בפרקטיקה הרפואית, לעתים קרובות נתקלים ברונכיטיס כרונית. הטיפול בו הוא תהליך ארוך למדי ודורש גישה משולבת. המחלה לרוב זורמת לצורה כרונית אצל מבוגרים, מכיוון שהיא קשורה לנוכחות של שינויים פרוגרסיביים ישירות בדופן הסימפונות. יש הרבה גורמים מעוררים.
מהו מנגנון ההופעה?
הטיפול בברונכיטיס כרוני מסובך בשל העובדה שבמהלך המחלה עוברים הקרום הרירי של ענפי הנשימה של הגרון שינויים משמעותיים:
- ראשית, מנגנון הפרשת הריר מקולקל;
- שנית, החסינות המקומית מתדרדרת;
- שלישי, יש בעיות בניקוי פנימי;
- ברביעי, הקירות מתעבים ונעשים דלקתיים.
הגורמים לעיל מקלים בהרבה על התפשטות של גורמים מדבקים. לכן, החמרות מופיעות באופן קבוע. עם הזמן מתפתחת בצקת, אשרמשפיע על מוליכות האוויר.
פתוגנים אפשריים
לפני שניתן לטפל בברונכיטיס כרונית, על הרופא לקבוע את סוג הזיהום. הפתוגנים החיידקיים העיקריים הם זנים שונים של סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק ופנאומוקוק. הם מובילים להתפתחות דלקת בעץ הסימפונות.
עם זאת, ייתכן שהמחלה נובעת מנוכחות של וירוס המעורר גירוי של הקרום הרירי. לפעמים מיקרואורגניזמים ספציפיים כמו כלמידיה ומיקופלזמה נמצאים. הם מסווגים כמעמד ביניים בשל הדמיון שלהם לוירוסים וחיידקים.
במקרים רבים, הסביבה הפתוגנית מעורבת. לעתים קרובות זיהום ויראלי פותח את המעבר לזיהום חיידקי להיכנס. במקרה זה, נוצרים תנאים נוחים להתפשטות של מיקרואורגניזמים אחרים.
סיווג וגורמים משקעים
נהוג לחלק את כל הברונכיטיס הכרונית לפי מספר קריטריונים. הטיפול במבוגרים וילדים יהיה תלוי באיזו צורה של המחלה מתפתחת כעת.
| שיטת הסיווג | מינים מובחנים |
| באופי השינויים המתמשכים |
לפעמים:
|
| לפי מידת הנזק |
מתרחש:
|
| על ידי נוכחות של עוויתות |
הדגשה:
|
| לפי ביטויים קליניים |
דליפה:
|
גורמים רבים יכולים לעורר את המחלה. לרוב, המחלה מתרחשת לאחר שאיפה ממושכת של זיהומים כימיים בצורה של עשן טבק, גזי פליטה וחומרים רעילים אחרים. הגורמים הרשומים מגרים את הקרום הרירי, מפחיתים חסינות מקומית וגורמים לשינוי בתפקוד של מנגנון ההפרשה.
סימני מחלה
לא ניתן לעכב את הטיפול בברונכיטיס כרונית. התסמינים אצל מבוגרים וילדים הם די ספציפיים. אם הם מתרחשים, עליך לבקר מיד במוסד רפואי כדי שהרופא יבדוק אותם. גילוי מוקדם של המחלה יעזור למנוע סיבוכים.
שיעול הוא אחד התסמינים העיקריים. על פי מאפייניו ניתן להסיק מסקנות לגבי מהלך המחלה והאפשרויות הקליניות. זה עשוי להיות רטוב או יבש. שיעול עם נוכחות של ליחה קשור למנגנוני ההגנה של הגוף. במקרה זה, יש ניקוי טבעי של המעברים הפנימיים מעודף ריר.
שיעול בברונכיטיס חסימתית כרונית אצל מבוגרים שונה לגמרי. טיפול במקרה זהשמטרתה להשיג אפקט מכייח. מאפיין של שיעול כזה הוא נוכחות של צפצופים ישירות במהלך נשיפה מאולצת.
בשלבים הראשוניים של המחלה כמות הליחה עשויה להיות מועטה, אך עם התקדמות המחלה הפרשתו עולה. בדרך כלל הוא מקבל גוון ירקרק. הנוכחות של ליחה כזו מאפשרת לנו להסיק מסקנות לגבי הפעלת מיקרואורגניזמים.
בעת האזנה, צפצופים מופיעים. הם נגרמים מערבולת אוויר המתרחשת עקב הצטברות ליחה. מהם, אתה יכול בקלות לקבוע איזה חלק של דרכי הנשימה עבר תהליך דלקתי. במהלך הפוגה, נראים גלים יבשים. בצורה חסימתית, הם הופכים לצפצופים בנשיפה.
מקרים טיפוסיים אינם מלווים בקוצר נשימה, אך הוא יכול להתרחש עם תהליכים דלקתיים פעילים מאוד, כמו גם במעשנים לטווח ארוך.
טיפול בברונכיטיס כרונית במבוגרים עם תרופות
בשלב הראשוני, יש צורך לוותר על עישון והרגלים רעים אחרים, לבודד את עצמך לחלוטין מתנאים עם גורמים סביבתיים מזיקים. זה יגדיל את יעילות הטיפול התרופתי מספר פעמים. יש להקפיד על כל המרשמים של הרופא.
בטיפול בברונכיטיס כרונית אצל מבוגרים, יש לרשום תרופות שיעזרו לשפר את סבלנות דרכי הנשימה. תרופות אלו כוללות את אלו המפורטות בטבלה.
| שם | Description |
| "Eufillin" | מגיע בצורה של טבליות המכילות 150 גרם אמינופילין. התרופה עוזרת להרפות את שרירי הסימפונות. המינון נקבע בנפרד, אך לרוב התרופה משמשת 3-4 פעמים ביום, 1-2 טבליות. |
| "Theophylline" | שונה על ידי שחרור איטי של החומר הפעיל. מבטיח השגת הרמה הנדרשת של תיאופילין להשפעה טיפולית 3-5 שעות לאחר הצריכה. מבוגרים צריכים לקחת את התרופה בכמות של 0.1-0.2 גרם 2-4 פעמים ביום. |
| "Salbutamol" | הנפוץ ביותר עבור שאיפה כתרסיס או אבקה. עם זאת, התרופה זמינה גם בצורה של טבליות וסירופים למתן דרך הפה. במינונים טיפוליים יש לו השפעה מגרה על הסמפונות. בצורה מוצקה, קח טבליה אחת 3-4 פעמים ביום. |
בהחמרות של ברונכיטיס כרונית, הטיפול כולל שימוש בתרופות כייחות. הם מאפשרים הוצאת ריר מופרש מדרכי הנשימה. על פי מנגנון הפעולה ניתן לחלק תרופות בקטגוריה זו לשתי קבוצות. לראשונים יש השפעה מעוררת, בעוד שהאחרונים מדללים את הליחה.
- "אמברוקסול" הוא מטבוליט של Bromhexine. אחד מהכיחנים הנפוצים בפרקטיקה הרפואית. בעל השפעה מגרה על תאים סרואייםבלוטות, מוביל לעלייה בכמות ההפרשה, מנרמל את הרכב הליחה.
- "אסקוריל" מכיל שלושה חומרים פעילים. מסופק כסירופ. זה גם עוזר להקל על עוויתות. לא מומלץ לשלב את התרופה עם נטילת תיאופילין, כדי לא להגביר את הסיכון לתופעות לוואי. אין לצרוך אותו במהלך ההריון וההנקה.
- "Erespal" מסייע בטיפול בברונכיטיס כרונית עם נוכחות של אי ספיקת נשימה. זה זמין בצורה מוצקה ונוזל. הוא נצרך 1 טבליה 2 פעמים ביום או 45-90 מ"ל. לכלי יש גם השפעה אנטי דלקתית. לא מומלץ לשלב את התרופה עם אלכוהול ותרופות הרגעה.
שימוש באנטיביוטיקה רק כאשר הזיהום הוא ממקור חיידקי. עם התרופה הנכונה, הסימפטומים מתחילים להתפוגג מהר מאוד. לפעמים רק טיפול אנטיביוטי עוזר. תסמינים של ברונכיטיס כרונית אצל מבוגרים במקרה זה בולטים, יש טמפרטורה גבוהה.
נעשה שימוש בתרופות הבאות:
- פניצילינים;
- macrolides;
- fluoroquinolones;
- cephalosporins.
במידת הצורך, ניתן להשתמש בתכשירים מקומיים. תרופות להורדת חום, אנטי-היסטמינים, אימונוטרופיים ואחרות, כמו גם קומפלקסים של ויטמינים יכולים לשמש כאמצעי נוסף כדי להקל או להקל על התסמינים.
תכונות הטיפולברונכיטיס חסימתית כרונית
ניתן לחלק את המחלה לשלושה שלבים. הציון מבוסס על נפח נשיפה מאולץ לשנייה (בקיצור FEV1). האינדיקטורים נמדדים באחוזים.
- הערך של FEV1 עולה על 50 אחוז מהערך שנקבע. בשלב זה המחלה אינה פוגעת במידה רבה באיכות החיים ולכן אין צורך במעקב מתמיד.
- כאשר הערך של FEV1 הוא בטווח של 35-49 אחוז, הטיפול בברונכיטיס חסימתית כרונית מתבצע תחת פיקוח קפדני של מומחה. המחלה מתחילה להשפיע על איכות החיים.
- אם ערך ה-FEV1 אינו מגיע ל-34 אחוזים, אזי יש צורך בטיפול אשפוזי ואבולטורי במוסדות המתאימים. במצב כזה, נצפות תגובות שליליות בעת הפעלת פעילות גופנית.
גישה שגויה לטיפול עלולה להוביל לסיבוכים בצורה של כשל נשימתי ואמפיזמה.
שימוש במרשמים לרפואה אלטרנטיבית
כאמצעי נוסף, ניתן להשתמש בתרופות עממיות לטיפול בברונכיטיס כרונית.
- לשמן שום יש אפקט ריפוי מצוין. הוא מונע מחיידקים להתפתח בגוף ומקל על שיעול. אתה צריך לקחת 5 שיני שום ולטחון אותן עם מלח. יש לערבב את התמיסה המתקבלת עם 100 גרם חמאה. ניתן להוסיף את המוצר המוגמר למזון, כמו פירה.
- היפטרשיעול יבש עוזר למיץ גזר, מעורבב ישירות עם סירופ סוכר ביחס של 1 ל-1. ביום, מותר ליטול תרופה כזו דרך הפה עד 5-6 פעמים.
- לעתים קרובות טיפול עממי בברונכיטיס כרוני מתבצע בעזרת אצטרובלים צעירים. הם טחונים ומכוסים בסוכר. התערובת המתקבלת מיושנת במשך שלושה ימים, ולאחר מכן סוחטים ממנה את המיץ. את הכלי מומלץ ליטול כף 3-4 פעמים ביום.
- שאיפה באמצעות עלי מרווה עוזרת מאוד. ניתן להשתמש באצטרובלים במקום. יש צורך לשפוך כף מחומר הזנה עם כוס מים אחת ולבשל כ-15 דקות. למרק שנוצר מוסיפים 5-10 טיפות שמן ארז. רצוי לבצע אינהלציות תוך 5 ימים 1-2 פעמים.
- ברונכיטיס כרונית ניתן לטפל בבית עם צנון שחור. יש צורך לגרר ולסחוט את המיץ, אותו יש לערבב 1 עד 1 עם דבש. המוצר משמש לפני הארוחות, 2 כפות כל אחת.
- אפקט מצפה יש שורש ליקוריץ. חצי ליטר מים רותחים מוזגים לתוך 30 גרם של חומרי גלם כתושים. על אש נמוכה, המוצר מיושן כ-10 דקות. לאחר הקירור, יש לסנן. יש ליטול אותו 4 פעמים ביום עבור כף.
- כאשר מטפלים ברונכיטיס כרונית במבוגרים עם תרופות עממיות, אסור לשכוח מרתח של פרחי טיליה. כף חומרי גלם מוזגים לכוס מים רותחים ומתיישנים כשעה, מסוננים ונלקחים דרך הפה שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.
- אתה יכוללהשתמש במרתח של סובין. יש צורך לשפוך 1.5 ליטר מים למחבת ולהביא לרתיחה. למיכל מוסיפים 400 גרם סובין. משתמשים במרק מקורר ומסונן במקום תה.
- ניתן לעזור לשיעול באמצעות תרופה פשוטה מאוד. אתה צריך לקחת 2 בננות ולכתוש אותן, ואז לשפוך כוס מים רתוחים. אפשר להוסיף סוכר אם רוצים. יש לקחת את התערובת שהתקבלה חמימה.
- סירופ סלק משמש לעתים קרובות בטיפול ביתי בברונכיטיס כרונית. זה טוב לשיעול. הסלק נשטף היטב ומנקה לחלוטין. לאחר מכן מסירים את הליבה. לשקע שנוצר מוסיפים סוכר מגורען. סלק מוכן כהלכה נאפה בתנור.
תרגילי נשימה
בנוכחות סימפטומים של ברונכיטיס כרונית, תרגילי נשימה יכולים לעזור בטיפול. זה מאפשר:
- להפחית דלקת בדרכי הנשימה;
- לנרמל את זרימת הדם;
- לחזק את המערכת החיסונית;
- שחזר פונקציית ניקוז שאבדה;
- הגדלת ההמוגלובין.
תרגילי נשימה הם דרך בטוחה ויעילה למדי להיפטר מהמחלה בילדים. אצל תינוקות שרירי הנשימה אינם מפותחים במיוחד, ולכן תהליך הוצאת ליחה אינו פעיל כמו אצל מבוגרים. תהליך הריפוי מואט באופן משמעותי בגלל זה.
יש צורך לעשות תרגילי נשימה גם בהיעדר תסמינים בולטיםברונכיטיס כרונית. בטיפול, זה יכול לעזור באופן משמעותי.
- התרגיל הראשון כולל כפיפה והרחבה של כפות הידיים. ניתן לעשות זאת בעמידה או בכיסא. הידיים כפופות במפרק המרפק ומופנות עם כפות הידיים רחוקות ממך. בנשימה רועשת, האגרופים מתכווצים. כשאתה נושף, פתח את כפות הידיים שלך. 8 תנועות כאלה נעשות בכל פעם. בסך הכל, מתבצעות עד 20 גישות.
- תרגיל נוסף מומלץ לעשות בעמידה. הידיים צריכות להיות על החגורה. לאחר נשימה חדה, מתבצעת נשיפה חלקה, שבמהלכה אתה צריך להישען קדימה מעט. מומלץ לבצע 8 חזרות.
טיפול במלח למחלה
אפילו אנשים קדומים שמו לב שבעיות בסימפונות נעלמות לאחר שהייה במערות מלח. בחיים המודרניים, ביקור במקומות כאלה אינו משימה קלה, ולכן מדענים הצליחו לשחזר תנאי אקלים דומים כדי להיפטר מהמחלה.
טיפול מסוג זה נקרא הלוותרפיה. המפגשים מתקיימים בחדר מיוחד, שבו נוצרים תנאים מיקרו אקלימיים מסוימים. אוויר נקי עם מחווני טמפרטורה מתאימים והלחות הדרושה נשאב פנימה. לכל זה מוסיפים חומרי אירוסול המכילים רכיב מלח.
חלק אחרון
יש להבין בבירור שהטיפול בברונכיטיס כרוני במבוגרים וילדים יצליח רק בגישה משולבת. השילוב של כל ההליכים הללו יכול להיפטר לצמיתות מהמחלה או הרבה יותרלהקל על חייו של אדם. אורח חיים בריא יכול להביא גם יתרונות מוחשיים. הרגלים רעים ואורח חיים בישיבה משפיעים לרעה על תפקוד הסמפונות ומערכת הנשימה כולה.
