתמיד.
- סרטן הוושט עם גירוי מתמיד ופגיעה בריריות.
- דלקת ריאות בשאיפה הקשורה לחדירה של חלקיקי מזון, ריר, הקאות לריאות.
- מורסות ריאות הנגרמות על ידי בליעת מזון ומופיעות כסיבוך של דלקת ריאות.
- Pneumosclerosis היא ריבוי פתולוגי של רקמת חיבור באזור הריאה. זה נובע מדלקת ממושכת.
Prevention
כדי להפחית את הסיכון לדיספאגיה, פעל לפי ההנחיות הפשוטות הבאות:
- צריך להפסיק לעשן.
- דורש תזונה מאוזנת, הימנעו ממזון גס במידת האפשר.
- יש צורך לטפל במחלות של הוושט, הגרון, איברי אף אוזן גרון בזמן.
- חשוב לקחת קבועבדיקות מתוכננות עם רופאים.
כדי לשלול הפרות אצל ילד, חשוב לעקוב אחר אילו צעצועים הוא משחק. הם לא צריכים להכיל חלקים קטנים שניתן לבלוע בקלות.
לפיכך, יש לטפל בדיספאגיה בזמן. רק טיפול יעיל יקל על תסמינים לא נעימים. ואמצעי מניעה ימנעו את הפתולוגיה הזו.
