לכל אחד מאיתנו היה כאב גרון לפחות פעם אחת בחיינו. כולם זוכרים את התחושה הלא נעימה ההיא של כאב בגרון ואובדן קול במשך שבוע או יותר. אבל מעטים יודעים שמבחינה מדעית מחלה זו נקראת דלקת גרון. האם דלקת גרון מדבקת או לא? שאלה מוזרה. התשובה, כמובן, היא כן. ובסיבות נעסוק קצת אחר כך, כי הכל לא פשוט כמו שזה נראה במבט ראשון.
הגדרה
לדלקת גרון יש שם כזה מהמילה "larings", שפירושה בלטינית גרון. זוהי דלקת של הריריות של דרכי הנשימה העליונות הקשורות להצטננות או מחלות זיהומיות, כגון חצבת, קדחת ארגמן, שעלת. התפתחות המחלה מתאפשרת על ידי השפעות מערכתיות או מקומיות של טמפרטורות נמוכות, נשימה ממושכת דרך הפה, עומס יתר של מיתרי הקול (שירה, דיבור).
Laryngotracheitis היא גם מחלה דלקתית של הגרון, המכסה גם את החלקים העליונים של קנה הנשימה.
בשתי המחלות יש צרידות בקול, ריריות יבשות, שיעול, כאב גרון. במקרים נדירים, יש נפיחותעור צוואר, ציאנוזה וכאב בבליעה. האם דלקת גרון מדבקת לאחרים? הכל תלוי בגורם שגרם לדלקת, אבל בדרך כלל כן.
זנים של דלקת גרון
בתרגול קליני, קיימות מספר גרסאות של דלקת גרון.
- קטארהל. הצורה הקלה ביותר, המתבטאת בכאב, כאב גרון, שיעול, צרידות בקול. בדרך כלל שתייה חמה ושקט יכולים לרפא דלקת גרון כזו גם ללא תרופות.
- היפרטרופית. התסמינים של דלקת גרון קטרלית מתגברים, גושים בגודל של ראש סיכה במיתרי הקול. הם נותנים לקול צרידות ספציפית. לפעמים עם הגיל, צרידות אצל ילדים נעלמת. זה נובע משחרור הורמונים במהלך ההתבגרות. הפקעות נצרבות בלפיס לזולי או מוסרות בניתוח.
- אטרופית. המחלה מתבטאת בדילול הקרום הרירי. לחולים יש שיעול פורץ, קול צרוד. לפעמים השיעול כל כך חזק שהנימים ברירית מתפוצצים. הגורם למצב זה, ככלל, הוא שימוש לרעה באוכל חריף וחם. בדרך כלל דלקת גרון כזו מתרחשת אצל תושבי הקווקז.
- מקצועי. זה מתרחש אצל זמרים ומורים עקב מתח קולי מוגזם. צמתים מופיעים על הרצועות שמפריעים לסגירה ולמעבר האוויר הרגיל.
- דיפטריה. קשור לתבוסה של חיידק השקדים לפלר. התהליך הדלקתי יורד, וסרטי פיברין צפופים מכסים את הריריתגָרוֹן. הם יכולים להתנתק ולחסום אוויר, ולגרום להתפרצות.
- שחפת. בדרך כלל זיהום משני. גושים מופיעים בקרום הרירי של הגרון ובתוכו דטריטוס גבינתי.
- עגבת. זה סיבוך של המחלה הראשונית, עם זיהום משני יכולים להיווצר כיבים ועם זיהום שלישוני, צלקות והיצרות של הגרון, המובילות לצרידות ולאובדן הקול.
אטיולוגיה של דלקת גרון חריפה
כמה דלקת גרון מדבקת ניתן לשפוט רק על ידי ידיעת הגורם לה. במקרים טיפוסיים, מדובר בנזק לגרון ו/או לקנה הנשימה, הגורם לתגובה דלקתית. נזק יכול להיגרם על ידי גירויים מכניים והיפותרמיה, מתח יתר קולי, כמו גם מיקרופלורה פתוגנית ואופורטוניסטית, שנמצאת כל הזמן בחלל הפה. הדלקת עלולה להתפשט לאפיגלוטיס, לקפלי הקול ולחלל התת-גלוטי.
פתופיזיולוגיה ומרפאה
דלקת גרון חריפה מדבקת רק אם היא נגרמת על ידי פלורת חיידקים ארסית. הרירית במחלה זו הופכת לאדומה ונפוחה, במיוחד בערב הגרון. כלי דם מורחבים פתולוגית עלולים להיקרע, והדם יסבול את הרקמות ויוצרים כתמים סגולים-סגולים.
בצורות מבודדות של המחלה, בצקת והיפרמיה מתבטאות רק על האפיגלוטיס. אם התהליך הפתולוגי מתפשט לקנה הנשימה, אז זה גורם לשיעול פריצה עם כיח.
מבחינה קלינית, דלקת גרון מתבטאת בהגברהחום, כאבים בבליעה, צרידות. קשיי נשימה נצפים עקב היצרות הגלוטיס עקב העווית שלו ונפיחות או אפילו אבצס של הגרון. חולים מתלוננים על כאב גרון, שיעול יבש, קול מחוספס או שקט.
False Croup
האם דלקת גרון חריפה מדבקת? בהתחשב במגוון הפתוגנים האפשריים, סביר יותר שכן מאשר לא. בילדים בגיל הגן מתפתחת צורה מיוחדת של דלקת של הגרון - croup שווא. זה נקרא כך בגלל הדמיון של התמונה הקלינית עם ביטויי דיפתריה.
עקב הבצקת הרירית, המעבר החופשי של האוויר לריאות נפגע, אך במקרים מסוימים הבצקת מלווה בעווית של מיתרי הקול, והילד מתחיל להיחנק. ככלל, מצב זה מתרחש באופן בלתי צפוי ובלילה. ילדים הופכים חיוורים, כחלחלים, מכוסים בזיעה. הנשימה נעדרת לחלוטין, או תכופה ורועשת, עשוי להיות שיעול נובח. ההתקף נמשך עד חצי שעה, ואז הילד נרגע ונרדם.
סיבות ותסמינים של דלקת גרון כרונית
דלקת גרון (מדבקת או לא - כבר גילינו) אם אינה מטופלת, היא הופכת במהירות לכרונית. זה מקל על ידי זיהומים ארוכי טווח של הלוע והגרון, דלקת של האף והסינוסים, שימוש לרעה באלכוהול ועישון. לעתים קרובות מחלת מקצוע של מורים וזמרים.
מטופלים מתלוננים על צרידות, תחושת גוף זר בגרון, הזעה, שיעול. לאחר מאמץ ממושך, כל התסמינים מחמירים.
האם דלקת גרון מדבקת? כרוני - לא. סביר יותר שזו תוצאה של לחץ מוגזם, שמחוזק על ידי הרגלים רעים, מאשר תוצאה של ריבוי חיידקים פתוגניים.
Diagnosis
דלקת גרון מדבקת או לא, אפשר לומר רק לאחר בדיקה יסודית של הגרון ולקיחת ספוגיות לבדיקת חיידקים. ראשית, הרופא מראיין את החולה על מנת לקבל מושג לגבי מחלתו. לאחר מכן הוא מבקש מהמטופל לפתוח את פיו ובוחן חזותית את הגרון, מעריך את מצב מיתרי הקול והקול. במידת הצורך, ניתן להפנות את המטופל לרופא אף אוזן גרון.
לבדיקת הגרון, הרופאים משתמשים בציוד מיוחד שעוזר לא רק לבחון טוב יותר את המבנים האנטומיים, אלא גם לקחת חלקיקי רקמה לבדיקה פתומורפולוגית. זה הכרחי כדי לא לכלול מחלות גידול של מנגנון הרצועה של הגרון.
טיפול
איך לרפא דלקת גרון? מדבק או לא זו נקודה שנויה במחלוקת, אבל אתה עדיין צריך להיפטר ממנה. קודם כל, מומלץ למטופל לתת מנוחה מלאה לגרון, כלומר לא לדבר, לא לשיר, לא לעשן ולא לשתות אלכוהול. מאוכל אתה צריך להוציא חם, חריף וחריף. רופאים ממליצים לגרגר עם פתרונות חמים של furacilin או קמומיל, ביצוע קומפרסים על אזור הצוואר. זה יהיה שימושי לשתות מים מינרליים אלקליים חמים, למשל, בורג'ומי או Essentuki.
מטופלים עם כרונידלקת של הגרון עשויה לדרוש שיטות מחמירות יותר: טיפול תרופתי או ניתוח. הכל תלוי במידת הפגיעה במיתרי הקול ומשך המחלה.
