ישנן זיהומים רבים שעלולים לגרום למחלות שונות בבני אדם. ביניהם, adenovirus תופס מקום מיוחד. מהו המיקרואורגניזם הזה, על אילו איברים הוא משפיע, איך להתמודד איתו? רבים שמעו על פתוגן כזה.
Adenovirus - מה זה המיקרואורגניזם הזה?
זיהום זה שייך למשפחת ה-Adenovirus, הסוג Mastadenovirus. נכון לעכשיו, ישנם כארבעים סרוטיפים. כל וירוס כזה מכיל מולקולת DNA, הנחשבת למאפיין ייחודי מנציגי נשימה אחרים.
הוכח שאדנוווירוס הוא מיקרואורגניזם כדורי בקוטר של 70-90 ננומטר. יש לו ארגון פשוט.
לראשונה בודדו פתוגנים מהשקדים והאדנואידים של ילד חולה ב-1953. לאחר מכן, מיקרוסקופ מריחה של חולים עם זיהום נגיפי חריף בדרכי הנשימה גילה גם אדנוווירוס. מה זה הזיהום המסתורי הזה? אבל זה מתגלה גם בחולים עם סימנים של דלקת ריאות לא טיפוסית עם התפתחות של דלקת הלחמית.
איך זה מועבר
אתה יכול להידבק בפתוגן ויראלי בדרכים מוטסות ובצואה-פה, דרך חפצים של אדם חולה, מזון, מים במים פתוחים או בבריכות שחייה. אדנו-וירוס הוא זיהום שנשאו הן על ידי אדם עם תסמינים שכבר קיימים והן על ידי נשא וירוס שאין לו שום סימנים למחלה.
הזיהום עמיד לשינויים סביבתיים, אינו מת באוויר ובמים, ונמשך זמן רב בתרופות המשמשות לטיפול ברפואת עיניים.
מקום החדרת הנגיף הוא הריריות של מערכת הנשימה והעיכול, הלחמית של העין. חודר לתאי אפיתל ובלוטות לימפה, הוא מתחיל להתרבות. יש התפתחות של האפקט הציטופטי ויצירת תכלילים תוך גרעיניים. תאים מושפעים נהרסים ומתים, והנגיף נודד הלאה דרך מחזור הדם, מדביק איברים אחרים.
בין כמה סרוטיפים של אדנוווירוס, ישנם נציגים אונקוגניים הגורמים להיווצרות גידולים ממאירים בבעלי חיים.
כתוצאה מזיהום בנגיף אדנו, רקמת האפיתל מבצעת פונקציית מחסום במידה פחותה, מה שמפחית תגובות אימונוביולוגיות בגוף ועלול לגרום להתפתחות נלווית של נזק חיידקי. אין השפעה פתוגנית על בעלי חיים.
הגנה מפני זיהום חוזר
בדרך כלל, חולים שמחלימים מזיהום בנגיף אדנו מפתחים חסינות חזקה, אך רק לסרוטיפ מסויםאדנוווירוס. מה זה אומר? מסתבר שחשיפה שלאחר מכן לווירוס מסוים לא תגרום לאדם לחלות.
בלידה, ילד מקבל חסינות פסיבית, שנעלמת לאחר שישה חודשים.
זנים של מחלות אדנוווירוס
ישנם ביטויים אקראיים ומגפיים של נגיפי אדנו, לרוב בצוות הילדים. הזיהום מאופיין במגוון ביטויים, שכן הנגיף משפיע על מערכת הנשימה, ריריות העין, המעיים ושלפוחית השתן.
נגיפי אדנו פועלים אחרת על בני אדם. סיווג המחלות כולל:
- זיהום נגיפי חריף בדרכי הנשימה בשילוב עם חום (מתפתח בדרך כלל בילדות);
- זיהום ויראלי נשימתי חריף בבגרות;
- דלקת ריאות ויראלית;
- דלקת שקדים חריפה של אדנוווירוס (שכיחה במיוחד בילדים בקיץ לאחר טיפולי מים);
- קדחת הלחמית הלועית;
- דלקת הלחמית קרומית;
- mesadenitis;
- דלקת הלחמית הזקיקית חריפה;
- מגיפת קרטולחמית של מבוגרים;
- זיהום במעיים (דלקת מעיים, שלשול ויראלי, גסטרואנטריטיס).
משך תקופת הדגירה הוא בין שלושה לתשעה ימים.
שכיחות מחלות
בין כל הזיהומים הרשומים של מערכת הנשימה, נגעים אדנו-ויראליים מהווים 2 עד 5%. ילודים וילדים הם הרגישים ביותר לכך.
מ-5 עד 10% מהמחלות הנגיפיות הן אדנו-וירוס. מה זה מוכיח? ראשית, עובדות אלו מעידות על תפוצתה הרחבה, בעיקר בילדות (עד 75%). מתוכם, עד 40% מופיעים בתינוקות מתחת לגיל 5 שנים, והאחוזים הנותרים חלים על הגיל שבין 5 ל-14 שנים.
מחלה נשימתית אדנווירלית
המחלה מתחילה בעלייה בטמפרטורת הגוף של עד 39 מעלות צלזיוס, כאבי ראש וחולשה כללית. נגיף האדנו פועל בצורה שונה על תינוקות, תסמינים בילדים מופיעים בהדרגה, הם מאופיינים על ידי עייפות, חוסר תיאבון, טמפרטורת גוף בדרגה נמוכה.
מצב קדחתני נמשך עד עשרה ימים. טמפרטורת הגוף עשויה לרדת ואז לעלות שוב, בשלב זה נרשמים תסמינים חדשים.
מהימים הראשונים של המחלה נצפה גודש באף. למחרת, מופיעה הפרשה רירית או רירית מוקופת, מלווה בשיעול יבש ותכוף.
הגרון מתחיל לכאוב עקב אדמומיות של הקרום הרירי של הלוע, הקשתות והשקדים, האחרונים גדלים בגודלם.
סימנים של דלקת בדרכי הנשימה
צורה זו נחשבת לנפוצה ביותר, היא מאופיינת בתהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה. המחלות העיקריות כוללות דלקת גרון, דלקת אף, דלקת קנה הנשימה, ברונכיטיס עם שיכרון כללי בינוני.
סימנים של קדחת לוע-לחמית
לאדנוווירוס יש השפעה שלילית על הגרון. התסמינים נובעים מעלייה בתגובת הטמפרטורה לבמשך שבועיים וסימנים של דלקת הלוע. בדרך כלל יש כאב גרון ודחף נדיר להשתעל, הזיהום לא עובר הלאה דרך דרכי הנשימה.
תסמינים של דלקת הלחמית קרומית
מבוגרים וילדים בגיל ההתבגרות נפגעים לרוב. המחלה נגרמת על ידי התפתחות חד צדדית או דו צדדית של דלקת הלחמית עם היווצרות סרט על הקרום הרירי של העפעף התחתון. ישנה גם נפיחות ואדמומיות בולטת של הרקמות המקיפות את העין, כאב, התרחבות של מיטת כלי הדם בלחמית וחום. עם מחלה זו, מערכת הנשימה אינה מושפעת מזיהום אדנוווירוס.
סימנים של דלקת שקדים
המחלה מתפתחת בגיל הגן. תכונה אופיינית של דלקת שקדים היא שינויים דלקתיים ברקמות היוצרות את הלוע ואת השקדים הפלטין. Adenovirus, שתצלום שלו מסופק להלן, הוא הגורם לתעוקת חזה.
זנים של צורת המעי
ההתבטאות של זיהום בנגיף אדנו במעי קשורה להתפתחות שלשולים ויראליים בינוניים ודלקת גסטרואנטריטיס. הנגיף גורם לבחילות, הקאות, צואה רופפת שאין בה זיהומים ועלייה קלה בטמפרטורת הגוף. בנוסף להפרעות במעיים, תיתכן זיהום של מערכת הנשימה, למשל דלקת אף או גרון.
Mesadenitis
צורה נוספת של מחלה הגורמת לכאבי בטן וחום. זיהום חיידקי נלווה אינו נשלל, המצריך טיפול אנטי-מיקרוביאלי.
איך לזהותמסעיר
ישנן שיטות מיוחדות שבאמצעותן נקבעים אדנוווירוסים. המיקרוביולוגיה משתמשת בצואה, בהפרשות ממעברי האף, הלוע והלחמית של העין כחומר בדיקה. כדי לבסס את הפתוגן, נעשה שימוש בחיסון, המתבצע בתרבית של תאי אפיתל אנושיים.
באבחון מעבדתי, מיקרוסקופיה אימונופלואורסצנטית מזהה אנטיגנים לאדנוווירוסים. למיקרוביולוגיה בארסנל שלה יש מספר שיטות המאפשרות לקבוע זיהום זה. אלה כוללים שיטות:
- RSK - אבחון סרוד של זיהומים ויראליים עקב תגובה לנוגדנים מקבעי משלים IgG ו-IgM.
- RTGA - נחשבת לתגובה מעכבת המגלוטינציה לזיהוי וירוסים או נוגדנים בפלסמת הדם של אדם חולה. השיטה פועלת על ידי דיכוי אנטיגנים ויראליים עם נוגדנים מסרום חיסוני, ולאחר מכן אובדת יכולתם של וירוסים לצבור תאי אריתרוציטים.
- שיטת PH מבוססת על הפחתת השפעות ציטופתוגניות כתוצאה מהשילוב של הנגיף ו-AT ספציפי.
תוכל לזהות אנטיגן ויראלי באמצעות אבחון מהיר. זה בדרך כלל כולל את המחקרים הבאים:
- בדיקת אימונו אנזימטית, או ELISA - שיטת מעבדה לקביעה אימונולוגית של המאפיינים האיכותיים או הכמותיים של וירוסים, המבוססת על תגובה ספציפית בין אנטיגן לנוגדן;
- תגובה חיסונית פלואורסצנטית, או RIF, המאפשרת לך לזהות נוגדנים לזיהום בנגיף אדנו (בשיטה זו, נעשה שימוש במיקרוסקופיה של מריחות שהוכתמו בעבר בצבע);
- אנליזה רדיואימונית, או RIA מאפשרת למדוד כל ריכוז של וירוסים בנוזל.
איך להתמודד עם זיהום
לאחר קביעת אבחנה מדויקת, הרופא והמטופל מתמודדים עם השאלה כיצד לטפל באדנוווירוס. מאמינים שתרופות ספציפיות אינן קיימות כרגע.
בהתאם לדרגת המחלה, ניתן לבצע טיפול בבית לפי המלצות רופא או בבית חולים. אין צורך באשפוז צורות קלות ומתונות של זיהום המתרחשות ללא סיבוכים. יש לטפל במקרים חמורים או סיבוכים בבית חולים תחת השגחה רפואית.
כדי להתגבר על אדנוווירוס, הטיפול בצורות קלות מצטמצם למנוחה במיטה. בטמפרטורת גוף מעל 38 מעלות צלזיוס, אקמול נקבע במינון של 0.2 עד 0.4 גרם 2 או 3 פעמים ביום, המתאים ל-10 או 15 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף ליום. עם זיהום בנגיף אדנו אין ליטול חומצה אצטילסליצילית.
בהתאם לצורת המחלה, טיפול סימפטומטי מתבצע בתרופות נוגדות שיעול, מכייח, אפשרי טיפול ב"Stoptussin", "Glaucin", "Glauvent", "Muk altin".
Deoxyribonuclease אירוסול משמש בצורה של שאיפה. הם משמשים 2 או 3 פעמים ביום למשך 15 דקות. עם נזלת, מטפטפים טיפות מיוחדות לאף.
כדי להעלות את החסינות, משתמשים בקומפלקסים של ויטמינים עם התוכן המחייב של חומצה אסקורבית,טוקופרול, רוטין, תיאמין וריבופלבין.
אם אדנוווירוס פגע בעיניים, הטיפול מתבצע בטיפות של האנזים deoxyribonuclease בצורה של תמיסה של 0, 1 או 0.2% כל שעתיים, 3 טיפות. הרופא עשוי לרשום טיפול מקומי בדלקת הלחמית עם משחות גלוקוקורטיקואידים, תכשירי אינטרפרון, משחות עיניים אנטי-ויראליות עם אוקסולין או טברופן.
אמצעי הגנה מפני זיהום
על מנת למנוע זיהום בנגיף אדנו ולהפחית את השכיחות של זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, נעשה שימוש בחיסון עם חיסונים חיים, הכוללים תאים ויראליים מוחלשים מהסרוטיפ השולט.
בדרך כלל משתמשים בתרופות כאלה עם אדנוווירוס מסוג 7 או 4. כדי להגן מפני עיכול מעיים, הן מכוסות בקפסולה מיוחדת.
ישנם חיסונים אחרים בצורות חיים ומומתים, אבל הם כמעט שאינם בשימוש עקב הפעילות האונקוגנית של אדנוווירוסים.
