"אל תתלונן על הכאב - זו התרופה הטובה ביותר." המילים הללו שייכות לעומר כיאם. סביר להניח שזה המצב כשמדובר בסבל נפשי. אם אנחנו מדברים על מחלות של הגוף, אין צורך להתלונן, אתה צריך לעזור לגוף שלך. אחד משככי הכאבים היעילים למדי כיום הם זריקות קטורולק. הוראות השימוש מכילות את המידע המלא ביותר על תרופה זו.
הרכב ופרמקודינמיקה
שייכות לתרופה - תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. זוהי נגזרת של חומצה פירוליזין-קרבוקסילית. המרכיב הפעיל העיקרי הוא ketorolac tromethamine (1 מ"ל של תמיסה מכילה 30 מ"ג), חומרי עזר הם מלח די-נתרן ונתרן כלורי, חומצה אתילן-דיאמין-טטרה-אצטית, אלכוהול אתילי מתוקן, tromethamine.
משככי כאבים של Ketorolac הם בעלי אפקט משכך כאבים בולט. אופייני לתרופה זו הוא גם אפקט אנטי דלקתי ומתוןהשפעה נוגדת חום.
מנגנון הפעולה מבוסס על דיכוי פעילות COX. זהו האנזים העיקרי של חומצה ארכידונית, שהיא, בתורה, המבשר של פרוסטגלנדינים, המנגנים ב"כינור הראשי" בפתוגנזה של תהליכים דלקתיים, כאב ומצבי חום.
ביקורות "Ketorolac" (זריקות) של אנשי מקצוע רפואיים במונחים של עוצמת האפקט משכך כאבים נחשבות להשוואה למורפיום ולמעלה משמעותית מתרופות NSAID אחרות.
אינדיקציות לשימוש
תחום היישום העיקרי של תרופה זו הוא תסמונות כאב בדרגת חומרה בינונית או חמורה. תרופה משמשת לטיפול סימפטומטי על מנת להפחית כאב ודלקת בזמן הקבלה. אין לזה השפעה על התקדמות המחלה.
רשום תרופה זו במקרים של כאב לאחר לידה ואחרי ניתוח. זריקות אלו מטפלות ביעילות גם בכאבי פרקים הנגרמים מפציעות וקרעים ברצועות, כאבי שיניים.
כמו כן, זריקות קטורולק מומלצות לטיפול בנקעים, נקעים, כאבי שרירים וכאבי גב. תרופה זו ניתנת לטיפול במחלות אונקולוגיות, מיאלגיה, ארתרלגיה, נוירלגיה.
התוויות נגד לשימוש
אין להשתמש בתרופה לטיפול באותם חולים שתועדו רגישות יתר לאחד מהמרכיבים. הבסיס לסירוב הוא גם נוכחות "טריאדת האספירין" וhypovolemia (הגורם שעורר את המחלה אינו חשוב). כמו כן, "Ketorolac" (זריקות וטבליות) אינו מיועד למי שיש להם נגעים שחוקים וכיבים של מערכת העיכול בשלב החריף.
אין להשתמש בזריקות אלו לטיפול על ידי אנשים עם המופיליה, תת קרישה ודימום או סיכון גבוה לדימום.
כמו כן, התווית נגד היא נוכחות של צורות חמורות של אי ספיקת כליות וכבד.
Ketorolac אינו מרשם לשימוש מיד לאחר ניתוח מעקף עורקים כליליים, במהלך השליש השלישי של ההריון, במהלך הלידה וההנקה. אין התווית זריקות לילדים מתחת לגיל 16.
שימוש ומינון
המינון להזרקה נבחר בנפרד, בהתבסס על חומרת תסמונת הכאב. זריקות "Ketorolac" הוראות השימוש מאפשרות לך להזין / m ו / in. בשיטה תוך שרירית, נפח בודד הוא בין 10 ל 30 מ"ג. המרווח בין ההליכים לא צריך להיות פחות מ 4-6 שעות. מהלך הטיפול המרבי הוא 5 ימים.
המינון היומי המיידי הוא 90 מ"ג. עם זאת, לחולים במשקל של עד 50 ק"ג, לסובלים מתפקוד כליות לקוי ולמטופלים מעל גיל 65, המינון לא יעלה על נפח של 60 מ"ג.
כדי לשפר את האפקט משכך כאבים, זריקות קטורולק וטבליות נרשמות לעתים קרובות בשילוב.
הריון, לידה והנקה: האם מותר להשתמש בקטורולק?
זריקות הוראות השימוש "קטורולק" אוסרות את השימוש לטיפול בנשים בהריוןנשים. השימוש בתרופה זו אפשרי רק מסיבות בריאותיות, כאשר ההשפעה החיובית הצפויה לאם גוברת על הסיכון הפוטנציאלי לתינוק.
אם מסיבה כלשהי יש צורך בטיפול ב"קטורולק" בזמן ההנקה, יש צורך לדון עם הרופא בנושא אי הנקה.
מומחי רפואה גם אינם ממליצים על שימוש ב-"Ketorolac" לטיפול טרום-מדיטציה, הרדמה תומכת והקלה על כאבי לידה, מאחר שתרופה זו יכולה להאריך את מהלך השלב הראשון של הלידה. בנוסף, "Ketorolac" יכול להשפיע בצורה מדכאת על התכווצות הרחם ועל זרימת הדם של הילד.
תופעות לוואי אפשריות
תופעות הלוואי של זריקות Ketorolac, שהשימוש בהן תואר לעיל, גם מגוונות למדי ויכולות לנבוע ממגוון מערכות גוף. מערכת העיכול לרוב יכולה להגיב עם התפתחות של שלשול והופעת תסמינים של גסטרלגיה. לעתים רחוקות יותר ניתן לשמוע על עצירות, הקאות, גזים, התפתחות של מוקדים כיבים.
מערכת השתן מגיבה לקטורולק לעתים רחוקות למדי, אבל כאן תוכלו לשמוע גם על המטוריה, כאבי גב, דלקת כליות ובצקת ממקור כליות.
גם לעתים נדירות למדי, בתגובה לזריקות, איברי הנשימה (סמפונות, נזלת, נפיחות של הריאות והגרון) ואיברי החישה (לקוי ראייה, פגיעה בשמיעה, צלצולים באוזניים) מצהירים על עצמם.
לעיתים קרובות, מטופלים מדברים על התגובה של מערכת העצבים המרכזית לקטורולק, המתבטאת בנמנום,סחרחורת, כאבי ראש. לעתים רחוקות יותר ניתן לשמוע על תסמינים של דלקת קרום המוח אספטית והיפראקטיביות, על הופעת פסיכוזות והזיות.
מדי פעם יש מידע על ביטויים לא רצויים ממערכת הלב וכלי הדם (עלייה בלחץ הדם), המערכת ההמטופואטית (לוקופניה, אנמיה), מערכת הדימום (דימום - אף, פי הטבעת, לאחר ניתוח).
לעתים קרובות, מטופלים מדווחים על נפיחות בפנים, שוקיים, קרסוליים, אצבעות, עלייה במשקל, הזעה מוגברת.
מינון יתר
תסמינים של מנת יתר של התרופה "קטורולק" (זריקה בודדת לווריד או תוך שרירית) מתבטאים לרוב בכאבים בבטן, בבחילות ובהקאות. כמו כן, מטופלים ועובדי בריאות מספרים על נגעים שחיקתיים וכיבים אפשריים של מערכת העיכול, פגיעה בתפקוד הכליות, חמצת מטבולית (מתפתחת עקב הצטברות של מוצרים חומציים ברקמות, קשירה או הרס בלתי מספקת שלהם).
הטיפול במקרים כאלה הוא סימפטומטי ומכוון לשמירה על תפקודי גוף חשובים. המודיאליזה לא תיתן השפעה משמעותית.
למה להיזהר?
לפני תחילת הטיפול ב-Ketorolac, חשוב לברר האם נרשמו בעבר מקרים של ביטויים אלרגיים לתרופה או לתרופות NSAID אחרות. רצוי לבצע את ההזרקה הראשונה בנוכחות רופא (כדי למנוע ביטוי של אלרגיות).
אם יתעורר צורך, אתה יכול להשתמש ב-"Ketorolac"(זריקות) בשילוב עם משככי כאבים נרקוטיים. חולים הסובלים מחריגות בקרישת הדם, "Ketorolac" נקבע לשימוש רק עם מצב של ניטור מתמיד של ספירת הטסיות. זוהי סוגיה דחופה במיוחד עבור אנשים שעברו ניתוח ודורשים שליטה קפדנית על הדימום.
באנשים עם מחלות כרוניות וכאבים, עלייה בתקופת הטיפול עלולה לגרום להתפתחות של סיבוכים תרופתיים.
במהלך הטיפול ב-Ketorolac, חשוב להיזהר בנהיגה ולהימנע מפעילויות עבודה שעלולות להיות מסוכנות הקשורות להגברת תשומת הלב ולמהירות מוגברת של תגובות פסיכו-מוטוריות.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
צריכה מקבילה של "Ketorolac" עם אקמול מגבירה את הרעילות הנפרוטית של הראשון. לעתים קרובות חולים מתעניינים בשאלה האם ניתן לשלב זריקות Dicloberl ו-Ketorolac. התשובה היא לא: השילוב של "Ketorolac" עם כל NSAIDs אחר מגביר את הסבירות של כיב ברירית מערכת העיכול ועלול לגרום לדימום במערכת העיכול.
שימוש במקביל עם נוגדי קרישה, תרופות נוגדות טסיות, חומצות ולפרואיות ואצטילסליציליות, צפלוספורינים מגביר את הסבירות לדימום.
Ketorolac מפחית את היעילות של תרופות ומשתנים להורדת לחץ דם. "מתוטרקסט"מגביר את רעילות הכבד והנפרוטוקס של Ketorolac. אותה השפעה תהיה כאשר נלקחת במקביל לכל תרופות נפרוטוקסיות אחרות. תרופות החוסמות הפרשת צינוריות מורידות את הפינוי של קטורולק ובכך מגדילות את ריכוז הפלזמה שלו.
בנוסף, זריקות קטורולק מגדילות את היעילות של משככי כאבים נרקוטיים.
תרופות - אנלוגים וטווח מחירים
לקטורולק (זריקות) יש מספר גדול למדי של תרופות הדומות להשפעה על גוף האדם. הוראות השימוש מתארות אנלוגים לכל צורת שחרור, כלומר הן לזריקות והן לטבליות. מבין הפתרונות המפורסמים והפופולריים ביותר לזריקות על ידי צרכנים, אפשר לציין תרופות כמו "קטנוב", "קטלגין", "קטורול", "קטופריל", "קטורולק-אקסמו", "קטורולק-טרומתמין", "דולאק", "Dolomin", Toradol.
באשר למחיר, עלות אריזה של 10 אמפולות במינון של 30 מ"ג/מ"ל נעה בין 63 ל-144 רובל.
ביקורות צרכנים
רוב הצרכנים מרוצים מאוד מהאפקט. תוצאות חיוביות נצפות ברוב הגרסאות של תחושות כאב, שבהן הטיפול ב-Ketorolac מומלץ לפי הוראות השימוש. ביקורות הזרקות של מטופלות מאופיינות כיעילות מאוד לכאבי מחזור. באופן כללי נעשה שימוש בזריקות לכאבי שיניים ולהרדמת תהליך תנועת האבנים בכליות ובתקופה שלאחר הניתוח.במקרים רבים אחרים.
ההשפעה החיובית של התרופה הקלה משמעותית על מצבם של החולים, אולם היו תופעות לוואי. אז, קבוצה נפרדת של אנשים מדברת על הופעת תגובות עור וכאבי בטן. עם זאת, אין בכך כדי לגרוע מיעילותו הגבוהה כגורם משכך כאבים ואנטי דלקתי.
בנוסף לכל האמור לעיל, המטופלים מרוצים מהמחיר של זריקות קטורולק, הנמוך משמעותית מהעלות של כמעט כל האנלוגים שלה.
חוות דעת מומחה
לדעות הרופאים על Ketorolac יש גם צדדים חיוביים ושליליים. מרבית המומחים מאמינים שאם תפעלו על פי כל ההמלצות שההדרכה מכילה עבור התרופה Ketorolac (זריקות), אז NSAID זה יבצע את כל תפקידיו בהשפעה החיובית הראויה ולא יגרום להתפתחות תופעות לוואי.
התרופה אינה חודרת לנוזל השדרה, שכן מדובר בתרופה בעלת השפעה מוגבלת - רק באזור הדלקת. אין גם אפקט ממכר.
באשר למשוב השלילי ממומחים, אנו יכולים לומר שקבוצה נפרדת של רופאים מאמינה שלקטורולק יש השפעה אנטי דלקתית חלשה. הרופאים מדברים גם על ההשפעה השלילית על הלבלב (המעוררת התפתחות סוכרת) ועל תפקוד הכליות.
באופן כללי, ניתן לומר שביצוע ההנחיות ומעקב אחר המלצות הרופא המטפל יאפשר לך לקבל את ההשפעה החיובית ביותר מהשימוש בזריקותKetorolac ללא סיכון לפתח תופעות לוואי חמורות.
